Если повышен сахар в крови при беременности последствия для ребенка

С первого дня зачатия и на протяжении всего перинатального периода организм женщины функционирует совсем иначе.

Почему повышаются показатели глюкозы?

Углеводы, в частности, моносахариды, считаются главным источником энергии для человека. Энергетические процессы важны для функционирования всех органов и систем организма. При поступлении в организм с продуктами питания углеводы расщепляются на простые составляющие и всасываются через стенку ЖКТ в кровь. Вся система кровообращения напрямую связана с печенью. Процесс расщепления происходит круглосуточно, даже если человек отдыхает. Определенное количество глюкозы поступает в клетки (при помощи инсулина), чтоб обеспечить их жизнедеятельность, остальная часть – в мышцы и жировую ткань.

Показатели глюкозы в организме регулирует определенная часть эндокринного аппарата (гипофиз и поджелудочная железа). Гипофиз «приказывает» поджелудочной железе вырабатывать достаточное количество гормона, чтоб понизить сахар в крови, отправив его в клетки. Инфекционные болезни, стресс, физические нагрузки требуют коррекции количества синтезируемого инсулина.

Схема поддержки уровня сахара в крови здоровым организмом

Важно! Гипергликемия может становиться симптомом цирроза печени, гепатита, патологии гипофиза.

Причины контроля значения сахара в крови

Если во время беременности у женщины сахар в крови будет значительно отходить от нормы, то это говорит о начале развития достаточно серьезного заболевания, которое, естественно, нужно устранять в ближайшее время.

Снижение и повышение сахара (глюкозы) в крови очень опасно, так как это ведет к образованию так называемых кетоновых телец, которые являются токсичными и опасными элементами.

Если уровень сахара в крови повышен по результатам нескольких анализов, сделанных в разные промежутки времени, то это указывает на то, что у человека начинает развиваться сахарный диабет.

Женщины в период беременности входят в группу риска развития сахарного диабета!

Конечно, стоит также указать и тот факт, что чаще всего сахарный диабет может  носить так называемый временный характер, то есть атаковать организм исключительно в период беременности и после рождения малыша – исчезать. В таком случае говорят о гестационной форме диабета. Но, есть огромный риск того, что гестационный диабет перейдет в сахарный диабет.

Норма сахара в крови, моче у беременных в 1, 2, триместре

Из-за общей перестройки, происходящей в организме беременной женщины, показатели глюкозы в крови и моче меняются. Также значения нормы будут варьироваться в зависимости от скорости роста плода.

Норма сахара в крови, моче у беременных в 1, 2, триместре
  1. 1 триместр. На данном сроке эмбрион требует энергию на формирование органов. А в организме женщины изменяется гормональный фон (в том числе увеличивается выработка инсулина). В результате показатели сахара немножко занижены от нормы здорового человека. В крови цифровые значения находятся в диапазоне 3,2-5,1 ммоль/л. В моче сахар должен отсутствовать.
  2. 2 триместр. Этот период характерен стабилизацией гормонального фона и небольшим размером плода. Показатели сахара в крови и моче должны соответствовать общей норме. Диапазон концентрации глюкозы в крови равняется 3,3-5,5 ммоль/л. В урине сахар не отмечается.
  3. 3 триместр. Снова происходит гормональная перестройка, так как организм готовится к рождению ребенка. Плод уже имеет соответствующие размеры, отбирает из крови матери питательные вещества и давит на почки. В результате повышенной нагрузки и сдавливания почек в моче может наблюдаться глюкоза. Ее допустимый диапазон равняется 1,7-2,7 ммоль/л.

Из-за увеличения общей массы мамы и выросшего плода, щитовидная железа беременной может не справляться с нагрузкой и вырабатывать инсулина ниже требуемой нормы (это провоцирует рост глюкозы в крови).

Норма сахара в крови, моче у беременных в 1, 2, триместре

Также мать обменивается питательными веществами с плодом, вследствие чего концентрация глюкозы может понижаться. С учетом изменений в организме диапазон концентрации сахара в крови равняется 3,8-6,1 ммоль/л. На сроке 28-32 недели гинекологом нередко назначается нагрузочный тест, для исключения начала развития гестационного диабета.

Норма сахара в крови, моче у беременных в 1, 2, триместре

Норма сахара в крови, моче у беременных в 1, 2, триместре

4. Рождение ребенка. После рождения малыша происходит последнее гормональное изменение. Организм подготавливается к грудному кормлению, а также к становлению и нормализации менструального цикла. В результате количество сахара в крови и урине равняются значениям 3-го триместра беременности. Постепенно показатели приходят в норму.

Норма сахара в крови, моче у беременных в 1, 2, триместре

Отклонение показателей от нормы (в любую сторону) опасно для здоровья матери и развития плода. Регулярная сдача анализов позволяет выявить отклонения на ранней стадии и начать щадящую терапию (назначается гинекологом, что ведет беременность).

Читайте также:  Все о паращитовидной (околощитовидной) железе

Низкий сахар в крови при беременности

Низкий сахар при беременности — повод обратиться в женскую консультацию за помощью.

Это важный показатель состояния здоровья не только будущей мамы, но и растущего плода.

При беременности женщина может испытывать разного рода недомогания, связанные с нарушением ее гормонального фона, физиологическими изменениями или имевшими место до беременности хроническими заболеваниями. Кроме других анализов, которые она периодически сдает, у нее берут кровь на сахар.

Как возникает снижение сахара

Сахар, находящийся в крови человека, является источником энергии для клеток организма.

Поэтому понятно, насколько важен он для мамы и малыша, так как сохраняет их здоровье на клеточном уровне.

Сахар может попасть в кровь двумя путями, откуда он потом проникает в клетки:

  • с помощью пищи;
  • из печени человека.

Попасть ему в клетки самостоятельно невозможно, для этого у него есть проводник — белковое вещество инсулин. Когда сахар из крови поступает в клетки, то происходит естественный процесс — уровень его в крови снижается.

Инсулин в небольших количествах вырабатывают бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе.

Признаками гипогликемии являются:

  • большая выработка инсулина;
  • недостаточное поступление сахара.

Признаки снижения уровня сахара

Как же узнать о том, что у вас гипогликемия? Особенно это важно для беременных женщин.

Дело в том, что признаки этого состояния напоминают состояние, наблюдающееся периодически при беременности у многих будущих мам:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота;
  • сильное потоотделение;
  • туман в глазах;
  • дрожь в конечностях;
  • сильное сердцебиение;
  • раздражительность;
  • беспокойство.

Для женщины, вынашивающей ребенка, существует риск, что такое состояние плохо отразится на его дальнейшем развитии.

Поэтому, почувствовав недомогание и такие симптомы, женщина должна обязательно обратиться к врачу, который ее наблюдает.

Среди причин, приводящих к такому состоянию, специалисты выделяют следующие:

  • несоблюдение режима питания (большие перерывы между приемами пищи);
  • недостаточность питания;
  • усиленные занятия спортом;
  • частое употребление сладких продуктов;
  • пристрастие к сладким газированным напиткам и алкоголю.

Многие беременные женщины боятся поправиться после родов. Эта боязнь приводит к тому, что они начинают «урезать» количество пищи и питаться скудными порциями.

Это чревато тем, что:

  • может плохо отразиться на психологическом состоянии женщины;
  • приведет к гипогликемии.

Маленькое количество пищи или ее невысокая калорийность дают совсем небольшое количество энергии, которая быстро заканчивается, и во время беременности женщина начинает испытывать усталость, хотя практически ничего не делала. И, наоборот, усиленное занятие спортом на маленьких сроках также не принесет пользу, потому что организм будет работать в усиленном режиме и запасы глюкозы быстро закончатся.

И в том, и в другом случае сахар в крови будет пониженный.

Поэтому каждая беременная женщина должна знать, что она должна перестроить свою жизнь так, чтобы было комфортно не только ей, но и малышу.

Теперь забота о своем здоровье автоматически означает заботу о жизни и здоровье ее ребенка.

Что делать, если у вас низкий сахар?

При беременности следует особое внимание уделить режиму и рациону.

Нужно соблюдать такие правила:

  1. Увеличить калорийность рациона.
  2. Больше гулять или делать зарядку (а не качать пресс в тренажерном зале).
  3. Уменьшить количество конфет, пирожных и других сладостей.
  4. Включить в меню продукты с низким гликемическим индексом.

Продукты с низким гликемическим индексом содержат мало сахара, и их употребление не позволит сахару упасть. Такие продукты дольше перевариваются, за это время глюкоза медленно поступает в организм.

Но если вдруг по каким-либо причинам сахар стал низкий, необходимо быстро съесть кусочек сахара или конфету, которые во время беременности нужно носить с собой.

Читайте также:  Можно ли есть апельсины при сахарном диабете 2 типа

Это поможет на тот случай, если вы пропустили прием пищи.

Во время беременности особенно вредны алкоголь и сигареты, они должны быть полностью исключены из вашей жизни (лучше навсегда).

Чтобы сахар в крови не был низкий, следите за своим образом жизни, заботьтесь о здоровье своем и ребенка, чаще консультируйтесь у врача.

Если сахар повышенный, что это значит?

За этот показатель отвечает поджелудочная железа (ПЖЖ).Производимый ПЖЖ инсулин помогает глюкозе (в составе пищи) усваиваться клетками, а содержание её в крови, соответственно, снижается.

У беременных имеются свои особые гормоны. Их эффект прямо противоположен инсулину — они повышают значения глюкозы. Когда ПЖЖ перестаёт полноценно выполнять свою работу, происходит избыточная концентрация глюкозы.

Она проникает сквозь плаценту в кровь плода и нагружает его (ещё не сформировавшуюся окончательно) поджелудочную железу. Та начинает усиленно творить инсулин, быстро усваивать глюкозу и превращать её в жир. В результате ребёнок активно набирает вес.

Ускоренный метаболизм плода требует полноценного кислородного питания, которое даёт плацента. Но её сосуды повреждены высоким сахаром, и будущему малышу критически не хватает кислорода.

Препараты инсулина, разрешенные к применению во время беременности

Правила хранения инсулина и проведения инъекций

  • Запечатанные флаконы и картриджи с инсулином следует хранить в холодильнике при температуре +4–8°С, открытые могут находиться при комнатной температуре не выше +25°С в течение одного месяца;
  • Перед применением нового флакона необходимо проверить информацию о сроке годности;
  • Нельзя пользоваться инсулиновой шприц-ручкой, если на ее корпусе есть трещины, патрон неплотно прикручивается к поршню, корпус ручки влажный от вытекающего инсулина;
  • Иглу следует менять после каждой инъекции, так как может произойти кристаллизация инсулина и «засорение» иглы, что приведет к неточному введению дозы препарата;
  • Перед инъекцией необходимо обязательно «сбросить» 1 Ед инсулина;
  • Если инсулин не «сбрасывается», возможно, он закончился или поршень не касается резинового колпачка внутри картриджа;
  • Оптимальное всасывание инсулина обеспечивается при его введении в подкожную жировую клетчатку. Для этого двумя пальцами – большим и указательным, формируется кожная складка;
  • Для наилучшего всасывания препарата рекомендуется удерживать складку;
  • Продолжать давить на поршень шприц-ручки в течение 10–15 секунд после окончания инъекции, чтобы все нужное количество инсулина успело вытечь из иглы;
  • При соблюдении правил личной гигиены и использовании одноразовых игл для подкожных инъекций инсулина, нет необходимости протирать кожу спиртом перед инъекцией. Спирт вызывает разрушение инсулина и оказывает дубящее или раздражающее действие на кожу.

Гипогликемия – состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови. Гипогликемией считается сахар крови ниже 3,9 ммоль/л во время беременности только на фоне инсулинотерапии. Встречается при гестационном сахарном диабете очень редко.

Причины развития гипогликемии при гестационном сахарном диабете:

  • Введена слишком большая доза инсулина;
  • Недостаток углеводов в питании;
  • Пропуск приемов пищи;
  • Слишком интенсивная физическая нагрузка.

Признаки гипогликемии:

Препараты инсулина, разрешенные к применению во время беременности
  • Головная боль, головокружение;
  • Чувство голода;
  • Нарушения зрения;
  • Беспокойство, чувство тревоги;
  • Частое сердцебиение;
  • Потливость;
  • Дрожь;
  • Ухудшение настроения;
  • Плохой сон;
  • Спутанность сознания.

Что могут отметить окружающие, если у вас возникла гипогликемия:

  • Бледность;
  • Сонливость;
  • Нарушения речи;
  • Беспокойство, агрессивность, неадекватное поведение;
  • Нарушение концентрации внимания.

Алгоритм действия при признаках гипогликемии

  • Прекратить любую физическую нагрузку;
  • Определить уровень сахара – действительно ли он низкий;
  • Немедленно съесть или выпить что-либо, содержащее быстро усваиваемые углеводы: 100 мл сока, или 4 куска сахара (можно растворить в воде;
  • После этого нужно съесть или выпить что-либо, содержащее медленноусвояемые углеводы в количестве (стакан кефира,
  • кусок хлеба, яблоко).

Самый надежный метод профилактики гипогликемии – регулярный самоконтроль гликемии.

Ложный результат уровеня сахара в крови у беременных и пересдача анализа

При плохом результате анализа не следует заранее паниковать, так как он может быть ложным. Причины:

  • Стрессовое состояние. Беременные женщины часто подвержены перепадам настроения, эмоциональным вспышкам, что очень влияет на качество и результат анализа.
  • Недавно перенесенные инфекционные болезни.
  • Несоблюдение правил при сдаче анализа. Решив съесть одну «малюсенькую» конфетку, будьте готовы к тому, что результаты анализов могут быть искажены.

В таких случаях не стоит зря расстраиваться. Врач вам назначит пройти тест на толерантность к глюкозе у беременных. Этот анализ является обязательным на третьем триместре. А после него, возможно, вам придется сходить на консультацию к эндокринологу.

Норма сахара в крови и правила сдачи анализа

Сахар в крови при беременности проверяют уже в 1 триместре. Норма глюкозы в крови у беременных составляет в среднем около 3,5 ммоль/литр. Сдавать подобный анализ следует непременно утром натощак.

Берется анализ в лаборатории из вены либо из пальца. Перед сдачей крови на глюкозу женщине следует внимательно отнестись к своему самочувствию и, почувствовав малейшее недомогание или дискомфорт, немедленно сообщить об этом врачу, так как в подобных случаях результат исследования часто бывает недостоверным.

Максимальная норма уровня глюкозы в крови составляет 5,6 ммоль/л при исследовании крови из пальца и не более 6,6 ммоль/л при сдаче венозной крови. При повышенном сахаре будущей маме придется сдать тест с нагрузкой, или глюкозотолерантный тест, который заключается в следующем:

  1. Необходимо измерить уровень глюкозы натощак.
  2. Затем выпить раствор глюкозы (75 мл сладкого вещества на 200 мл воды).
  3. Измерить уровень сахара в крови через 0,5 часа, 1 час, 1,5 часа, 2 часа после принятия раствора.

По результатам теста ставят диагноз «гестационный диабет», если у пациентки выявлено содержание сахара в крови более 7 ммоль/л натощак и более 11 ммоль/л по истечении 2 часов.

Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки. Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к тесту на толерантность к глюкозе может помешать своевременному выявлению обменных нарушений.

Особое внимание к анализам на уровень сахара – беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).

В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.

По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.

Подготовка к анализу крови на сахар:

  • в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных;
  • в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты;
  • вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя;
  • перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):

  • утром, натощак – менее 5,1;
  • спустя 1 час после еды – ниже 10;
  • по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина – менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.

Осложнения в период беременности

Избыточный уровень сахара в крови приводит к нарушению обмена веществ, как у плода, так и у беременной. Если превышение глюкозы наблюдается у беременной женщины, значит такие же изменения происходят в организме плода. В результате страдает поджелудочная железа беременной и ребенка.

У плода поджелудочная железа начинает работать с удвоенной нагрузкой, повышая при этом количество продуцируемого инсулина. Под воздействием гормонального сбоя, весь избыток глюкозы у плода переходит в жировую массу. Как следствие, плод набирает вес больше, чем является для него нормой. Такие изменения в организме плода провоцируют у него избыточное потребление кислорода. Если же кислорода поступает недостаточно, то возникает гипоксия.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени