Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Гепатит — это воспалительный процесс в печени, возникающий в результате поражения ее клеток токсическими веществами. Расшифровка анализа на гепатит позволяет объективно судить о состоянии здоровья пациента, страдающего заболеванием печени. Врач-инфекционист подскажет, как разобраться в результатах исследования, и назначит дальнейшее лечение. Пациент, самостоятельно изучив полученные данные, делает определенные выводы, которые не всегда соответствуют действительности.

Иммунологическое исследование

Для установления возможностей пациента бороться с опасным вирусом проводят диагностику уровня сопротивляемости организма. Благодаря целому комплексу лабораторных исследований устанавливают количественные и качественные показатели иммунологических факторов — антитела к гепатиту В.

Белок HBsAg — поверхностный антиген, являющийся составной частью суперкапсида (вирусной оболочки) возбудителя болезни. Основная его функция — участие в процессе адсорбции вируса здоровыми клетками печени. Пептид HBsAg устойчив к действию факторов окружающей среды — щелочи (Ph=10), 2% раствору хлорамина и фенола.

Маркер HBsAg присутствует в сыворотке крови инфицированного человека. Сразу после его появления РНК не только транслирует его синтез, но и содержит частицы сердцевинного Ar предыдущего маркера. Он является подтверждением развития активной фазы гепатита.

Иммунологическое исследование

Наличие HBeAg у хронического больного свидетельствует о начале активной стадии инфекционного процесса.

Маркер Anti-HBc содержит 2 вида антител — IgG и IgM. Это белок, специфичный к одному антигену. Острая форма заболевания характеризуется наличием Anti-HBc и IgM. Их положительное значение указывает на ранее перенесенное заболевание печени.

Что такое ИФА?

ИФА – иммунный метод исследования и точный анализ для выявления патологий в организме, вызванных инфекционными возбудителями. Исследование назначается при подозрении на:

  • сифилис,
  • гепатиты B, C,
  • хламидиоз,
  • токсоплазмоз,
  • цитомегаловирус,
  • вирусный герпес,
  • уреаплазмоз,
  • женский микоплазмоз.

Иммунофера позволяет выявить онкологию на раннем этапе. ИФА назначают для выявления уровня гормонов в крови, диагностики заболеваний эндокринной системы путем обнаружения онкомаркеров. Иммуноферментное исследование имеет множество достоинств:

Что такое ИФА?
  • простота и быстрота проведения,
  • высокая чувствительность при реакциях антиген-антитело даже на фоне незначительной концентрации возбудителя в организме,
  • высокий уровень специфичности анализа, что позволяет быстро обнаружить и установить комплекс антиген-антитело, используемый фермент послужит меткой, способной точно зафиксировать сигнал взаимодействия между ними, распознать иммуноглобулины (антитела igm, igg) в крови.

В случае инфицирования организма на начальном этапе преобладают иммуноглобулины класса М. По мере прогрессирования инфекционного процесса присоединяются антитела класса А. Если заболевание переходит в запущенную стадию, то начинается выработка иммуноглобулина класса G. Ферментная реакция иммуноглобулина выявит степень тяжести заболевания и стадию развития патологии.

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Расшифровка анализа на гепатит С

В норме РНК вируса, антитела к ним и антигены полностью отсутствуют. Присутствие антител в крови свидетельствует о наличии хронического или острого гепатита С либо о периоде выздоровления. Если в крови присутствует RNA HCV, который определяется при анализе ПЦР, это указывает на наличие в крови вируса.

При неправильной технике проведения исследования, нарушениях транспортировки и забора крови анализ ПЦР иногда может показывать ложноположительные результат. Анализы ИФА и RIBA на ранних стадиях заболевания, когда организмом еще не выработано достаточное количество антител, могут показывать ложноотрицательный результат.

Если при расшифровке анализа на гепатит С получены положительные результаты, необходимо обращение к врачу-инфекционисту и гастроэнтерологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Подготовка пациента к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему следует заблаговременно подготовиться:

  1. За 14 дней прекратить прием сильнодействующих лекарственных препаратов (с разрешения лечащего врача).
  2. За 3 дня исключить потребление тяжелой (острой, солёной, жирной) пищи, алкогольных напитков.
  3. За 1 день снизить в физические, а также эмоциональные нагрузки. Не курить.

Кровь сдают утром, на голодный желудок. Предшествующий приём пищи должен быть накануне вечером. Что касается чистой воды, её разрешается пить в обычном режиме.

Перед сдачей крови на анализ существует ряд ограничений

Когда и зачем нужно сдавать маркеры на ВГС

В отличие от 99% опасных патологий, ведущих к летальному исходу, Гепатит С действительно «ласковый». Нет сильных болей и явного дискомфорта. Печень просто не может реагировать на разрушение, поскольку природа не наделила ее нервными рецепторами. Как результат: носитель узнает об отмирании печеночных тканей в лучшем случае уже в хронической форме заболевания (в70-80% случаев). Еще 20-30 % пациентов «знакомятся» с ВГС, когда диагностируется цирроз или карцинома печени.

Маркеры — наиболее простой и доступный способ подтвердить подозрения. Профилактика таким методом рекомендуется, если возникали факторы возможного инфицирования:

  • употреблялись наркотики внутривенно (обычно для экономии наркотических средств используется «общий» шприц);
  • в недавнем прошлом стоматологические, косметологические, маникюрные процедуры заканчивались травмой (порез или прокол + недостаточно стерильный инструментарий — отличный способ для вируса проникнуть в кровь);
  • наносились татуировки или делался пирсинг в нелицензированных учреждениях.
Читайте также:  Как лечить уплотнение стенок сосудов печени

Также периодически проверяться на маркеры гепатита С целесообразно любвеобильным гражданам, которые часто меняют партнеров, любителям агрессивного секса и представителям нетрадиционной сексуальной ориентации.

Маркеры на ВГС обязательно делают во время беременности (каждый триместр) для профилактики инфицирования ребенка в родах. Однако, на фоне гормонального сбоя такой вид исследования может быть нерезультативным (ложным), поэтому при вероятности ошибки назначается комплекс дополнительных исследований.

Цель серологических и биомолекулярных исследований – вовремя выявить антитела к ВГС и репликации вируса, которые появляются по окончании инкубационного периода (через 20-180 дней с момента инфицирования).

Такой вид анализов позволяет предотвратить развитие патологии и избежать серьезных осложнений: стеатоза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения работы желчевыводящих путей и, конечно, некроза печени, который заканчивается, в лучшем случае, трансплантацией органа, в худшем – не самой легкой смертью.

Какие обследования надо провести для выявления гепатита

Чтобы правильно оценить, насколько поражена печень и ее функциональная деятельность и определить вид вируса, используют лабораторный метод исследований.

Анализы крови на гепатиты подразделяются следующим образом:

  • общеклинический анализ — это сдача общего анализа на кровь и мочу;
  • биохимический анализ подразумевает сдачу печеночной пробы и пр.;
  • при специфической диагностике или выявлении маркера на гепатит определяется его вид, вирусный генотип и количество в крови.

Опишем каждый из них подробнее.

1. В любой больнице, государственной или частной лаборатории у пациента смогут провести общеклинические исследования, по которым у него при наличии изменений определяется вирус. Результат анализа готовится день. Вирусный гепатит сопровождается следующими изменениями в крови:

  • снижены лейкоциты, которые гибнут по причине борьбы с вирусным заболеванием;
  • ускорена скорость оседания эритроцитов, что означает наличия в человеческом организме воспалительного процесса;
  • снижены тромбоциты, говорящие, что нарушена функциональная деятельность печени по свертываемости крови.

В моче при наличии заболевания увеличивается такой показатель, как уробилин.

2. При биохимическом анализе крови определяется, есть ли нарушения в обмене веществ и насколько поражена вирусами печень. На результаты исследований влияют: жирная еда, алкогольные напитки, табак, физическая нагрузка. Поэтому перед сдачей крови от всего этого придется отказаться. Делаются анализы один или два дня.

«Печеночная проба» включает в себя целый комплекс исследований:

  • обязательно определение показателя билирубина. При наличии заболевания он увеличивается, что может привести к желтухе;
  • печеночные трансаминазы при заболевании становятся значительно больше, что указывает на развитие холестаза и цитолиза;
  • определяется общий белок в крови, а так же уровни глобулина и альбумина, осадочных проб (тимоловой), по которым оценивается белково-синтезирующая функциональная деятельность печени;
  • по коагулограмме оценивается свертывающая система.

3. При специфических исследованиях определяется маркер вирусного гепатита, что помогает в правильном выборе лечения заболевания и в прогнозировании его дальнейшего протекания.

При этом диагностируется:

  • вирус гепатита;
  • структура генома вируса;
  • выявляются специфические антитела.

Для того, чтобы составить полную картину вируса используются различные диагностические методы, целью которых является идентификация определенного маркера. К ним относятся:

  • определение антигена и антитела к вирусам гепатита делается с помощью иммуноферментного анализа или ИФА. Этот метод диагностики имеет широкое практическое применение в медицине;
  • рекомбинантный иммуноблоттинг или РИБА используется для того, чтобы подтвердить положительные результаты иммуноферментного метода, который считается более точным и дорогим;
  • диагностирование с помощью иммунохроматографического анализа или ИХА является не таким чувствительным, чем предыдущие два, но его еще называют экспресс-тестом;
  • чтобы определить геном вируса используют ПЦР или диагностику, использующую полимеразную цепную реакцию. При ответе на вопрос, сколько стоит этот анализ, можно сказать, что он так же является дорогим.
Читайте также:  Печеночная кома: что это такое, признаки и лечение, неотложная помощь

Расшифровка анализа: таблица

Чтобы расшифровать количественный анализ ПЦР на гепатит, нужно сопоставить полученные данные с референсными значениями.

Показатель Вирусная нагрузка Значение
Не обнаружено В пределах нормы Слишком мало вирусных частиц или их полное отсутствие
До 1,8*102 МЕ/мл Крайне низкая Требуется повторить анализ
До 8*105 МЕ/мл Низкая Прогноз благоприятный
От 8*105 МЕ/мл до 8*105 МЕ/мл Средняя Хронический вирусный гепатит
Больше 8*105 МЕ/мл Высокая Кровь пациента крайне заразна для окружающих
Больше 2,4*107МЕ/мл Выше верхнего порога чувствительности теста Требуется переделать анализ с разведением образца крови

Что делать, если анализ на гепатит В оказался положительным

Лекарственные препараты для лечения гепатита В

Положительный анализ на гепатит В – это обнаружение поверхностного антигена HBsAg или качественное определение ДНК вируса. Если получен такой результат, то необходимо обратиться к своему семейному доктору. Специалист составит индивидуальный план обследования, включающий биохимические тесты, количественный анализ и другие маркеры гепатита В, чтобы с минимальными финансовыми затратами получить максимальное количество информации.

Факторы, провоцирующие ложноположительные реакции в анализах на гепатиты В и С

Сопутствующие заболевания

Зачастую ложные результаты исследований крови обнаруживаются при возникновении в организме определенного рода патологий. Подобные явления могут быть спровоцированы:

  • аутоиммунными заболеваниями;
  • злокачественными и доброкачественными опухолями;
  • запущенными инфекционными заболеваниями, о которых не знает лечащий врач;
  • всевозможными дисфункциями в работе иммунной системы;
  • приемом медикаментов, имеющих в своем составе гепарин, и приемом иммуностимуляторов;
  • беременностью;
  • внутриутробными инфекциями (у новорожденных);
  • повышенной концентрацией криоглобулина в крови;
  • патологиями органов верхней дыхательной системы;
  • возникновением аутоиммунного гепатита;
  • предварительно проведенной вакцинацией против таких заболеваний, как грипп и столбняк;
  • прохождением курса терапии с использованием интерферона альфа.
Факторы, провоцирующие ложноположительные реакции в анализах на гепатиты В и С

Результат может оказаться ложным и в случае недавнего инфицирования, когда вирус еще находится в инкубационной стадии. Выход в этой ситуации один: необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и, если появились какие-либо вызывающие сомнения симптомы и ухудшилось самочувствие, срочно обращаться в медицинское учреждение и тщательно обследоваться.

Оплошность лаборанта

Спровоцировать получение ложноположительных анализов могут и определенного рода внешние причины. Самыми распространенными из них можно считать:

  • низкое качество проведенных исследований;
  • ошибочные действия медицинского персонала;
  • неправильная подготовка биоматериала;
  • непреднамеренная подмена проб;
  • начальный этап развития заболевания;
  • нарушения процесса перевозки и хранения образцов крови;
  • низкий уровень квалификации специалистов;
  • случайное действие на биоматериал высокой температуры;
  • попадание грязи в образцы крови;
  • возникновение перекрестной реакции;
  • возникновение неспецифической реакции.

Известны ситуации, когда, исследуя одну и ту же сыворотку крови разными диагностическими тестами, получают совершенно противоположные результаты. Объясняется это просто: любая диагностическая методика основана на использовании конкретных антигенов для контактирования с антителами в крови, из-за чего исследования и приводят к ложноположительным результатам.

Несоответствующая организация подготовки к исследованиям

Факторы, провоцирующие ложноположительные реакции в анализах на гепатиты В и С

Еще одним фактором, способным исказить результаты исследования, может стать неграмотно организованный процесс подготовки к сдаче крови. Анализы будут точными, если:

  1. кровь сдать в утренние часы и обязательно на голодный желудок;
  2. за 12 часов до назначенного времени перестать есть, не пить алкогольные напитки, не курить, минимизировать физические нагрузки;
  3. перед сдачей биоматериала не принимать никакие медикаменты;
  4. ребенку до 5 лет давать каждые полчаса до назначенного времени по 150 мл кипяченой воды.
Печень хелп - скорая помощь вашей печени

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

У взрослого здорового человека он вырабатывается в малом количестве.

Анализ СА 19-9

Онкомаркер CA 19-9 воспринимается в сочетании с понятием онкологические новообразования. Он используется при диагностировании, мониторинге и раннем обнаружении процесса метастазирования в толстой и прямой кишках, печени, поджелудочной, самом желудке. Практически у всех пациентов, имеющих опухоль ЖКТ, (особенно поджелудочной железы) концентрация СА 19-9 сильно повышена. Что же представляет собой СА 19-9? Это такой вид белка, называемый гликопротеином, и вырабатывается он в клетках новообразований, с течением времени проникает в кровоток и дает возможность диагностировать наличие ракового новообразования. Данные онкомаркера не используются при первичной диагностике рака.

Спецификой этого антигена надо назвать то, что его невозможно выявить у лиц кавказского происхождения, даже при наличии опухоли большого размера. Это можно объяснить генетической особенностью жителей этого региона. У них отсутствует протеин Льюиса – особый белок крови. Учитывая это факт, можно сказать, что онкомаркер не является универсальным методом для определения раковой опухоли.

Анализ СА 19-9

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Антитела: иммунный ответ

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Расшифровка результатов 

При расшифровке анализа на онкомаркер НЕ4 используются референсные значения. Они означают средние показатели, выявленные у здоровых людей, которые проходили такое обследование.

Норма у женщин связана с возрастом пациентки и выглядит следующим образом:

  • младше 40 лет — ниже 60,5 пмоль/л;
  • 40-49 лет — ниже 76,2 пмоль/л;
  • 50-59 лет — ниже 74,3 пмоль/л;
  • 60-69 лет — ниже 82,9 пмоль/л;
  • от 70 лет и старше — до 104,0 пмоль/л.

Превышение этих значений с высокой степенью вероятности указывает на злокачественные процессы в яичниках и/или эндометриальном слое матки. Но наибольшую диагностическую точность демонстрирует комбинация анализов на онкомаркеры НЕ4, СА125 и ROMA.

Кроме того, важно знать, что некоторые обстоятельства могут искусственно завышать уровень НЕ4 или изменять формулу, вследствие чего достоверность результатов становится сомнительной. К таким факторам относятся прием оральных контрацептивов, беременность, перенесенное хирургическое вмешательство и пр. Поэтому при повышении уровня НЕ4 может потребоваться котрольное исследование.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Специфические Вид опухолевого процесса Неспецифические Разновидность опухоли
ПСА Аденокарцинома простаты РЭА Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3 Раковое поражение молочной железы, женских половых органов АПФ Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242 Поражение толстого кишечника СА 125 Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГ Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
СА 19-9 Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧ Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка,

Разновидности онкомаркеров

пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы,

пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген — PSA — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Разновидности онкомаркеров

Нормальные значения фракций ПСА:

свободная — 0,04-0,5 нг/мл, общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Карциному бронхогенную,

Рак желудка,

Разновидности онкомаркеров

Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов),

Рак поджелудочной железы,

Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни),

Рак печени.

Если онкомаркер превышен незначительно

Часто результаты исследования крови говорят о том, что белок повышен незначительно, а потому поводов для особого беспокойства нет. Это не совсем верно. Конечно, незначительное отклонение можно списать на недостаток подготовки к анализу или ошибку при диагностике, но анализ желательно пересдать. Ведь даже незначительное отклонение может быть признаком серьезного недуга, который в дальнейшем перейдет в онкологическое заболевание, как это бывает при кисте яичника. Многие пациентки спрашивают – будет ли повышен онкомаркер при кисте, ведь это доброкачественное заболевание? Да, будет. Независимо от характера, киста – это опухоль, новообразование, а потому она выделяет гликопротеин, обнаруживающийся при диагностике. Расшифровка анализов при кисте яичников практически всегда указывает на превышение СА 125 в два раза и более. Итак, норма СА 125 в крови может быть незначительно превышена при кисте яичника и эндометриозе, воспалительных процессах в яичниках и фаллопиевых трубах.

Читайте также:  Как лечить уплотнение стенок сосудов печени

Если онкомаркер превышен незначительно

Способствуют превышению допустимых значений венерические заболевания и инфекции половых органов. Норма СА 125 превышается при плеврите и перитоните, при этом общее состояние здоровья резко ухудшается. Отклонена норма и при тяжелых патологиях печени (цирроз, гепатит в острой форме) и поджелудки (панкреатит). Так как расшифровка исследования не может указать, какой конкретно орган страдает от воспаления или наличия злокачественной опухоли, а разнообразие потенциальных очагов воспаления велико, онкомаркер СА 125 нельзя отнести к специфическим исследованиям. А потому данное исследование всегда дополняется другими диагностическими процедурами.

Что такое онкомаркер?

Онкомаркер – это вещество вырабатываемое злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

CYFRA 21-1 – это часть цитокератина 19, частички клеточного скелета эпителиальной клетки.

Цитокератины – группа растворимых внутриклеточных структурных белков, формируют внутренний каркас эпителиальной клетки. Основная функция – поддержание механической устойчивости, способности противостоять повреждению. Известны 25 групп различных цитокератинов с молекулярной массой от 40 до 68 кДа. Разделены на две группы: тип I – кислые, тип II – основные. Цитокератины с низкой молекулярной массой находятся в однорядном эпителии (кубический, призматический, переходный), с высокой – в многослойном (ороговевающем и неороговевающем).

Тип цитокератина определяет дифференциацию ткани и ее рост.

Что такое онкомаркер?

Иммуногистохимические исследования показали, что в эпителий дыхательных путей синтезирует цитокератины 7, 8, 18, 19. Попадание цитокератина в  кровь, в т.ч. и CYFRA 21-1 вызвано разрушением клеток, отмиранием опухолевой массы. Время полувыведения – несколько часов, а это значит, что уровень онкомаркера меняется очень быстро в ответ на лечение.

Наибольшая чувствительность и специфичность у онкомаркера CYFRA 21-1 — к немелкоклеточному раку легких и плоскоклеточному раку.

CYFRA 21-1 – маркер дифференциальной диагностики рака легкого. Для уточнения диагноза рекомендован также анализ РЭА, NSA, SCC, CA 125, TPA (tissue polypeptide antigen).

Можно ли по крови определить рак?

К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

Какие анализы крови показывают онкологию?

Можно ли по крови определить рак?
  • Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
  • Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
  • Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.

Общий анализ крови и рак

Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.

Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:

Можно ли по крови определить рак?
  1. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
  2. Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
  3. Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
  4. Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.
Читайте также:  Аллергический зуд кожи: чем снять в домашних условиях, мази, таблетки

Что может указывать на рак?

  • Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
  • Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
  • Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
  • Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
  • Уменьшается количество и других клеток.
  • Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
  • Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

Норма показателей и расшифровка

Антиген характеризуется низкой точностью, способен проявляться в крови при разных видах раковых образований. Точное место размещения определяется при использовании нескольких тестов. Но если заболевание уже диагностировано, по итогам анализа и нормы в сыворотке возможно выявить этап разрастания и объём образования.

Аденокарцинома лёгкого

Норма онкологического маркера cyfra размещается в диапазоне от 0 до 3,3 нанограммов на миллилитр крови. Изменение в направлении увеличения начинает представлять аномальное развитие. Это подтверждает онкологическое заболевание и позволяет наблюдать за развитием. Постоянные анализы в процессе терапии позволяют выяснить результативность: уменьшение показателя cyfra 21-1 после хирургического вмешательства наблюдается при успешном излечении.

Если результаты снизились, а затем снова выросли – это подтверждает повторное возникновение заболевания.

Данный маркер проявляется при злокачественном узле:

  • на тканях лёгких (немелкоклеточный);
  • затрагивает мочевой пузырь, когда опухоль проросла в стенку органа;
  • в пищеводе;
  • в шейном канале матки или в простате;
  • в кишечнике.

Положительный итог может возникнуть при метастазах рака в щитовидном органе и молочных железах.

Восприимчивость антигена не является стопроцентной. При озлокачественном образовании рака лёгкого и плоскоклеточной онкологии выявляется показатель, не превышающий 65%. Во время роста новообразования уровень повышен до 75%.

Расшифровка для немелкоклеточной онкологии последующая:

  • Процентная восприимчивость: общая – 84; при этапах с первого по третий – 81; у четвёртой – 86.
  • Процентная специфическая точность: общая – 94; при этапах с первого по третий – 93; у четвёртой – 94.

Диагностика мелкоклеточного ракового образования проявляется следующими показателями:

  • Восприимчивость в процентах: общая – 69; при опухолевом узле в одном лёгком – 53; у онкологической опухоли за границей грудины с одной стороны – 82.
  • Специфическая точность в процентах: общая – 99,7; поражение одной части клетки груди – 100; распространение заболевания на две половины груди – 99,5.

Если подозревается лёгочная карцинома, то тест проводят с дополнительными онкомаркерами.

Превышение показателей возникает не исключительно от онкологических болезней. Иногда уровень меняется из-за следующих изменений организма:

  • развитие туберкулёза;
  • хронические воспалительные болезни лёгочной ткани;
  • непроходимость путей в лёгких;
  • во время проведения очищающей кровь процедуры – гемодиализа;
  • воспалительные болезни, образующиеся в соединительных оболочках органов – плеврит, перикардит;
  • нарушение работы почек, в острой и хронической форме;
  • разрастание тканей лёгких, с появлением рубцов;
  • доброкачественные новообразования, возникающие на головных и шейных участках;
  • хроническое заболевание печени;
  • беременность.

Если тестовый результат на цифру 21-1 оказался определённым, не стоит поддаваться панике. Желательно посетить врача, который расшифрует показатели онкомаркера. Медицинский работник правильно оценит симптоматику проявлений, учитывая результаты анализов. Диагноз не ставится по единственному показателю маркеров, для этого проводится дополнительная диагностика при помощи УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени