Анализ на пролактин: как сдавать кровь женщинам

Количество этого гормона существенно меняется в зависимости от времени суток. Самый высокий уровень пролактина у мужчин фиксируется в утренние часы, непосредственно после ночного сна. Пониженный пролактин наблюдается в вечернее время. Это нормальное физиологическое явление.

Роль пролактина в жизни женщины

В организме женщины пролактин выполняет достаточно важную роль, особенно в репродуктивном периоде:

Роль пролактина в жизни женщины
  • По мере роста организма девочки он способствует формированию молочных желёз, происходит увеличение их объема за счет пролиферации железистых клеток.
  • С наступлением менструации, во время беременности, а также с момента родов происходит активный процесс формирования протоковой системы молочных желёз. Это необходимо для осуществления процесса грудного вскармливания. Если в данный период жизни у женщины происходила недостаточная выработка пролактина, но грудь может неполноценно сформироваться.
  • Пролактин также отвечает за выработку и секрецию грудного молока, чаще данный процесс начинается ещё с выделения молозива. При недостатке Пролактина женщина может не выполнить функцию грудного вскармливания, а при избытке вне состояния беременности и после родов можно отмечать выделения молока из груди.

Причины

Причины

Все причины повышенного пролактина у мужчин условно можно разделить на две группы: функциональные (или случайные) и патологические. К функциональным причинам, из-за которых происходит повышения, относятся:

Причины
  • анализ крови покажет высокий пролактин у мужчин, если за сутки до лабораторного исследования имели место значительные физические нагрузки,
  • нарушения сна,
  • голодание (если до момента забора крови прошло не менее 12 часов, уровень гормона повышается),
  • избыток белковой пищи в рационе накануне сдачи анализа,
  • курение,
  • стресс,
  • длительные болевые ощущения.
Причины

В этих случаях повышен пролактин у мужчины максимум на 15%, отклонение от нормы носит временный характер, и лечение не требуется. Организм самостоятельно возвращает концентрацию гормона к нормальным показателям.

Причины

К патологическим причинам, которые вызывают увеличения вещества, относятся:

Причины
  • дисфункции гипофиза или гипоталамуса,
  • цирроз печени,
  • артрит,
  • заболевания иммунной системы,
  • пролактинома у мужчин (опухоль доброкачественная передней доли гипофиза, которая выделяет избыток гормона),
  • недостаток витамина В6,
  • болезни почек,
  • нарушение функций щитовидной железы,
  • прием лекарственных препаратов (антидепрессанты, блокаторы дофамина, медикаментов, которые применяются для снижения артериального давления, лекарства, угнетающие половую функцию),
  • употребление наркотических веществ.

В этих случаях нужно не только устранить причину, которая вызывает повышенный уровень пролактина у мужчины, но и лечить последствия этого состояния. Постоянно высокий уровень гормона приводит к развитию заболевания, которое носит название гиперпролактинемия у мужчин, оно имеет выраженные признаки и требует специального лечения.

Основные факторы, влияющие на концентрацию пролактина у мужчин

На постоянное колебание пролактина у мужчин оказывают влияние следующие факторы:

  • Повреждения и ранения.
  • Неправильное кровообращение в сосудах головного мозга.
  • Инфекционное заболевание гипофиза.
  • Гнойное воспаление.
  • Протекание инфекционных процессов — туберкулеза или сифилиса.
  • Воздействие радиации.

Может быть из-за разных факторов

Также необходимо учесть влияние на гормон факторов иного характера:

  • Расстройства неврологического характера.
  • Наследственное заболевание.
  • Алкогольная и наркотическая зависимость.
  • Неблагоприятная окружающая среда.
  • Тяжелая физическая работа, усталость и некачественный сон.
Основные факторы, влияющие на концентрацию пролактина у мужчин

Если с биологической ролью гормона лактации для женщин все понятно, то зачем нужен пролактин в мужском организме, удалось определить не так давно. Рецепторные белки, с которыми связывается гормон, найдены в грудных железах и яичках, центральной нервной системе. Они присутствуют в мышцах, в том числе и сердечной, расположены также и в поджелудочной, вилочковой и надпочечных железах, легких, почках и коже, печени.

Предназначение многих из них пока является загадкой.

К изученным свойствам пролактина относятся:

  • торможение выделения гипофизом гормонов, влияющих на половую функцию (гонадотропных) – фоллитропина и лютропина;
  • уменьшение образования тестостерона яичками;
  • угнетение продукции сперматозоидов;
  • участие в половом возбуждении, оргазме и расслаблении после него, за счет препятствия эффектам дофамина снижает уровень сексуального влечения;
  • обезболивающий эффект, при его выделении повышается порог для болевых импульсов (это один из механизмов действия опия и подобных средств);
  • усиление иммунных реакций при воспалении, инфекциях;
  • образование миелина – белка, который формирует оболочку нервного волокна, при его нехватке нарушается проводимость импульсов в нервной системе;
  • рост сосудов, стимуляция разрастания внутренней оболочки.
Читайте также:  Гипотиреоз при беременности – что нужно знать каждой молодой женщине

Снижение уровня гормона биологическими добавками

Нормализовать уровень гормона могут препараты на натуральных компонентах:

Пищевые добавки помогут устранить только функциональные нарушения. Их принимают после обследования у эндокринолога, так как существует риск ускорения роста опухоли на фоне приема биостимуляторов.

А здесь подробнее о гинекомастии у мужчин.

Снизить пролактин в крови у мужчин можно только после выявления причины его роста. Если это опухолевый процесс, то вначале назначают агонисты дофамина длительным курсом. При их низкой эффективности, неврологических нарушениях нужна операция по удалению аденомы гипофиза. При функциональных нарушениях гормонального фона могут быть использованы фитопрепараты и биодобавки, но только после того, как исключен диагноз новообразования.

Гормон пролактин у мужчин не менее важен, чем у женщин. Он влияет на многие процессы в организме. В норме может быть повышен у детей по возрасту. Пониженный возникает на фоне приема препаратов. Симптомы повышенного – выделения из сосков, гинекомастия. Последствия – импотенция, потеря зрения при опухоли. Чтобы правильно сдавать пролактин, у мужчин важна подготовка.

Разрастание тканей молочных желез называется гинекомастия у мужчин. Ее причины могут быть в ожирении, гормональном сбое. По видам бывает истинная, ложная, односторонняя, узловая. Симптомы – увеличение груди у пожилых и молодых. Для начала проводят осмотр и УЗИ. Лечение без операции в домашних условиях – диета. Какой врач поможет?

Иногда бессимптомная, и иногда с головными болями, тошнотой и прочими неприятностями появляется микроаденома гипофиза у мужчин. Далеко не всегда реально установить ее причины, а симптомы могут и вовсе отсутствовать. От последних зависит лечение и прогноз.

Выделение молока из груди не всегда требует лечения, например, при беременности. Но причины синдрома у мужчин и женщин могут быть не связанные с деторождением – опухоль, например, при гипотиреозе пролактин повышен, лекарственная. Галакторея лечение подразумевает только комплексное – препараты, иногда операция.

При подозрении на серьезное заболевание Иценко-Кушинка диагностика помогает отличить болезнь от схожих, а также выявить месторасположение гормонпродуцирующей опухоли. Какие анализы нужно сдать?

Оптимальные показатели

Немаловажной является концентрация пролактина в организме мужчины. Любые отклонения от максимально допустимых уровней могут сигнализировать о серьезных сбоях в работе внутренних органов, и иметь опасные последствия.

Норма пролактина у мужчин по возрасту записана в нижеприведенной таблице.

№ п/п Возрастная категория Норма гормона (мкМЕ/мл крови)
1. Мальчики 1 месяца – 1 года От 6,4 до 612,7
2. Мальчики 1-4 лет От 48,8 до 279,8
3. Мальчики 4-7 лет От 16,9 до 358,3
4. Мальчики 7-10 лет В пределах 40,3 – 245,9
5. Подростки 10-13 лет От 19,1 до 273,5
6. Подростки 13-16 лет В диапазоне 33,9 – 351,9
7. Юноши 16-18 лет От 57,2 до 322,2
8. Юноши 18 лет и взрослые мужчины От 86 до 324

Иногда показатели нормы пролактина у мужчин могут смещаться в ту или иную сторону. Не всегда это говорит о развитии патологий – исключать влияние определенных внешних факторов тоже нельзя. Содержание данного гормонального элемента может увеличиваться или уменьшаться на фоне:

  • стрессовых ситуаций;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • полового акта, который произошел накануне анализа;
  • употребления большого количества белковой пищи или коктейлей, содержащих протеин;
  • принятия горячей ванны или посещения бани;
  • сильного переохлаждения;
  • болей различной интенсивности и локализации;
  • табакокурения;
  • употребления спиртного.
Читайте также:  Гипергликемическая и гипогликемическая кома

Примечание. Повышенный пролактин у мужчин под воздействием вышеперечисленных факторов не достигает критических отметок. Речь в данном случае идет об отклонении от нормы на 10, максимум 15%. Если же показатели выше, значит, необходимо пройти тщательную диагностику для определения причин данной аномалии.

Функции лютеоропина

Пролактин у мужчины участвует в следующих процессах:

  • регулирование веса;
  • контроль водно-солевого баланса организма;
  • снижение болевой симптоматики;
  • активизация роста кровеносных сосудов;
  • участвует в функционировании лимфоцитов;
  • стимулирует оргазм, эрекцию и либидо;
  • способствует развитию вторичных половых признаков;
  • оказывает влияние на уровень главного мужского гормона — тестостерона;
  • способствует подвижности половых клеток;
  • отвечает за регулирование сперматогенной функции яичек.
Функции лютеоропина

На репродуктивное здоровье сильного пола он влияет, взаимодействуя с тестостероном и эстрогенами. Чем больше содержится последних, тем больше пролактина, который будет подавлять синтез тестостерона.

Анализы на уровень пролактина

Для определения уровня гормона используется анализ крови. Это основанная методика.

Подготовка к сдаче: как сдавать, на какой день цикла

Определение концентрации ПРЛ проводится во время анализа крови. Материал, необходимый для анализа, – венозная кровь в объёме не менее 5 мл. Длительность исследования – не больше двух суток.

Подготовиться к анализу просто:

  • за сутки до посещения лаборатории нужно отказаться от секса;
  • в утро получения биоматериала для анализа нельзя завтракать, т. е. кровь должны взять на голодный желудок.

Важно! Проводить анализ нужно на 5-8 сутки менструального цикла.

Пролактин норма у женщин и мужчин по возрасту

Физиологические нормы пролактина различаются в зависимости от половой принадлежности:

Возрастная группа, год Женский пол, нг/мл Мужской пол, нг/мл
0 – 12 месяцев 0,70…135,00 0,50…130,00
1…3 4,20…77,80 3,50…75,00
3…6 6,80…58,30 5,00…50,30
6…10 1,50…56,80 1,20…53,10
10…12 5,00…57,50 4,00…56,50
12…17 6,50…75,80 2,00…20,30
17…20 10,50…98,30 2,30…18,00
20…30 15,00…110,30 2,30…18,00
30…50 3,50…24,30 2,30…18,00
Менопауза 2,50…14,50

Лечение низкого уровня гормона

Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.

Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

Поскольку чаще всего снижение пролактина вызвано серьезными заболеваниями, то сначала потребуется их излечение:

  • При синдроме Шихана восстанавливается кровопотеря, затем назначается заместительная гормональная терапия. После некроза гипофиз восстановить невозможно.
  • При обнаружении опухолей в головном мозге требуется операция для их удаления. Если опухоль злокачественная, проводят лучевую терапию.
  • После черепно-мозговых травм организм сам должен восстановить синтез гормона в течение полугода.
  • Если некроз гипофиза произошел из-за туберкулеза или лучевого облучения, выходом станет только заместительная гормональная терапия.
  • Бывают ситуации, когда устранить причину невозможно. Тогда назначается симптоматическая терапия, которая улучшит качество жизни пациента – прием антидепрессантов, мочегонных препаратов при отеках, коррекция лишнего веса с помощью диеты.

Причины повышения пролактина

Гиперпролактинемия – стойкое избыточное содержание пролактина в сыворотке крови. Распространенность патологической гиперпролактинемии составляет около 17 человек на 1000 населения.

Причины патологической гиперпролактинемии:

Пролактинома

Встречается в 60% случаев. В зависимости от размера опухоли, выделяют микропролактиномы (до 10 мм) и макропролактиномы (более 10 мм). В редких случаях пролактиномы могут быть одним из проявлений наследственно-обусловленного заболевания, так называемого синдрома множественных эндокринных неоплазий 1 типа (МЭН-1) или диагностироваться в рамках семейных изолированных пролактином.

Читайте также:  Серотонин повышен – симптомы, причины, способы коррекции

Заболевания гипоталамо-гипофизарной области

  • Аденомы из других клеток: Смешанная (СТГ-, ПРЛ-секретирующая); СТГ- или АКТГ-или ТТГ- или гонадотропин-секретирующая; гормонально-неактивная аденома;
  • Синдром «пустого» турецкого седла;
  • Краниофарингиома;
  • Интраселлярная киста;
  • Киста кармана Ратке;
  • Опухоли (герминома, менингиома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы).
  • Инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез).
  • Псевдоопухоль мозга.
  • Артериовенозные пороки.
  • Облучение гипоталамо-гипофизарной области.
  • Повреждение ножки гипофиза.

Другие заболевания (функциональная гиперпролактинемия)

  • Травмы грудной стенки;
  • Опоясывающий лишай;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Эпилептический приступ;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Первичный гипотиреоз;
  • Хронический простатит;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены;
  • Эктопированная секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием).

Идиопатическая гиперпролактинемия (причины не установлены)

По данным литературы (Naoki Hattori 2003 г) 8,5-40% гиперпролактинемических состояний расценивается как идиопатические.

Применение фармакологических препаратов

  • Анестетики,
  • Антиконвульсанты,
  • Антидепрессанты,
  • Антигистамины,
  • Антигипертензивные препараты,
  • Агонисты ацетилхолина,
  • Наркотические препараты,
  • Стимуляторы высвобождения катехоламинов,
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов,
  • Ингибиторы синтеза дофамина,
  • Эстрогены: оральные контрацептивы и их отмена,
  • Нейролептики/антипсихотические средства,
  • Нейропептиды,
  • Опиаты и антагонисты опиатных рецепторов.

Непатологические (физиологические) причины повышения уровня пролактина в крови

К ним относят такие состояния, как:

  • Физическая нагрузка (только тогда, когда достигается анаэробный порог).
  • Беременность, лактация.
  • Стресс (эффект умственного или психологического стресса продемонстрирован нечетко. Чаще концентрация Пролактина повышается при одновременном наличии таких системных проявлений, как обморок или гипотония).
  • Гипогликемия (вероятнее всего, из за расстроенной функции ЦНС в результате нейрогликопении (снижения глюкозы в клетках головного мозга)).
  • Прием белковой пищи (белковая пища содержит нейротрансмиттеры, оказывающие влияние на биосинтез катехоламинов и серотонина, участвующих в регуляции секреции пролактина)
  • Половой акт (у женщин), гинекологический осмотр, раздражение соска молочной железы (рефлекторные механизмы)
  • Медицинские манипуляции, хирургические вмешательства (в том числе сам процесс взятия крови из вены). Интересно, что нормализация уровня Пролактина при этом зависит от типа хирургической операции (например, через 24 часа после абдоминальной операции, до нескольких месяцев после торакотомии или мастэктомии).
  • Сон (увеличение пролактина отмечается через 60-90 минут после засыпания и не связано с определенной стадией сна. После пробуждения его концентрация в плазме резко уменьшаются, достигая наименьших значений в поздние утренние часы).

Низкий пролактин: причины

При некоторых состояниях может наблюдаться снижение уровня пролактина:

  • Синдром Шихана
  • Прием лекарственных препаратов: противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроевая кислота), дофаминергические препараты (каберголин, бромокриптин), циклоспорин А, дексаметазон, рифампицин, тамоксифен и др)
  • Рентгенотерапия
  • Старение
  • Гипотермия
  • Длительное голодание
  • Диета с низким содержанием жиров
  • Вегетарианская диета
  • Курение у женщин.

Пролактин: сколько его должно быть в идеале

В течение жизни этот показатель меняется, и для каждой возрастной группы это своя цифра. Так, для мальчика в возрасте 10-14 лет вполне нормальным будет показатель в 16,9-358,3 мкМЕ/мл. В этом возрасте идет бурное половое созревание, и гормоны постоянно «скачут», поэтому здесь вероятен такой большой разрыв между показателями. Для парня 18-20 лет нормальным будет показатель в 10-18 единиц. В среднем же для половозрелого мужчины в репродуктивном возрасте оптимальным показателем станет интервал в 2,6-18 нг/мл.

В утренние час наблюдается самый большой выброс пролактина. Уже всего 2-3 часа после пробуждения его уровень заметно падает. Поэтому, если врач назначает анализ крови на выявление уровня пролактина, эта процедура проводится исключительно утром. В течение дня еще несколько раз происходит выброс пролактина в кровь, но «поймать» эти моменты сложно.

Если по каким-то причинам у мужчины возникли отклонения в показателях от нормы, это чревато серьезными проблемами в дальнейшем. Для устранения негативных последствий потребуется качественное лечение. Нужно четко понимать, проблема сама по себе не устранится.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени