Аденома щитовидной железы: виды, тактика лечения

Узлы или уплотнения щитовидной железы чаще всего обнаруживают во время профосмотров. В большинстве же запущенных случаев диагноз аденома щитовидной железы ставится после инструментального подтверждения первичного заключения.

Заболевания щитовидки — что это такое простыми словами?

Болезни щитовидной железы — это нарушения в ее работе (травмы, воспаления, опухоли), которые проявляются нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причиной сбоев в работе органа становятся:

  • недостаток йода в организме — этот элемент нужен для синтеза гормонов;
  • генетические нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов, особенно, репродуктивной системы;
  • опухоль гипофиза (он регулирует работу щитовидки);
  • гормональный дисбаланс (беременность и прием ОК у женщин, гормональная терапия, соматические нарушения);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экология, повышение радиоактивного фона.

Причины развития диффузного токсического зоба

иммунитетРазвитию диффузного токсического зоба могут способствовать:

  • Женский пол. Гормональные изменения, происходящие в женском организме (имеются в виду менструальный цикл, беременность, период кормления ребенка грудью, климакс) обуславливают лабильность (нестабильность) нервной, эндокринной и иммунной систем, чем и объясняется более частое развитие данного заболевания у женщин.
  • Период полового созревания. В это время происходит перестройка нервной и эндокринной систем подростка, что может быть связано с повышенной чувствительностью тканей к тиреоидным гормонам.
  • Психическая травма. Психоэмоциональные переживания (особенно в детском или подростковом возрасте) могут стать причиной нарушения функций нервной системы. Это, в свою очередь, может привести к нарушению функции гипоталамо-гипофизарной системы с последующим нарушением активности щитовидной железы и повышением чувствительности тканей к ее гормонам. Научно доказано, что психологическая травма имела место более чем у 80% пациентов, у которых была диагностирована Базедова болезнь. Здесь важно отметить, что решающее значение может играть как одномоментная (острая) психическая травма, так и длительные (хронические) негативные психические воздействия.
  • Инфекционные заболевания. Проникновение инфекционных агентов в организм приводит к активации иммунной системы (для борьбы с чужеродными агентами). Однако у предрасположенных к диффузному токсическому зобу лиц длительные или часто повторяющиеся вирусные или бактериальные инфекционные болезни (грипп, ангина, корь, скарлатина, туберкулез и другие) могут спровоцировать нарушение иммунитета и начало продукции антител к рецепторам щитовидной железы. Особое значение это имеет у детей, чья иммунная система еще полностью не сформирована и «не умеет» правильно реагировать на чужеродные антигены.
  • Травмы головного мозга. Повреждение различных структур центральной нервной системы может спровоцировать (посредством гипоталамуса) развитие Базедовой болезни.
  • Инфекционный энцефалит. Энцефалит – это воспаление ткани головного мозга, которое также может стать причиной развития диффузного токсического зоба.
Читайте также:  Нарушения полового развития причины и лечение у детей

Причины и механизм развития

Как и другие железы внутренней секреции, щитовидка продуцирует гормоны. Самые главные трийодтиронин, тироксин. Они способствуют активизации обменных процессов, регуляции мозговой деятельности, сердечного ритма. Поэтому щитовидная железа многофункциональный орган. Щитовидка состоит из А-, В- и С-клеток. Для каждой из них отведены свои функции. А-клетки несут ответственность за синтез тироксина и трийодтиронина. В-клетки (клетки Гюртле) вырабатывают вещества, влияющие на некоторые функции организма. С-клетки регулируют уровень кальция.

Учеными еще до конца не изучено, что становится непосредственной причиной опухоли и каков механизм ее развития. Аденома щитовидки может быть следствием гиперфункции гипофиза в ответ на дефицит тиреоидных гормонов, генной мутации, вследствие которой кодируются рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующая аденома может развиться на фоне нетоксического узла. Как правило, образования растут в виде единичных узлов, развиваются медленно, в течение нескольких лет. Сначала аденома не влияет на функцию щитовидки, гормональный фон остается в норме. Выявить образование можно с помощью проведения сцинтиграфии.

По мере роста узла и усиления его функциональной активности начинает уменьшаться синтез ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани постепенно становится атрофированной, теряет свою функциональность. В районе аденомы выявляется скопление радиоактивного йода. Заболевание начинает проявляться в виде тиреотоксикоза.

Факторы риска возникновения аденомы щитовидной железы:

  • йодный дефицит,
  • наследственность,
  • травмы шеи,
  • аутоиммунные заболевания,
  • работа на вредном производстве,
  • проживание в экологически загрязненном регионе.

Чем характеризуется аденома щитовидной железы, её классификация

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует. Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

Чем характеризуется аденома щитовидной железы, её классификация
  1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
  2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
  3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
  4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Как лечить узловой зоб?

Чтобы провести качественное лечение узлового зоба, надо выяснить как можно точнее заболевание, приведшее к его возникновению.

Читайте также:  Заболевания поджелудочной железы у женщин: особенности течения

Если функция железы не нарушена и боб небольших размеров, то терапевтического лечения не нужно. Достаточно наблюдаться у врача –эндокриногога ,отслеживая состояние железы.

Если происходит прогрессирование болезни, зоб увеличивается в размере, то выбор лечения выбирает врач. Им может быть назначен прием медикаментов с целью уменьшить размеры узлов.

Медикаментозные способы:

  • радиоактивный йод;
  • препараты, блокирующие тиреоидные гормоны.

Проведение операции по удалению щитовидной железы необходима в случае:

  • токсическая аденома;
  • злокачественное новообразование.

Диагностика

Лечение заболеваний, связанных со щитовидной железой, занимается специалист-эндокринолог. Именно к нему на консультацию следует обратиться, если проявились тревожные симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз и классифицировать заболевание, врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Узи щитовидной железы

Одно из важных исследований данного органа, позволяющее выявить его размеры, структуру. При помощи УЗИ специалист может обнаружить узлы, выяснить их ориентацию, форму, толщину капсульной оболочки и контуры.

Радиоизотопное сканирование

Обследование помогает установить, насколько аденома функционально активная, что зависит от поглощения новообразованием радиойода — «холодная», «теплая» или «горячая» опухоль.

Исследование гормонов щитовидной железы

Пациент сдает анализ крови, показывающий уровень тиреоидных гормонов — тироксина, трийодтиронина, а также тиреотропного гормона — ТТГ. На фоне токсической аденомы количество ТТГ в сывороточной части крови снижается, Т3 и Т4 — выше нормы или повышен. Если аденома нефункционирующая, то уровень гормонов остается в рамках нормы.

Биохимия крови

Анализ определяет гиперлипопротеинемия — значительное повышение уровня липидов и/или липопротеинов в составе крови. Также в результате удается обнаружить преддиабетное состояние или латентный сахарный диабет — нарушенную толерантность к глюкозе.

Биопсия тканей узлового образования щитовидной железы

Проводят, чтобы окончательно подтвердить диагноз и определить морфологическую форму образования. Используется тонкоигольный аспирационный метод и исследование клеток аденомы. В 4-х случаях из 5 удается дифференцировать доброкачественное образование и злокачественное.

Рентген пищевода с барием

Обследование с контрастным веществом — густым барием, позволяет подробно осматривать пищевод. Смесь начинает стекать по слизистым поверхностям, выделяя цветом патологические участки.

При стойком повышении тиреоидных гормонов назначается обследование сердца — электрокардиография, эхокардиография, узи почек, печени, биохимия крови.

Симптоматика аденомы

Если опухоль нефункционирующая, то симптомы зачастую отсутствуют. Часто такая аденома обнаруживается случайно при осмотре или проведении ультразвукового исследования. При пальпации области шеи можно обнаружить солитарный узел, который расположен в одной из долей щитовидной железы. Он безболезненный, подвижный, плотный. С увеличением размера опухоли возникают следующие симптомы: шея деформируется, прогрессирует синдром компрессии из-за сдавления соседних органов. Это вызывает одышку, дисфагию.

При продолжительном течении заболевания возможна кальцификация или оссификация аденомы, прогрессирование тиреотоксикоза, малигнизация (озлокачествление), кровоизлияние, занесение инфекции.

Если аденома функционирующая (тиреотоксическая), то симптомы опухолевого процесса могут включать:

Щитовидная железа — реальная причина рака! Совет эндокринолога — чтобы спасти себя, каждый день пейте… Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет… Читать далее »

«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить… Читать далее »

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь… Читать далее »

  • понижение веса;
  • потливость;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • тремор;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • гипертензию;
  • сердечную недостаточность;
  • экзофтальм;
  • гепатомегалию;
  • нарушения пищеварения;
  • у мужчин — гинекомастию, понижение потенции;
  • у женщин — дисменореи, бемплодие.

Провоцирующие факторы

Главные причины этого недуга пока еще изучены недостаточно. Аденома щитовидной железы – это болезнь, вызываемая комплексом негативных факторов.

Перечислим те из них, которые вызывают подобную патологию, в том числе и эозинофильную аденому щитовидной железы:

  1. усиленная активность гипофиза, когда образование появляется после избыточного влияния гормонов на железистую ткань;
  2. нарушение деятельности регулирующей деятельность внутренних органов вегетативной системы нервных окончаний;
  3. вред от производственной деятельности;
  4. неблагоприятная экология;
  5. предрасположенность человека к патологии, передаваемая по наследству;
  6. регулярное негативное воздействие токсинов на организм;
  7. гормональный дисбаланс.

Аденома щитовидной железы

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие доброкачественных уплотнений, рекомендуют соблюдать несколько простых правил для общего оздоровления:

  • ограничьте вредные привычки, а лучше полностью от них откажитесь (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • питайтесь правильно и сбалансированно. Добавьте в рацион овощи, ограничьте жареную и жирную еду, фастфуд;
  • ежедневно употребляйте кисломолочную продукцию с большим содержанием полезных микроорганизмов. Ешьте продукты с большим содержанием йода или пейте препараты с его содержанием. Это особенно актуально для некоторых регионов, где жители сталкиваются с йододефицитом;
  • полноценно высыпайтесь, ложитесь спать до 11 часов вечера;
  • при выходе на улицу в солнечный день используйте солнцезащитный крем, откажитесь от солярия;
  • минимизируйте воздействие стресса, не нервничайте и избегайте эмоциональных перегрузок;
  • увеличьте физическую активность. Бегайте, занимайтесь плаванием. Однако нагрузка не должна быть чрезмерной.

Если у вас обнаружили аденому на щитовидке, не нужно паниковать. Раннее выявление патологии позволит избежать осложнений и трансформации ее в злокачественную опухоль. При постановке диагноза назначают хирургическое удаление узла, но в редких случаях могут использовать медикаментозную терапию.

Диета при аденоме

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, ламинарию, рыбу. Также следует есть орехи, сухофрукты, цитрусовые. Полезна зелень в любом виде. Овощи должны присутствовать в рационе круглый год. Из напитков рекомендуется пить чистую воду и зеленый чай с медом.

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание.

Диета при аденоме

Следует ограничить или полностью убрать сахар, сладости, любые алкогольные напитки, консервы, фастфуд, чипсы, сухарики и полуфабрикаты.

  1. Киста щитовидной железы – опасно ли это? Лечение кисты щитовидной железы
  2. Цитологическое исследование щитовидной железы расшифровка результатов
  3. Аспирационная биопсия щитовидной железы
  4. Рак щитовидной железы симптомы у женщин прогноз
Печень хелп - скорая помощь вашей печени