Гепатомегалия жировой гепатоз печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия печени представляет собой патологию увеличения органа, которую принято считать признаком развития других заболеваний.

Причины образования гепатомегалии

Все факторы, ведущие к развитию гепатомегалии можно распределить на определенные группы, в зависимости от патологии, спровоцировавшей увеличение печени. Например, это могут быть сбои в работе обмена веществ, заболевания печени и сердечно-сосудистые патологии. Заболевания из всех этих групп ведут за собой поражение клеток и отек тканей печени. Давайте перечислим основные факторы, ведущие к развитию гепатомегалии:

Причины образования гепатомегалии
Причины образования гепатомегалии
  • Наличие гепатита (А, B, C и токсического)
  • Заболевания инфекционного типа (малярия, мононуклеоз)
  • Интоксикация печени — алкогольная или медикаментозная
  • Жировая дистрофия не алкогольного и алкогольного типа
  • Лейкемия
  • Опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома)
  • Нарушения в механизме обмена веществ
  • Рак лимфатической системы
  • Болезнь Вильсона — патология, при которой в печени происходит накопление меди
  • Отдаленные вторичные раковые очаги патологического процесса в печень, которые отходят от других органов, наполненных жидкостью
  • Амилоидоз — накопление чрезмерного количества белка в печени
  • Болезнь Гоше — патология, при которой происходит скопление масс жировых микроэлементов в печени.
  • Цирроз, результатом которого являются фиброзные изменения необратимого характера.
  • Закупоренность желчных протоков и вен печени.
  • Перикардит.
  • Диагностика гепатомегалии
Причины образования гепатомегалии

Диагностика

  • клинический осмотр (учет анамнеза, жалоб, данных перкуссии, пальпации печени с определением ее размеров, формы, плотности);
  • ультразвуковое исследование печени;
  • при необходимости исключить опухоль и некоторые другие патологические процессы – радиоизотопное сканирование печени, компьютерная томография;
  • для выявления конкретной причины увеличения печени необходимо проведение дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

Кроме увеличения печени (гепатомегалии) может отмечаться уменьшение ее размеров, а также изменение самой структуры печени. Встречаются такие нарушения при циррозе печени, опухолях, острых и хронических гепатитах инфекционной или токсической природы.

Самым доступным и вполне информативным методом исследования печени является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить увеличение печени или ее уменьшение, выявить кисту, опухоль, камни в желчных протоках, диффузные изменения печени при различных заболеваниях.

Основные признаки диффузных изменений печени при ультразвуковом исследовании

  • эхоструктура сегментов печени неоднородна;
  • повышена эхо-плотность паренхимы печени;
  • изменен сосудистый рисунок печени;
  • отмечается быстрое затухание ультразвука или снижение звукопроведения;
  • печень может быть увеличена в размерах, ее нижний край закруглен;
  • перипортальные тракты уплотнены.

Большое значение имеет проведение лабораторных исследований, помогающих в диагностике различных заболеваний печени. Это развернутый клинический анализ крови, биохимическое и серологическое исследование крови, выявление онкомаркеров и многие другие исследования.

Читайте также:  Как долго живут с гепатитом с без лечения и быть алкоголиком

Лечение увеличения печени (гепатомегалии)

В медицинском центре «Столица» разработана комплексная программа обследования при различных заболеваниях печени, позволяющая выявить проблему в самом зародыше и быстро устранить ее – программа «Здоровая печень».

Кроме того, в нашей клинике проводится лечение некоторых тяжёлых форм гепатитов (лечение гепатита С, аутоиммунного гепатита) с применением новых технологий — методов экстракорпоральной гемокоррекции, существенно повышающих эффективность терапии и увеличивающих процент выздоровления.

Высококвалифицированные врачи-гепатологи медицинского центра «Столица» быстро установят правильный диагноз, назначат эффективное лечение и помогут справиться с недугом. Приходите — мы поможем вам обрести здоровье!

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Гепатомегалия при беременности

Гепатомегалия во время беременности возникает довольно часто, особенно в последнем триместре

Гепатомегалия может наблюдаться в период беременности и чаще всего в третьем триместре. Из-за роста матки печень смещается вверх. Двигательная функция диафрагмы уменьшается, на фоне чего отток желчи затрудняется.

Такое редкое заболевание, как внутрипеченочный холестаз, встречающееся у женщин в период беременности, также может спровоцировать появление гепатомегалии. Это наследственная патология, при которой наблюдается неправильная холестатическая реакция на эстрогены и прогестероны.

Гепатомегалия при беременности

При обследовании органа необходимо учитывать некоторые изменения, а именно: повышение триглицеридов и холестерина в крови, сосудистые звездочки на коже.

В первом триместре увеличение печени является физиологическим процессом из-за развития токсикоза. Это встречается только у 2% беременных женщин. Обычно данное явление наблюдается в промежутке между 4 и 10 неделей беременности.

Диагностика

Чтобы обнаружить изменение формы печени, грамотному специалисту достаточно провести перкуссию или пальпацию. Инструментальное диагностирование осуществляется в больнице и обычно начинается с УЗИ внутренних органов.

Для установления реальной причины появления гепатомегалии нужно провести несколько дополнительных тестов.

Дифференциальные диагностические тесты помогут подтвердить или исключить вирусный характер патологии внутренних органов. Диагностика пациента состоит из следующих процедур:

  1. сбор анамнеза (гемодиализ, результаты переливаний крови, эпидемиологический характер повреждения тканей органа);
  2. назначение ПЦР (помогает обнаружить специфические иммуноглобулины);
  3. определение активности аминотрансфераз;
  4. пункционная биопсия (проверка гистологической активности).

Чтобы исключить аутоиммунную природу заболевания, нужно провести анализ на циркулирующие аутоантитела. Поражения такого типа характерны для женщин в период после наступления менопаузы. Патология вызывает болезненные ощущения в суставах, а в некоторых случаях обнаруживается гломерулонефрит.

Цирротическая этиология позволяет определить поражения печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. Для них характерно высокое количество гамма-глобулинов и низкое содержание протромбинов в сыворотке. С помощью УЗИ живота можно выявить изменения в паренхиме печени и ее неоднородную структуру.

Патологии сосудистой системы (как возможная причина гепатомегалии) выявляются посредством ультразвуковой допплерографии. Также дополнительно могут проводиться такие исследования: радиоизотопное сканирование, нижняя каваграфия и пункционная биопсия. Для исключения вероятности новообразований необходимо провести МСКТ внутренних органов.

Читайте также:  Алкоголь после удаления желчного пузыря отзывы

Лечение

Лечение может быть направлено на устранение причин заболевания или на борьбу с симптомами.

Противовирусная и гепатопротекторная терапия при острых и хронических формах вирусных гепатитов в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению, при котором печень восстанавливает структуру в полной мере и возвращается к исходным размерам.

Цирроз, при котором происходит необратимое замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани, к сожалению, неизлечим. Терапия направлена на поддержание функций печени и восполнение дефицита производимых ею ферментов и компонентов свертывающей системы крови. Это паллиативная терапия, на фоне которой состояние больного все же постепенно ухудшается.

Лечение назначается исходя из особенностей основного заболевания. Тем не менее, для профилактики тяжелых нарушений функций печени при любом заболеваний, вызывающем гепатомегалию, рекомендуется назначать гепатопротекторную терапию в виде инфузии препаратов гептрал, гепа-мерц, эссенциале.

Прогноз

Прогноз лечения заболеваний, сопровождающихся гепатомегалией, зависит от природы их возникновения и степени выраженности нарушений.

Гепатит вирусной этиологии излечим. Противовирусная терапия, начатая на ранних стадиях заболевания, имеет 80-85% эффективность. Риск перехода в хроническую форму составляет 5-10%.

Для токсического гепатита процент летальности несколько повышается, ухудшая прогноз. В среднем, около 60-70% больных отмечают улучшение после проведенного лечения. У остальных заболевание переходит в цирроз, который имеет крайне неблагоприятный прогноз.

В целом, регулярное прохождение медосмотра и скрининговых исследований (УЗИ) позволяет выявить гепатомегалию на ранних стадиях и начать своевременное лечение начинающегося заболевания.

Симптоматика

К клинической картине специалисты относят:

  • ощущение тошноты, изжоги во рту;
  • дискомфорт и чувство, что в правом боку какой-то ком;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • накопление жидкости в животе;
  • зуд, высыпание и желтизна кожи.

Подобные явления могут и вовсе отсутствовать, если наблюдается ранняя стадия патологии или же они будут проявляться едва заметно.

Важно вовремя прийти на консультацию к лечащему врачу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Во время осмотра врач должен трактовать признаки гепатомегалии в пользу определенного диагноза.

Запрещенные продукты при жировом гепатозе

Жировой гепатоз удается вылечить при помощи правильного питания.

Чтобы дать возможность печени и поджелудочной восстановиться, из меню исключают такие продукты:

  • Рыба и мясо (жирные виды).
  • Соусы и все маринады.
  • Кондитерская группа товаров.
  • Бобовые.
  • Цикорий.
  • Алкоголь.
  • Каркаде.
  • Консервация.
  • Экстракт стевии.
  • Газированные напитки.
  • Слоеное тесто.
  • Соки.
  • Суши.
  • Колбасные изделия.
  • Специи.
  • Блины.
  • Бульоны, кроме овощных.
  • Кукуруза.
  • Икра.
  • Молоко и кисломолочные продукты с жирностью более 1%.
  • Грибы.
  • Томаты.
  • Баклажаны.
  • Субпродукты.
  • Щавель.
  • Вафли.
  • Пончики.
  • Кислые ягоды и фрукты без термообработки.
  • Ячневая крупа.
  • Зеленый лук.
  • Орехи и семечки.
  • Кофе, зеленый чай, какао.
  • Имбирь.
  • Редис.
  • Зеленый горошек.
  • Капуста в сыром виде.
Читайте также:  Есть ли универсальное лекарство от гепатита С

Гепатомегалия беременных

Вовремя беременности часто находят увеличение печени. Его диагностируют в третьем триместре. Такое состояние – это вариант нормы.

Причины:

  1. Матка затрудняет отведение крови от этого органа.
  2. Затруднение выведение желчи из-за ухудшения движения диафрагмы.
  3. Смещение печени вверх и вправо.
  4. Увеличение количества циркулирующей крови.
  5. Воздействие прогестерона.
  6. Токсикоз с чрезмерной рвотой.

При беременности этот синдром может быть не только физиологическим состоянием. Он появляется из-за декомпенсации соматических болезней, чему беременность тоже способствует.

Умеренная гепатомегалия печени — одна из форм гепатомегалии

Встречается у пациентов умеренная гепатомегалия, диффузные изменения печени которых незначительны и сопровождаются определенными проявлениями. Врачи часто используют это слово в качестве описания отклонений в размерах и структуре этого органа, которые не являются нормой.

Умеренное увеличение размера этого жизненно важного органа может быть результатом продолжительного употребления алкогольных напитков. Такой диагноз ставится после КТ области печени или УЗИ обследования. Если не проводить необходимого лечения и устранить первопричину, то патология продолжает развиваться и приобретает более выраженный характер.

Прогноз заболевания

Прогноз увеличения печени устанавливается в зависимости от установленной причины гепатомегалии и характера изменений, коснувшихся орган. Когда причина состояния – вирусные, инфекционные заболевания печени и других органов или интоксикация, своевременно начатое противовирусное, антибактериальное или дезинтоксикационное лечение полностью приводит печень в норму за достаточно непродолжительное время.

Если же токсины, отравляющие печень, слишком ядовиты, либо же причиною гепатомегалии доктор называет цирроз, быстро развивающиеся гепатит или жировой гепатоз, то прогноз в корне ухудшается, в частности, причина гепатомегалии приводит к смерти. Особенно часто летальный исход прогнозируется в случаях, когда не просто увеличивается печень, но и изменяется структура ее паренхимы (диффузные нарушения печени).

Непосредственной причиною смерти становятся:

  • внутреннее кровотечение из-за смещения органов;
  • тяжелые формы диффузного нарушения;
  • отказ органа от предназначенных функций из-за обильного роста соединительной ткани.

Поэтому при первых же неприятных ощущениях в области расположения печени необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту или гепатологу.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени