Есть ли что новое в лечении гепатита В за 2017 год?

На сегодняшний день гепатит С — одно из самых опасных и распространенных заболеваний в мире. Ежегодно такой диагноз ставят миллионам людей. Разумеется, человека, больным гепатитом С, больше всего интересует информация о лечении патологии. Существует ли надежное лекарство? Как долго будет длиться лечение и с какими трудностями придется столкнуться? Ответы на эти и другие вопросы содержатся в данной статье.

Показания для лечения гепатита

Не всем, у кого обнаружен гепатит Ц, назначается лечение. Перед тем как выписать лекарственные препараты, врач учитывает генотип болезни, ее стадию, скорость развития. Особое внимание уделяется динамике патологии.

Противовирусные препараты назначаются при:

  • обнаружении патологического процесса на ранней стадии;
  • риске развития цирроза;
  • повышении уровня АЛТ за последние 6 месяцев;
  • обнаружении гепатита С 2 и 3 генотипа;
  • наличии в крови криоглобулинов.

Курс лечения составляет один год. Обычно больному выписывают средства на основе интерферона и рибавирина.

При хроническом гепатите С курс лечения разрабатывают индивидуально. Доктор, учитывая результаты анализов и вес пациента, назначает ему определенные виды лекарственных препаратов и рассчитывает их дозы.

Болезнь, протекающую в мягкой форме и не грозящую больному серьезными последствиями, чаще всего не лечат. Однако нужно регулярно контролировать показатели печени и следить за тем, чтобы болезнь не прогрессировала.

Противопоказания

Антивирусные препараты не назначают при:

  1. гипертонии, проблем с системой кровообращения, ишемии, сахарном диабете, сбоях в работе щитовидной железы;
  2. онкологии;
  3. депрессии;
  4. неинфекционном гепатите;
  5. наркотической или алкогольной зависимости;
  6. признаках эпилепсии и психических нарушений;
  7. непереносимости интерферона;
  8. последней стадии цирроза.

Беременным женщинам противовирусные средства не назначают. Планировать зачатие врачи советуют только после полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

О наличии вируса в организме большинство людей узнает совершенно случайно, например, во время проведения какого-либо обследования. После постановки диагноза очень важно найти хорошего врача и немедленно пройти дополнительную диагностику. Для получения консультации и выбора схемы лечения следует обратиться к:

  • Терапевту. Он проведет полную диагностику, назначит терапию или отправит на консультацию к специалисту узкого профиля.
  • Инфекционисту. Этот врач занимается лечением гепатита С в острой стадии, отслеживает развитие заболевания, назначает восстановительную терапию.
  • Гепатологу – врачу, специализирующемуся на лечении хронических патологий печени.

Сначала можно прийти к гастроэнтерологу, особенно если беспокоят боли в животе, нарушение аппетита, тошнота. Врач назначит анализы и и инструментальные обследования, чтобы найти причину отклонений. После этого специалист составит план лечения или направит к узкопрофильному медику.

Что такое коронавирус

Коронавирус является представителем семейства вирусов, которые на конец января 2020 года включают в себя более чем 40 РНК-содержащих штаммов, которые для удобства классификации были разделены на две группы. В названии возбудителя описывается особенность его оболочки, так как на ней располагается специфический шип, своим внешним видом напоминающий корону.

Читайте также:  Желчегонные травы список, особенности применения, свойства и отзывы

Новый возбудитель (штамм SARS-CoV-2) вызывает ряд осложнений, которые стали уже в декабре 2019 стали причиной массовых смертей в городе Ухань. После этого – из-за чрезвычайно высокой контагиозности – вирус распространился на территории многих стран, вызвав вспышку инфекционного заболевания.

Эта вирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Однако при ее развитии у пациентов старшего возраста развивается атипичная пневмония, прогрессирование которой приводит к дыхательной недостаточности. Наибольшему риску развития заболевания подвержены люди с ослабленной иммунной системой и наличием хронических заболеваний: сахарного диабета, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, хронического обструктивного заболевания легких и т.д.

Группы риска

Стремительное распространение коронавируса и проведение массы исследований, направленных на сдерживание пандемии, позволило выделить основные группы риска. Развитию инфекционного заболевания 2019-NCOV, возбудителем которого является SARS-CoV-2, больше всего подвержены пожилые люди старше 65 лет.

Что такое коронавирус

В группу риска также включены лица:

  • со слабым иммунитетом;
  • с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • с почечной недостаточностью;
  • с хронических обструктивным заболеванием легких;
  • с сахарным диабетом.

У большей части жертв 2019-NCOV имелись какие-либо хронические заболевания, что значительно снижало успешность проводимой терапии. Также в условиях пандемии лица пожилого возраста должны позаботиться о повышении собственной защиты, особенно если в анамнезе имеются заболевания, способные повысить шанс летального исхода.

Люди, входящие в группу риска, должны воздерживаться от помещения массовых собраний или встреч в людных местах.

Методы лечения

В качестве поддерживающего лечения пациентов с 2019-NCOV используются антипиретики, муколитики, бронхолитики. Кроме того, используются следующие варианты терапии:

  • Обильное питье и энтеросорбенты направлены на уменьшение выраженности диспепсических нарушений.
  • Рибавирин в сочетании с лопинавиром и ритонавиром используются для проведения пробной противовирусной терапии.
  • Использование лечения, направленного на сдерживание ВИЧ-инфекции (комбинация лопинарива, ритонавира и рибавирин), продемонстрировало свою эффективность у нескольких пациентов, которые уже вылечились.
  • Ремдесивир является экспериментальным препаратом широкого спектра действия, который изначально создавался для лечения лихорадки Эбола.

Помимо этого, проводятся исследования использования фавилавира у пациентов с подтвержденным 2019-NCOV.

На данный момент отсутствует утвержденная стратегия лечения коронавирусной инфекции.

Возможные осложнения

Что такое коронавирус

При осложнении течения коронавирусной инфекции у пациентов фиксируется повышение температуры до фебрильных цифр, появление непродуктивного кашля и последующее развитие дыхательной недостаточности из-за выраженной бронхообструкции. При наличии сопутствующих заболеваний состояние больного стремительно ухудшается, развивается полиорганная недостаточность.

В тяжелых случаях коррекция состояния пациента становится крайне неблагоприятной по причине развития:

  • выраженной интоксикации;
  • тяжелой формы пневмонии;
  • отека легких;
  • прогрессирующей острой дыхательной недостаточности;
  • нарушения микроциркуляции и развития недостаточности важнейших органов и систем.

Поэтому пациенты с прогрессирующей симптоматикой нуждаются в неотложной госпитализации.

Изобретён новый препарат для лечения гепатита В

Российские ученные совместно с германскими коллегами получили первые положительные результаты исследований инновационного препарата, который должен совершить прорыв в лечении гепатита В.

Изобретён новый препарат для лечения гепатита В

Механизм работы нового препарата (название которого еще не оглашается) основан на блокировке проникновения вируса в клетки печени. Это приводит к нарушению цикла его деятельности и у врачей наконец-то появится возможность его контролировать. При проведении клинических исследований снижение вирусной активности было отмечено у каждого испытуемого, что дает создателям лекарственного препарата большую надежду на то, что их детище произведет революцию в лечении гепатита В.

Изобретён новый препарат для лечения гепатита В

Пока панацея от болезни не найдена, врачи рекомендуют проводить вакцинацию, чтобы защитить себя и своих близких от возможного заражения гепатитом В. Вирусом, который способен нанести непоправимый вред печени вплоть до летального исхода пациента! Больные должны серьезно подходить к процессу лечения и использовать все возможности для выздоровления.

Изобретён новый препарат для лечения гепатита В

Многие фармацевтические компании продолжают работать над созданием инновационных лекарств, которые позволят полностью излечить гепатит В,  убрать остатки вируса не только из крови, но и из клеток печени, что и даст возможность заявить о полном излечении!

Изобретён новый препарат для лечения гепатита В

Это может вам пригодиться: Самые эффективные лекарства от гепатита В: какие используют препараты?Читать дальше Диагностика гепатита В: лабораторная или в домашних условиях?Читать дальше Питание и диеты при гепатите В: что можно есть, а что нет?Читать дальше Диета при гепатите А: что можно есть при заболевании?Читать дальше

Читайте также:  Болезни печени: симптомы и первые признаки

Симптомы заболевания

Инкубационный период у заболевания продолжительный и составляет приблизительно 2 месяца. В это время заболевание никак себя не проявляет. Симптоматика гепатита В зависит от формы протекания недуга.

Молниеносная форма

Считается самой опасной. Клиническая картина развивается очень стремительно, у пациента развивается приступ, сопровождающийся следующими признаками:

  • внезапной слабостью, больной не в состоянии встать с кровати,
  • головокружением,
  • рвотой,
  • появлением синяков на кожных покровах,
  • отёками на нижних конечностях,
  • обмороком,
  • провалами в сознании,
  • кровотечением дёсен и из носа.

Обычно такое состояние заканчивается смертью пациента.

Безжелтушный период

На данной стадии заболевание протекает без характерных проявлений, могут возникать признаки, характерные для многих заболеваний:

  • появление слабости и вялости,
  • ухудшение самочувствия,
  • головная боль,
  • утеря аппетита,
  • болезненность в суставах и мускулах.

А также могут появляться признаки респираторных заболеваний, например, кашель или насморк.

Желтушный период

На этой стадии недуг протекает с характерными признаками:

  1. Вначале происходит потемнение урины.
  2. Далее отмечается пожелтение склер, ладоней и кожных покровов.

После проявления желтухи состояние больного нормализуется. Может отмечаться тяжесть в подреберье справа и осветление кала. Приблизительно на десятый день желтуха уменьшается. При тяжёлом протекании недуга может возникать геморрагический синдром. В детском возрасте заболевание протекает тяжелее. Симптомы сохраняются длительный период и возникает риск формирования осложнений.

За желтушным происходит рековалесцентный этап. При котором исчезает слабость и желтуха, а аппетит больного восстанавливается. При правильной терапии работоспособность печени через месяц восстановится. Если терапия отсутствует, то острая форма переходит в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В протекает со следующими проявлениями:

  • вздутием живота,
  • высокой утомляемостью,
  • слабостью и сонливостью,
  • понижением аппетита,
  • тошнотой со рвотой.

Потемнение урины и желтуха возникают позднее.

Симптомы и лечение хронического вирусного гепатита В

Диагностика

Диагностирование гепатита В проводится врачом гепатологом, гастроэнтерологи или инфекционистом.

  • Внешний осмотр пациента, анализ жалоб пациента и данных анамнеза.
  • Специфическая лабораторная диагностика: ИФА (иммуноферментный) или РИА (радиоиммунный) анализ крови на наличие специфических антител к вирусу острого гепатита В – анти-HBcAg IgM суммарные, HBeAg суммарные ихронического – HBsAg суммарные.
  • Общая лабораторная диагностика:
    • биохимический анализ крови;
    • печеночные пробы (определение наличия и количества печеночных ферментов в крови);
    • определение билирубина (общий и фракции) в крови;
    • определение белковых фракций в крови;
    • анализ мочи на уробилин и желчные кислоты.
  • Инстурментальные методы:
    • эхогепатография;
    • реогепатография;
    • сцинтиграфия (сканирование);
    • рентген;
    • ангиография;
    • лапароскопия;
    • пункционная биопсия печени.
Читайте также:  Диагностика желчного пузыря при помощи магнитно-резонансной томографии

Симптомы гепатита В

К основным симптомам гепатита B относятся:

  1. болевые ощущения и постоянная тяжесть в правом боку;
  2. раздражение рецепторов кожи (зуд);
  3. чувство сдавленности и дискомфорта в эпигастральной (подложечной) области;
  4. регулярные рефлекторные выбросы содержимого желудка через рот (рвота);
  5. гипертермия (повышенная температура тела);
  6. суставные и мышечные боли;
  7. расстройство стула;
  8. непроизвольное появление синяков и гематом на теле без механических повреждений (ушибов, ударов);
  9. снижение аппетита;
  10. желтый оттенок кожи, бело-желтый налет на языке, пожелтение глазных яблок;
  11. изменение цвета мочи (потемнение) и экскрементов (обесцвечивание);
  12. воспалительное поражение кожных покровов ладоней (эритема).

Для больного гепатитом характерно нестабильное психоэмоциональное состояние, снижение работоспособности и повышенная утомляемость, а также склонность к потере сознания из-за прогрессирующей слабости.

Симптомы гепатита В

предполагающая применение разных групп лекарств для борьбы с инфекцией. Вспомогательными методами являются диетическое питание, народные средства, симптоматическое лечение.

Профилактика

Многим людям стоит знать, как избежать инфицирования. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за личной гигиеной и после любого контакта с людьми в общественных местах мыть руки.
  • Использовать средства контрацепции при половых контактах и стараться избегать беспорядочной половой жизни.
  • Делать профилактические прививки против вируса.
  • Проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Если произошёл близкий контакт с носителем вируса, то это может стать причиной передачи гепатита B. Следует немедленно обратиться к специалисту. Он назначит медикаментозную профилактику. Проведут следующие меры:

  • Введут иммуноглобулин, чтобы вирус блокировался в крови.
  • Проведут профилактическую вакцинацию.
  • Назначат следующее посещение клиники и проведут повторную вакцинацию.

Заражение происходит при контакте с жидкостью и повреждённой поверхностью тканей здорового человека.

Если возникла ситуация, что приходится жить с носителем вируса, то он должен знать, как передаётся гепатит B, расскажите ему об этом. Когда попадает кровь или другая биологическая жидкость на одежду, то сразу необходима дезинфекция.

Её стирают в машинке с температурой не ниже 600С в течение 30 минут.

Лечение вирусного гепатита В

Комплексная терапия вирусного гепатита В включает диетическое питание (назначается щадящая для печени диета №5 в вариациях в зависимости от фазы заболевания и тяжести течения), базисную противовирусную терапию, а также патогенетические и симптоматические средства. Острая фаза заболевания является показанием к стационарному лечению. Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя. Базисная терапия подразумевает назначение интерферонов (наиболее эффективен альфа-интерферон) в сочетании с рибавирином. Курс лечения и дозировки рассчитываются индивидуально.

В качестве вспомогательной терапии применяются дезинтоксикационные растворы (при тяжелом течении проводят инфузии кристаллоидных растворов, декстрана, по показаниям назначаются кортикостероиды), средства для нормализации водно-солевого баланса, препараты калия, лактулозу. Для снятия спазмов желчевыводящей системы и сосудистой сети печени – дротаверин, эуфиллин. При развитии холестаза показаны препараты УДХК. В случае возникновения тяжелых осложнений (печеночной энцефалопатии) – интенсивная терапия.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени