Как лечить эндометриоз яичника: от операции до народной медицины

Эндометриоз – это заболевание, сопровождающееся эктопическим разрастанием слизистой оболочки, которая является внутренней оболочкой полости матки, в другие структуры женского организма. Эндометриоз чаще всего провоцируется сбоем гормонального фона, а также нарушениями иммунного генеза.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Причины эндометриоза яичников

Разрастанию эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествует занос клеток эндометрия в малый таз. Хотя окончательно этиопатогенез заболевания не установлен, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза. Основными из них являются:

В группу риска также входят женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, нерационально питаются, часто испытывают стрессы. Заболевание чаще диагностируют у пациенток с нарушениями овариально-менструального цикла в подростковом возрасте, нереализованной детородной функцией или поздней первой беременностью. Развитию воспалительных процессов, на фоне которых возникает эндометриоз, способствует неразборчивость в выборе половых партнеров и секс без барьерных контрацептивов.

Эндометриоз яичников:лечение

Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинацию методов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.

Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов. Однако данный метод эффективен только при начальной стадии заболевания, когда еще не появились кисты. Стоит отметить, что при ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия неэффективна. Кроме того существует ряд противопоказаний для ее применения.

К хирургическому лечению эндометриоза прибегают, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало результатов. В настоящее время широкое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет осуществить операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера. Однако после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла. В случае тяжелой формы заболевания и, если женщина не планирует иметь больше детей, матку удаляют полностью.

Симптомы и признаки эндометриоза

Клиническая симптоматика эндометриоза напрямую зависит от локализации патологического процесса и индивидуальных защитных механизмов организма. В 40% случаев диагностика эндометриоза является случайной находкой при профилактическом посещении гинекологического кабинета и не сопровождается выраженными специфическими симптомами.

Наиболее специфичным симптомом, который наблюдается у большинства пациенток с эндометриозом, является боль в проекции малого таза. Боли при эндометриозе носят постоянный характер и усиливаются за несколько дней до наступления менструации, то есть женщины с данной патологией больше других страдают альгоменореей. Кроме альгоменореи наблюдаются расстройства менструального цикла в виде нарушения их регулярности, длительности и обильности. Боль при менструациях обусловлена ретроградным истечением менструальной крови и раздражением рецепторов париетальной брюшины, а также соприкосновением эндометриоидного очага с соседними органами.

Болевой синдром у больных эндометриозом наблюдается и вне менструального периода. Возникновение тазовой боли в этой ситуации связано с воспалительными изменениями в органах, содержащих очаги эндометриоза. Возникновение боли в области малого таза с иррадиацией в поясничную область во время полового акта свидетельствует в пользу развития эндометриоидных изменений ректовагинальной перегородки и влагалища.

В результате нарушений менструального цикла при эндометриозе увеличивается риск развития вторичного бесплодия на фоне непроходимости маточных труб, обусловленных бурным разрастанием эндометриоидных очагов и ановуляцией.

В 15% случаев эндометриоз сопровождается маточным кровотечением малой интенсивности, не связанным с менструальным периодом. Меноррагию чаще всего отмечают пациентки с эндометриозом, локализованным в теле матки, обусловленным наличием объемного образования опухолевой природы.

В ситуации, когда эндометриоидные очаги распространяются на органы брюшной полости и мочевыделительного аппарата, возникают симптомы, характеризующие нарушение их функции (затруднение мочеиспускания, возникновение боли в перианальной области и внизу живота при акте дефекации, нарушение стула).

Эндометриоз можно отнести к медленно прогрессирующему заболеванию, так как для распространения эндометриоидной ткани на отдаленные расстояния требуется длительный период времени. В то же время, при условии полного отсутствия лечения, данная патология провоцирует развитие целого ряда осложнений, обусловленных возникновением необратимых изменений в пораженных органах, а также развитием спаечной болезни брюшной полости и малого таза.

Последние научные исследования на тему эндометриоза доказали факт возможного перерождения эндометриоидных очагов в злокачественный опухолевый процесс. Процент малигнизации эндометриоза составляет не менее 4%.

Все о клинической картине заболевания

Часто можно наткнуться на отзывы об эндометриозе яичника, свидетельствующие о том, что заболевание проблематично в плане ранней диагностики. Проблема в том, что его клиническая картина часто не соответствует стадии развития патологии. Иногда объем кисты оценивается, как значительный, а проявления недуга вовсе отсутствуют. «Несостыковки» бывают и в длительности развития патологических изменений, изменчивости/отсутствии специфических признаков. Не всегда удается получить подробную информацию с использованием стандартных методик обследования. Не исключением является УЗИ, часто его данные считаются субъективными.

Итак, перейдем к самому главному в этой теме – симптомах эндометриоза яичника и лечение согласно отзывам.

  1. Наиболее частым проявлением, которое отмечается у 65% больных, является болевой синдром. Он может быть постоянным или периодическим, а сосредотачивается в нижних отделах брюшной полости, а также пояснично-крестцовой. Отмечается усиление боли в предменструальный период. Иногда боль оценивается как приступообразная, выраженная, она иррадиирует не только в пояснично-крестцовую, но и бедренную область. Не исключением является конечная часть пищеварительного тракта, входная часть женских половых органов. Не лишним будет отметить, что особенности боли зависят от их субъективной оценки женщины на психоэмоциональном уровне. Зависит это от психоневрологических особенностей ее организма, порога восприятия, у каждого он свой.
  2. Еще боли отмечаются диффузные тазовые, они имеют хронический характер. Им свойственно постоянство, регулярность на протяжении 6 месяцев. В данном случае имеет место непропорциональность дискомфортных ощущений в плане поврежденности тканей, степень которой устанавливается посредством тщательного обследования, оперативного лечения. Пациентки отмечают у себя снижение полового влечения, социальную отрешенность, сужение круга интересов по причине сосредоточенности только на дискомфорте. Представительница женского пола может вовсе утратить трудоспособность и стать инвалидом.
  3. У представительниц женского пола, которым пришлось столкнуться с подобным недугом, заметно ухудшается качество жизни, болезнь негативно сказывается на семейных взаимоотношениях. К этому приводит выраженный болевой синдром, подавленность, расстройство нервной системы и сна.
Читайте также:  Топ-12 глюкометров для дома

Болевой синдром – может быть постоянным или периодическим в нижних отделах брюшной полости

Как было сказано вначале, одним из частых симптомов, который сопровождает эндометриоз яичника, является бесплодие, оно встречается в 50% случаев этого заболевания. Отсутствие возможности забеременеть обусловлено повреждением коркового слоя, его утолщением, а также развитием воспалительных процессов перифокального типа. Что происходит внутри? Количество фолликулов в яичниках уменьшается, сами органы половой системы изолируются спайками, нарушаются процессы выработки половых, а также фолликулостимулирующих, лютеинизирующих гормонов.

Еще патология на определенном этапе своего развития характеризуется наличием болевых ощущений в нижней части живота как во время месячных. Не исключением являются головокружения, состояние слабости, тошнота/рвота, гипертермия, расстройства вегетативной системы. Разбирая симптоматику заболевания, нельзя не упомянуть о таких симптомах, как дисхезия, диспареуния. В первом случае имеется в виду затрудненность, болезненность дефекации, во втором случае это касается половой жизни, на которой негативно сказывается боль, психологические факторы.

Как выглядят очаги? Типичными признаками кистозных образований, обнаруживаемых во время проведения УЗИ, являются:

  • Типичные признаки кистозных образований обнаруживают во время проведения УЗИ

    диаметр не больше 7 см;

  • их локализация на задней, боковой поверхностях органа, в котором обычно происходит развитие зародыша;
  • контур удвоенный;
  • повышенная, средняя эхогенность;
  • совокупность мельчайших частиц не смещающегося твердого вещества в кистах;
  • увеличение объема патологической жидкости в малом тазу, что является следствием воспалительного процесса;
  • мелкие спайки, образуемые в результате формирования фиброзной ткани.

Внимание! Поражение парных половых желез на УЗИ проявляется нарушением их контуров по причине частичного погружения очагов вглубь тканей. Они также окружаются уплотненной/утолщенной капсулой, характерными являются высокие показатели эхоплотности очагов, однородность структуры. Еще имеют место четкие ровные контуры, иногда встречаются единичные тяжи. Форма атипичных локализаций тканей оценивается как овальная, округлая.

Максимально точную информацию о патологическом состоянии удается получить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Информативным также является определение отношения уровня маркера СА-125 во время менструаций к тому, что отмечается в фолликулярной фазе. Превышение нормы свидетельствует о патологии. Если в организме развивается воспалительный процесс, то ценность данного метода диагностики увеличивается.

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Причины эндометриоза матки

При эндометриозе у пациенток формируются характерные изменения структуры яичников, которые удается диагностировать при проведении ультразвукового исследования. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании
  • деформация контура яичника из-за вовлечения его капсулы в патологический процесс;
  • вокруг очагов поражения капсула яичника становится отечной, утолщенной;
  • очаги поражения однородные, отличаются высокой эхо-плотностью;
  • зоны эндометриоза на поверхности яичника имеют четко очерченные, ровные границы;
  • гетеротопии обладают правильной круглой или овоидной формой.
Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Эндометриоз

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

При образовании эндометриоидных кист у больных проявляется следующая симптоматика, на которую специалисты обращают внимание во время инструментального исследования:

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании
  • новообразования имеют диаметр до 5-6 см, отличаются повышенной эхогенностью;
  • кисты имеют удвоенный контур;
  • в малом тазу у пациенток отмечается избыток внутрибрюшной жидкости, вызванный неинфекционным воспалительным процессом;
  • вокруг яичников обнаруживаются множественные спайки, формирующиеся в результате разрастания фиброзной ткани.
Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Диагностика эндометриоза

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Более детально выявить признаки эндометриоза яичников у пациентки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическая лапароскопия. Женщине также обязательно показано проведение анализа крови на онкомаркер СА-125. Это исследование, дающее возможность дифференцировать доброкачественную кисту при эндометриозе от пограничного или злокачественного новообразования.

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании
Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Эндометриоз на слизистой матки

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Симптоматика

Если знакомые посоветовали лечить генитальный эндометрит травами, аргументируя это быстрым устранением патологии, не стоит заниматься самолечением. Обращение к специалисту будет единственным правильным решением в данной ситуации.

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Из всех пациенток, обратившихся в центры Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ), каждая третья страдает эндометриозом.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Возможные причины

Можно ли забеременеть при эндометриозе
  1. Непроходимость маточных труб:
    • закупорка или сужение просвета маточных труб проросшей эндометриоидной тканью;
    • перитубарные спайки – перекрытие просвета трубы спаечным процессом;
    • нарушение проводимости маточных труб под влиянием токсических продуктов эндометриоза.
  2. Уменьшение функциональной ткани яичников (снижение овариального резерва):
    • из-за разрушения яичника эндометриоидной кистой;
    • из-за иссечения ткани яичника во время оперативного лечения кисты.
  3. Расстройство функции эндометрия, нарушение имплантации эмбриона в слизистую матки:
    • из-за местного дисбаланса гормонов и изменения биохимического состава эндометрия;
    • из-за деформации и повреждения внутренней поверхности матки криптами и устьями эндометриоидных ходов.
  4. Гормональный дисбаланс, нарушение менструального цикла из-за поломки нейроэндокринной системы гипоталамус – гипофиз – яичники:
    • ановуляция (3,5%);
    • ЛНФ-синдром (2-3%);
    • нарушение секреции гонадотропных гормонов и синтеза половых гормонов в яичниках;
    • гиперпролактинемия.
  5. Изменение иммунных и биохимических свойств перитонеальной жидкости:
    • инактивация сперматозоидов в брюшной полости;
    • «отравление», снижение качества яйцеклеток и эмбрионов продуктами жизнедеятельности эндометриоидной ткани.
  6. Прерывание беременности на ранних сроках (выкидыш) из-за судорожных мышечных сокращений матки.
  7. Патология стволовых клеток, связанная с развитием эндометриоза.
Можно ли забеременеть при эндометриозе

Однако эндометриоз, по неизвестным до сих пор причинам, далеко не всегда вызывает бесплодие. Поэтому:

Можно ли забеременеть при эндометриозе
  • При лёгких формах болезни рекомендуется выжидательная тактика.
  • Если в течение 5 лет естественная беременность не наступает, следует переходить к ВРТ.
Можно ли забеременеть при эндометриозе

Осложнения эндометриоза

Если лечение эндометриоза игнорируется как необходимость или оно изначально реализуется неграмотно, то впоследствии можно столкнуться с рядом осложнений:

  • бесплодие;
  • развитие в брюшной полости и в малом тазу спаечных процессов;
  • развитие у пациенток постгеморрагической анемии на фоне обильных хронических кровопотерь, сопутствующих менструации;
  • неврологические нарушения, обуславливаемые сдавлением нервных стволов;
  • формирование эндометриоидных кист яичников;
  • преобразование эндометриоидных тканей в злокачественное опухолевое образование.

Лечит ли беременность эндометриоз?

Врачи отмечают, что имевшийся ранее эндометриоз, во время беременности меньше проявляется и практически не беспокоит женщину. Связано это с повышением ровня прогестерона, который отрицательно сказывается на росте очагов. Очень мелкие могут вовсе исчезнуть. В таких случаях женщины говорят, что вылечили эндометриоз и будущая беременность наступит скоро. Отчасти это правда – клиническая картина исчезает, пациентку больше ничего не беспокоит. Однако после родов необходимо пройти обследование, чтобы полностью исключить заболевание.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени