Как купировать приступ стеноза гортани у детей?

Стеноз гортани у детей – патологическое сужение дыхательного просвета под действием разных причин – от вирусной инфекции до повреждения тонкого эпителиального слоя, расположенного в районе голосовых связок. Симптомы стенозирующего ларингита сложно спутать с другими заболеваниями, и лечение должно проводиться только специалистом. Однако от своевременно оказанной первой помощи может зависеть жизнь ребенка, поэтому необходимо знать, что делать и срочно предпринимать необходимые меры.

Другие заболевания из группы Болезни системы кровообращения:

Алкогольная дилатационная кардиомиопатия
Аневризма брюшной аорты
аортальная недостаточность
Аортальный стеноз
Аритмогенная дисплазия правого желудочка
Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
Артериальная гипертензия
Вирусный кардит
Гипертрофическая кирдиомиопатия
Дилатационная кардиомиопатия
Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия
Изолированный губчатый миокард
Ишемическая дилатационная кардиомиопатия
Кандидозный эндокардит
Миокардиты
митральная болезнь
Митральный стеноз (стеноз митрального клапана)
Нейроциркуляторная дистония
Острая ревматическая лихорадка (ревматизм)
Первичный гиперальдостеронизм
Перикардиты
Пороки сердца приобретённые
Ревматическая хорея
Рестриктивные кардиомиопатии
Симптоматические артериальные гипертензии
Сочетанный аортальный порок сердца
трикуспидальная недостаточность
трикуспидальный стеноз
Эндокардит инфекционный
Эссенциальная артериальная гипертензия

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Первая помощь

В помещении следует сразу же приоткрыть окно для увеличения в воздухе количества кислорода. Скорую вызывается сразу же при появлении тревожных признаков, лечение назначается после прибытия в больницу и проведения диагностики. До того как приедет врач, нужно успокоить малыша любыми доступными способами, увлажнить воздух в комнате, развесив мокрые полотенца, обеспечить отток крови от области горла, массируя ступни или сделав горячую ванночку для ног.

Первая помощь

Лекарственные средства в этом состоянии давать сложно, да и не стоит, если неизвестна причина, вызвавшая отек гортани. Только при стойкой уверенности в аллергическом происхождении даются антигистамины, а если причина – высокая температура, можно сделать укол жаропонижающего средства. На острых стадиях развития патологии ребенок вряд ли будет способен принять лекарство перорально.

Диагностика

Диагностика включает:

  • физикальное обследование;
  • эхокардиография.

С помощью стетоскопа врачи могут услышать характерные шумы в сердце во время прохождения крови через суженное отверстие клапана из левого предсердия в левый желудочек. В отличие от обычного клапана, который работает молча, пораженный клапан, когда открывается, чтобы пропустить поток крови в левый желудочек, часто издает щелкающий звук. Диагноз обычно подтверждается с помощью эхокардиографии, при которой для получения изображения суженного клапана и потока крови, проходящего через него, используются ультразвуковые волны. С помощью электрокардиографии (ЭКГ) и рентгенографии органов грудной клетки также можно получить ценную информацию.

Читайте также: 

Сбор анамнеза

Во время диагностики заболевания у детей необходимо получить как можно больше информации о факторах, вызвавших развитие сердечной патологии. Следует расспросить мать о наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, перенесенных инфекциях во время беременности.

Ребенка осматривает кардиолог, проводит аускультацию (выслушивание) пациента. Стеноз аортального клапана может быть заподозрен при появлении систолического шума. К классическим признакам тяжелого дефекта клапана относят прослушивание нехарактерных звуков на сонных артериях. Отмечают раздвоение второго тона и медленный пульс на крупных сосудах. Систолический шум выслушивается справа и слева от верхнего края грудины.

Появлению аортального стеноза у новорожденного способствуют заболевания матери:

  • анемия тяжелой степени;
  • воспаление половых органов.

На верхних и нижних конечностях малыша часто определяется усиленная пульсация.

Нормальное раздвоение второго сердечного тона указывает на отсутствие тяжелого аортального стеноза. Стабильное состояние младенца обеспечивает развитие дистального кровотока.

Лечение

Применение лекарственных средств не помогает вылечить заболевание.

Препараты только устраняют неприятные симптомы, облегчая жизнь малыша.

Лекарства

Для восстановления работы сердца и устранения застойных явлений используются следующие средства:

  • Простагландины. Вещества не позволяют аорте полностью закрыться. Их вводят детям, диаметр коронарной артерии у которых не превышает 10 мм. После улучшения легочного кровотока восстанавливается поступление кислорода и питательных веществ в ткани. Капельницы с простагландинами используются и в период подготовки к хирургическому вмешательству.
  • Диуретики (Фуросемид). Применяются при отеке легких и нарушении функций дыхательной системы. Препараты выводят лишнюю жидкость из организма. Вместе с водой вымываются минералы, необходимые для нормальной жизнедеятельности, поэтому во время лечения требуется постоянный контроль водно-солевого баланса.

Операция

Хирургическое лечение — единственный способ спасения жизни ребенка, имеющего врожденный стеноз аорты. Применяются следующие виды операций:

  • Баллонная вальвулопластика. На крупной артерии предплечья или бедра делают разрез, через который вводят катетер с баллоном. Вся процедура проходит под видеоконтролем. Баллон вводят в аорту и начинают надувать. Расширяющееся устройство увеличивает диаметр просвета сосуда. Операция не требует вскрытия грудины, поэтому хорошо переносится ребенком. Реабилитация занимает не более недели, осложнения возникают редко. Вмешательство не применяется при деформации сердечных клапанов.
  • Пластика аортального клапана. Пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, останавливая сердце. Грудину рассекают, после чего разъединяют сросшиеся створки клапана. Положительными качествами операции являются: сохранение собственных тканей аорты, отсутствие потребности в медикаментозной коррекции, возможность вести нормальный образ жизни после вмешательства.
  • Протезирование клапана. Грудную клетку рассекают, температуру тела ребенка снижают до 26°С. Во время операции поврежденный клапан заменяют протезом из натурального или синтетического материала. После вмешательства требуется постоянный прием лекарственных средств, препятствующих образованию тромбов. Искусственный протез по мере роста ребенка нужно заменять. Реабилитация занимает не менее полугода, на груди после операции остается длинный шрам.
Читайте также: 

Важная информация: Как лечить сужение сосудов глазного дна и какие симптомы заболевания артерий сетчатки глаза

Осложнения и последствия

Стеноз гортани – опасное состояние, которое может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Например, при хронической форме недуга развивается кислородное голодание, недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии всех внутренних органов и тканей, в результате чего нарушается их функциональность, что ведет к развитию многочисленных серьезных заболеваний.

При острой форме в течении нескольких минут развивается удушье, что может спровоцировать потерю сознания, летальный исход.

Прогноз и профилактика

Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия – тяжелый приобретенный порок сердца. Формируется он длительное время, от инфекционного эндокардита (формирующего фактора) до выраженных симптомов заболевания может пройти в среднем 15–20 лет. Протекает патология в этот период абсолютно бессимптомно и диагностируется случайно.

При выраженном сужении клапана (от 2,2 до 1,7 кв. см) продолжительность жизни 50% больных составляет всего 5 лет (обычно смерть наступает в возрасте от 45 до 55 лет). Хирургическое лечение улучшает прогноз, летальный исход в послеоперационном периоде составляет всего 15% в течение 10 лет.

Повторный стеноз фиксируют у 30% больных в течение 10 лет после операции, что требует дополнительного хирургического вмешательства.

Профилактика митрального стеноза заключается в проведении противорецидивной профилактики ревматизма, санации очагов хронической стрептококковой инфекции. Пациенты подлежат наблюдению кардиологом и ревматологом и прохождению регулярного полного клинико-инструментального обследования для исключения прогрессирования уменьшения диаметра митрального отверстия.

Источники: , , ,

Редакция сайта Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики. Все статьи автораПоследнее обновление: 24 сентября, 2020

Лечение

Лечение проводят при наступлении 2-3 стадии стеноза. Наиболее эффективен способ проведения операции, с целью восстановления функций клапанов сердца, так называемая вальвулопластика. Ее различают на открытую и баллонную.

Лечение

При первой разрезают сросшиеся полулунные створки клапана. Но чаще используют баллонную. При этом через кожу в артерию вводится трубка с небольшим баллоном на конце. При достижении нужного места, баллон надувается, что способствует расправлению клапана. После этого, баллон сдувается, трубку достают. Все это наблюдают при помощи рентгеновского аппарата и делают снимок.

После проделанной операции больной еще шесть часов должен соблюдать постельный режим. Если состояние его стабильно, то пациента выписывают уже на следующий день.

Лечение

При надклапанном сужении накладывают протез. При подклапанном удаляют увеличившуюся мышцу правого желудочка.

Метод проведения баллонной вальвулопластики

Лечение

Спортивное сердце

Регулярные физические нагрузки приводят к изменениям сердечно-сосудистой системы, которые обозначаются термином «спортивное сердце».

Спортивное сердце характеризуется увеличением полостей сердечных камер и массы миокарда, но при этом сердечная функция остается в пределах возрастной нормы.

Синдром спортивного сердца впервые был описан в 1899году, когда американский врач сравнил группу лыжников и людей, имеющих малоподвижный образ жизни.

Изменения в сердце появляются через 2 года после регулярных тренировок по 4 часа в день по 5 дней в неделю. Спортивное сердце чаще встречается у хоккеистов, спринтеров, танцоров.

В Италии врач, чтобы наблюдать спортсменов и давать допуск к соревнованиям, должен пройти 4-х летний курс постдипломной подготовки по спортивной медицине.

Спортивное сердце лечения не требует. Дети должны 2 раза в год проходить обследование.

У дошкольника из-за незрелости нервной системы происходит нестойкая регуляция работы нервной системы, поэтому они хуже адаптируются к тяжелым физическим нагрузкам.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени