Гемангиома печени на УЗИ: что это такое, разновидности и их признаки

Гемангиома печени является загадочным заболеванием, причины развития, роста новообразований до сих пор точно не установлены. Кавернозная гемангиома возникает примерно у 2% населения, при этом мужчины страдают реже, нежели женщины. Недуг может возникнуть в абсолютно любом возрасте, как правило, его диагностируют у пациентов 30-50 лет.

Капиллярная гемангиома: что это такое и как выглядит

Капиллярная гемангиома – это наиболее распространенный тип ангиом, представляющая собой доброкачественную опухоль, которая образуется из клеток эндотелия кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов). Капиллярные гемангиомы, как правило, исчезают спонтанно.

Капиллярная гемангиома выглядит как шероховатое, рельефное образование красного или фиолетового цвета. Редко является врожденной, но иногда появляется сразу после рождения и продолжает расти в течение первых месяцев или года жизни. После этапа быстрого увеличения рост останавливается и начинается медленная регрессия, вплоть до полного исчезновения к 4-5 году жизни.

Примерно, в 90% случаев ангиома исчезает навсегда между 5 и 9 годами. Иногда остаются следы её прошлого присутствия в форме пигментации кожи.

Наиболее часто капиллярная гемангиома располагается на лице и, в частности, в глазнице (веко или внутри глазницы), но может развиваться в любой части тела: кожа, внутренние органы (почки, уретра, мочевой пузырь), слизистые оболочки и др. Наибольшие проблемы они доставляют при локализации в области глаз.

Гемангиомы встречаются у 1-2% людей от общей численности населения. Наиболее подвержены женщины (в соотношении 3:1, по сравнению с мужчинами) и представители кавказской популяции.

Типы капиллярных гемангиом

Классификация капиллярной гемангиомы осуществляется в зависимости от степени поражения.

Согласно этому критерию, мы имеем:

  • Локализованные капиллярные гемангиомы. Если они небольшого размера и ограничены одной частью тела.
  • Сегментарные капиллярные гемангиомы. Они значительно крупнее и имеют тенденцию к увеличению. Выглядят крайне неприятно и могут быть связаны с другими аномалиями.

Другой критерий классификации капиллярных гемангиом – локализация.

В соответствии с этим критерием, мы имеем:

  • Поверхностные капиллярные гемангиомы. Касаются поверхностных слоев кожи и дермы, имеют темно-красную окраску.
  • Глубокие капиллярные гемангиомы. Если локализуются в дерме или других подкожных тканях. Затрагивают также слизистые оболочки и внутренние органы, типичные примеры: капиллярная ангиома печени или гортани.
  • Смешанные капиллярные гемангиомы. Это сочетание двух предыдущих типов, т.е. образование глубокой гемангиомы сопровождается появлением поверхностной.

Осложнения при гемангиоме

В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:

  • при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;
  • при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;
  • опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;
  • возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;
  • ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;
  • гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома у детей и новорожденных

Подобные образования встречаются у каждого десятого младенца. Чаще они выявляются у девочек, чем у мальчиков. Могут принимать форму небольшого пятнышка с четкими границами или огромного поля. Если на теле ребенка присутствует более трех гемангиом, присутствует высокая вероятность наличия такого же поражения на поверхностях внутренних органов.

Читайте также:  Аналоги свечей Виферон для детей — обзор самых эффективных препаратов

Механизм образования сосудистой опухоли хорошо изучен: эндотелий (клетки внутренней поверхности сосудов) еще на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода попадает по ошибке «не туда, куда надо», там, где он группируется и образуется гемангиома.

Если она появилась на теле в первые годы жизни, присутствует высокая вероятность самоизлечения. Опухоль способна исчезнуть без лечения до трехлетнего возраста.

Гемангиома у детей и новорожденных

Самоуничтожение происходит в несколько этапов. Сначала капилляры, затронутые патологией, опадают, поэтому теряют способность пропускать через себя кровь.

  1. В результате опухоль бледнеет и уменьшается в размерах.
  2. Сосуды разрушаются.
  3. Образование становится совершенно незаметным, но его клетки продолжают оставаться в организме человека.

Предсказать процесс роста и уменьшения капиллярной гемангиомы невозможно: она способна активно распространяться и увеличиваться в размерах, захватывая соседние участки. Может прорастать вглубь и затрагивать слои дермы. Тогда капиллярная гемангиома трансформируется в другую форму и становится смешанной. Это опасное явление. Например, расположение новообразования в области глаза, уха, носа или на слизистой полости рта способно спровоцировать повреждение глубоких тканей и вызвать дисфункции, которые могут привести к потере зрения, слуха. Поэтому за такими гемангиомами необходимо постоянно следить.

Опасность и осложнения ангиом печени

При увеличении размеров ангиома может разорваться, вследствие чего кровь попадет в брюшную полость. Это опасно для жизни человека.

Осложнения представлены в таблице:

Осложнение Описание
Печеночно-клеточная недостаточность Развивается при угнетении функциональности печени, гибели печеночных клеток.
Портальная форма гипертензии Проявляется повышением давления в воротной вене.
Карцинома Ангиома может перерождаться в онкологию.
Фиброзное поражение Функциональные клетки печени замещаются соединительными тканями.
Кровоизлияние При вскрытии новообразования внутренние полости заполняются кровью.
Печеночная энцефалопатия Осложнение чревато летальным исходом.

Что такое гемангиома печени и причины ее возникновения

Строго говоря, гемангиома – это скопление сосудов, представляющих собой сплющенные эндотериальные трубки, разделенные волокнистыми перегородками. Обычно на печени гемангиома только одна; случаи, когда их несколько, довольно редки.

Размеры гемангиом могут варьироваться от небольших образований на печени размером 2 мм до гигантов более 20 см. При поверхностном осмотре поверхность гемангиомы печени может быть как плоской, так и бугристой из-за субкапсулярных повреждений (гематом). Один из главных признаков гемангиомы – цвет; он у нее красновато-синий и хорошо различим на фоне окружающих ее тканей печени. Большие опухоли могут быть на ножке. Правая доля печени более подвержена образованию гемангиом, чем левая.

Гемангиомы печени могут быть как кавернозными (несколько крупных полостей с внутренними стенками из фиброзной ткани), так и в гораздо более редких случаях – капиллярными (множество мелких полостей, каждая из которых содержит по сосуду). Последние диагностировать очень сложно – они бывают настолько мелкими, что не видны при обследовании.

Причины возникновения гемангиомы печени остаются тайной для врачей, хотя предполагается, что гормональные контрацептивы и стероиды могут ускорить ее рост (неясно, правда, способны ли эти препараты способствовать ее образованию). Неизвестно также, существует ли наследственная предрасположенность к появлению гемангиомы печени; есть свидетельства, правда, редкие, что несколько женщин разных поколений в одной семье имели гемангиомы. Некоторые ученые считают, что гемангиома печени представляет собой доброкачественную врожденную гамартому (тканевая аномалия развития). Гемангиомы могут как закладываться еще в детстве, так и возникать под воздействием неизвестных пока факторов.

Гораздо чаще печеночных встречаются гемангиомы кожные; правда, неясно, влияют ли они каким-либо образом на существование своих «сестер» в печени.

Вероятные осложнения при гемангиоме печени

Исход и прогноз на будущее при развитии заболевания печени достаточно неплохой. На сегодняшний момент нет данных, когда кавернозная гемангиома перерождалась в злокачественное новообразование, онкологию. Несмотря на это, в ряде случаев есть вероятность развития осложнений. Они связаны с активным увеличением размеров опухоли, специфической локализацией.

Читайте также:  Боли, появившиеся после холецистэктомии: стоит ли бить тревогу?

Разрыв опухоли

В очень редких случаях гемангиомы большого размера разрываются сами либо в результате травмирования, это становится причиной сосудистого шока, проникновения крови в брюшную полость.

  • Химиоэмболизация печени: что это такое, противопоказания к химиоэмболизации печени

Пациент при этом:

  • начинает сильно бледнеть;
  • у него изменяется сердечный ритм;
  • падает уровень кровяного давления;
  • на кожных покровах выступает пот.

При развитии подобной симптоматики требуется максимально срочно обратиться к доктору за скорой медицинской помощью, так как данное состояние угрожает жизни и требует неотложной терапии.

Внутриопухолевые кровотечения

Кровотечения внутри кавернозной гемангиомы диагностируют по следам крови в каловых массах. Кровь попадает в фекалии по желчным протокам из печени в кишечник.

Сдавливаение желчных протоков

В единичных случаях врачи диагностируют такое осложнение, как сдавливание желчных протоков, расположенных около опухоли. Новообразование провоцирует нарушение кровообращения, к примеру, это бывает при перекрытии гемангиомой нижней полой вены печени. В подобных ситуациях у пациента сильно отекают нижние конечности.

Гемобилия

Еще одна редкая патология, которая может осложнять течение кавернозной гемангиомы – это гемобилия. При этом происходит обесцвечивание каловых масс, темнеет моча, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Разновидности болезни

Гемангиома печени, причины возникновения у взрослых вы уже рассмотрели, может иметь несколько типов. Она бывает:

1. Капиллярной. Она характеризуется маленькими размерами. Это многополостная опухоль, которая практически не растет и не представляет особой опасности для здоровья больного.

2. Кавернозной. Это образование характеризуется другой формой. Тут тоже присутствует большое количество маленьких полостей, которые способны объединяться группами. Размеры новообразования при этом могут составлять до 20 см.

Как видите, представленное заболевание практически однотипно.

Разновидности

Стоит отметить, гемангиомы печени бывают разных видов, по этой причине крайне важно точно определить, с чем именно приходится иметь дело. Можно выделить два основных типа патологии, с которыми может столкнуться человек. При этом только врач сможет однозначно сказать, какой именно вид у конкретного человека.

Типы гемангиом печени:

Разновидности
  1. Капиллярная. Представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из кровеносных или венозных сосудов. Заболевание диагностируют примерно у 20% людей. В основном им болеют женщины, при этом они могут быть разного возраста. Нередко данный вид опухоли развивается из-за беременности, а также приёма препаратов, содержащих эстрогены. Капиллярная гемангиома печени состоит из синусоидов, разделённых перегородками и заполненных кровью.
  2. Кавернозная. Тоже считается доброкачественной опухолью, но в этом случае она состоит из клубка сосудов, которые находятся внутри органа. Врачи считают, что данная болезнь не считается опухолью, а является врождённым дефектом сосудов. Крайне редко кавернозная гемангиома способна занимать целую долю печени.

Как можно понять, имеется существенная разница между данными гемангиомами печени. Именно по этой причине самостоятельно сложно поставить диагноз, потому как человек не может только по симптомам сказать, с чем именно приходится иметь дело. При этом в обязательном порядке важно определить конкретный вид недуга, чтобы можно было принять меры для улучшения самочувствия.

Что это такое?

Гемангиома позвоночного столба – доброкачественное новообразование, развивающееся в теле позвонка. Чаще опухоли возникают в грудном отделе, реже – в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Картина протекания заболевания

Образование гемангиомы сопровождается развитием избыточной пролиферации сосудов в мозговом веществе. В большинстве случаев опухоль возникает в одном позвонке. Обычно болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Читайте также:  Какие признаки цирроза печени у женщин?

Отсутствие симптоматики обеспечивает успешное развитие гемангиомы, в результате чего позвонок слабеет (повышается вероятность перелома).

Степени и классификация

В зависимости от расположения, существуют следующие виды гемангиомы:

Что это такое?
  • Шейного отдела позвоночника. Гемангиома шейного отдела является наиболее редкой и наиболее опасной, и причина тому – анатомические особенности. Шейный отдел, благодаря проходящей через него позвоночной артерии, ответственен за кровоснабжение головного мозга. При возникновении гемангиомы нормальное кровоснабжение мозга нарушается, что приводит к появлению бессонницы, головной боли, проблем со слухом.
  • Грудного отдела позвоночника. Доброкачественные образования в грудном отделе встречаются чаще всего из-за большого количества расположенных в нем позвонков. Так как эта часть позвоночника контролирует работу многих внутренних органов, гемангиома грудного отдела может вызывать массу проблем: нарушения мочеиспускания и пищеварения, камнеобразование в желчном пузыре, нарушения сердечного ритма.
  • Поясничного отдела позвоночника. Гемангиома поясничного отдела встречается часто, сопровождается неприятными симптомами и последствиями. Для данной разновидности заболевания характерно появление ноющих болей в пояснице.

В зависимости от своей структуры, гемангиомы бывают:

  • Капиллярными. Состоят из нескольких переплетенных между собой тонких капилляров. Являются наиболее безопасными, т.к. не вызывают болевых ощущений и редко требуют хирургического вмешательства.
  • Рацематозные. Состоят из сплетенных в клубок толстых кровеносных сосудов.
  • Кавернозные. Представляют собой несколько полостей, соединенных между собой и наполненных кровью. Данная разновидность гемангиом встречается редко, сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Смешанные. Включают все разновидности новообразования. Опасность смешанных гемангиом для организма определяется путем оценки количества воспалений и площади области поражения.

В зависимости от характера течения, гемангиомы бывают:

  • Агрессивными. Характеризуются быстрым увеличением размеров, выраженной симптоматикой в виде компрессионного синдрома, патологическими переломами позвонков. Если верить статистике, каждая десятая опухоль оказывается агрессивной.
  • Неагрессивными. Растут бессимптомно и медленно, протекают относительно благоприятно. В редких случаях небольшие новообразования рассасываются самопроизвольно.

Распространенность

Гемангиома является достаточно распространенной болезнью. Она выявляется у 10% населения (как правило, у женщин в возрасте 20-30 лет). У детей заболевание встречается намного реже.

Симптомы гемангиомы

Практически все заболевания, которые поражают организм человека, имеют достаточно ярко выраженные симптомы.

Гемангиома печени относится к числу патологий, которые не представляют прямой угрозы здоровью, но в течение определенного времени накапливают опасный потенциал.

Диагностика опухоли затруднена тем, что человек не испытывает болезненных или неприятных ощущений, и потому не обращается к профильному врачу.

Следует подчеркнуть, что на начальном этапе развития гемангиомы опухоль можно увидеть или заподозрить ее наличие при общем медицинском осмотре. Люди старшего возраста проходят осмотр в рамках диспансеризации.

Специалистам хорошо известно, что на ранних стадиях развития определяется гемангиома правой доли печени. Наличие опухоли легко определяется при пальпации.

Характерными симптомами при этом являются следующие факторы:

увеличенный объем печени;периодическое возникновение болей в правом подреберье;тошнота, которая может появляться без видимой причины.

Углубленная диагностика позволяет определить, насколько опасна опухоль и стоит ли заниматься ее немедленным лечением.

В некоторых случаях опухоль сдавливает желчные магистральные протоки, препятствуя свободному перемещению желчи.

Значительный размер гемангиомы нарушает нормальную функцию не только печени, но и сердечной деятельности.

В лечебной практике известны случаи, когда разросшаяся гемангиома приводила к сердечному кризу. Опыт лечения подобных патологий показывает, что УЗИ не всегда выявляет подлинную картину опухоли.

Более подробная и достоверная диагностика проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Такое обследование требует серьезных финансовых затрат.

В распоряжении специалистов есть еще один метод исследования – биопсия, однако применять его в данной ситуации крайне нежелательно.

Это объясняется тем, что при заборе материала для анализа может произойти разрушение межкапсульных перепонок, что приведет к внутреннему кровотечению.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени