Несахарный диабет у ребенка симптомы и лечение

Заболевание встречается не так часто, однако поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего трудоспособного возраста. Также несахарный диабет может возникнуть после операции на головном мозге, если поражен гипоталамус.

Классификация заболевания

Современная медицинская наука различает несколько видов заболевания, взяв за основу уровень, на котором проявились нарушения. Таким образом, выделено три формы заболевания:

  1. Нейрогенная – при этой форме недуга поражения развиваются на уровне гипоталамуса, когда именно эта железа не может секретировать достаточное количество гормона, чтобы моча выводилась в нужном объеме, или не доставляет его в кровь.
  2. Нефрогенная – эта форма подразумевает патологию дистальных канальцев клеток почек, которые не воспринимают воздействие антидиуретического гормона. Почечный несахарный диабет встречается реже, чаще всего патологии нефронов имеют врожденный характер.
  3. Идиопатическая – при этой форме прямой причины нарушений нет, поскольку больные приобретают патологию на генетическом уровне, или она возникает как осложнение других заболеваний.

Причины

Природа этого явления до конца не изучена, поэтому НД относят к идиопатическим заболеваниям. Достоверным является факт возможности существования врождённой и приобретённой формы недуга. Первый тип болезни является результатом наследственной предрасположенности. Он провоцируется патологией почек, выражающейся в отсутствии их чувствительности (резистентности) к антидиуретическому гормону (вазопрессину).

На возможность возникновения несахарного диабета приобретённого может повлиять ряд факторов, включая:

  • черепно-мозговые травмы;
  • оперативное вмешательство в отделы головного мозга в местах расположения гипофиза или гипоталамуса;
  • инфекционные заболевания менингит или энцефалит;
  • опухоли головного мозга;
  • различные заболевания почек.

Понятие несахарного диабета и причины его возникновения у детей

Несахарный диабет — это эндокринная патология, развивающаяся в результате недостаточного синтеза гормона вазопрессина или нарушения его функций. Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), вырабатывается в гипоталамусе, затем с помощью транспортных белков он перемещается в гипофиз и секретируется в кровь. Основная задача вазопрессина — это обратное всасывание воды при образовании мочи для поддержания необходимого количества жидкости в организме.

Также уровень воды регулируется центром жажды в гипоталамусе. Человек хочет пить, когда повышается осмотическая концентрация крови, и этот центр активизируется.

Как правило, несахарный диабет возникает в раннем возрасте. Известны случаи, когда его диагностировали у детей до года, но точный диагноз ставят после 3 лет. Основные причины возникновения:

  • врожденные патологии гипоталамуса и гипофиза,
  • травма черепа,
  • опухолевые заболевания головного мозга,
  • нейрохирургические операции,
  • прогрессирующая атрофия зрительных нервов,
  • инфекционные болезни.

Определить точную причину возникновения синдрома у конкретного ребенка затруднительно. Несахарный диабет у детей относят к идиопатическим болезням.

Симптомы несахарного диабета у мужчин, лечение медикаментозное и народное

Несахарный диабет считается так называемым синдромом, который вызывается недостатком гормона вазопрессина в организме человека.

Последний еще называют антидиуретическим гормоном. Важно обратить внимание, что симптомы данного заболевания заключаются в нарушении водного обмена.

Причем они проявляются в виде постоянной и непроходящей жажды, а также одновременно учащенного мочеотделения. Развитие недуга происходит по причине актуальности нарушений функциональности гипофиза.

Эти осложнения могут возникать вследствие наличия новообразований различной этиологии. Повлиять на развитие диабета несахарного происхождения также могут неудачные хирургические вмешательства, которые затрагивают работоспособность головного мозга.

Болезнь не возникает из-за генетической предрасположенности. В данной статье мы попробуем выяснить, каковы же на самом деле симптомы несахарного диабета у мужчин.

Формы заболевания

Существуют 4 основные формы несахарного диабета. Каждый из них имеет разные причины и должны рассматриваться по-разному. Основные формы включают в себя:

  • центральный или нейрогенный (имеющий первопричину в гипоталамусе головного мозга);
  • нефрогенный (возникает в результате почечной недостаточности);
  • несахарный гестационный диабет (является менее распространённым видом);
  • дипсогенный (первичный), причина которого неизвестна. К этому виду относится и, т.н., психогенный несахарный диабет, его же причина заключается в психических заболеваниях.
Читайте также:  Офтан Дексаметазон: инструкция по применению капель

Формы несахарного диабета делятся на врождённые и приобретённые. Последние встречаются гораздо чаще.

Причины несахарного диабета центральной формы заключаются в недостаточном количестве гормона АДГ (вазопрессин), который обычно контролирует (увеличивает) связывание почками воды вместо её исключения из организма с мочой.

Таким образом, человек производит чрезмерное количество разбавленной мочи в сутки, что может привести к обезвоживанию, некачественному сну, усталости, снижению производительности и последующим психическим расстройствам.

Основная причина несахарного диабета заключается в невосприимчивости почечных тканей к воздействию гормона АДГ.

Причины и механизм развития заболевания

Постепенное развитие и прогрессирование этой болезни происходит по причине актуальности осложнений в работоспособности гипофиза.

Среди иных причин появления разрушительных процессов имеются неудачно проведенные операции, которые затронули головной мозг.

Что касается генетики, то данное заболевание не передается по наследству. Однако существуют некоторые аутосомно-рецессивные наследуемые синдромы, представляющие собой часть клиники, которая говорит о том, что имела место быть именно генетическая мутация.

Нужно обратить внимание, что примерно в каждом шестом случае болезнь появляется именно вследствие неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Как было отмечено ранее, диабет несахарного происхождения считается довольно редким недугом, который представляет собой всего лишь около одного процента общего числа распространенных заболеваний эндокринной системы. Прослеживается идентичная частота заболеваемости среди представителей обоих полов разных возрастов.

Факторы развития

Среди сопутствующих факторов следует отметить следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • мозговая опухоль, влияющая на гипофиз и гипоталамус;
  • осложнения, имеющие место на ранних сроках после хирургической операции на мозге;
  • генетическая предрасположенность;
  • энцефалит;
  • анемия;
  • метастазы;
  • почечные заболевания.

Особым вариантом унаследованного центрального несахарного диабета является синдром Вольфрама. Это – одновременное возникновение сахарного и несахарного диабета, слепоты и глухоты. Как и другие наследственные формы несахарного диабета, этот синдром одинаково часто встречается у женщин и мужчин, так как, наследуется аутосомно.

Суть нефрогенного несахарного диабета заключается в нечувствительности почек к антидиуретическому гормону (АДГ). Несмотря на то, что этот гормон производится, он не находит своего применения в почках и результат, следовательно, является таким же, как и в предыдущем случае.

Нефрогенный несахарный диабет чаще возникает после приёма некоторых лекарственных препаратов, например, литиевых. Наследственная форма заболевания связана с Х-хромосомой, т.е., преимущественно поражает мужчин, чем женщин.

Гестационный несахарный диабет встречается только у женщин в период беременности и вызывается ферментом вазопрессином, который вырабатывается плацентой. Этот фермент катаболизирует разложение антидиуретического гормона, что приводит к тем же эффектам, что и при других формах этого заболевания. Гестационный несахарный диабет у женщин, обычно, проходит в течение 4-6 недель после родов.

Несахарный диабет у детей: симптомы и диагностика, причины патологии

Несахарным диабетом называется нарушение метаболизма, при котором в организме снижена выработка гормона вазопрессина. Это вещество влияет на выделение мочи. Патология вызывает избыточное мочеиспускание, в результате организм ребенка обезвоживается.

Она бывает центральной, когда количество вырабатываемого гормона недостаточно для нормальной работы организма. В другом случае рецепторы не могут правильно реагировать на антидиуретический гормон. Диагноз зачастую ставится детям до 7-летнего возраста.

Признаки несахарного диабета у ребенка

Симптоматика у больного ребенка может возникнуть неожиданно или проявляться постепенно. Не всегда удается точно определить, из-за чего возникла патология, ведь после травмы несахарный диабет у детей проявляется через несколько месяцев, а после инфекционного заболевания – спустя годы.

Главные признаки несахарного диабета:

  • чрезмерное выделение мочи – до 700 мл за один раз;
  • постоянное ощущение жажды – ребенок выпивает свыше 10 л воды в день, при этом больной желает пить именно холодную воду;
  • моча становится бесцветной, почти прозрачной;
  • недержание мочи;
  • раздражительность, капризность, истеричность;
  • потеря веса, нарушение аппетита;
  • сухая кожа;
  • малое количество слез, слюны, сухость слизистых оболочек;
  • боли в области живота, мышц, суставов, головы;
  • нарушение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, рвота, запор;
  • ухудшение зрения;
  • судорожные состояния;
  • снижение или повышение температуры.

Особенно сложно диагностировать нарушение у малышей до года, ведь они не могут рассказать о тревожащих их симптомах. Они страдают от постоянной жажды, плохо развиваются, физически и умственно отстают от своих сверстников.

Перечень симптомов несахарного диабета широк, однако в первую очередь следует уделить внимание количеству выпиваемой жидкости и выделяемой мочи.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением несахарного диабета у детей занимается эндокринолог. Врач назначит:

  • измерение суточного количества мочи;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • исследование мочи на присутствие в ней сахара и электролитов;
  • биохимический анализ крови.

Если у доктора есть сомнения в постановке диагноза, он может попросить пройти дополнительное обследование:

Несахарный диабет у детей: симптомы и диагностика, причины патологии
  • тест на измерение количества мочи без приема жидкости в течение 6 часов;
  • пробу с использованием вазопрессина, который вводится больному ребенку.
Читайте также:  Отсутствие щитовидной железы и последствия

Эти исследования можно проводить только в условиях стационара, поскольку требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента. Основной фактор, на который обращают внимание специалисты, – изменение удельного веса мочи и количества выделяемой жидкости.

При подозрении на новообразование в головном мозгу, которое влияет на выработку вазопрессина, проводят ЭЭГ (электроэнцефалограмму), томографию, рентгенографию. Может потребоваться консультация невропатолога, офтальмолога и нейрохирурга.

Причины и лечение

Причины несахарного диабета у детей:

  • врожденные патологии ЦНС;
  • травмы головы или последствия операции на головном мозгу;
  • инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, коклюш, паротит и др.);
  • новообразования в головном мозге;
  • лейкоз;
  • внутриутробные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии строения мочевыделительной системы;
  • гормональные нарушения в период полового созревания.

После черепно-мозговой травмы и отека головного мозга заболевание способно развиваться стремительно. Первые симптомы появляются уже в течение первых месяцев после травмы.

Терапию должен назначать исключительно специалист, самолечение народными средствами может привести к печальным последствиям. Врач назначит:

  • препарат на основе вазопрессина Минирин (синтетический аналог гормона человека);
  • соблюдение особой диеты;
  • гормональные средства (в случае наличия аутоимунных нарушений);
  • устранение первопричины заболевания, если она найдена (опухоль, инфекция).

Строгое следование лечебной диете играет центральную роль в терапии заболевания. Она заключается в ограничении потребления соли. Лучше совсем ее убрать из рациона детей.

Питание должно поступать часто, но небольшими порциями. Обязательно в меню включаются фрукты, овощи, молочные продукты.

Вовремя начатое лечение позволяет делать благоприятные прогнозы на дальнейшую полноценную жизнь ребенка.

Симптомы

Самым ранним признаком несахарного диабета является полиурия — увеличение диуреза. В среднем у больных наблюдается увеличение диуреза до пяти-шести литров мочи за сутки. Позывы к мочеиспусканию возникают даже ночью. При ограничении приема воды состояние больного ухудшается: появляются головная боль, учащение сердцебиения, снижение артериального давления, лихорадка, рвота, психомоторное возбуждение.

Симптомы

На фоне чрезмерной потери жидкости возникает компенсаторная полидипсия — жажда. Причем характерно, что утолить жажду удается только с помощью прохладной воды. Кроме того, наблюдаются сухость кожи и слизистых оболочек, а также уменьшение слюно- и потоотделение.

Симптомы

У младенцев клиническая симптоматика отличается от таковой у взрослых. Это связано с тем, что при наличии жажды, ребенок не может сообщить об этом, а значит, утраченная жидкость не возобновляется в полной мере. У детей наблюдаются такие симптомы:

Симптомы
  1. Потеря массы тела;
  2. Задержка развития;
  3. Бледность кожных покровов;
  4. Отсутствие аппетита;
  5. Отсутствие слез и пота;
  6. Рвота;
  7. Повышение температуры тела.
Симптомы

Симптомами несахарного диабета у мужчин являются снижение полового влечения и потенции.

Симптомы

Симптомы несахарного диабета у женщин: нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, связанное с этим бесплодие, а в случае, если беременность все-таки наступила – повышенный риск самопроизвольного аборта.

Симптомы

Обратите внимание: у детей раннего возраста на фоне обезвоживания быстро развиваются гипернатриемия и гиперосмолярность крови, сопровождающиеся появлением судорог и развитием комы. 

Народные средства для терапии

Это заболевание не всегда поддается лечению даже медикаментами, а народные средства имеют еще меньшую результативность. Их применение ограничено растениями, которые могут уменьшать субъективное ощущение жажды на фоне лекарственной терапии. Для этого рекомендуются:

  • ягоды черной смородины (сок);
  • плоды шиповника, боярышника (настой из расчета столовой ложки на стакан кипятка);
  • брусника, ежевика, калина (морсы);
  • лимонный, апельсиновый сок.

Все они могут добавляться в воду для питья или употребляться самостоятельно.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике осложнений диабета. Из нее вы узнаете об основной профилактике осложнений диабета 1 и 2 типа, мерах предосторожности у детей, что делать при беременности, как избежать острых, поздних осложнений.

А здесь подробнее о болезни Аддисона.

Несахарный диабет у детей возникает на фоне инфекционных или опухолевых поражений головного мозга в области гипофиза или гипоталамуса. Помимо центральной формы, встречается почечная и идиопатическая. Главные признаки болезни – повышенная жажда, обильное мочевыделение и низкая плотность мочи.

Для диагностики необходимо подтверждение основных симптомов и исключение опухолевого процесса головного мозга. При центральной форме назначают препарат для заместительной терапии – десмопрессин, а при почечной показана симптоматическое применение тиазидных мочегонных и противовоспалительных средств.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения несахарный диабет развивается ускоренными темпами. Масса тела ребенка может снижаться до критичных показателей. Причиной появления осложнений становится не только поздняя терапия, но и некоторые ошибки родителей.

Например, если давать ребенку меньше жидкости и добиваться таким способом уменьшения количества выделяемой мочи, то эффективность курса лечения снизится, а состояние малыша ухудшится.

Читайте также:  Фейхоа — полезные свойства, состав и рецепты

Последствиями несахарного диабета могут стать следующие состояния:

  • отставание в физическом развитии;
  • серьезные неврологические патологии;
  • задержка полового развития;
  • дегидратация организма;
  • депрессивные состояния;
  • карликовость;
  • энурез;
  • чрезмерная худоба.

Оперативное вмешательство при несахарном диабете у детей проводится только в случае экстренной необходимости.

Хирургическими методами устраняются причины заболевания или последствия.

В остальных случаях терапия проводится исключительно заместительным лечением.

Прием препаратов обязательно дополняется соблюдением специальной диеты. В меню ребенка надо снижать содержание белка, повышаются углеводы, а питание должно быть дробным.

Рекомендации педиатров по лечению дистрофии у детей вы найдете на нашем сайте.

Говоря об осложнениях, необходимо обратить внимание на то, что они зависят от конкретного заболевания, которое оказалось причиной формирования несахарного диабета. Специалисты указывают на то, что:

  • при новообразованиях в области головного мозга вероятен высокий риск смертельного исхода;
  • при поражении области почек чаще всего происходит формирование почечной недостаточности, что выражается тотальным нарушением работы почек;
  • вероятны другие, не менее серьезные, критические последствия.

Несахарный диабет, который развивается после операции или в рамках беременности, имеет обычно преходящий характер. Говоря же об идиопатической форме, следует отметить, что она определяется значительной стойкостью. При корректном и максимально раннем лечении опасность для сохранения жизни отсутствует, однако 100% выздоровление идентифицируется достаточно редко.

Абсолютное выздоровление выявляют при успешном удалении новообразования, специфическом лечении несахарного диабета различного генеза. При грамотном назначении ЗГТ нередко сохраняется оптимальная степень трудоспособности. Наименее благоприятным течением характеризуется несахарный диабет у детей, именно поэтому родители должны вовремя обращать внимание на симптомы и проверять свои подозрения у специалиста.

Водная нагрузка

Проведение водной нагрузки является важным шагом в лечении несахарного диабета у женщин, поскольку грамотное восполнение жидкости позволит предотвратить осложнения данной патологии.

С этой целью рекомендуется вместо обычной воды употреблять побольше качественных соков, морсов и компотов, состав которых богат ценными витаминами и минеральными веществами.

Для того чтобы жажда не усиливалась, следует отказаться от алкогольных напитков, а также от сладких и соленых продуктов.

Вместо этого почаще баловать себя сухофруктами, морскими продуктами и мясом нежирных сортов.

Несахарный диабет причиняет множество неудобств в повседневной жизни. Однако, зная о его основных причинах и симптомах, можно успешно предотвратить осложнения данного заболевания.

Если при пальпации щитовидки прощупываются уплотнение, возможно, это киста щитовидной железы. Рассмотрим причины образования кист и методы лечения.

Увеличение объема щитовидки – признак наличия патологии. Подробно о тиреомегалии вы можете почитать в этой теме.

Определение болезни. Причины заболевания

Несахарный диабет — это заболевание, при котором почки перестают концентрировать жидкость (всасывать её и возвращать обратно в кровоток). Болезнь сопровождается выделением большого объёма неконцентрированной мочи, а также сильным чувством жажды.

Этот тип диабета связан с гормоном вазопрессином (антидиуретическим гормоном), регулирующим способность почек концентрировать мочу. Он синтезируется нервными клетками переднего гипоталамуса и выделяется в кровь нейрогипофизом — задней долей гипофиза, одной из главных эндокринных желёз.

Снижение продукции вазопрессина (при центральном несахарном диабете) или нечувствительность рецепторов почек к нему (при нефрогенном несахарном диабете) лежат в основе заболевания.

Центральный несахарный диабет встречается со средней частотой 1:25 000. Болезнь может выявляться в любом возрасте, однако чаще развивается в интервале от 20 до 40 лет, поражает мужчин и женщин одинаково часто [2].

Причину заболевания не всегда удаётся выяснить точно. Наследственные формы центрального несахарного диабета встречаются не более чем в 30 % случаев. Остальные случаи приходятся на приобретённый несахарный диабет. Выделяют следующие возможные причины приобретённого центрального несахарного диабета:

  • аутоиммунные процессы, обусловленные агрессией иммунной системы против клеток, продуцирующих вазопрессин;
  • воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  • инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, эпидемический паротит, менингит, коклюш, среди хронических – тонзиллит и другие очаговые инфекции носоглотки);
  • опухоли гипофизарной области;
  • инфаркт нейрогипофиза, перекрут ножки гипофиза (синдром Шиена);
  • лейкемия;
  • травмы нейрогипофиза, гипоталамуса, ножки гипофиза, операции на эти области — после трансназальной аденомэктомии несахарный диабет встречается в 7,2 % случаев [3].

Причины нефрогенного несахарного диабета:

  • наследственные (генетические), чаще встречаются у мужчин;
  • почечная недостаточность.

Если причину несахарного диабета выяснить не удаётся, говорят об идиопатическом несахарном диабете.

Несахарный диабет развивается стремительно, первый раз проявляется спонтанно на фоне относительного или полного здоровья. Ранних симптомов, предвещающих скорое начало заболевания, не существует.

Врождённые формы несахарного диабета встречаются редко. У детей до 1 года диагностика затруднена, так как ранний возраст в целом характеризуется незрелостью почек.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Печень хелп - скорая помощь вашей печени