Сахар 20 в крови последствия — Сахарный Диабет

Образование сахара (глюкозы) не связано напрямую с потреблением сладкой пищи. Вещество появляется при расщеплении любой еды в желудочно-кишечном тракте. Для тела оно становится источником энергии, без глюкозы мы не могли бы ходить и даже думать, так как активность мозга также зависит от достаточного уровня сахара в крови. Но организм устроен так, что глюкозы должно быть строго в меру.

Почему не действует инсулин

[ads-pc-2]

  • сахар нужен каждой клетке нашего организма, без него ни одна система или орган не могут работать правильно. Глюкозу мы получаем из пищи;
  • чтобы глюкоза попала из крови внутрь клеток, нужен специальный транспорт — гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой;
  • когда человек здоров, в его организме инсулин вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо, у диабетиков этот процесс нарушен;
  • когда инсулина не хватает, процесс транспортировки глюкозы до места назначения нарушается, клеткам кажется, что в организме нет энергетического запаса, то есть, глюкозы, они начинают «голодать». Это происходит, даже если в этот момент содержание сахара повышено;
  • чтобы компенсировать нехватку энергии, в кровь выбрасывается еще большее количество сахара, то есть, показатели продолжают расти.

Иногда пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, задают врачу вопрос: «Регулярно делаю уколы, а сахар держится на уровне 10, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20 ммоль/л, что делать, чем это грозит»? Причин неэффективности инсулинотерапии может быть несколько:

  • неправильно подобрана дозировка препарата;
  • несоблюдение режима питания и введения инъекций;
  • неправильное хранение ампул инсулина;
  • смешивание разных инсулинов в одном шприце;
  • место инъекций, нарушение техники;
  • уколы в места уплотнений;
  • протирание кожи спиртом перед введением препарата;
  • быстрое вынимание иглы из кожной складки после укола.

Каждому пациенту, который страдает инсулинозависимым диабетом 1 типа, врач объясняет, как нужно правильно делать инъекции, в какую область тела и другие тонкости. Например, протирание кожи спиртовым раствором снижает эффективность препарата, после того как введен инсулин необходимо подождать 10 секунд, прежде чем вынимать иглу, иначе лекарство может вытекать.

Если постоянно колоть уколы в одно и то же место образуются уплотнения, препарат при попадании в такой участок медленнее усвояется. Нужно знать, как правильно смешивать инсулины разного типа, какие из них можно сочетать, а какие нет. Открытую ампулу необходимо хранить в холодильнике.

В случае неправильной дозировки, необходимо провести коррекцию, проконсультировавшись с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как может развиться гипогликемия. Если у больного плохое зрение, и он не может правильно рассмотреть количество препарата, необходимо попросить о помощи родственников.

Усвоение сахара тканями происходит под влиянием инсулина – гормона, который вырабатывается особыми клетками в поджелудочной железе.  Если этого гормона мало, ткани не усваивают глюкозу, она накапливается в плазме крови и возникает инсулинозависимый диабет I типа. Заболевание начинается в молодости после перенесенных вирусных инфекций на фоне измененной наследственности.

Почему не действует инсулин

Бывает и так, что диабет начинается не потому, что мало инсулина (его вырабатывается достаточно), а потому, что ткани теряют к нему чувствительность. Это сахарный диабет II типа – инсулиннезависимый. В основе заболевания лежат нарушения обменных процессов, поэтому развивается оно в основном после 45 лет.

  • неправильно подобрана дозировка препарата;
  • несоблюдение режима питания и введения инъекций;
  • неправильное хранение ампул инсулина ;
  • смешивание разных инсулинов в одном шприце;
  • место инъекций, нарушение техники;
  • уколы в места уплотнений;
  • протирание кожи спиртом перед введением препарата;
  • быстрое вынимание иглы из кожной складки после укола.

Глюкоза в организме может увеличиваться в связи с беременностью, сильным стрессом либо психологическими переживаниями, а также из-за различных второстепенных болезней. Пожалуй, единственным плюсом повышения сахара до критической отметки является то, что это служит сигналом к повышению внимания к собственному здоровью. Зачастую сахар повышается в том случае, если пациент страдает нарушениями в ходе переработки углеводов.

Итак, список причин увеличения сахара в организме выглядит следующим образом:

  • неправильная схема питания;
  • отсутствие физической активности;
  • чрезмерная эмоциональность, уязвимость перед стрессовыми ситуациями;
  • склонность к употреблению алкоголя и курению;
  • изменения гормонального характера (в частности, в предменструальный период либо во время климакса).

Кроме того, причиной могут стать различные эндокринные болезни, неполадки с поджелудочной железой и печенью; прием стероидных, гормональных, мочегонных и противозачаточных препаратов.

Конечно же, единичный случай повышенной глюкозы у здорового человека совершенно не дает повода лечить сахарный диабет. Однако такая ситуация должна вдохновить на действия, благодаря которым можно не допустить ее ухудшения.

Для этого, прежде всего, стоит взять за свой рацион, ввести регулярную физическую активность и ежедневно осуществлять измерения уровня глюкозы в организме.

Тяжелая гипогликемия

Тяжелая гипогликемия имеет место, когда уровень сахара в крови больного составляет менее 50 мл/дл. В такой ситуации может даже развиться гипогликемический шок, который проявляется потерей сознания и комой.

Чаще всего до него доходит у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, которые приняли слишком большую дозу инсулина. В случае тяжелой гипогликемии необходимо как можно быстрее принять 10-20 г глюкозы – это может быть кусочек шоколада, стакан сока или сладкий чай.

Если больной теряет сознание, нужно немедленно дать ему 1-2 мг глюкагона, и, если, несмотря на это, в течение 10 минут больной не сможет восстановить сознания, необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Лица, страдающие диабетом, должны всегда стараться поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Опасно как состояние повышенного уровня глюкозы, так и чрезмерное падение концентрации сахара в крови. В случае появления симптомов гипогликемии надо быстро реагировать, потому что она может привести к повреждению мозга.

Стресс и сахар в крови: повышается ли глюкоза при волнении?

Повышается ли сахар в крови при волнении? Однозначно стрессовые ситуации оказывают негативное влияние не только на уровень глюкозы, но и на все системы, органы в целом. Нормальный показатель сахара у здорового человека находится в пределах 3,2-5,5,5 ммоль/л. Для получения достоверных результатов нужно обязательно придерживаться рекомендаций специалиста. Стоит понимать, что отклонения могут быть у всех, но незначительными. Если отмечается заметное увеличение, то необходимо предпринять соответствующие меры.

Стресс и повышение глюкозы

Также во время стресса у пациента наблюдается нарушение метаболизма. В такой ситуации активируется симпатическая нервная система, и происходит снижение выработки инсулина. При этом запасы гликогена в организме быстро становятся свободным сахаром. Результат данного процесса – стабильно повышенные показатели глюкозы на фоне постоянной инсулиновой недостаточности.

Стрессовые ситуации «заставляют» клетки организма постоянно находиться в напряжении, поэтому вся энергия поступает сразу в сосуды и кровяной поток. При этом у пациента наблюдается пониженная чувствительность к собственному инсулину в организме. Если стресс будет диагностироваться на протяжении длительного времени, то это приведет в стойкой гипергликемии. Данное состояние характеризуется значительным повышением кортизола, который необходим организму для нормального функционирования, работоспособности. При избыточном его количестве могут наблюдаться негативные последствия и осложнения общего состояния. Также данный гормон при стрессах провоцирует переедание и тягу к сладкому, жирному.

Опасным повышением сахара при стрессовых ситуациях считается в случае с сахарным диабетом. Риск подстерегает уже тогда, когда эмоции утихли, так как обязательно должно наблюдаться выравнивание уровня глюкозы, но такое не происходит, так как у пациентов с диабетом отсутствует или снижена возможность борьбы с незначительным выбросом сахара в кровь.

В такой ситуации могут начаться такие отклонения, как:

  1. Нарушенная работоспособность сердечно-сосудистой системы.
  2. Нарушенная работоспособность почек и органов зрения.
  3. Активизация разнообразных заболеваний нижних конечностей.
  4. Повышенный риск возникновения инсульта.
Стресс и сахар в крови: повышается ли глюкоза при волнении?

У пациентов с сахарным диабетом также отмечается частичная или полная потеря памяти в результате стрессовых ситуаций. Поэтому таким больным рекомендуется научиться справлять с депрессиями и стрессами, вести здоровый образ жизни и принимать витаминные комплексы, которые содержат цинк.

Влияние стресса на уровень сахара в крови значительно, и это стоит обязательно учитывать. Если игнорировать постоянные стрессы, переживания и депрессии, то это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия, которое потом будет тяжело стабилизировать.

Действия при повышенном сахаре

В первую очередь пациенту рекомендуется перестать нервничать. Также стоит уделить внимание и питанию, так как от него многое зависит. Обязательно нужно пройти тщательное обследование и сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Необходимо регулярно следить за состоянием веса, если он стал увеличиваться в результате депрессии, то пациенту могут порекомендовать седативные препараты для нормализации эмоционального состояния и диету.

По возможности нужно избавиться от стрессовых факторов, например:

  • перестать общаться с некоторыми людьми;
  • сменить работу;
  • взять отпуск.

Диагностика коматозного состояния

Для того, чтобы правильно определить причину коматозного состояния больным проводится исследование крови и мочи сразу же после поступления в отделение. В крови при кетоацидотическом состоянии выявляется высокая степень гипергликемии, сдвиг реакции в кислую сторону, кетоновые тела, нарушения электролитного состава.

В моче обнаруживается повышенный уровень глюкозы и ацетона. Возможными признаками может быть лейкоцитоз, увеличение креатинина и мочевины в крови (из-за усиленного распада белков). В зависимости от тяжести состояния гликемия может быть от 16 до 35 ммоль/л.

Диагностика коматозного состояния

Для гиперосмолярной комы характерен рост сахара в крови от 33 до 55 ммоль/л, повышенная осмолярность крови, отсутствие кетонов и ацидоза, недостаточный объем циркулирующей крови. Уровень натрия, хлоридов и азотистых оснований высокий, а калия – низкий.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи… Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

В моче выраженная глюкозурия, ацетон не определяется.

Диагностика коматозного состояния

Гипергликемия

Что делать, если поднялся сахар в крови? Высокий сахар в кровотоке может быть приспособительной реакцией, гарантирующей снабжение тканей энергией при высоком ее расходе (при мышечных нагрузках, сильной боли, перевозбуждении, панике). Такие перепады обычно недолговременны и повода для беспокойства не дают.

Если повышенные показатели сахара глюкометр демонстрирует постоянно, значит, накапливается в крови он быстрее, чем организму удается его перерабатывать. В такой ситуации возможен сбой в работе эндокринной системы: нарушение функций поджелудочной железы, интоксикация организма, появление в анализах мочи сахара.

Для гипергликемии характерно употребление больших объемов жидкости, усиленное мочеиспускание, при котором в большом количестве выходит сахар, кожа и слизистая выглядят пересохшими.

Читайте также:  Диета для диабетиков 2-го типа: недельное меню с рецептами

Очень высокие показатели глюкометра сопровождаются низкой работоспособностью, сонливостью, тошнотой и даже обмороками (в случае смертельно опасной гипергликемической комы).

Гипергликемия – это проблема не только диабетиков: щитовидная железа, печень, гипоталамус (часть мозга, отвечающая за железы внутренней секреции) и прочие отделы эндокринной системы при нарушении их функций обеспечивают повышенный сахар крови. Состояние сопровождается ухудшением работы иммунной системы, воспалительными процессами, половой дисфункцией, общей слабостью.

Гипергликемия

Сахарный диабет диагностируют при показателях глюкометра от 5,5 ммоль/л (так называемый «голодный сахар», без нагрузки едой). Если немного повышен сахар в крови, что делать подскажет дополнительное обследование. При показателях 6-7 ммоль/л натощак можно думать о преддиабете, предполагающем модификацию образа жизни (низкоуглеводное питание, контроль физической активности и эмоционального фона, мониторинг показателей глюкозы) без медикаментозной поддержки.

Виды показателей Преддиабет Сахарный диабет 2 типа
Сахар натощак 5,5-7,0 ммоль/л от 7,0 ммоль/л
Постпрандиальная глюкоза (2 ч. после еды) 7,8-11,0 ммоль/л от 11,0 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин 5,7-6,4% от 6,4 ммоль/л

Можно предполагать развитие гипергликемии, если наблюдаются хотя бы некоторые из признаков:

  1. Постоянная жажда;
  2. Пересушенная слизистая оболочка;
  3. Усиленное мочеиспускание;
  4. Зуд в области лобка и на коже в целом;
  5. Периодические проблемы со зрением;
  6. Беспричинное похудение;
  7. Упадок сил, сонливость;
  8. Долго не заживающие ранки;
  9. Онемение и судороги конечностей;
  10. Частая грибковая инфекция, плохо поддающаяся лечению;
  11. Отдышка с запахом ацетона.

Если повышенный сахар в крови, что делать? Для начала оценить «масштабы катастрофы», то есть сравнить свои показатели с нормой.

Лечение

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

  • сахар – 1-2 чайные ложки;
  • мед – 2 чайные ложки;
  • карамель – 1-2 шт.;
  • лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
  • фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
  2. Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
  3. Снять стесняющую дыхание одежду.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха.
  5. Дать принять сладкое в виде питья.
  6. Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
  7. При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

Перед выпиской из стационара больному назначаются консультации различных узкопрофильных специалистов, которые позволяют выявить все возможные осложнения гипогликемической комы – нарушения мозгового кровообращения, развитие инфаркта миокарда или инсульта, снижение интеллекта, изменения личности.

Минеральная вода

Отвечая на вопрос, что можно и нужно пить при сахарном диабете, хотелось бы обратить внимание на минеральную воду. В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на наличие столовых и лечебных минеральных вод, однако, вне зависимости от конкретной разновидности, они крайне полезны. В то же время, для того чтобы повысить степень их эффективности, специалисты настоятельно рекомендуют перед началом употребления согласовать точное количество и определенную разновидность напитка.

Это необходимо потому, что употребление минеральной воды должно восприниматься при диабете, как использование лекарственного средства. В целом, нормализации сахара в крови способствуют наименования с такими компонентами, как ионы гидрокарбоната, сульфат натрия и хлорида, а также углекислота и сероводород. Представленные компоненты полезны в силу того, что оптимизируют углеводный обмен, а также дают организму гораздо больше энергии – все это необходимо диабетикам.

Говоря о конкретных наименованиях, хотелось бы обратить внимание на пользу Боржоми, Ессентуков, Березовской и некоторых других. Приобретать их необходимо в аптеке или специализированном магазине, но исключительно после консультации со специалистом. Употреблять представленные напитки необходимо при условии достижения ими комнатной температуры, а именно от 25 до 30 градусов.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Еще одним важным условием является учет кислотности желудка, что влияет на то, каким должен оказаться интервал перед употреблением пищи.

При отсутствии противопоказаний, употребление необходимо начинать со 100 мл.

Возможные причины

Чаще всего, причиной симптома выступает:

  1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
  2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
  3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
  5. Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
  6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

Возможные причины

Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Опасность глюкозы в крови ммоль/л

Повышенная концентрация сахара в организме может стать причиной:

  • поражения глазного яблока и сетчатки, приводящего к слепоте;
  • поражения почек;
  • повреждения нервов нижних конечностей;
  • заболеваний внутренних органов;
  • поражения костной и сосудистой системы.

Хроническая гипергликемия относится к главному фактору-провокатору возникновения ишемической болезни и инфаркта. Это обусловлено медленным, но стабильным разрушением коронарных сосудов, питающих мозг и сердце. Поэтому диабетикам необходимо сдерживать концентрацию сахара на уровне здорового человека, что позволит избежать тяжелых последствий, зачастую имеющих необратимый разрушительный для организма характер.

Виды нарушений баланса глюкозы в организме

Гипоглекимия Гипергликемия
Причинами появления гипогликемии могут быть заболевания поджелудочной железы, начинающей вырабатывать ненормально большое количество инсулина. Заболевания печени, почек, гипоталамуса также влияют на снижение количества глюкозы в крови. Это состояние вызывается дефицитом инсулина, который перестает производиться поджелудочной железой, или нарушением взаимодействия гормона и клеток, потребляющих глюкозу. Повышение уровня сахара показывает, что клетки тела начинают голодать. Переработав запасы гликогена, которого в организме хватает на 12-18 часов, клетки замедляют внутренние процессы, проявляются ацидоз и интоксикация.
Показатель уровня глюкозы ниже 3,0 ммоль/л Показатель уровня глюкозы стабильно находится выше 7,0 ммоль/л.
Симптомы дефицита глюкозы (гипогликемии):
  • слабость, утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения координации, тремор конечностей;
  • нарушения психики;
  • потеря сознания.
Симптомы повышения уровня глюкозы:
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание (большое количество сахара в моче);
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • тошнота и рвота;
  • заторможенность;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения зрения (приводящие к слепоте);
  • поражения периферической нервной системы (треморы, онемение, жжение);
  • потеря сознания.

В крайних случаях гипергликемии наступает кома, приводящая к смерти. Эти симптомы характерны для диабета. Независимо от типа заболевания состояние больного характеризуется одинаковыми симптомами. Для мужчин заболевание диабетом ведет к нарушениям половой функции. 50% мужчин — диабетиков страдают от импотенции, вызванной нарушениями нервной системы. «Мужская проблема» решается во время общего лечения диабета. При нормализации уровня глюкозы нарушения исчезают.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени