Вирусный гепатит-причины, симптомы, лечение

По данным ВОЗ, сегодня около 300 млн человек болеют хроническим гепатитом В, а треть населения земли имеют в своей крови его маркеры. Ежегодно от него умирает около 1 млн больных. Заболевание опасно, поскольку является основной причиной развития цирроза и рака печени. Гепатит Б может никак себя не проявлять, но в это время в организме уже происходит медленное повреждение печеночных тканей.

Гепатит: A, B, C, D и E (различия)

Исследователи обнаружили несколько различных вирусов , вызывающих гепатит, включая гепатит A, B, C, D и E. Гепатит А и гепатит Е, как правило, распространяются при контакте с пищей или водой, загрязненной стулом инфицированного человека . Люди могут также получить гепатит E путем применения в пищу свинины, оленей, или моллюсков.

Гепатит В , Гепатит С и гепатит D распространяются при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатиты В и D могут также распространяться при контакте с другими жидкостями организма. Этот контакт может произойти в много путей, используя общие иглы, снадобья или незащищенный секс. Вирусы гепатита А и Е обычно вызывают только острые или кратковременные инфекции. В острой инфекции, ваше тело в состоянии бороться с инфекцией и вирус уходит.

Вирусы гепатита В, С и D могут вызывать острые и хронические или длительные инфекции.

Особенности лечения хронического гепатита B

Хронический гепатит проходит в цикличном режиме, а именно стадии размножения сменяют стадии ремиссии. Можно добиться эффективных способов лечение только во время периода размножения, либо репликации вируса. Серологический анализ крови делают специально для того, чтобы определить в какой стадии находится вирус. Анализы крови должны будут показать всевозможные нарушения печени, и как серьезно они выражены. Иногда пациенту приходится проходить пунктуационную биопсию печени.

В ходе лечения гепатита B применяются противовирусные препараты, такие как лимивудин, альфа-интерферон и т.д. Самым лучшим средством является альфа-интерферон, поскольку он способствует подавлению размножения вируса, не допускает возникновение рака печени и улучшает защитные свойства организма.

Лечение хронического гепатита B, как и лечения иных серьезных заболеваний, должно проходить под непосредственным контролем врача, который сможет выявить болезнь еще в ее ранних стадиях. К тому же надо помнить о том, что существует множество противовирусных аппаратов, которые обладают побочным действием.

Читайте также:  Аллохол или Хофитол – что лучше для вашей печени?

Пациентам с диагнозом хронического гепатита B поступившим в клинику назначают специальную диету и курс необходимой терапии. Часто лечение длится больше года, но если были соблюдены все необходимые рекомендации, больной в течение этого времени выписывается. Многим пациентам нет необходимости назначать какие-либо противовирусные препараты, но это решение принимает только опытный специалист, изучив полученные анализы крови. Но даже после выписки нужно постоянно приходить на обследование к врачу, чтобы не допустить повторного возникновения болезни.

Хронический интегративный гепатит

Как и персистирующий, интегративный хронический гепатит имеет благоприятное течение. Этот вид обычно протекает без явных проявлений. В отдельных случаях некоторые больные жалуются на слабость, снижение аппетита, несильную боль в области печени. При объективном исследовании у больных существенных изменений в их состоянии не обнаруживается. Но практически всегда имеется гепатомегалия и в очень редких случаях незначительная спленомегалия. Селезенка при этом не увеличена. Обычно лабораторные показатели остаются в норме или же на верхней границе нормы, не увеличен уровень аланиновой аминотрансферазы или же повышен незначительно. Как таковых изменений в показателях иммунологических не имеется.

Хронический интегративный гепатит

Симптомы

Сложность и несвоевременность диагностики реактивного гепатита — результат отсутствия специфических симптомов. Усталость, проблемы с аппетитом, чувство тяжести — эти симптомы можно отнести к другим заболеваниям. Специалист, к которому приходит пациент с подобной симптоматикой, часто даже не подозревает нарушения в работе печени.

Болезнь редко проявляет себя активно. Пожелтение склер и кожи, усталость даже после дня, проведенного в постели, потемнение мочи, рвота с желчью — эти и другие симптомы, явно указывающие на развитие реактивного гепатита, у большинства пациентов отсутствуют.

Если пациент обращается к гастроэнтерологу с нарушениями в функционировании ЖКТ и чувством покалывания справа от желудка, врач должен провести пальпацию живота. Именно в момент прощупывания правой подреберной области диагностируется один из признаков заболевания — умеренная гепатомегалия или увеличение печени.

Вышеуказанные симптомы — основание для прохождения полной диагностики. Важно не только опровергнуть или подтвердить диагноз “реактивный гепатит”, но и найти основную патологию. Болезнь в реактивной форме чаще всего сопутствует:

  • у 90% пациентов — у пациентов с желчекаменной патологией, язвой желудка или кишечника;
  • у 35% больных с хроническим воспалительным процессом, протекающим в поджелудочной;
  • у 25% людей, страдающих от ревматоидного артрита.
Читайте также:  Анализ на вирусную нагрузку при гепатите с

Важно провести все необходимые исследования в комплексе, чтобы установить основное заболевание, правильно поставить диагноз по сопутствующему недугу, назначить эффективную терапию и профилактику.

Клинические проявления

Симптомы гепатита B зависят от репликативной активности вируса. Если он усиленно размножается, то и признаки заболевания будут ярко выражены. Также проявления зависят от типа преобладающего синдрома. Самыми распространенными из них считаются следующие:

Тип синдрома

Симптомы

Цитолиза

  • лихорадка;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • желтуха;
  • увеличение селезенки и печени;
  • повышение общего билирубина;
  • дискомфорт в правом подреберье.

Холестатический

  • обесцвечивание кала;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • ксантомы и ксантелазмы на коже;
  • потемнение мочи;
  • сухость и зуд кожи;
  • кровоточивость.

Портальной гипертензии

  • тяжесть в желудке;
  • неустойчивость стула;
  • расширение вен пищевода и прямой кишки;
  • увеличение селезенки;
  • метеоризм;
  • усиленная потливость;
  • боль в животе.

Гепаторенальный

  • общая слабость;
  • желтуха;
  • асцит;
  • олигурия;
  • покраснение ладоней;
  • ксантелазмы;
  • извращение вкуса;
  • утомляемость даже после отдыха.

Симптомы и признаки хронического гепатита

Течение и симптомы гепатита будут во многом зависеть от формы патологии, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний пациента. Течение персистирующего гепатита проявляется малой активностью процесса.

Иногда клиника заболевания практически отсутствует или проявляется следующей симптоматикой:

  • незначительная болезненность в правом подреберье, иногда тошнота, горечь во рту, возникающая при приеме алкоголя, погрешностях в питании (употребление жирной пищи);
  • при ручном обследовании брюшной полости прослеживается немного увеличенная печень, находящаяся у края реберной дуги.

При исключении провоцирующих факторов, самочувствие больного остается в норме, а трудоспособность в полном объеме.

Клиническая картина при активной прогрессирующей форме хронического гепатита будет выражена очень ярко и будет проявляться следующей симптоматикой:

  • появление диспепсии в виде тошноты, рвоты, вздутия живота, нарушения работы кишечника, снижения аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость при любом, даже незначительном физическом напряжении, снижение трудоспособности;
  • нарушение сна;
  • потеря массы тела;
  • периодические головные боли.

На фоне общей интоксикации организма появляются признаки печеночной недостаточности:

  • желтуха;
  • кожный зуд и появление «сосудистых звездочек»;
  • повышение температуры;
  • появление асцита, то есть жидкости в брюшной полости;
  • явления геморрагического диатеза;
  • выраженный болевой синдром в правой половине живота в верхней его области.
Симптомы и признаки хронического гепатита

Дополняются объективные проявления активного гепатита диффузно увеличенной, болезненной и плотной консистенции печенью, выступающей из-под реберной дуги. На этом фоне прогрессирует увеличение размеров селезенки и регионарных лимфатических узлов.

Еще тяжелее проявляются симптомы хронического вирусного гепатита D, при котором печеночная недостаточность становится более выраженной. На этом фоне прослеживаются патологические нарушения в почках, суставах, легких.

При аутоиммунном гепатите клиническая симптоматика чаще наблюдается у женщин молодого возраста, проявляясь в следующем виде:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • боли тянущего характера справа.
Читайте также:  Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, причины и последствия

На этом фоне может отмечаться повышение температуры, проявления диспепсии в виде тошноты, рвоты, метеоризма, нарушения стула. Часто патологические изменения затрагивают легкие, щитовидную железу, сердечно сосудистую систему.

Для лекарственного хронического гепатита характерно наличие множества неспецифической симптоматики, которая может симулировать механическую желтуху или развитие острого процесса.

Важно! Появление слабости, недомогания, явлений диспепсии, дискомфорта в правом подреберье требует обязательного обследования у терапевта или гастроэнтеролога с проведением лабораторного контроля для исключения заболевания печени.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?

Всех пациентов интересует, можно ли вылечить хронический гепатит В полностью. К сожалению, ответить на него однозначно нельзя. Все зависит от того, что подразумевается под полным излечением хронического гепатита Б. Если это значит полное устранение ВГВ из организма – то это практически невозможно.

Если же под полным излечением хронического гепатита В понимать прекращение репликации вируса с помощью медикаментозного лечения – то это вполне реально. Именно поэтому на вопрос, можно ли вылечить хронический гепатит Б, можно ответить и да и нет.

Стадии развития вирусного гепатита

Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

  • Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
  • Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
  • Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
  • Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.
Печень хелп - скорая помощь вашей печени