Прогноз сахарного диабета 1 типа

Нужно понимать, что уход за ребёнком с сахарным диабетом — часть лечения. И если он будет недостаточным или ненадлежащим, результаты основной терапии могут пострадать. От родителей требуется чёткое соблюдение определённых правил.

1. Нужно овладеть техникой введения инсулина, так как до 12 лет родители должны это делать. По достижению этого возраста нужно научить ребёнка колоть себя самому.
2. Постоянно держать на контроле уровень сахара с помощью индивидуального глюкометра.
3. Следить за тем, чтобы ребёнок после введения инсулина кушал.
4. Инсулин хранится в дверце холодильника. Для длительных путешествий нужно приобрести специальный контейнер для его хранения.
5. Нельзя вводить просроченный, мутный, размороженный инсулин.
6. Организовать соблюдение диеты.
7. Равномерно распределять нагрузки физические и эмоциональные.
8. Постоянно осматривать кожу и слизистые, так как они первыми отреагируют на развитие в организме осложнений.
9. Регулярно наблюдаться у врачей.
10. Проводить профилактику простудных заболеваний и инфекций, повышать любыми доступными способами иммунитет.
11. Познакомиться с другими семьями, в которых тоже есть ребёнок, больной диабетом.
12. Настраивать ребёнка позитивно.

Если дети, больные сахарным диабетом, с раннего возраста получают надлежащий уход и приобретают навыки необходимого самообслуживания, это позволяет избежать осложнений. К сожалению, это коварное заболевание чревато самыми опасными последствиями.

Факты, факты, факты… Клинические исследования показали, что малыши, которых кормили грудью хотя бы 3 месяца, реже заболевают сахарным диабетом, а в более взрослом возрасте не страдают от ожирения.

Симптомы сахарного диабета у детей

Как правило, первые признаки и симптомы сахарного диабета у детей нарастают с огромной скоростью, и буквально за несколько недель их становится заметно невооруженным глазом. Основными симптомами сахарного диабета 1-го типа у детей являются:

• непрекращающаяся жажда;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• быстрое похудение;
• постоянная усталость;
• повышенный аппетит, сопровождающийся постоянным чувством голода;
• грибковые инфекции;
• ухудшение зрения;
• диабетической кетоацидоз.

Уточним, что диабетический кетоацидоз – это очень сложное проявление сахарного диабета, которое заключается в тошноте, болях в животе, высоком содержании ацетона в моче и его запахом изо рта. Если вовремя не предпринять необходимые меры, то человек с кетоацидозом может сначала впасть в кому, а вскоре умереть.

К сожалению, в странах постсоветского пространства у детей сахарный диабет 1-го типа диагностируется только после того, как ребенок попал в реанимационное отделение в кетоацидозом. А все потому, что чаще всего родители либо не замечают симптомов заболевания, либо игнорируют их, не думая, что это может быть что-то очень серьезное.

А поскольку сахарный диабет у детей считается очень тяжелым заболеванием, необходимо, в случае появления хотя бы одного или нескольких симптомов, незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Различают 1 и 2 форму диабета. Они также называются инсулинозависимой и инсулиннезависимой соответственно. Первая форма возникает из-за поражения поджелудочной железы. Встречается в 98% случаев. Протекает в шести стадиях:

1. характерные проявления отсутствуют;
2. происходит развитие болезни;
3. длится 2–3 года и обнаруживается после сдачи анализов;
4. общее состояние ребенка ухудшается;
5. нарастает клиническая картина;
6. перестает вырабатываться инсулин.

При диабете 2 типа гормон вырабатывается в достаточном количестве, но организм становится инсулинорезистентным. Рецепторы его клеток не реагируют на инсулин и не используют сахар из крови.

Коротко о видах диабета

1. Диабет I типа, инсулинозависимый. Чаще всего возникает в детстве и юности. В этом случае инсулин постепенно перестает вырабатываться поджелудочной железой, поэтому требуется его вводить извне.

2. Диабет II типа. Инсулиннезависимый (как его называют, хотя и при втором типе много людей на уколах). Это заболевание часто возникает в среднем и пожилом возрасте у полных людей. За счет нарушения жирового обмена собственный инсулин продолжает вырабатываться, бывает даже гиперинсулиномия – превышение инсулина в крови, но он перестает работать, то есть выводить глюкозу из крови в клетки. Соблюдение строгой диеты и снижение массы тела значительно улучшают уровень сахара в крови. Также есть специальные таблетки. Не редко, как я писала выше, больным назначают и инсулин.

3. Гестационный диабет, или диабет беременных. Развивается во время беременности и, в большинстве случаев, проходит после родов.

4. Другие редкие виды диабета, роль в развитии которых могут играть генетические аномалии, некоторые генетические и эндокринные заболевания или прием лекарственных препаратов.

Симптомы заболевания

Диабет первого типа у детей, проявляется быстро, и тут главное вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания. Ведь чем раньше удастся диагностировать диабет 1 типа у ребенка, тем выше шансы купировать болезнь.

1. Первым симптомом заболевания является постоянная жажда. Ведь вода в крови очень плохо растворяет накопившийся сахар, поэтому организму нужен постоянный приток свежей воды.
2. Другой признак – частое мочеиспускание, в принципе, это объясняется большим количеством воды выпитой ребёнком. Но как известно – это тоже симптом.
3. Так как сахар не распадается и для метаболизма требуемая энергия вырабатывается из расщепленного белка и жира, ребёнок начинает быстро терять вес.
4. Признаки сахарного диабета у детей проявляются в повседневной их жизни, так в играх ребёнок очень быстро устаёт. Это объясняется низким запасом энергии, да и та что есть, расходуется на катаболизм при расщеплении жиров и белков.
5. После 1 года, ребёнок постоянно хочет кушать. Обычной порции еды ему не хватает. После того как состояние маленького пациента ухудшается, соответственно пропадает и аппетит.
6. Признаки диабета у детей, может заметить офтальмолог, ведь от постоянной нехватки воды, хрусталик глаза становится мутным, и малыш теряет зрение.
7. Сахарный диабет первого типа, у маленьких девочек часто проявляется в виде кандидоза, так как детский организм, ослабленный диабетом, легко подаётся грибковой инфекции.
8. Дыхание маленького пациента становится шумным.
9. Его начинает часто тошнить и даже рвать.
10. Ребёнок становится вялым, не активным, постоянно жалуется на боль в животе.
11. СД 1 степени вызывает запах ацетона изо рта малыша.
12. В тяжелой форме заболевания малыш может неожиданно потерять сознание.
13. Сердечный ритм нарушается.
14. Сознание затуманивается, ребёнок перестаёт реагировать на внешние раздражители.

Очень опасное состояние – гипогликемия. Обусловлено оно очень низким содержанием сахара в крови. Если вовремя не распознать у детей симптомы данного явления, то может наступить диабетическая кома и даже смерть.

В связи с этим важно помнить, что при гипогликемии, пока едет скорая помощь, нужно дать малышу что сладкое, сахар, леденец, конфету. Что-то что поднимет уровень глюкозы и позволит дождаться врача.

Диабет первого типа у детей прогноз

Мы пригласили поделиться личным опытом одну из мам, ребенку которой поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа. Расскажем про первые признаки диабета, на что не нужно тратить время, как организовать питание ребенка, досуг и спортивные мероприятия, как влияют физические и эмоциональные нагрузки. А также как планировать день и рассчитывать и контролировать потребление сахара.

13 лет назад в эндокринологическом отделении детской областной больницы меня огорошили: у моей полуторогодовалой дочки диабет 1 типа. Сказать, что я была ошеломлена — это не сказать ничего. Как мы научились с ним жить, и что я теперь могу посоветовать тем, кто огорошен такой же новостью — об этом я попытаюсь рассказать.

Сразу оговорюсь, об инсулинотерапии, механизмах возникновения диабета и тому подобном речи не будет — это прерогатива медиков. Я лишь поделюсь своим опытом.

Считается, что диабет у детей врожденный. Но до определенного момента он спит. А потом из-за каких-то внешних факторов (болезнь, стресс, прививка, даже просто поездка в соседний регион) он манифестирует.

Ребенок начинает много пить, много ходить в туалет «по-маленькому», изо рта начинает пахнуть яблоками или ацетоном. И еще один явный признак — ребенок начинает резко худеть. НО.

Бывает и более скрытая манифестация — ребенок просто быстрее устает и больше спит. Единственный способ достоверно узнать, есть ли у ребенка диабет — сдать кровь на уровень глюкозы в крови. Показатель выше 6 натощак — уже неприятный звонок.

Далее дело врачей: поставить диагноз и назначить инсулинотерапию.

Степени тяжести

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести.

1. Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
2. Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
3. Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей.
4. Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сахарный диабет у детей:

Педиатр

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сахарного диабета у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Прогноз

На данный момент сахарный диабет 1 типа не лечится, из-за чего достижение компенсации считается главной целью проводимой терапии. Продолжительность жизни больных детей зависит от того, насколько удается удерживать цифры гликемии в допустимых пределах, а также от времени развития хронических сосудистых осложнений, которые могут приводить к инвалидности.

Больной ребенок не должен ощущать, что он не такой, как все, его глаза должны светиться от счастья (достижение этого – задача родителей)

Вопрос установления инвалидности обсуждается часто, но не имеет однозначного ответа. Как правило, группа инвалидности должна устанавливаться тем детям, которые находятся в декомпенсированном состоянии, имеют осложнения со стороны почек, зрительного анализатора ЦНС, что не дает возможность заботиться о себе, требует присутствия и помощи посторонних лиц.

Особенности детского диабета

Сахарный диабет у ребенка развивается чрезвычайно быстро. У малыша между появлением первых признаков до наступления гликемической комы может пройти всего лишь 4–6 недель. Связано это с особенностями развития детского организма.

• Поджелудочная железа у ребенка еще только развивается. В 12 лет она достигает массы не более 50 г. Только к 5 годам орган начинает работать полноценно. Соответственно, в возрасте от рождения и до 5 лет поджелудочная очень уязвима.

Во время гормональной перестройки орган также подвергается повышенной нагрузке. Как правило, для этого процесса организм нуждается в большом количестве углеводов, а, значит, поджелудочная должна выработать больше инсулина.

Соответственно, самый высокий риск сахарного диабета у детей наблюдается в возрасте от 1 года до 5 и в 12–13 лет во время полового созревания.

К сожалению, диабет 1 типа у детей встречается намного чаще чем 2. Последний связан с потерей чувствительности рецепторов к инсулину, а не к дисфункции поджелудочной, а такое явление чаще наблюдается у пожилых людей.

• Склонность к аутоиммунному типу передается по наследству. Если в семье уже есть диабетики 1 типа, риск появления заболевания у малыша возрастает на 15%. Стоит учесть, что наличие склонности мало для появления болезни. Чтобы эндокринное расстройство проявилось, необходимо воздействие дополнительных внешних факторов.
• Ожирение также является провоцирующим фактором для проявления диабета у ребенка. Причем вызвать он может, как заболевание 1, так и 2 типа. Жировая ткань требует для своего обслуживания большое количество инсулина, при этом внутренние органы и мышцы, соответственно, не дополучают глюкозы и перестают развиваться. Для нормального развития организма концентрацию гормона приходится повышать. А под действием такой нагрузки поджелудочная может не выдержать.
• Самая опасная особенность болезни у малышей – лабильность. Уровень глюкозы в крови нестабилен, трудно поддается коррекции. В итоге маленькие пациенты склонны к развитию гипогликемии, кетоацидоза и диабетической комы.

Риск повреждения поджелудочной железы в детском возрасте намного выше, чем во взрослом, поэтому сахарный диабет 1 типа намного чаще проявляется у детей, чем у взрослых.