Гепатит а что это такое и как передается как вылечить

Хронический гепатит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и некрозом печеночной паренхимы, сохраняющиеся шесть и более месяцев. В самых легких случаях болезнь не прогрессирует либо прогрессирует, но медленно. Что касается тяжелых случаев, хронический вид приводит к фиброзу и циррозу печени.

Описание болезни

Вирусы гепатита А хорошо адаптированы к окружающей среде: они долго живут при комнатной температуре, устойчивы к дезинфицирующим растворам, кислотам; практически нечувствительны к хлору, благодаря чему способны длительно сохраняться в водопроводной воде.

Источником инфекции является только больной. Механизмы заражения гепатитом А: водный, пищевой, контактно-бытовой. Это происходит при употреблении загрязненных продуктов питания или воды, иногда вирус передается от человека к человеку. В семье подобная ситуация наблюдается, когда инфицированный готовит еду для остальных, игнорируя обработку грязных рук. Инкубационный период вируса составляет 15–50 дней, в среднем — 4 недели.

Основную группу риска по заболеваемости представляют дети раннего возраста, причем до 5 лет инфекция нередко протекает бессимптомно, из-за чего они становятся частым переносчиком гепатита, особенно в дошкольных учреждениях.

Что это такое?

Гепатит В – это вирус, который, попадая в организм человека, начинает оказывать негативное воздействие на жизненно важные внутренние органы. Больше всего от этой болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне. Гепатит группы В может протекать бессимптомно, а может и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака.

На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика этого заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

  • Острый гепатит Б, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;
  • Острая форма гепатита Б, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию – в 1% случаев;
  • Острый гепатит группы Б, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10 % случаев.

При проведении вакцинации от гепатита группы Б у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

  • После введения первой вакцины – у 50% пациентов;
  • После введения второй вакцины – у 75% пациентов;
  • После введения третьей вакцины – у 100% пациентов.

Хроническая форма гепатита Б диагностируется у детей:

  • Возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет – в 25%-50% случаев;
  • Которые были инфицированы во время родов – в 90% случаев.

Лечение и прогноз

Реклама

  • на снятие признаков интоксикации и пополнение организма жидкостью после обезвоживания, которое было вызвано рвотой и диареей;
  • препараты – гепатопротекторы для восстановления функций печени;
  • применение противовирусных средств;
  • витаминотерапия;
  • антигистаминные препараты;
  • иногда требуется назначение антибиотиков (при поражении бактериями);
  • лечебная диета и постельный режим.

Лечение проходит под контролем врача. Самолечение и лечение народными средствами может быть опасным для жизни.

Хронический гепатит: причины

До сих пор причин хронических аутоиммунных гепатитов до конца не выявлено. По результатам клинических исследований крови, обнаруживаются аутоантитела к разным белкам печени.

Основные причины:

наследственная предрасположенность; злоупотребление спиртными напитками (токсический вид); длительный прием лекарственных средств (токсический вид) и другие.

К провоцирующим лекарственным средствам относятся в основном противотуберкулезные препараты. Кроме этого, известны более тысячи медицинских препаратов, которые способны вызвать лекарственный гепатит. Время от начала употребления лекарств до развития лекарственного вида варьируется от нескольких дней до нескольких лет.

Как заражаются гепатитом В, С и D

Эти три вида гепатита называют парентеральными, они оказывают наиболее разрушительное действие на клетки печени.

На начальных этапах развития симптоматика полностью отсутствует, а инфекция тем временем распространяется на всю печень. Диагноз ставят, когда патология уже обретает хроническое течение, а человек не подозревает, каким образом вирус попал в его организм.

Возбудители гепатита В и С чаще всего попадают к здоровому человеку из крови больного.

Вирус типа D никогда не вызывает отдельное заболевание. Он обычно сопровождает другие виды вирусов, в частности, гепатита В. Это особенно тяжёлое развитие событий. Эту форму выявляют редко, заражение происходит, как и в случае с другими парентеральными гепатитами.

Обычно люди заражаются:

  • во время гемотрансфузии;
  • при гемодиализе;
  • если человек проходил медицинские процедуры, в ходе которых использовали недостаточно стерильные инструменты;
  • во время нанесения татуировок;
  • при косметических процедурах в салонах красоты;
  • во время употребления наркотических веществ внутривенно;
  • во время родовой деятельности от заражённой матери к ребёнку;
  • в результате беспорядочной половой жизни, отсутствия контрацепции, так как присутствие вируса было обнаружено в семенной жидкости.

В обычной жизни этих видов гепатита избежать нетрудно. Достаточно не пользоваться чужой бритвой, ножницами, зубными щётками. Если целостность кожных покровов не нарушена, то объятия, поцелуи, рукопожатия и общие предметы обихода не являются путями передачи инфекции.

Вирусы чрезвычайно устойчивы к воздействию окружающей среды, поэтому заражение происходит очень быстро.

Профилактика гепатита А

Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.

  1. Дезинфекция в очаге гепатита А

    Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной.

    • Постельное белье и одежду кипятят в мыльном 2% растворе (20г любого стирального порошка на литр воды) 15 минут, а потом стирают как обычно.
    • Посуду после приема пищи кипятят 15 минут в 2% содовом растворе
    • Ковровые покрытия чистят щеткой смоченной в 1% растворе хлорамина.
    • Полы и другие поверхности моют горячим 2% мыльным или содовым раствором. Таким же образом обрабатывают дверные ручки туалета и смывного бачка.
  2. Вакцинация против гепатита А

    Вакцинация направлена на снижение восприимчивости к вирусу.

    • Иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят внутривенно капельно людям, проживающим в одной квартире с заболевшим. Препарат содержит готовые донорские антитела против гепатита А и других инфекций. Его использование в несколько раз снижает риск заболеть.
    • Вакцина против гепатита А – смесь обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает специфические антитела. Поэтому если происходит заражение, то болезнь не развивается – антитела быстро обезвреживают вирусы.  

    Вакцина не включена в список обязательных прививок из-за ее дорогой стоимости.

    Ее введение рекомендовано людям, находящимся в группе риска:

    • Путешественникам, отбывающим в страны  с низким уровнем гигиены
    • Военнослужащим, длительное время пребывающим в полевых условиях
    • Людям в лагерях беженцев и других местах, где невозможно соблюсти правила гигиены из-за отсутствия водопровода и канализации
    • медицинский персонал
    • работники предприятий пищевой промышленности
  3. Правила гигиены
    • тщательно мыть руки после посещения туалета
    • пить только кипяченую воду
    • мыть овощи, фрукты и зелень
    • не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды
    • тщательно проваривать и прожаривать продукты при приготовлении
  4. Мероприятия относительно контактных лиц

    Для предотвращения распространения инфекции, медработники наблюдают за людьми, находившимися в контакте с больным:

    • Карантин в группах и детских коллективах сроком на 35 суток с момента изоляции последнего заболевшего заболевшего
    • Наблюдение за всеми контактировавшими. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. При появлении гриппоподобных симптомов их необходимо изолировать
    • Анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита А (IgG)

Гепатит А считается относительно доброкачественным заболеванием, но требует серьезного отношения и лечения. В противном случае его последствия могут ощущаться на протяжении месяцев и лет.  

Как предотвратить заражение HCV

Профилактика распространения гепатита С подразумевает комплекс мер по снижению численности лиц из групп риска. Для этого необходимы санитарно-просветительские мероприятия, пропаганда здорового образа жизни, отказа от психоактивных веществ. Одним из наиболее эффективных профилактических методов считается снабжение лиц, употребляющих инъекционные наркотики, одноразовыми шприцами и средствами контрацепции. Считается, что такой подход снижает распространенность инфекции в данной группе риска на 75%.

В условиях медицинских учреждений должно отдаваться предпочтение одноразовому стерильному инструментарию, уделяться должное внимание универсальным методам дезинфекции инструментов и поверхностей, правилам соблюдения личной гигиены и аккуратности проведения медицинских манипуляций. Важен полноценный скрининг на инфекции доноров крови, тщательная обработка аппаратуры для гемодиализа.

Индивидуальная профилактика состоит в регулярном мытье рук с мылом поле пребывании в общественных местах, формированию настороженного отношения к чужой крови. Поможет в этом просветительская работа на случай вынужденного контакта человека с кровью потенциального источника инфекции.

Если источник гепатита С – член семьи, это не значит, что все близкие люди обречены заболеть. Хотя такую возможность исключать не стоит. Внутри семьи важно придерживаться правил использования только личных гигиенических приспособлений и с осторожностью оказывать помощь больному в случае бытовой травмы.

Лечение

Терапия вирусного гепатита A состоит из несложных мероприятий:

  • диеты с обязательным исключением жирных продуктов, алкоголя, кофе, жареных блюд, сырых овощей, ягод и фруктов, соков, колбас, жирных молочных продуктов, борщей, супов на бульоне;
  • обязательного питья не менее 2 л/сутки негазированной воды;
  • приема сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб») 4 раза в день, через 1,5 часа после еды или за 1 час до следующего приема пищи;
  • употребления препаратов, снижающих кислотность («Омепразол», «Рабепразол») каждый день за 30 минут до завтрака и перед сном;
  • приема ферментов («Мезим», «Панкреатин») трижды в день во время еды;
  • употребления препаратов лактулозы («Дуфалак», «Нормазе») – по 20-30 мл трижды в день, до появления мягкого стула.

Никаких противовирусных средств при этом заболевании не применяют.

В тяжелых случаях, при выраженной интоксикации, нужна инфузионная терапия (капельницы). В растворы добавляют препараты из незаменимых аминокислот: «Глутаргин», «Орнитокс» («Гепа-Мерц»), вводят глюкокортикоидные гормоны («Дексаметазон»), протеолитические ферменты («Контрикал», «Гордокс»), гепатопротекторы («Гептрал»).

Лечение гепатита А

Больные с диагнозом Гепатит А подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Длительность изоляции больных не менее четырех недель.

В периоды развития и разгара заболевания, постельный режим обязателен. Больным назначается диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, обогащенных витаминами. При геморрагических явлениях внутримышечно назначают викасол, а внутрь – витамин К. В случае затяжного тяжелого течения болезни, а также при наличие зуда, назначаются кортикостероиды (наиболее часто преднизолон), а подкожно и внутривенно вводят раствор глюкозы. В осложненных случаях, а также при наличие сопутствующих заболеваний, назначают антибиотики (террамицин, пенициллин и пр.). Чтобы улучшить отток желчи, проводят повторное дуоденальное зондирование.

Лечение больных токсической дистрофией комплексное, включающее в себя глютаминовую кислоту, кортикостероидные гормоны, неомицин, малобелковую диету с большим количеством жидкости.

Лечение гепатита А

В большинстве зафиксированных случаев, Гепатит А оканчивается полным выздоровлением, причем это касается и тяжелых случаев. Однако встречаются пациенты, у которых данное заболевание приобретает хроническое течение, характеризующееся периодическими обострениями с нарушением адекватного функционирования печени.

Хроническое течение Гепатит А может приобрести вследствие поздней госпитализации, различных нарушений диетического и гигиенического режимов, психических и физических перенапряжений, потребления спиртных напитков, а также в случае присоединившихся заболеваний (гастроэнтероколит, грипп и пр.). Данные формы при явлениях печеночной недостаточности для больных могут закончиться летальным исходом.

Стадии заболевания

В клинической картине вирусного гепатита А существует несколько последовательных стадий:

  1. Инкубационный период. Длится от момента инфицирования до появления первых признаков заболевания, от 20 до 40 дней (в среднем – 14–28).
  2. Продромальный период. Появляются симптомы общего недомогания (слабость, повышение температуры тела, диспепсия). Длительность – 7–10 дней.
  3. Желтушный период. Усиливается диспепсия, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов. При атипичном течении заболевания желтушность кожных покровов выражена минимально и нередко не замечается ни самим больным, ни окружающими его людьми. Длительность – 5–30 дней (в среднем – 15).
  4. Период реконвалесценции. Симптомы заболевания постепенно исчезают, состояние больных улучшается. Длительность индивидуальна – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Гепатит А в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 3–6 месяцев.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени