Гипертиреоз – симптомы, причины, лечение и профилактика

В настоящее время медициной предусмотрено три вариации рассматриваемого заболевания:

Заболевания щитовидки — что это такое простыми словами?

Болезни щитовидной железы — это нарушения в ее работе (травмы, воспаления, опухоли), которые проявляются нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причиной сбоев в работе органа становятся:

  • недостаток йода в организме — этот элемент нужен для синтеза гормонов;
  • генетические нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов, особенно, репродуктивной системы;
  • опухоль гипофиза (он регулирует работу щитовидки);
  • гормональный дисбаланс (беременность и прием ОК у женщин, гормональная терапия, соматические нарушения);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экология, повышение радиоактивного фона.

Осложнения гипертиреоза

  • Анорексия;
  • Желтуха;
  • Тиреогенный диабет;
  • Тиреотоксический мышечный паралич (обратимый);
  • Снижение жизненной емкости легких;
  • Остеопороз;
  • Бесплодие;
  • Депрессия;
  • Аменорея;
  • Тиреотоксический криз (случаи зафиксированы только у женщин) – особое состояние, когда все симптомы тиреотоксикоза многократно усиливаются, появляется лихорадка, что может ввести пациента в кому, а после и к летальному исходу. Другим вариантом течения криза является – полная апатия ко всему, кахексия (сильное истощение организма).

Причины тиреотоксикоза

Для начала следует отметить, что тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием. Причины же развития этой патологии обусловлены процессами, заставляющими щитовидную железу вырабатывать количество гормонов, превышающее показатели возрастной и половой нормы.

Тиреотоксикоз представляет собой синдром, сопровождающий различного рода аутоиммунные, онкологические и инфекционные заболевания, в результате которых поражается непосредственно щитовидная железа.

К основным причинам тиреотоксикоза принято относить:

  • Воздействие психоэмоциональных стрессов, в особенности тех, которые возникают часто и проявляются ярко. И, хотя прямой связи между стрессами и развитием тиреотоксикоза нет, отмечается, что любая психическая травма (равно как и физическая) является толчком к резким колебаниям уровня содержания гормонов и в результате – к развитию гормонального дисбаланса;
  • Инфекции, в результате которых повреждаются эпителиальные клетки щитовидной железы, отвечающие за синтез тироксина и трийодтиронина (вследствие этого орган начинает более активно вырабатывать эти гормоны – развивается тиреотокикоз);
  • Общие инфекционные заболевания организма, одним из сопутствующих симптомов которых является резкое изменение течения обменных процессов;
  • Наследственная предрасположенность. Так, наличие нескольких близких родственников по женской линии, имеющих симптомы тиреотоксикоза, повышает риск развития этой патологии приблизительно вдвое у мужчин и в 5-7 раз у женщин;
  • Нарушение нормальной деятельности половых желез, на фоне которого, посредством увеличения количества вырабатываемых гормонов щитовидной железы, организм пытается компенсировать дефицит половых гормонов (в частности тестостерона, эстрогенов, прогестерона и всех их производных);
  • Дисфункция иммунной системы;
  • Чрезмерное поступление в организм гормонов щитовидной железы с гормональными препаратами, используемыми для лечения гипотиреоза (состояния, обусловленного дефицитом этих гормонов);
  • Чрезмерное поступление в организм соединений йода. Причем если этот процесс существовал в течение непродолжительного отрезка времени, тиреотоксикоз обратим, даже если йод поступал в очень больших количествах. И, наоборот, даже незначительные дозы йодистых соединений, попадающие в организм в течение длительного времени, становятся причиной необратимых изменений.

Помимо вышеперечисленных факторов причиной тиреотоксикоза может стать бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, в которых содержатся гормоны щитовидной железы. Как правило, подобные средства принимают с целью похудения люди, страдающие от избыточного веса.

Читайте также:  Как правильно питаться при раке молочной железы?

Причины развития заболевания

На сегодняшний день никто достоверно не может сказать, по какой причине возникает токсическая аденома щитовидной железы. По мнению некоторых специалистов, причины развития заболевания могут быть скрыты в генных мутациях.

Другие врачи могут утверждать, что развитие токсической аденомы происходит, как и обычная аденома. Но из-за высокой выработки гормона её активность увеличивается.

Клиническая картина

Токсическая аденома щитовидной железы по своей симптоматике очень сильно напоминает на диффузный токсический зоб. Однако аденома оказывает большее влияние на работу сосудов и сердца.

На данный момент имеется два вида болезни Пламмера:

– Компенсированная. Продолжается выработка гормонов в областях, которые не затронуты аденомой. Именно по этой причине не видны признаки гипотиреоза;

–  Декомпенсированная. Данный вид характеризуется нарушениями при образовании тиреотропных гормонов. По причине сбоя начинает развиваться тиреотоксикоз. При пальпации ощущаются овальные или круглые уплотнения с выраженными краями.

Есть факторы, предшествующие к развитию болезни Пламмера:

– проживание в районах с плохой экологией, где имеется низкое содержание йода в воде;

– неправильное лечение йододифицита;

– неправильное использование или злоупотребление пищевых продуктов, препаратов, которые содержат большое количество йода;

– профессиональная вредность;

– йодопрофилактика по причине радиоактивного заражения.

Основной причиной возникновения токсической аденомы щитовидной железы можно считать дисбаланс йода в организме. Это и может вызвать болезнь Пламмера.

Внимание!Первые проявления заболевания – это возникновение узла в области щитовидной железы, повышенная раздражительность и довольно резкая смена настроения, потливость, непереносимость высокой температуры (жары).

В дальнейшем может наблюдаться постоянное повышение температуры тела до 37, 5 С. Может учащаться сердцебиение. Появляется тошнота и наблюдается нарушение стула. Без видимых причин и при хорошем аппетите развивается похудение.

Симптомы субклинического тиреотоксикоза

Как уже было сказано выше, заболевание протекает бессимптомно. Сам термин заболевания говорит об отсутствии клинических проявлений. Но, как при любом другом заболевании, все же некоторые изменения можно заметить. Начинает изменяться деятельность следующих органов:

  1. Сердечно-сосудистой системы.
  2. Нервной системы.
  3. Желудочно-кишечного тракта.

При тиреотоксикозе изменяется деятельность сердечно-сосудистой системы.

Симптомы субклинического тиреотоксикоза

Со стороны работы сердца может наблюдаться тахикардия. Даже в спокойном состоянии пульс выдает 90-100 ударов в минуту. А если напрячься физически, то начинаются резкие сердечные сокращения. Даже если физическое напряжение несильное, пульс учащается на 30-40%. При движении или усилении работы мышц даже незначительно чувствуется одышка и усиленное потоотделение.

Другим симптомом тиреотоксикоза может стать повышенное артериальное давление.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться следующие симптомы:

  • беспокоит бессонница;
  • скачки в настроении;
  • повышенная возбудимость.

Возможен плохой ночной сон и раннее пробуждение, но днем пациент не чувствует сонливости. Это связано с тем, что в организме присутствует избыток гормонов щитовидной железы, поэтому человек может чувствовать бодрость и повышенную возбудимость.

Плохой сон и бессонница — характерные признаки данного заболевания.

Симптомы субклинического тиреотоксикоза

При данном виде заболевания человек слишком эмоционален, он остро реагирует на все проявления. Настроение его может резко меняться. Присутствуют признаки нервозности. Умственные способности в это время остаются в норме, человек может быть неусидчивым, но энергичность и тяга к познаниям компенсируют этот недостаток.

При поражении ЖКТ может быть жидкий стул и плохая перистальтика. Часто пациента беспокоит голод, из-за этого он может много есть, но вес все равно снижается. Только у 5% больных может быть резкое похудение при видимой гиперфункции щитовидной железы. Чаще это не так заметно. А в некоторых случаях пациент даже может набрать лишний вес.

Рекомендуем к прочтению: Особенности протекания и лечения тиреотоксикоза манифестного

Диагностирование патологий

Как определить увеличенную щитовидную железу.

Стандартная диагностика тиреотоксикоза включает:

  • осмотр щитовидной железы;
  • анализ венозной крови на гормоны;
  • УЗИ щитовидки.

Если во время УЗИ железы больного на гипертиреоз, были выявлены изменения органа, то ему дополнительно назначают сцинтиграфию. Железа исследуется в специальной гамма-камере, которая улавливает вспышки, излучаемые изотопами.

Перед процедурой пациенту дают принять препарат, в состав которого входит радиоактивный изотоп. На протяжении короткого времени он распределяется в тканях щитовидки.

Мнение экспертаАлиса ВладимировнаВрач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.В результате такого обследования получают сцинтиграмму – изображение железы со всеми, имеющимися узлами. Несмотря на различия заболеваний щитовидки, диагностику проводят по одной схеме. Пациентам, которые жалуются на работу сердца, то назначают ЭКГ.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Современная отрасль эндокринологии имеет в запасе несколько методов терапии рассматриваемой болезни. Именно эти варианты лечения могут применяться как в комплексе, так и изолированно друг от друга:

Консервативное лечение

Попытки вылечить гипертиреоз с помощью лекарственных препаратов должны направляться на то, чтобы подавить секреторную активность щитовидки и понизить выработку тиреоидных гормонов. Здесь медики предпочитают применять такие препараты, как Метимазол, предотвращающий чрезмерное скопление йода.

Если говорить о немедикаментозных средствах лечения гипертиреоза, то сюда относят диетотерапию и водолечение. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют ежегодно отдыхать в санаториях сердечно – сосудистого профиля. Диета заключается в употреблении большого количества белков, жиров и углеводов. Не стоит забывать о витаминах и минеральных солях. Придется сократить потребление крепкого чая, кофе, шоколада и различных пряностей, которые возбуждают ЦНС.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Хирургическая операция

Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, специалист должен обсудить с больным человеком все возможные риски и преимущества. Помимо этого, тип операции тоже должен быть согласован с пациентом. В ходе операции человеку удаляют пораженную часть щитовидки таким образом, чтобы оставшаяся часть органа могла полноценно выполнять свои функции. Если был вырезан большой объем железы, то есть риск развития гипотиреоза, поэтому человеку прописывают определенную группу лекарств, которые он должен будет принимать на протяжении всей жизни. Назначают хирургические операции в том случае, когда на органе наблюдается или единичный узелок, или большое разрастание нескольких бугров.

Радиойодная терапия

Такое лечение подразумевает единоразовый прием радиоактивного йода. Это лекарство, находящееся либо в капсуле, либо в виде раствора, без какого-либо вкуса или запаха. Оно с кровью попадает в щитовидку, собирается в ее клетках и приводит к их разрушению. Это ведет к тому, что размер щитовидки становится меньше, а выработка гормона существенно сокращается.

Восточная медицина

Сегодня очень популярно лечение гипертиреоза с помощью восточной медицины. Подобная тактика включает в себя несколько процедур:

  • прогревание с помощью камней;
  • подогревание нужного участка тела специальными полынными палочками;
  • растирание тела;
  • проведение иглоукалывания;
  • восточный и вакуумный массаж;
  • гирудотерапия;
  • фитотерапия.
Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Нельзя точно сказать, какая из методик идеально подходит всем пациентам и для всех форм болезни. Какую терапию выбрать, должен решать только лечащий врач, который учел состояние здоровья конкретного больного, тип болезни и причину ее появления. Кроме того, эндокринолог должен уточнить возраст пациента, наличие у него аллергической реакции на какие-либо медикаменты и индивидуальные особенности организма.

Дополнительным вариантом лечения выступают бета-адреноблокаторы, которые снижают действие гормонов на организм. После приема таких медикаментов человеку становится легче уже через пару часов. Самыми востребованными препаратами длительного действия считаются Атенолол и Метопролол. Но их нельзя использовать в качестве исключительной терапии: в одиночку они не принесут желаемого эффекта.

Все перечисленные методики дают возможность восстановить стабильную работу щитовидной железы и поддержать пострадавшие органы.

Лечение других заболеваний на букву — т

Лечение токсикодермий
Лечение токсоплазмоза
Лечение трахеита
Лечение трематодоза
Лечение трихинеллеза
Лечение трихомониаза
Лечение тромбоцитопении
Лечение тромбоэмболии легочной артерии
Лечение туберкулеза кожи
Лечение туберкулеза легких
Лечение туберкулеза печени
Лечение туберкулеза половых органов
Лечение туберкулеза почек
Лечение туберкулеза селезенки
Лечение туляремии

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Узел в щитовидной железе. Что это?

Изменение структуры ткани в щитовидной железе локально либо с отграничением ее небольшого участка позволяет говорить о наличии узла. Он может отличаться по плотности ткани, быть однородным или неоднородным. Узелок это часть ткани, которая отделилась от основной массы железы в процессе изменения своей деятельности.

Сформировавшийся узелок можно нащупать на шее своими руками или обнаружить на УЗИ, если его размеры пока слишком малы. Узлы проявляют активность и вовлечены в работу щитовидной железы, при истощении проходит несколько стадий преобразования в различные формы.

Название Пояснения Обратимость процесса
Изоэхогенный обратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, изменения незначительны. необратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, изменения сильно выражены. необратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, присутствуют гипоэхогенные изменения. необратим
Гипо- или анэхогенный Обнаруживают кисты (полость содержит жидкость и остатки ткани). необратим
Рубцевание необратим
Рубец необратим

С какими заболеваниями нужно дифференцировать тиреотоксикоз

Во-первых, при постановке диагноза необходимо установить точную причину повышения уровня гормонов щитовидной железы. Помимо изменения структуры самой железы, возможно увеличение Т3 и Т4 за счет резистентности тканей к гормонам, а также из-за повышенного синтеза гормонов вне железы.

Поэтому дифференциальную диагностику тиреотоксикоза проводят со следующими болезнями:

  • резистентность гипофиза к Т3 и Т4;
  • аденома гипофиза;
  • метастазы рака щитовидной железы, синтезирующие гормоны;
  • артифициальный тиреотоксикоз — при передозировке препаратов гормонов щитовидной железы;
  • ятрогенный тиреотоксикоз — из-за врачебных ошибок;
  • врожденная патология синтеза Т3 и Т4.

Отдельно проводят диф. диагностику тиреотоксикоза с заболеваниями, которые не сопровождаются повышенным уровнем Т3 и Т4:

  • неврозы и психозы;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в стенке сердца;
  • тахикардии (учащенное сердцебиение) и аритмии (нарушения ритма) другого происхождения;
  • прием наркотиков (кокаина, амфетамина);
  • сниженная функция надпочечников;
  • опухоль надпочечника с повышенным синтезом адреналина (феохромоцитома).
С какими заболеваниями нужно дифференцировать тиреотоксикоз

При диагностике тиреотоксикоза у женщин нужно уделить внимание его отличиям от климактерического невроза.

Признаки Тиреотоксикоз Климактерический невроз
Головная боль Не характерна Периодически беспокоит больную
Потливость Постоянно по всему телу Не постоянная, возникает приступами с ощущением жара
Психические нарушения Нервозность, постоянный страх и тревога Раздражительность
Похудение Прогрессирует у больных Не характерно, обычно масса тела повышается
Боли в области сердца Не беспокоят больного Периодически возникают, имеют колющий характер
Изменения сердечного ритма Постоянное ускорение сердцебиения Тахикардия непостоянная, во время приливов жара и потливости
Размеры щитовидной железы Увеличены В пределах нормы
Экзофтальм Характерен Не характерен
Уровень холестерина Снижен Увеличен
Состояние кожи Тонкая, горячая, розового цвета Нормальной толщины, розовеет во время приливов
Артериальное давление Повышено Также повышено

Отдельно стоит привести основные отличия между тиреотоксикозом и миокардитом.

Признаки Тиреотоксикоз Миокардит
Изменения частоты сердечных сокращений Постоянная тахикардия Тахикардия при физической нагрузке
Боли в области сердца Не развиваются Могут иметь место, имеют ноющий, давящий характер
Масса тела Прогрессивно снижается Может незначительно снижаться
Одышка Только при тяжелом течении болезни Характерна уже на ранних стадиях, при физической нагрузке
Психические нарушения Характерны Не характерны
Размеры щитовидной железы Увеличена В пределах нормы
Экзофтальм Характерен Не характерен
Размеры сердца Могут быть увеличены при тяжелом течении заболевания и развитии тиреотоксического сердца Увеличено уже на первых этапах заболевания
Тоны сердца Звучные Ослаблены
Изменения на ЭКГ Снижение высоты зубцов Р и Т при тяжелом течении, повышение — при легком, возможна мерцательная аритмия Высота всех зубцов снижена, сегмент ST находится под изолинией

Печень хелп - скорая помощь вашей печени