Ангиография сосудов и артерий

Ангиография применяется для выявления болезней сосудов, патологий их развития, различной онкологии. Эта диагностическая процедура может проводиться в специальных кабинетах, оборудованных новой техникой, которая фиксирует и обрабатывает рентгеновские снимки. Врачи прибегают к ангиографии почек обычно тогда, когда другие методики не смогли предоставить точную картину. Но исключать другие методы диагностики нельзя.

Показания к выполнению исследования

Процедуру ангиографии выполняют при различных патологиях, связанных с нарушением кровотока в печени, к ним относятся:

  • опухолевые образования — даже если размеры опухоли незначительные, в месте ее локализации усиливается кровоток;
  • портальная гипертензия и цирроз — если функциональная ткань органа замещается соединительной, уменьшается кровоток и увеличивается давление в системе портальной вены, через которую кровь поступает в орган, такие изменения хорошо визуализируются на ангиограмме;
  • атеросклеротические бляшки и другие изменения в состоянии сосудов — данные нарушения хорошо диагностируются при выполнении данной процедуры;
  • повреждение печеночных сосудов — разнообразные травмы живота, паразитирующие гельминты могут привести к нарушению целостности сосудов органа, место повреждения можно диагностировать при выполнении данной процедуры.

КТ ангиография: что это такое

Мультиспиральная компьютерная томография представляет собой современный метод лучевой диагностики патологии органов и их систем. Во время исследования проходят несколько процессов одномоментно:

  • Поступательное движение стола с пациентом на нём;

  • Движение рентгеновской трубки по спирали вокруг исследуемого;

  • Регистрация рентгеновского изображения датчиком, находящимся на противоположной стороне, и перевод его на экран компьютера.

В результате врач получает серию послойных снимков обследуемой области организма, после чего информация обрабатывается компьютером и выстраивается двух- или трехмерное изображение. Часто бывает, что после проведения стандартного исследования необходимо контрастное усиление сосудов патологического очага с определением характера его кровообращения — тогда в диагностическом плане появляется КТ ангиография сосудов. Это исследование направлено на получение достоверных данных о проходимости сосудов, направлении их хода и нарушении кровотока.

В медицинском диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” используется современный мультиспиральный томограф Siemens Somatom 2016 года установки.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендуют пройти такое обследование при наличии следующей симптоматики и ранее диагностированных патологиях:

  • частые головные боли неясной этиологии, головокружение, шум в ушах;
  • резкое снижение остроты зрения и слуха;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • спонтанное внутричерепное кровоизлияние;
  • пороки развития сосудистой системы;
  • иммунопатологические воспаления сосудов (артерий, артериол, капилляров, венул и вен);
  • хроническое заболевание артерий на фоне нарушения липидного и белкового обмена;
  • дефекты в структуре сердца и/или крупных сосудов с рождения;
  • абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда;
  • аневризмы и расслоение, сужение просвета и полная непроходимость крупных сосудов;
  • тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет;
  • патологии артерий почек;
  • пережитые травмы головы и брюшной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • обнаружение различных первичных новообразований и их метастазирования.

Компьютерную томографию, совмещенную с ангиографией, выполняют в послеоперационный период с целью контроля, а также в случаях, когда не удается поставить точный диагноз с помощью других диагностических методов.

Показания и противопоказания

КТ-ангиографию не выполняют просто по желанию пациента, для этого должны быть строгие медицинские показания. А также следует учитывать, что данная диагностика имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты контраста, выраженная почечная недостаточность, эндокринные патологии щитовидной железы.

Читайте также:  Проксимальная ваготомия. Техники селективной и стволовой ваготомии

Перечень продолжают серьезные нарушения в работе сердца, плазмоцитома (онкопатология костного мозга), сахарный диабет в тяжелой форме, вынашивание ребенка на любом сроке. Современные контрастные препараты считаются более безопасными, чем их предшественники, поэтому осложнения на фоне их применения менее выражены. Во время МСКТ можно одномоментно исследовать объекты на протяженности до 1 метра.

Диагностика с контрастированием — возможность тщательно рассмотреть патологические новообразования

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Зачастую пациенты задаются вопросом, что за исследование им назначено и не дублируют ли друг друга разные виды диагностики.

Прежде всего, определимся с терминами. Когда говорят о МРТ сосудов головного мозга и магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга, речь идет об одном и том же исследовании.

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

В свое время ангиография была достаточно инвазивной и требовала местного обезболивания. В ходе процедуры больному делали пункцию сонной артерии и через специальную иглу вводили в кровь контрастирующее вещество. Затем с помощью рентгена делали серию снимков интересующей зоны.

Изобретение МРТ позволило усовершенствовать метод и сократить число неприятных ощущений и противопоказаний. Теперь пациент не испытывает боли, на него не оказывается лучевая нагрузка, а само сканирование стало гораздо более информативным.

В силу того, что МРТ-ангиография дает прекрасную визуализацию исследуемой области, исследование может проводиться без контрастного вещества. К использованию контраста прибегают в сложных случаях, например, при онкодиагностике.

МРТ-ангиография сосудов головного мозга определяет интенсивность кровотока в артериях, венах и капиллярах, помогает на раннем этапе выявить болезненные изменения, подтвердить или опровергнуть тревожный диагноз, уточнить объем предстоящего хирургического вмешательства, отследить динамику выздоровления после инсульта и т.д.

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга
  • От МРТ головного мозга данная диагностика отличается характером визуализации:
  • МРТ головного мозга не подходит для наблюдения за сосудами, но дает возможность увидеть структуру нервной ткани и мозгового вещества.
  • МРТ-ангиография отображает сосудистые структуры головного мозга, но не вещество мозга.
  • Для получения максимально полной картины структурных изменений методики могут применяться одновременно, дополняя друг друга.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

С помощью данного исследования можно:

  • отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
  • обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
  • обнаружить признаки рассеянного склероза;
  • выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
  • выявить нарушения мозгового кровообращения;
  • выявить аномалии развития;
  • обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
  • выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и
Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга

Кому рекомендуется МРТ сосудов головного мозга

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Проведения МРТ-ангиографии сосудов головного мозга обычно требуют такие состояния и заболевания, как:

  • имевшиеся ранее травмы головы (ЧМТ, СГМ);
  • инсульты, микроинсульты;
  • частые головные боли неясного генеза;
  • частые головокружения;
  • эпизоды потери сознания;
  • нарушения координации;
  • нарушения зрительной или слуховой функции;
  • эпилепсия;
  • быстро развивающийся сахарный диабет;
  • подозрения на опухолевый процесс;
  • отслеживание результатов консервативного или оперативного лечения и т.д.

Противопоказания к МРТ сосудов головного мозга

Данная диагностическая процедура имеет достаточно узкий список противопоказаний. Среди них:

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга
  • вес пациента свыше 120 кг;
  • тяжелая форма клаустрофобии;
  • неспособность длительно и неподвижно лежать в одной позе;
  • ранние сроки беременности;
  • наличие в теле металлических имплантов, протезов, инсулиновых помп, сосудистых клипс и приборов (водители ритма, дефибрилляторы и др.).

Как готовиться к МР-ангиографии

  1. Специальная подготовка к этому обследованию не предусмотрена.
  2. Прежде, чем лечь на стол томографа, пациент должен избавиться от электронных гаджетов и снять с себя все металлические предметы и украшения.
  3. Можно взять с собой беруши для комфорта — оборудование при работе создает весьма интенсивный шум.
  4. Процедура может занять 30-60 минут, поэтому нужно запастись терпением.
  5. Бояться не следует — при возникновении у пациента неприятных ощущений процедуру можно прервать в любой момент (хотя обычно этого не требуется, обследование переносится без проблем даже детьми).
  6. По окончании диагностики пациента отпускают, а врач-МРТ приступает к интерпретации результатов.
Читайте также:  Анатомия и патологии хвоста поджелудочной железы

Мрт в клинике «медиксити»

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Магнитно-резонансная томография сегодня признана золотым стандартом диагностики состояния сосудов, внутренних органов, мягких тканей и поверхностных структур.

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, МРТ не оказывает на организм даже слабого лучевого воздействия и абсолютно безопасна для здоровья.

При этом очень важно, кто проводит диагностику и анализирует результаты. В отделении МРТ клиники «МедикСити» этим занимаются высококвалифицированные и грамотные специалисты с глубокими знаниями и значительным практическим опытом.

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Показания к назначению исследования и виды заболеваний, которые могут быть диагностированы

Катетерная ангиография используется для изучения кровеносных сосудов в ключевых областях тела, в том числе ряда органов.

Показания к назначению исследования и виды заболеваний, которые могут быть диагностированы
  • Мозг.
  • Шея.
  • Сердце.
  • Грудь.
  • Живот, например, почки и печень.
  • Тазовые органы.
  • Коненочности.
Показания к назначению исследования и виды заболеваний, которые могут быть диагностированы

Ангиография применяется при ряде условий и подозрений, когда нужно осуществить те или иные действия.

  • Скажем, надо определить аномалии, такие как аневризма в аорте, как в области груди, так и животе, либо аналогичные патологии в других крупных артериях.
  • Обнаружить атеросклеротические бляшки в сонной артерии на шее, которые могут ограничить приток крови к мозгу и вызвать инсульт.
  • Определить небольшие аневризмы или артериовенозные мальформации — аномальные связи между кровеносными сосудами внутри мозга или других частях тела.
  • Обнаружить атеросклероз, который сузил артерии в ногах, и помочь подготовиться к эндоваскулярному вмешательству или операции.
  • Обнаружить заболевания в артериях почек или визуализировать кровоток, чтобы помочь подготовиться к пересадке почки.
  • Направлять интервенционных радиологов и хирургов для того, чтобы провести восстановление в пораженных кровеносных сосудах, таких как имплантация стентов или оценка этого объекта после имплантации.
  • Обнаружения повреждения одной или нескольких артерий в области шеи, груди, живота, таза или конечностей у пациентов после травмы.
  • Оценить артерии, питающие опухоль до операции или других процедур, таких как химиоэмболизация или селективная внутренняя лучевая терапия.
  • Определить повреждения или разделения в аорте в области грудной клетки или брюшной полости — ее главных ветвей.
  • Показать степень и тяжесть последствий заболеваний коронарной артерии и организации плана действий для хирургической операции, такой как коронарное шунтирование и стентирование.
  • Изучить легочные артерии в легких для выявления легочной эмболии — сгустки крови, такие как те, которые перемещаются с вен ног, или легочные артериовенозные пороки развития.
  • Провести разведку на наличие врожденных аномалий в кровеносных сосудах, особенно артерий у детей, например, пороки развития в области сердца или других сосудов из-за врожденного порока сердца.
  • Оценить другие препятствия тока крови в сосудах.
    Показания к назначению исследования и виды заболеваний, которые могут быть диагностированы

Осложнения после эмболизации маточных артерий

Эмболизация миомы матки – малоинвазивная операция, поэтому и осложнений после нее намного меньше, чем после полостных операций, но всё же они бывают, хотя и редко. Наиболее частые осложнения — отделение тканей разлагающейся миомы и аменорея.

Около 5% пациенток в течение нескольких месяцев после эмболизации миомы наблюдают отхождение ткани миомы через влагалище. Это не представляет угрозы здоровью, если цервикальный канал свободно проходим, а женщина предупреждена о такой возможности. У небольшой части пациенток ткань миоматозной опухоли по каким-то причинам может задержаться в цервикальном канале, это приводит к возникновению инфекции. В таком случае женщине необходимо сделать выскабливание и гистероскопию.

Около 2% пациенток отмечают постоянную или временную (несколько циклов) аменорею. Постоянная аменорея наблюдается у женщин старше 45 лет.

А что дальше?

  • В течение 6 часов после окончания ангиопульмонографии пациент должен соблюдать постельный режим.
  • В течение первого часа после исследования каждые 15 минут медсестра измеряет пациенту артериальное давление, считает частоту пульса и осматривает повязку. Далее эти действия осуществляются 1 раз в час 4 раза и каждые 4 часа в течение последующих 16 часов (то есть, еще 4 раза).
  • Если при осмотре повязки обнаружится кровотечение, следует туго прижать место прокола сосуда и сообщить врачу.
  • Поскольку после исследования существует риск развития острой почечной недостаточности (она проявляется тошнотой, рвотой и уменьшением объема выделяемой мочи), медицинский персонал отслеживает эти симптомы и периодически определяет концентрацию в крови креатинина и мочевины.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество или анестетик может развиться не сразу, а спустя некоторое время. При появлении ее симптомов (одышка, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение или снижение артериального давления, психоэмоциональное возбуждение, зуд кожи и прочих) следует срочно сообщить врачу.
  • Что касается режима питья и приема пищи, практически сразу после завершения исследования пациенту рекомендуют принимать больше жидкости – это поможет в более короткий срок вывести контрастное вещество из организма. Ограничений по питанию, как правило, не назначают.
  • Иногда чтобы ускорить выведение контраста обследуемому назначают инфузии физиологического или других растворов.

Что можно обнаружить на снимках?

Компьютерная томоангиография почек (слева – А) и ангиография почечной артерии (справа – В,С)

На КТ-снимках, если исследование проводилось на компьютерном томографе, можно увидеть расположение почек, их опущение, аномалии строения, дефекты или повреждения при травмах, их характер (разрыв), дополнительные образования в самом органе или рядом (опухоли, кисты, гемангиомы, липомы). Также хорошо визуализируются вены и артерии почек. Здесь выявляются стенозы, аневризмы, сосудистые мальформации, тромбы. Если при других методах диагностики была заподозрена злокачественная опухоль почки, то с помощью ангиографии можно оценить ее точные размеры, строение, контуры, степень прорастания и повреждение сосудов.

Что можно обнаружить на снимках?

Ангиографический метод – это наилучший современный способ обследования любых заболеваний почек. Помогает он тогда, когда другая диагностика не приносит нужного результата. С появлением новых аппаратов исследование сосудов почек может проводиться на спиральном компьютерном томографе. Благодаря огромному количеству миллиметровых срезов врач получает большой объем необходимой информации о состоянии органов, их кровообращении, наличии патологических образований. Таким образом, ангиограмма позволяет добиться высокой эффективности в диагностике многих почечных патологий.

Принципы расшифровки результатов

Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

Что наблюдается О чем свидетельствует
Конуры сосудов имеют прерывистые очертания Тромбоз и атеросклероз
Выпячивание стенок сосудов Врожденные изменения, аневризмы, тромбоз
Контраст не попадает в капилляры, а сразу в вену Врожденные патологии
Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудов Ишемия, воспалительный процесс, атеросклероз
Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудов Порок сердца, аневризма
В начале сосуда наблюдается резкое сужение Артериит, тромбоз
Контраст не распространяется Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
Контраст проникает в окружающую ткань Гематома, черепно-мозговая травма, аневризма
Сужение просвета между сосудами Артериит, миокардит, врожденные аномалии развития

Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

МР-ангиография сосудов головного мозга

На традиционных рентгенограммах специалист не имеет возможности визуализировать артерии, венозную сеть, лимфатическую сосудистую систему и капилляры, т. к. эти элементы не способны поглощать рентгеновские лучи, аналогично мягким тканям в их окружении.

Поэтому для диагностики этих анатомических структур производится ангиография сосудов, сопровождающаяся вводом контрастного средства.

Таким способом осуществляется диагностирование коронарных сосудов сердца или коронарография, исследуется сосудистая сеть головного мозга, шеи и прочие сосуды человеческого организма.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени