Диагностика желчного пузыря при помощи магнитно-резонансной томографии

МРТ желчного пузыря – важная процедура, диагностирующая состояние органов брюшной полости. Диагностика позволяет обнаружить камни, а точнее, конкременты в желчевыводящих протоках. Обследование назначается также перед операцией, в случае наличия острых болей, подозрений на опухоли или для уточнения возможных анатомических особенностей организма человека.

Какие болезни может выявить МРТ желчного пузыря?

Магнитно-резонансная томография желчного пузыря считается высокоэффективным исследованием, способным выявить различные заболевания желчного пузыря, а именно:

  1. Желчнокаменную болезнь. Такая проблема характерна у людей, страдающих избыточным весом. Болезнь сопровождается образованием кристаллизованных отложений непосредственно в желчном пузыре, его протоках. Пока конкременты находятся там, больной может ничего не чувствовать, не догадываться о возможном недуге. Но когда камни начинают двигаться дальше, попадают в желчные протоки – случаются приступы острой боли, довольно часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, неприятным привкусом во рту. Магнитно-резонансная томография желчных протоков позволяет обнаружить конкременты, обеспечит своевременное лечение;
  2. Холецистит. Достаточно сложное заболевание, которое важно вовремя исследовать и начать лечение на ранних стадиях, пока оно не перерастет в острую форму. Своевременное МРТ желчного пузыря позволит предотвратить развитие болезни, спасет здоровье пациента;
  3. Наличие полипов. В процессе развития этого заболевания в оболочке пузыря начинают образовываться патологические разрастания эпителия, постепенно закрывающие просвет пузыря. Обнаружить полипы можно с помощью УЗИ. Но для того чтобы провести полную визуализацию структуры полипов и получить подробное описание, нужно провести МРТ. Только эта диагностика позволит различить истинные полипы и папилломы;
  4. Дискинезия. Болезнь, связанная с проблемами оттока желчи. Это приводит к расстройству двигательной функции всех мышц пузыря. Важно, что диагностировать такого рода недуг весьма сложно. Для этого применяется целый комплекс различных процедур, в том числе магнитно-резонансная томография желчных протоков.
Какие болезни может выявить МРТ желчного пузыря?

Если эти болезни вовремя выявить, начать комплексное лечение – можно избежать дальнейшего развития многих заболеваний, которые будут разрушать желудок и другие органы человека.

Что такое компьютерная томография?

Этот метод лучевой диагностики признан высокоточным и безопасным. Он базируется на рентгеновском излучении, и по сути считается улучшенным и доработанным рентгеновским аппаратом: имеет специальные компьютерные системы, которые улучшают качество и позволяют автоматически отрегулировать аппарат, чтобы получить читабельный, информативный и четкий снимок. Он делает снимки поперечных срезов тела, что дает возможность проверить на патологии конкретные органы, включая и желчный пузырь.

Преимущества холангиографии при МРТ

Если взять в сравнении другие аппаратные способы обследования внутренних органов человека, то холангиография обладает множеством преимуществ:

  1. Точность. При исследовании визуализируются не просто контуры органов изнутри и снаружи, а создаются полноценные срезы желчных протоков и желчного пузыря. Снимков получается много, и у них высокая степень разрешения, а значит, возможно получение детальных изображений. Их можно рассмотреть в разной плоскости, к тому же можно создать 3D-проекцию. Так, минимизируются погрешности в результатах, и обеспечивается доскональное изучение определенной анатомической структуры.
  2. Безопасность. Процедура лишена лучевой нагрузки, в отличие от тех же рентгена и УЗИ.
  3. Возможность исследования беременных женщин и маленьких детей. Вместо рентгеновского излучения при холангиографическом исследовании используется магнитное поле, не оказывающее негативного влияния на здоровье пациента.
  4.  Неинвазивность. Процедура проводится без проникновения внутрь, введения каких-либо трубок, катетеров и игл. Эндоскопические исследования нередко сопровождают побочные эффекты: рвотный рефлекс и травмы слизистых оболочек пищеварительного тракта. Так, ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — это изучение желчных протоков по рентгеновским снимкам, причем предварительно они заполняются контрастом через зонд, проходящий через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура малоприятная для пациента.
  5. Без контраста. В отличие от КТ и некоторых других видов МРТ холангиография обходится без введения контрастирующих веществ, а это снижает возможность проявления аллергических реакций на йод, содержащийся в препарате.
Читайте также:  Корень ревеня от гепатита: лечение, инструкция по применению

Мрт желчного пузыря

Желчный пузырь – это грушевидный или конической формы орган, который контролирует концентрацию желчи. Желчь участвует в пищеварении, расщепляя жиры, усиливает перистальтику кишечника и обладает бактерицидным действием. Для более точного обследования желчного пузыря используют МРТ, благодаря которой, получают детальную информацию о том, в каком состоянии находится данная область.

Магнитно – резонансная томография, не оказывает негативного влияние на организм человека. Данная диагностика, назначается при наличии подозрения на развитие опухолей в данной области, различных аномалий развития, его внутренней структуре, патологических изменений в желчевыводящих путях. Изображение делается как плоскостным, так и трехмерным, таким образом, хорошо видны воспалительные очаги и структурные нарушения, приобретенные как следствие болезней или травм.

Мрт желчного пузыря
  • – аномальное развитие желчного пузыря;
  • – подозрения на новообразования;
  • – холецистит;
  • – функциональные расстройства мышц пузыря;
  • – воспаления в желчевыводящих путях;
  • – желчнокаменная болезнь;
  • – закупорки кровеносных сосудов;
  • – образование кристаллизованных отложений;
  • – патологическое разрастание эпителия оболочки пузыря;
  • – образование полипов.

Мрт желчного пузыря не требует специфических подготовительных действий. Единственное условие — процедура проводится натощак (следует отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры). Особенностями в диагностике данной области может послужить контраст. Данный препарат используется для определения опухолей и метастаз.

Накануне перед обследованием, врач должен определить наличие аллергической реакции на контраст. Перед самим обследованием, больному необходимо переодеться в более удобную одежду, которая не будет причинять дискомфорта. Перед процедурой необходимо избавиться от металлических предметов (ключей, украшений, заколок, часов, протезов, запанок, клапанов, кардиостимуляторов).

Аппарат МРТ представляет собой закрытую цилиндрическую камеру и передвижной стол, на котором размещают пациента для диагностики. Для предотвращения не качественных снимков, пациента фиксируют специальными ремнями и валиками. Длительность томографии желчного пузыря, занимает 30 минут, с использование контраста 40 – 60 минут.

Мрт желчного пузыря

Пациент во время обследования находится один в аппаратной, а медицинский работник, в соседнем кабинете, где расположен главный компьютер, на который и будут поступать данные обследования.

В результате сканирования получают серию снимков 3D формата, сделанных в разных проекциях, при различной толщине среза и по желанию – увеличенные. Данные предоставляют пациенту после полного описания в течение 1 часа, иногда описание занимают времени 1 – 3 дня.

По желанию, результаты могут быть записаны на флеш – носитель, диск, отправлены клиенту на e-mail.

– непереносимость контрастного вещества;

Мрт желчного пузыря
  1. – первый триместр беременности;
  2. – почечная недостаточность;
  3. – чрезмерная масса тела (более 120 кг);
  4. – дети до 7 лет;
  5. – агрессивное состояние;
  6. – алкогольное или наркотическое состояния;
  7. – период лактации;
  8. – наличие клипс головного мозга;
  9. – наличие кардиостимулятора;
  10. – клаустрофобия.

Данные предоставляют пациенту после полного описания в течение 1 часа, иногда ожидание описания занимает 1 – 3 дня. По желанию, результаты могут быть записаны на флеш – носитель, диск, отправлены клиенту на e-mail.

результат без отклонения:

  • – отсутствует воспалительный процесс;
  • – лимфоузлы не увеличены;
  • – ткани однородные;
  • – нет наростов и полипов;
  • – отсутствие камней;
  • – уплотнения в органе не обнаружены.
  • – изменения тканей;
  • – присутствуют воспалительные процессы внутри органа;
  • – нарост в желчном пузыре;
Мрт желчного пузыря

– нарушения слизистой;

  1. – патологические изменения;
  2. – изменены мышцы желчного пузыря;
  3. – образование камней в желчных протоках;
  4. – наличие полипов.

Что покажет КТ желчного пузыря с контрастированием? КТ или МРТ?

Внешний вид и положение желчного пузыря в брюшной полости

Компьютерная томография желчного пузыря – неинвазивный высокоинформативный метод  диагностики патологий органов билиарной системы, выполняется для выяснения причины неблагополучия или с целью исключить альтернативные диагнозы.

Исследование подразумевает использование рентгеновского излучения и специальных компьютерных программ; полученные снимки  имеют высокую детализацию, минимальное количество искажений и артефактов по сравнению с применяемыми ранее способами. До усовершенствования лучевой диагностики  использовали эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ).

Что покажет КТ желчного пузыря с контрастированием? КТ или МРТ?

Метод и сегодня считается «золотым стандартом» в диагностировании камней, блокирующих желчные протоки, к нему есть свои показания. Из-за высокой инвазивности, риска осложнений, выраженного дискомфорта и высокой лучевой нагрузки в настоящее время РХПГ выполняют значительно реже, преимущественно, если планируется удалить небольшие конкременты, препятствующие оттоку желчи.

Достоверность метода не может быть оспорена.

Что лучше — КТ желчного пузыря, МРТ или УЗИ – определяет врач на основании предполагаемого диагноза. Ультразвуковую сонографию используют на начальном этапе диагностики, особенно, если есть подозрение на  неплотные камни или мелкие конкременты, которые не визуализируются при компьютерном сканировании.

Читайте также:  3 основных метода лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

Возможности ультразвукового исследования ограничены техническими параметрами аппарата, подготовкой специалиста и  ожирением пациента. На сонограмме нельзя дифференцировать структуру камня и патологию внутрипеченочных желчевыводящих путей.

КТ билиарной системы не является альтернативным методом, но может использоваться в качестве дополнения.

Что покажет КТ желчного пузыря с контрастированием? КТ или МРТ?

Что покажет КТ желчного пузыря

  • Врач видит структуру органов и тканей, четкость контуров, уплотнение стенок, присутствие, размеры и локализацию патологического объекта. Если исследование проводили по поводу травмы, в пользу разрыва протоков свидетельствует затек контраста за их пределы с возможным формированием гематомы (скопление однородной по плотности жидкости между тканями)
  • Абсцесс выглядит как локализованное образование, ограниченное капсулой.
  • Опухоль и метастатические поражения на КТ видны в виде участков различной плотности.
  • О воспалении судят по уплотнению стенок желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Аномалии развития на томограмме представлены дополнительными желчными путями, их сужением, деформацией и пр., изменениями конфигурации и анатомического расположения органа.

Видны ли камни на КТ исследовании желчного пузыря

Конкременты в желчном пузыре при КТ

Что покажет КТ желчного пузыря с контрастированием? КТ или МРТ?

Вид конкрементов у одного и того же пациента в желчном пузыре при КТ (а) и МРТ (b)

КТ обнаруживает примерно 75% камней в желчном пузыре и протоках. Чувствительность способа зависит от состава конкрементов.

  1. Результаты компьютерного сканирования не позволяют увидеть мягкие камни, но плотные конкременты визуализируются на томограммах хорошо.
  2. Стандартом обследования при желчнокаменной болезни (ЖКБ) является ультразвуковая диагностика.
  3. УЗИ и КТ – взаимодополняющие методы, компьютерная томография при ЖКБ  выполняется для уточнения, нужна ли операция или нет (при холестериновых камнях достаточно консервативной терапии).

Как определяется плотность камней при КТ желчного пузыря

Конкременты в желчном пузыре вариативны по составу, размерам, количеству и форме

Что покажет КТ желчного пузыря с контрастированием? КТ или МРТ?

Не каждый конкремент можно растворить, поэтому изначально важно определить его плотность. Для этого используют специальную шкалу рентгеновской радиоденсивности Хаунсфилда. Камень плотностью более 100 HU (единиц Хаунсфилда), провоцирующий воспалительный процесс, рецидивирующую желчную колику, с большой вероятностью осложнений – показание к активной хирургической тактике.

Противопоказания для проведения МРТ-обследования

МРТ печени и желчевыводящих путей обладает целым рядом противопоказаний, среди которых: наличие нейростимуляторов и кардиостимуляторов; встроенные крупные металлические имплантаты; встроенные в головной мозг кровоостанавливающие клипсы; наличие ферромагнитных и электронных имплантатов среднего и внутреннего уха.

Среди относительных показаний стоит отметить: наличие клаустрофобии; беременность, особенно в первые три месяца; наличие сильных болей, которые мешают лежать неподвижно в течение одного часа; необходимость физиологического постоянного мониторинга; наличие протезов сердечных клапанов.

Для прохождения процедуры полностью безопасен титан, который часто в последнее время используется в медицине. Также для исследования не будет помехой период грудного кормления, период менструации, наличие внутриматочных спиралей. Большой процент внедренных в организм по медицинским показаниям аппаратов и устройств хорошо взаимодействуют с аппаратом МРТ.

Важно, перед тем, как начать процедуру, рассказать врачу о наличии инородных тел в организме, ведь только он с точностью может сказать, можно ли проходить исследование, либо рекомендуется подобрать иной альтернативный метод.

Что выбрать — УЗИ или МРТ желчного пузыря?

В чем отличия УЗИ и МРТ? Какой метод выбрать? При заболеваниях печени и желчного пузыря специалисты используют оба исследования — и УЗИ, и МРТ. При отсутствии затруднений в диагностике заболеваний можно ограничиться ультразвуковой диагностикой. Но низкое разрешение картинки при УЗИ желчного пузыря и печени не позволяет получить четкое представление о структуре очаговых образований, провести дифференциальную диагностику. Ультразвуку не под силу обнаружить и мелкие карциномы.

МРТ печени и желчного пузыря имеет высокую точность сканирования. Исследование позволяет получить информацию о природе новообразований, что очень важно для планирования качественного лечения в будущем, особенно если врач подозревает злокачественный процесс.

Преимущества и недостатки перед другими видами диагностики

Сравнивая контрастирование МР холангиографии с другими видами обследований, врачи выделяют преимущества этой процедуры:

  1. Неинвазивность. Манипуляция не требует проникновения внутрь, не нужно вводить трубки или иглы.
  2. Точность. В процессе создания снимков врач получает не только контуры органов, но и их срезы с высокой степенью разрешения. Снимков получается много, что дает возможность детально рассмотреть протоки и сам желчный пузырь. Таким образом, специалист не пропустит незначительных изменений, которые могут быть незаметны на другой диагностической процедуре. Современные методы позволяют создать 3D-проекцию.
  3. Разрешена при беременности. Такой способ может быть использован для установления диагноза маленьким детям и беременным. Рентгеновское излучение противопоказано будущим матерям, а холангиография с магнитным полем не оказывает негативного влияния на состояние плода.

Но этот способ обследования может иметь побочные эффекты. Проявляются они обычно в виде появления рвотного рефлекса или получения травмы слизистых пищеварительной системы.

Сделать обследование можно с помощью контраста и без него. В составе препарата содержится йод, контрастное вещество необходимо, чтобы снимки получились более четкими. Если врач не будет использовать это средство, риск развития аллергической реакции можно исключить.

Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников

Врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики

Записаться на прием

Генеральный директор ЦЭЛТ, врач — рентгенолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Врач — рентгенолог, врач высшей категории

Стаж 28 лет

Записаться на прием

Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников
Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников

В большинстве случаев врач выдает заключение в течение 40-60 минут. В редких ситуациях заключение по МР-холангиография может быть выдано не следующие сутки. Результаты исследования пациент может получить по электронной почте. При необходимости эти данные могут быть записаны на электронный информационный носитель.

Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников
Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников

Если в ходе проведения МР-холангиографии были обнаружены какие-либо изменения, пациенту рекомендуется прийти на консультацию к абдоминальному хирургу или терапевту (зависит от патологии).

Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря?

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря? — довольно часто такой вопрос встречается в Ваших письмах, уважаемые читатели и подписчики. Поскольку причин невидимости желчного пузыря много, я решила ответить на него, написав об этом статью. Вполне естественно, что желчный пузырь нельзя увидеть после холецистэктомии. То есть после того, как желчный пузырь был удален. Это положение кажется вполне естественным и само собой разумеющимся. Но в жизни встречаются разные курьезы, и я решила написать и об этом.

Часто нельзя увидеть желчный пузырь, если пациент неправильно подготовился к исследованию. Например, он плотно (или даже не очень плотно) покушал незадолго до исследования. При этом желчный пузырь сокращается, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку, резко уменьшается в размерах и часто увидеть его становится очень сложно.

Основными ее причинами специалисты считают:

  • холелитиаз (желчнокаменную болезнь);
  • склероз желчного пузыря;
  • непроходимость пузырного протока;
  • сморщенность органа.

Когда холелитиаз долго не лечится, то болезнь запускается настолько, что пузырь буквально набивается камнями и для желчи не остается свободного места. Формирование большого количества конкрементов — не единственное следствие развития желчнокаменной болезни. Она может осложниться склерозом пузыря. Мышцы органа утрачивают способность сокращаться, и он постепенно атрофируется. Самое опасное — когда в пузыре накапливается гной.

Есть несколько факторов, из-за которых желчный пузырь не виден при УЗИ обследовании:

  • нарушение подготовки в обследованию, пациент принимал пищу. Необходимо снова провести обследование спустя 6 часов после последнего приема жидкости или еды;
  • присутствуют аномалии в расположении желчного органа;
  • в наличии гипоплазия или агенезия органа врожденного типа;
  • орган был удален, необходимо расспросить пациента об операции или найти рубцы от швов на коже;
  • пузырь сморщен из-за заполнения полости камнями, дающими тень акустического типа;
  • недостаточная квалификация специалиста, проводящего УЗИ.

Ставить диагноз при отсутствии изображения желчного пузыря запрещено, особенно если его не видно в разных положениях. Возможны различные патологии кроме агенезии и удаления органа, приводящие к проблемам с визуализацией.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени