Антитела в крови к поверхностному антигену вируса гепатита В

Вирусный гепатит В — инфекционная болезнь, относящаяся к трансфузионным гепатитам, протекающим с иммунологически обусловленным поражением гепатоцитов.

Гепатит В — что означают результаты анализов

Уважаемые Пациенты!Информация представлена в ознакомительных целях.

НАШИ ВРАЧИ НАШИ УСЛУГИЗАЯВКА НА ПРИЕМ

+7 (978) 854-30-65

+7 (8692) 55-55-02

Viber Telegram ВКонтакте

к списку статей

Гепатит В Что означают результаты анализов

Узнать стоимость

I. Расшифровываем результаты анализов, которые отвечают на вопросы:

Как узнать, болен ли я гепатитом B?

Как понять, есть ли у меня иммунитет против гепатита B?

Как узнать, нужно ли мне снова делать прививку от гепатита B?

1.

  • HBsAg — отрицательно
  • Anti-HBc — отрицательно
  • Anti-HBs — отрицательно

Это означает, что Ваш организм не сталкивался с вирусом, и что Вы не проходили вакцинацию. Значит, можно смело делать прививку от гепатита B!

2.

  • HBsAg — отрицательно
  • Anti-HBc — положительно
  • Anti-HBs — положительно

Это означает, что когда-то Вы переболели гепатитом B, и теперь у Вас есть естественный иммунитет против этого заболевания.

3.

  • HBsAg — отрицательно
  • Anti-HBc — отрицательно
  • Anti-HBs — положительно

Это означает, что у Вас есть иммунитет, сформировавшийся благодаря вакцине от гепатита B.

4.

  • HBsAg — положительно
  • Anti-HBc — положительно
  • Anti-HBc IgM — положительно
  • Anti-HBs — отрицательно

Это означает, что Вы находитесь в острой стадии инфекции вирусом гепатита B.

5.

  • HBsAg — положительно
  • Anti-HBc — положительно
  • Anti-HBc IgM — отрицательно
  • Anti-HBs — отрицательно

Это означает, что у Вас есть хронический гепатит B.

6.

  • HBsAg — отрицательно
  • Anti-HBc — положительно
  • Anti-HBs — отрицательно

Здесь может быть несколько вариантов:

1. Вы переболели гепатитом B (наиболее частая причина).

2. Ложноположительный результат анализа Anti-HBc, таким образом, Вы подвержены риску инфицирования.

3. Хроническая инфекция «низкой активности».

4. Острая инфекция на стадии разрешения.

II. Что означают все эти латинские буквы:

  • HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита B. Белок, который находится на поверхности вируса гепатита В. Высокий уровень содержания этого белка обнаруживается в сыворотке крови во время острой или хронической стадии инфекции вирусом гепатита B. Присутствие поверхностного антигена означает, что человек может передать вирус другому человеку.
  • Anti-HBs — антитела к HBs-антигену вируса гепатита B. Присутствие этих антител говорит о выздоровлении от гепатита B и наличии иммунитета против гепатита B, в том числе — благодаря вакцинации.
  • Anti-HBc — суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита B. Появляются при первых симптомах острого гепатита B и остаются на всю жизнь. Присутствие этих антител означает, что человек либо болел гепатитом B, либо болеет им в настоящее время.
  • Anti-HBc IgM — антитела класса M к ядерному антигену вируса гепатита B. Положительный результат этого анализа означает недавнюю инфекцию вирусом гепатита B (<6 месяцев). Наличие этих антител говорит об острой инфекции.

Предыдущая: «Гепатит В — oбзор» >>>

Узнать стоимость

Информация представлена в ознакомительных целях, не предназначена для самодиагностики и самолечения, не может рассматриваться в качестве замены КОНСУЛЬТАЦИИ со СПЕЦИАЛИСТОМ. Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ к врачу в регистратуре.

+7 (978) 854-30-65

+7 (8692) 55-55-02

Viber Telegram ВКонтакте

200115

ИММУНОЛОГИЯ, ГЕПАТИТЫ, ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ

Ревматоидный фактор

Белок, появляющийся при аутоиммунных процессах (сопровождающихся образованием неправильных белков и антител к собственным белкам). В норме отсутствует в сыворотке.

Присутствие:

— ревматоидный артрит

— склеродермия

— дерматомиозит

— саркоидоз

— системная красная волчанка

— синдром Шегрена

С-реактивный белок

Белок острой фазы воспаления. Связывается с бактериями и облегчает их переваривание иммунными клетками организмами. Образуется в печени.

Повышение:

— воспаление, некроз ткани, травма, хирургическое вмешательство

— бактериальные инфекции

Антистрептолизин О

Антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А. Титр повышается через неделю после начала инфекции, достигает пика через 3-5 недель, снижается до нормы через полгода-год.

АТ-ТГ, ТПО

Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе — белкам щитовидной железы. Маркеры аутоиммунных состояний — болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит — при которых образуются аутоантитела к собственным нормальным белкам, повреждающие собственные ткани. Не являются критерием назначения терапии без оценки функции щитовидной железы (определение уровня гормонов).

Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG

Антитела, образующиеся под действием антигенов — чужеродных белков.

IgA — основной иммуноглобулин, выделяемый слизистыми оболочками, играет барьерную роль против инфекций.

Повышение:

— хронические заболевания печени

— хронические инфекции, особенно ЖКТ и дыхательных путей

— ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания

Снижение:

— иммунодефицит

IgM — первый иммуноглобулин, отвечающий на внедрение инфекции. Является маркерм остроты процесса. После появления более поздних антител — IgG, его количество падает.

Читайте также:  Симптомы токсического поражения печени и лечение

Повышение:

— вирусная инфекция

— ранний период бактериальной или паразитарной инфекции

— ревматоидный артрит, саркоидоз и др

Снижение:

— иммунодефицит

— потеря белка (патология ЖКТ, ожоги)

IgG — основной иммуноглобулин в сыворотке, служит для долговременной защиты от инфекций. Аутоантитела относятся к этому классу.

Повышение:

— аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена), саркоидоз

— паразитарные болезни

— хронические инфекции

— внутриматочные контрацептивы

Снижение:

— иммунодефицит

— иммуносупрессивная терапия

Иммуноглобулин IgE общий

Антитела, образующиеся при аллергических, атопических, анафилактических реакциях.

Повышение:

— аллергические заболевания (астма, сенная лихорадка, экзема)

— паразитарные инвазии

— синдром гипергаммаглобулинемии

Снижение:

— агаммаглобулинемия

— некоторые прогрессирующие опухоли

Показатели напряженности иммунитета гепатита в

Оценка напряженности иммунитета к гепатиту В необходима для того, чтобы знать, насколько пациент защищен от этого возбудителя парентерального гепатита, необходимы ли ему дополнительные меры профилактики. Исследования проводятся только в специализированных лабораториях, так как необходима определенная материально-техническая база и подготовленный персонал.

Исследование напряженности иммунитета к вирусу гепатита В может быть назначено пациенту любого возраста. Назначение должен сделать доктор, так как оценка напряженности иммунитета и маркеры вирусных гепатитов – понятия разные.

Типы напряженности

Врачи – иммунологи говорят о двух типах напряженности иммунитета против вируса гепатита В: высокой и низкой.

  • Высокая напряженность означает либо факт перенесенного или продолжающегося заболевания, в таких случаях необходимо проверить другие серологические маркеры заболевания и некоторые биохимические показатели.
  • Низкая напряженность – низкие титры защитных антител аHBs. Такой результат требует обсуждения с семейным доктором, так как целесообразно решить вопрос о дальнейшей профилактике или обследовании пациента. Бланк лабораторного исследования, подтверждающий низкий титр защитных антител против гепатита В, не является поводом для паники или основанием для лечения.

Причины низкой напряженности

Современная медицинская литература указывает несколько причин, которые обуславливают низкую напряженность иммунного ответа на вирус гепатита В. Среди них наиболее значимы:

  • большой промежуток между инъекциями вакцины;
  • отсутствие ревакцинации контингента высокого риска;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • низкое качество вакцины или нарушение условий ее хранения;
  • возраст пациента старше 40 лет.
Показатели напряженности иммунитета гепатита в

Противоречивы данные о том, что субтип вируса гепатита В, который проникает в организм человека, и вакцинный вариант поверхностного штамма поверхностного антигена HBsAg не совпадают, что может привести к низкой напряженности иммунитета. Возможно, это одна из причин низкой иммунологической реактивности, но четкой причинно-следственной связи нет.

В мире известны 8 субтипов возбудителя гепатита В, но производители вакцин для профилактики этого заболевания учитывают наиболее важные особенности создаваемого искусственно поверхностного HBsAg.

Когда нужно проверить состояние иммунитета

Проверять напряженность иммунитета против вируса гепатита В необходимо у детей и взрослых по направлению семейного доктора. Следует рассматривать медицинские показания и административные ситуации, при которых возникает необходимость установить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В. К ним относятся:

  • лица любого возраста, подвергающиеся высокому риску инфицирования (медицинские работники, пациенты отделений гемодиализа, больные получающие переливания крови и ее компонентов);
  • дети с нарушенным графиком профилактических прививок;
  • взрослые и дети, не имеющие документального подтверждения о проведении профилактических прививок, но такая информация требуется для выезда за границу или в другие инстанции;
  • люди с заболеваниями печени другой этиологии (например, гепатит С), нуждающиеся в профилактике гепатитов А и В, но не имеющие достоверной информации о ее эффективности и сроках.

Чтобы проверить напряженность иммунитета против гепатита В, достаточно только одного исследования. Но обычно требуется комплексная оценка состояния иммунитета или исключение уже имеющегося гепатита В, но протекающего бессимптомно. Поэтому весь необходимый перечень исследований должен составить доктор. В расширенный список могут быть включены такие тесты:

  • общеклинический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • маркеры вирусных гепатитов;
  • функциональные пробы печени;
  • антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (аHBs).

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту В

Оценка напряженности иммунитета к гепатиту В необходима для того, чтобы знать, насколько пациент защищен от этого возбудителя парентерального гепатита, необходимы ли ему дополнительные меры профилактики. Исследования проводятся только в специализированных лабораториях, так как необходима определенная материально-техническая база и подготовленный персонал.

Исследование напряженности иммунитета к вирусу гепатита В может быть назначено пациенту любого возраста. Назначение должен сделать доктор, так как оценка напряженности иммунитета и маркеры вирусных гепатитов – понятия разные.

Как подготовиться к сдаче

Специальной подготовки для проведения анализа напряженности к вирусу гепатита В не требуется. Пациенту следует соблюдать только общие правила перед взятием крови для практически любых исследований:

  • период без пищи в пределах 10-12 часов;
  • отказ от приема лекарственных средств, алкогольных напитков и курения;
  • накануне обычная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • ограждение от эмоциональных стрессов;
  • непосредственно перед взятием венозной крови необходимо спокойно посидеть 10-15 минут.

Возможно, потребуются какие-либо еще ограничения, которые следует уточнить непосредственно в лаборатории.

Расшифровка результатов

Оценка напряженности иммунитета к этой вирусной инфекции проводится в соответствии с референсными значениями, которые указывает компания-производитель. Обычно это такие пределы:

  • менее 10 МЕ\л;
  • более 10 МЕ\л.

Желательно оценивать этот показатель в комплексе с маркерами вирусных гепатитов, так как данные антитела могут обнаруживаться в определенной стадии острого или хронического вирусного гепатита В.

Норма

Нормальный результат – это титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В больше 10 МЕ\л.

Это расценивается как положительный ответ (высокий титр), который свидетельствует о результативности проведенной вакцинации.

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту В

Только у единичных пациентов при выявлении других маркеров гепатита В появление этих антител в высоком титре расценивается как один из подтверждающих диагноз признаков.

Читайте также:  Генетический анализ крови на Синдром Жильбера: тесты и расшифровка

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы следует считать низкий титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В. Это значение меньше 10 МЕ\л. Такое отклонение от нормы наблюдается в таких ситуациях:

  • состояние иммунодефицита;
  • низкое качество вакцины или нарушение ее хранения;
  • отсутствие вакцинации как таковой или незавершенная схема ее проведения.

В случае выявления низкого титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В следует обсудить с семейным доктором вопрос о целесообразности дальнейшей профилактики этого инфекционного заболевания.

Ревакцинация при низкой напряженности

Если обнаружено полное отсутствие защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В или низкие титры, то целесообразно провести ревакцинацию. Значительно проще сделать инъекцию вакцины любого производителя, чем постоянно беспокоится и оценивать риск возможного инфицирования.

Если защитные антитела к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В не обнаружены совсем, то это свидетельствует о полном отсутствии иммунитета к этому инфекционному заболеванию. Требуется проведение всей схемы профилактических прививок по выбранной схеме (3-4 инъекции).

Если выявлены низкие титры защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, то необходима ревакцинация.

То есть введение 1 дозы (бустерной) вакцины против гепатита В любого производителя. Ревакцинация проводится по рекомендации и назначению семейного доктора.

Она может быть проведена в любой момент при условии отсутствия противопоказаний к вакцинации, указанных компанией-производителем.

Ревакцинация каждые 5-7 лет, даже без исследования титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, необходима всем медицинским работникам, так как они находятся в группе высокого риска инфицирования этим микроорганизмом.

Заключение

  1. Гепатит В является опасным и тяжелым состоянием, и без грамотного своевременного лечения риск хронизации очень велик.
  2. Своевременная диагностика служит залогом успешности лечения, но возможна она не всегда — сказывается малозаметное течение патологии. Очень часто подозрения на вирусный процесс возникают лишь при случайных обследованиях. Если не предпринимать активных действий, резко возрастает вероятность осложнений, среди которых нужно отметить цирроз печени и риск первичного рака печени.
  3. Полностью застраховать себя от риска заражения можно лишь при помощи вакцинации. Если человек однажды переболел гепатитом В, также развивается стойкий иммунитет, а в крови присутствует маркер гепатита В.
  4. Для всех остальных категорий граждан следует соблюдать разумные меры профилактики. К ним относится — разборчивая половая жизнь, аккуратность на пляжах, где можно случайно порезаться, разборчивое отношение к медицинским учреждениям, где также велик риск заражения при несоблюдении персоналом элементарных правил.
  5. Анализы на гепатит не столь дорогие, поэтому имеет смысл периодически проводить самоконтроль.

Процесс обследования

В процессе обследования на напряжение иммунитета к гепатитам А и В происходит забор биоматериала из вены. Пациент садится или ложится и кладет руку ладонью кверху. На область руки выше локтя на 10 см накладывают жгут и просят сжать кулак. Место укола дезинфицируется, вена фиксируется.

Кровь берется с помощью шприца или вакуйтайнера. Второй – современная альтернатива первого мединструмента. Он состоит из одноразовых иглы и пробирки из пластика, внутри которой находится сильно разреженный воздух. После прохождения иглы в вену из-за разницы в давлении кровь заполняет емкость. На место прокола кладется стерильная салфетка, сверху накладывается повязка (пластырь).

HBeAg–антиген и Анти-HBeAg–антитела

Это белок вируса гепатита В. Развиваясь в острой фазе болезни, антиген является показателем заразности больного. Например, его наличие в крови беременной женщины указывает на высокую вероятность возможного заражения плода.

HBeAg появляется на несколько дней позже, чем HBsAg, а исчезает несколько раньше.

Антиген HBeAg – это полипептидный белок с низкой молекулярной массой. Он входит в состав ядра вируса гепатита В. Высокие значения HBeAg в крови человека в начале заболевания при сохранении его наличия более двух месяцев – симптом развития хронической формы болезни.

Наличие Анти-HBeAg указывает на завершение острой фазы болезни и на снижение заразности больного. Их можно обнаружить, проведя анализ спустя пару лет после заболевания. При хронической форме эти антитела соседствуют с австралийским антигеном.

Анализ на данный антиген назначают в таких случаях:

  1. При выявлении HBsAg.
  2. При контроле течения гепатита.

В норме результаты должны быть отрицательными.

HBeAg–антиген и Анти-HBeAg–антитела

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Анализ показывает значение «положительно» по следующих причинах:

  1. Завершение острого периода болезни.
  2. Хроническая форма болезни с низкой вирулентностью (отсутствие в крови соответствующего антигена).
  3. Процесс выздоровления, при условии наличия anti-HBs и anti-HBc.

Причины отсутствия этих антител в крови:

  1. Человек здоров, и вируса гепатита В в его организме нет.
  2. Самое начало острой стадии болезни или инкубационный период.
  3. Хроническая форма в фазе активного размножения (анализ на HBeAg –положительно).
Читайте также:  Гирудотерапия при лечении желчного пузыря

Данный анализ отдельно в диагностике гепатита В неприменим. Он является дополнением к другим маркерам.

Антитела после вакцинации

При вакцинации от гепатита В антитела к поверхностному антигену HBsAg играют важную роль. Анализ назначается:

  • для отсеивания носителей (прививка в этом случае не ставится);
  • для оценки эффективности вакцинации через несколько месяцев;
  • если стоит вопрос о повторной вакцинации через 5–7 лет.

После вакцинации иммунитет вырабатывается не всегда. Такое происходит при неправильной, подкожной инъекции, о чем свидетельствует уплотнение, а также при незавершенном курсе прививок. Кроме того, у большинства людей титр антител со временем снижается, и через 5–7 лет они не обнаруживаются совсем.

Внимание! На сегодняшний день используются исключительно рекомбинантные генно-инженерные вакцины.

Антитела после вакцинации

Даже у носителей и людей с ослабленным иммунитетом они не вызывают вакцино-обусловленного гепатита b. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на дрожжи, тяжелое состояние пациента, период выздоровления после болезни, вес ребенка меньше 2 кг.

Исследования на маркеры часто назначается при жалобах пациента на боль в правом боку, желтый цвет кожи, потемнение мочи. Кроме того, такой анализ сдают беременные женщины и медицинские работники для своевременного выявления гепатита Б.

Важно понимать, что наличие или отсутствие антител к поверхностному антигену еще ни о чем не говорит. Для постановки диагноза необходимо пройти полное обследование. Берегите свое здоровье!

Описание

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, anti-HBsAg количественный — маркёр наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV:

  • кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
  • через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова;
  • при незащищённом половом контакте;
  • бытовой путь;
  • использование нестерильных шприцев;
  • переливание крови и пересадка донорских органов;
  • парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках.

Гепатит В может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

В норме анти-HBsAg в сыворотке отсутствуют. Антитела к поверхностному антигену гепатита В — анти-HBsAg — обнаруживаются в конце острого периода вирусного гепатита В или, чаще всего, через 3 мес. от начала инфекции, изредка позже (до года) и сохраняются долго, в среднем 5 лет. Анти-HBsAg обнаруживаются не сразу после исчезновения HBsAg. Продолжительность фазы «окна» варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену гепатита В нейтрализуют вирус и рассматриваются как признак иммунитета. Они относятся к классу IgG.

Определение анти-HBsAg имеет важное значение для оценки течения гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного. Это надёжный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления. Выявление анти-HBsAg может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее неуточнённой этиологии. Анти-HBsAg свидетельствуют о ранее перенесённой инфекции. Выявление антител к HBsAg играет важную роль в определении контингента для вакцинации против гепатита В.

Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBsAg составляет менее 10 мМЕ/л, таким лицам показана вакцинация против гепатита В, при уровне 10–100 мМЕ/л — вакцинация должна быть отложена на один год, при уровне более 100 мМЕ/л — вакцинация показана через 5–7 лет.

Показания:

  • диагностика вирусного гепатита В в позднюю стадию реконвалесценции;
  • ретроспективная диагностика перенесенного вирусного гепатита В;
  • диагностика анти-НВs-положительного хронического гепатита; диагностика персистирующего хронического гепатита;
  • оценка напряжённости иммунитета после вакцинации вакциной против гепатита В.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Интерпретация результатовЕдиницы измерения: мЕд/мл. Референсные значения:

  • 10 мЕд/мл: наличие иммунного ответа.

Повышение уровня:

  • успешная вакцинация против гепатита В;
  • острый гепатит В — фаза выздоровления;
  • хронический гепатит В с низкой инфекционностью.

Значения в референсных пределах:

  • эффект вакцинации не достигнут;
  • отсутствие перенесённого гепатита В в прошлом (при отсутствии других маркёров гепатита В);
  • нельзя исключить острый гепатит В — инкубационный или острый периоды;
  • нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью;
  • нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.

Область применения

1.1. В методических указаниях изложены основные принципы организации и осуществления серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В).

1.2. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и специалистов лечебно-профилактических организаций.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени