Показания к эхографии желчного пузыря и методика проведения УЗИ

Принцип действия УЗИ основан на эхосигналах (звуковых волнах). Здесь не используется ионизирующее излучение как при рентгене, оно значительно дешевле томографии и не требует громоздкого оборудования.

Проведение процедуры исследования

УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в четыре этапа:

  • первый осмотр натощак;
  • второй осмотр после специального завтрака с желчегонным рационом;
  • третий и четвертый осмотры с интервалом в 20–30 минут.

По итогам диагностики выдается заключение с информацией о размерах в продольном и поперечном сечении, расположении в брюшной полости, особенностях строения протоков и сосудов и функциональной способности желчного пузыря. Перед проведением УЗИ необходимо подготовить пищеварительную систему для получения наиболее полной и корректной информации:

  • за 3–4 дня до проведения диагностики исключите из рациона газообразующие продукты: свежие фрукты, черный хлеб, виноград, капусту;
  • последний прием пищи вечером накануне исследования должен быть не позднее 19 часов;
  • кишечник необходимо опорожнить в вечернее время;
  • утром перед исследованием запрещено употребление любых жидкостей (в том числе воды), прием пищи, курение. Воздержитесь даже от простой жвачки.

Особенности процедуры УЗ-диагностики желчного пузыря

Подготовка к УЗИ желчного пузыря предполагает соблюдение специальной диеты за два дня до проведения исследования. Из меню следует исключить жирную пищу, алкогольные напитки, черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, бобовые, квашеную капусту, соки. Если вы страдаете повышенным газообразованием, рекомендуется прием препарата «Эспумизан» за день до исследования по две капсулы три раза в день и в день исследования две капсулы. Накануне ужин должен быть неплотным и до 20:00. УЗИ проводится натощак – в таком случае пузырь наполнен желчью, что позволяет качественно оценить состояние его просвета, а также корректно измерить толщину стенки. Противопоказанием к проведению УЗ-диагностики желчного пузыря являются только повреждения кожи передней брюшной стенки (ожоги, открытые раны, инфекционные поражения). Расшифровывая результаты УЗИ, врач ультразвуковой диагностики оценивает состояние желчного пузыря по следующим показателям:

  • расположение;
  • форма, размеры, объем;
  • толщина стенок;
  • диаметр протоков;
  • наличие камней, новообразований;
  • сократительная функция (оценивается отдельно после приема желчегонного завтрака).

Для получения полной картины состояния органов пищеварения проводят комплексное обследование, включающее помимо желчного пузыря и желчевыводящих протоков УЗИ печени и поджелудочной железы. Данную процедуру необходимо проходить раз в год с целью выявления ЖКБ и предотвращения ее возможных осложнений.

Читайте также:  Диета с гепатитом С

Преимущества и недостатки УЗИ в сравнении с другими методами

Эхография является доступной и безопасной процедурой по сравнению с рентгеном (холецистографией), магнитно-резонансной или компьютерной томографией. Стоимость диагностики намного ниже, чем у КТ либо МРТ. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывают негативного влияния на организм. Длительность эхографии занимает от 20 до 60 минут, а готовиться к ней несложно.

Диагностика абсолютно безболезненна, не требует применения контрастных веществ, проколов иглами либо разрезов хирургическими инструментами.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой на ЖКТ (для определения функций) или стандартное ультразвуковое исследование органов брюшной полости не имеют возрастных ограничений. Эхографию можно делать младенцам, беременным женщинам, людям старше 60 лет.

Преимущества и недостатки УЗИ в сравнении с другими методами

При ультразвуковом исследовании хорошо видно состояние мягких тканей. Можно определить локализацию и величину конкрементов (камней) размером меньше 2 мм, билиарный сладж (изменение вязкости желчи и наличие осадка), внутрипузырные перегородки и дивертикулы.

Но УЗИ имеет недостаток: из-за ограниченных возможностей эхографа аппарат показывает нестандартное изображение органа, поэтому точность расшифровки результатов зависит от квалификации и опыта работы доктора.

Подготовка к исследованию

УЗИ желчного пузыря требует некоторой подготовки. Соблюдение ряда требований позволяет повысить точность исследования и снизить вероятность искажений. Правила подготовки предполагают временное изменение режима питания:

1. Следует отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию. Речь идет об алкоголе и газированных напитках, выпечке, овощах и фруктах без предварительной обработки, бобовых культурах. За 2-3 дня до процедуры следует следовать низкокалорийной диете. Употреблять в пищу следует диетическое мясо, термически обработанные фрукты и овощи, каши.

2. Вместе с диетой следует использовать ферментные препараты. Их должен подобрать ваш лечащий врач. Прием медикаментов без консультации с врачом может негативно сказаться на вашем состоянии.

3. За 12 часов до УЗИ следует соблюдать полное голодание. Если исследование проводится в вечернее время, допускается небольшой завтрак. Если УЗИ назначено на утро, последний прием пищи должен быть не позже вечера предыдущего дня.

4. Важно, чтобы к моменту исследования кишечник был пуст. Если не получается опорожнить его естественным образом, используйте клизму.

5. За 2-3 часа до УЗИ желчного пузыря и печени следует отказаться от питья и курения. Не следует использовать жевательную резинку.

6. Если пациентом является ребенок, то последний прием пищи перед УЗИ должен быть не позже, чем за 5-6 часов до визита в центр.

Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о медицинских препаратах, которые вы принимаете.

Как проводится УЗИ желчного пузыря?

1. Пациенту необходимо освободить от одежды область живота и лечь на кушетку. Исходное положение — на спине.

Читайте также:  Диффузный стеатоз печени: причины, симптомы и лечение стеатоза

2. Специалист наносит акустический гель и перемещает датчик по области исследования.

3. При необходимости пациента просят поменять позу — лечь набок или встать.

4. После получения результатов врач делает расшифровку.

После проведения УЗИ желчного пузыря в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве вы можете получить консультацию врача по выгодной цене.

Почему вам стоит обратиться в клинику «Чудо Доктор»?

Квалифицированные врачи

Все исследования в нашем центре проводят опытные сотрудники. Мы регулярно повышаем их квалификацию и даем навыки работы на современном оборудовании.

Оборудование экспертного класса

У нас вы можете пройти различные виды УЗИ желчного пузыря по доступной стоимости.

Сервис для взыскательных пациентов

Мы работаем без перерывов и выходных, в том числе и в праздничные дни. Вы выбираете удобное время для визита в наш центр.

Широкий спектр медицинских услуг

При необходимости вы сможете получить консультацию врачей-специалистов по результатам проведенного обследования, а также сдать дополнительные анализы.

Записаться на диагностику

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

От того, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря, зависит точность результата.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ исключить:

  • жирную пищу и алкоголь;
  • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике: зерновой хлеб и дрожжевые изделия, сырые овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В день перед процедурой:

  • Последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара. Не позднее

Утром перед УЗИ:

  • отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на первую половину дня;
  • если время процедуры во второй половине дня, то разрешается легкий завтрак, а интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов;
  • нельзя пить жидкость за 2-3 часа до процедуры, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
  • нельзя курить и употреблять жевательную резинку.

Простое УЗИ, УЗИ при удаленном желчном пузыре и УЗИ желчного пузыря с определением функции – подготовка к ним одинаковая.

Расшифровка результатов

УЗИ протоков и ЖП позволяет оценить визуально следующие параметры:

  • размер и локацию ЖП (в норме размеры (в см): длина 7–10, ширина 3–5);
  • его подвижность, объем (в норме 30–70 см³);
  • толщину стенок (норма до 4 мм), однородность структуры (в норме границы четкие);
  • наличие камней, застоявшейся желчи;
  • наличие новообразований;
  • работу желчного пузыря в динамике, его сократительную способность (норма до 70% после принятия пищи);
  • диаметр желчных протоков (общий в норме 6–8 мм, долевые до 3 мм);

Неизмененный желчный пузырь имеет грушевидную или овальную форму. Расположен под печенью, может выступать за ее нижний край на 1–1,5 см.

Какие болезни показывает

Эндосонография назначается для дифференциальной диагностики полипов в желчном пузыре, аденомиоза, конкрементов, билиарного сладжа, воспалительных процессов на стенках органа, камней в желчевыводящих протоках.

Особенно важно изучение состояния панкреатического, желчного протоков, которые часто подвергаются доброкачественным или злокачественным формированиям, но плохо видны во время выполнения обычного ультразвукового исследования.

Если обследуются другие отделы желудочно-кишечного тракта, то ультрасонография с применением эндоскопа позволяет обнаружить раковые опухоли в пищеводе, желудке, поджелудочной железе, толстом кишечнике, подслизистые дефекты, панкреатит, различные кисты.

Проведение эндоУЗИ позволяет выявить патологию на ранней стадии, благодаря чему удается избежать серьезных осложнений.

Что можно увидеть во время процедуры

УЗИ показывает структуру самого пузыря и изменения в нем, а также желчевыводящие протоки. Во время процедуры УЗИ, врач может увидеть и оценить следующие моменты:

  • Наличие органа в брюшной полости и его расположение;
  • Размеры (длина и ширина);
  • Протоки печени и наличие структурных изменений в них (сужения, расширения, утолщение стенок, наличие камней);
  • Расположение общего протока желчного пузыря (холедоха);
  • Утолщение стенок;
  • Кальциноз стенок;
  • Присутствие камней;
  • Присутствие полипов;
  • Расширение устья общего желчного протока;
  • Стеноз общего желчного протока;
  • Опухоли;
  • Сосудистую систему;
  • Наличие сужений или расширений полости желчного пузыря.

В некоторых случаях, выполняется УЗИ с определением функции. Чаще всего, эта процедура необходима для диагностики дисплазии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, однако может применять и в ряде других случаев. Как правило, такая процедура, позволяет определить сохранность функции при наличии изменений в органах.

Проблемы с желчным пузырем у беременных

Делать УЗИ желчного пузыря беременным женщинам затруднительно. Это связано с тем, что увеличивающаяся матка начинает оттеснять внутренние органы, заполняя тем самым всю брюшную полость. Поэтому желательно делать УЗИ желчного пузыря до беременности по показаниям.

Но если возникла острая необходимость, то беременность не является противопоказанием к проведению такого исследования.

Случаи, при которых беременным женщинам могут назначать УЗИ желчного пузыря:

  1. Острый живот – схваткообразные боли в правой части подреберья.
  2. Подозрение на онкологию – УЗИ помогает определить первичные очаги злокачественной опухоли.

Проведение УЗИ брюшной полости у женщин в положении часто получается проблематичным, так как во время исследования случаются помехи изображения, которые снижают качество и эффективность проведения процедуры.

Ценность УЗИ теряется, если у беременной есть газы в животе, скопление жидкого содержимого. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить УЗИ до беременности или хотя бы до 16 недели вынашивания ребенка.

Некоторые женщины, находящиеся в интересном положении, думают, что УЗИ может негативно повлиять на развитие плода. Но это утверждение ошибочное. Ультразвуковое исследование никак не может навредить здоровью будущего ребенка.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени