Диета и лечение сахарного диабета 2 типа

При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ (ГТТ).

Принципы диетотерапии

Принципы диетотерапии при сахарном диабете — это максимальное выравнивание нарушенного обмена веществ, в первую очередь углеводного, предотвращение прогрессирования заболевания и сохранение трудоспособности больного.

Рекомендовавшиеся ранее для лечения этого заболевания пищевые рационы е резким ограничением калорийности пищи, в основном за счет углеводов, теперь полностью оставлены как нефизиологические, лишающие больных трудоспособности и снижающие их общую сопротивляемость к инфекционным заболеваниям и всевозможным другим воздействиям внешней среды.

Согласно современным представлениям о лечении сахарного диабета, специально разработанная диета должна максимально приближаться к физиологической как по калорийности, так и по содержанию в ней углеводов, белков, жиров, минеральных веществ н витаминов.

В состав диеты включаются в достаточном количестве:

  1. овощи,
  2. свежие фрукты
  3. и другие продукты, богатые витаминами.

Суточная калорийность пищевого рациона устанавливается в зависимости от возраста, пола, веса больного н профессиональной деятельности.

Больные сахарным диабетом должны принимать пищу часто, небольшими порциями.

Дробное питание предупреждает чрезмерную разовую нагрузку инсулярного аппарата поджелудочной железы, облегчает усвоение углеводов, уменьшает связанную с их приемом гипергликемию (повышение сахара в крови) и гликозурию (наличие сахара в моче).

При легких формах сахарного диабета диетотерапия является основным методом лечения. При атом ограничивается потребление углеводов.

Легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, конфеты и другие сладости) обычно полностью исключаются н заменяются ксилитом или сорбитом.

Принципы диетотерапии

Количество разрешаемых к приему углеводов и общая калорийность суточного пищевого рациона разрешается каждом отдельном случае лечащим боль нот врачом.

У больных с более тяжелыми формами сахарного диабета, получающими сахароснижающие сульфаниламидные препараты или инсулин, лечебное питание, не являясь уже основным методом лечения, все же сохраняет свое значение обязательного и исключительно важного терапевтического фактора, от которого зависит успех лечения.

При этом, помимо правильного подбора пищевых продуктов в количественном и качественном отношении, особое значение приобретает режим питания больного.

Получающим сульфаниламидные препараты (бутамид. букарбаи. оранил и др ) назначается полноценная в количественом и качественном отношении диета, с ограничением лишь легкоусвояемых углеводов.

Продукты, богатые углеводами, необходимо равномерно распределять в течение дня: через 1—2 часа после первого приема сульфаниламидного препарата (обычно назначаемого 7—8 часов), а затем через каждые 4—6 часов.

Продукты, состоящие основном из белков и жиров, могут употребляться независимо от времени приема сахароснижающих медикаментов. При проведении инсулинотерапии также назначается пищевой рацион достаточной калорийности, соответственно работе, выполняемой больным.

В пище обеспечивается физиологическое соотношение между белками, жирами и углеводами. Ограничивается содержание легкоусвояемых углеводов.

При установлении диеты необходимо учитывать вес больного с внесением соответствующих корректив на пониженный или, наоборот, избыточный вес.

Больные диабетом, страдающие определенными сопутствующими заболеваниями (хронические гепатит, холецистит и др.), требующими соблюдения диеты, более богатой углеводами, могут увеличить их количество, но при атом лечащий врач должен соответственно изменить дозу получаемых ныи сахароеннжающих средств.

Важность ограничения калорийности рациона при СД типа

Главную роль в лечении больных СД 2 типа играет диетотерапия. Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, основными задачами диетотерапии при СД 2 типа являются: достижение компенсации метаболических нарушений, нормализация липидного спектра и показателей артериального давления. Основным принципом лечебного питания для пациентов с СД 2 типа является ограничение калорийности рациона, степень редукции которой определяется индивидуально. Гипокалорийная диета способствует снижению массы тела, что улучшает чувствительность к инсулину и сопровождается снижением уровня сахара.

Измерение уровня глюкозы в крови

Определение уровня глюкозы в крови позволяет предупредить такие тяжелые состояния, как гипогликемия (снижение уровня глюкозы), которая может протекать бессимптомно, так и гипергликемия (увеличение содержания глюкозы в крови).

Как часто необходимо определять уровень глюкозы в крови:

  • при инсулинотерапии инсулином короткого и продленного действия – 3-4 и более раз в сутки;
  • при СД 2-го типа на фоне применения комбинированного лечения инсулином и таблетированными сахароснижающими лекарственными средствами – минимум 2 раза в день (включая определение гликемии натощак и через 2 часа после еды);
  • при СД 2-го типа на фоне приема таблетированных сахароснижающих лекарственных средств – 3-4 раза в неделю (с использованием «лестничного метода» – чередование определения гликемии натощак, через 2 часа после еды, перед сном в разные дни недели);
  • на фоне серьезных изменений в питании, физической активности, присоединения острых заболеваний, сильных стрессов, после купирования гипогликемии возможно увеличение количество определений гликемии до 8-10 раз в сутки.

Как правило, в домашних условиях для определения уровня сахара в крови используется глюкометр. Его показания желательно время от времени сравнивать с результатами, полученными в медицинских лабораториях. Оптимальная разница – до 10 %.

Противопоказания

В отличие от большинства других гематологических исследований, анализ крови на сахар с нагрузкой имеет ряд ограничений к проведению. Отложить тестирование необходимо в следующих случаях:

  • при простуде, ОРВИ, гриппе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания воспалительного характера;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • токсикоз;
  • недавно проведенное хирургическое вмешательство (анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 месяца).

И также противопоказанием к проведению анализа является прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию глюкозы.

Гипергликемия и гипогликемия

Под гипергликемией следует подразумевать повышение показателей гликемии, это состояние диагностируют в том случае, когда результаты анализа показывают цифры свыше 6.6 ммоль/литр. При гипергликемии показано провести повторный контроль сахара в крови, анализ повторяют несколько раз в течение недели. Если вновь получены завышенные показатели, доктор заподозрит сахарный диабет.

Цифры в промежутке от 6.6 до 11 ммоль/литр свидетельствуют о нарушении резистентности к углеводам, поэтому дополнительно следует провести глюкозотолерантный тест. Если и этот метод исследования покажет глюкозу более 11 пунктов, человек болен диабетом.

Читайте также:  Несахарный диабет: симптомы и причины возникновения

Такому пациенту назначают строжайшую диету, при отсутствии ее эффективности дополнительно рекомендованы лекарственные средства для нормализации гликемии. Не менее важный способ лечения – это умеренные физические нагрузки.

Основное требование, при котором диабетики легко контролируют свой сахар – это правильный режим, который подразумевает дробное, частое питание. Важно при этом полностью исключить из рациона продукты:

  1. с высоким гликемическим индексом;
  2. простые углеводы.

Показано максимально убрать мучную продукцию, заменить ее хлебом с отрубями.

Гипогликемия – это противоположное состояние, когда сахар в крови снижается до критических отметок. Если человек здоровый, он понижение гликемии обычно не ощущает, но диабетики, напротив, нуждаются в лечении.

Причинами сниженного сахара могут быть: нехватка углеводов, голодание при диабете 2 типа, нарушение гормонального фона, неадекватная физическая нагрузка.

Также спровоцировать снижение сахара в крови может употребление больших дозировок спиртных напитков.

Медикаментозное лечение сахарного диабета типа

Все лечение сводится к тому, чтобы привести в норму уровень гликемии и нормализовать углеводный обмен, стимулировать секрецию инсулина и повысить восприимчивость клеток к инсулину, ускорить метаболизм.

При лечении сахарного диабета 2 типа применяются также и сахаросжигающие препараты. Выделяют всего два их вида: производные сульфонилмочевины и бигуаниды.

Препараты сульфонилмочевины в зависимости от их воздействия (центрального или периферического) могут воздействовать непосредственно на поджелудочную железу, когда осуществляется стимуляция островков поджелудочной железы и вырабатывается инсулин, а также улучшается чувствительность β-клеток к гликемии. Подобные препараты могут участвовать в процессе утилизации глюкозы в печени и мышечной ткани, когда усиливается процесс образования в них гликогена. Достигаются также и другие относительно положительные результаты, позволяющие отсрочит время развития осложнений при сахарном диабете.

Но! Продолжительное лечение приводит к сильному снижению чувствительности к ним. Дальнейшие попытки увеличить дозировку не приводят к положительным результатам!

Противопоказания препаратов сульфонилмочевины

Кроме того, если у человека отмечаются нижеследующие осложнения, то данные препараты применять строго запрещается:

  • кетоацидоз,
  • прекоматозное состояние
  • диабетическая кома
  • беременность и лактация,
  • наличие какого-либо инфекционного заболевания,
  • необходимость оперативного вмешательства,
  • развитие трофических поражений кожи,
  • появление симптомов развивающейся почечной или печеночной недостаточности,
  • прогрессирующее похудание больного.

Побочные действия

В ряде случаев прием препаратов может спровоцировать развитие следующих осложнений и негативных последствий:

  • диспептические расстройства,
  • аллергические реакции,
  • гипогликемия,
  • лейкопения,
  • тромбоцитопения,
  • агранулоцитоз,
  • токсический гепатит.

В любом случае запомните, что прежде чем проводить какие-либо эксперименты над своим здоровьем — обязательно обратитесь к врачу за своевременной консультацией!

Вышеописанное не должно толкать вас в сторону необдуманного самолечения!

Back to Top

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!

: как не допустить появления заболевания?

Сахарный диабет в медицинской сфере относится к аутоиммунному заболеванию. Во время развития этой болезни происходят нарушения в углеводном обмене, что ведет к повышению глюкозы крови. Основной причиной, по которой начинается развитие этого заболевания, считается недостаток гормона — инсулина. Поэтому профилактика сахарного диабета у женщин – это важнейшая часть лечения болезни.

Сегодня эндокринологи и терапевты в один голос говорят о том, что вылечить сахарный диабет невозможно. Основным методом является ежедневное проведение профилактических мероприятий, позволяющих поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Однако даже жесткий контроль не гарантирует рецидивов.

Прежде, чем заводить речь об угрозах обострения и как можно избежать повышения уровня сахар в крови, следует знать тип диабета. Лишь на основе анализов эндокринолог и гастроэнтеролог подбирают лекарства, назначают диету.

Что рекомендуют врачи-диетологи людям с фигурой «яблоко» и «груша»

Влияние сауны на организм человека в комплексном лечении заболеваний кожи неоценимо.

Сауна — это специально оборудованное помещение для проведения гигиенических, профилактических и лечебных процедур. Для нее характерно использование двух пространств с различной температурой. Парная представляет собой тепловоздушную ванну с оптимальной температурой 80… 90 °С и относительно низкой влажностью, которая колеблется в пределах 5-15%.

Учитывая некоторые противопоказания, сауну при определенных заболеваниях посещать не рекомендуется. При проведении лечебной терапии при крапивнице, атопическом нейродермите и др. условия пребывания в сауне должен регламентировать врач.

К сожалению, в настоящее время все полезные свойства сауны не используются из-за препятствий психологического и гигиенического характера. Для более широкого применения сауны в косметологии следует строить ее специально для лиц, страдающих кожными заболеваниями.

Особое внимание следует уделить питанию. Не секрет, что засорение организма шлаками происходит из-за переедания и употребления в большом количестве животных жиров, крахмала и рафинированных продуктов, доля которых постоянно возрастает в рационе современного человека.

Одним из самых важных факторов является разница между энергией, потребляемой с пищей, и ее расходом. Избыточное количество продуктов действует на организм отрицательно. Токсичные соединения постепенно накапливаются в его клетках.

Немаловажным фактором, оказывающим влияние на здоровье человека, является вода. Практически половину заболеваний можно было бы избежать, заменив водопроводную воду очищенной. Жителей мегаполисов не удивишь специфическим хлористым запахом воды.

То, что делается для блага человека, одновременно несет огромный вред. В воде содержатся органические вещества, образующие после взаимодействия с хлором опасные соединения. Они обладают высокой биологической активностью и крайне токсичны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в воде, прошедшей обработку газообразным хлором, насчитывается около пятнадцати токсичных продуктов и канцерогенов. Из-за наличия таких опасных соединений, которые могут стать причиной различных заболеваний, врачи забили тревогу.

Еще одной причиной образования шлаков и токсинов в организме человека является одновременное употребление белковой и углеводной пищи. В каждом отделе пищеварительного тракта вырабатываются вещества для переваривания пищи, существенно отличающиеся друг от друга и имеющие разную химическую среду.

При попадании одновременно белковой и углеводной пищи химические вещества разных отделов смешиваются. В результате этих нарушений большая часть пищи остается непереваренной и начинает разлагаться. Это способствует образованию камней в желчном пузыре.

Практически все желудочно-кишечные заболевания — следствие воздействия токсинов, которые оказывают негативное влияние и на другие органы, попадая в них через кровь. Существенным фактором образования шлаков является непереносимость молока взрослым человеком.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени