Узи кишечника показания противопоказания

Трансректальным УЗИ называют метод обследования внутриполостным датчиком, вводящимся через анальное отверстие. ТРУЗИ оценивает внутренние органы у мужчин и женщин. Более частым методом для женщин является внутривагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище.

Как попасть на трансректальное УЗИ?

Трансректальное УЗИ обычно назначает проктолог или хирург, специализирующийся на проктологии. Например, если наблюдаются боли в анальном отверстии, то проктолог направляет на обследование, чтобы конкретизировать, какие причины это вызывают – воспаление, гной, трещины, опухоль и пр. На обследование может направить и семейный врач, но пациент может и по собственному желанию пройти обследование– специального направления не требуется.

Альтернатива этому – магнитный резонанс, однако, из-за больших очередей на это исследование, туда сложно попасть. К тому же, найдется немного врачей-радиологов, специализирующихся на диагностике заболеваний прямой кишки и анального канала, которые проводят детализированное описание обследования.

  • Перед обследованием не требуется соблюдение диеты. Пациент может употреблять свои лекарства.
  • Примерно за 2 часа до процедуры пациенту надо сделать очистительную клизму, например, Mikrolax.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Способы проведения УЗИ

Для обследования прямой кишки назначается УЗИ, оно бывает трансректальным и трансабдомиальным. Оба метода характеризуются высокой информативностью и безопасностью. Процедуры не имеют противопоказаний и являются абсолютно безболезненными. Если у человека наблюдается низкий болевой порог, не исключено использование обезболивающих препаратов.

Осмотр ректальный с УЗИ проводится с использованием специального датчика. Он вводится в анальное отверстие и постепенно продвигается по всей кишке. Глубина проникновения зависит от физиологических особенностей больного. Применение специального датчика позволяет получить полную картину происходящего. Осмотр проводится в коленно-локтевой позиции или лежа на боку. Такое положение позволяет максимально расслабить мышцы и облегчить процесс введения датчика. В ходе исследования специалист оценивает следующие показатели:

  • целостность кишки;
  • форму и размер;
  • состояние слизистой оболочки;
  • размер просвета;
  • состояние лимфатических узлов.

Во время осмотра обнаруживаются воспалительные процессы и очаги поражения. Хорошо поддаются сканированию спайки, новообразования, анатомические особенности строения и рубцы. УЗИ позволяет определить локализацию мочевого пузыря, толщину кишечника и показатель эхогенности.

Читайте также:  Болезнь Крона (регионарный энтерит)

Как делают трансабдоминальное УЗИ? Осмотр проводится через переднюю брюшную стенку. Данная процедура исключает введение датчика в анальное отверстие. Основная область осмотра — живот. Вся его поверхность покрывается специальным гелем, который улучшает исследование. Благодаря осмотру оценивается состояние органов, их размеры, наличие деформации или перекручивания.

С точки зрения профилактики специалисты рекомендуют трансабдоминальный осмотр через стенку брюшной полости. При наличии конкретных жалоб необходимо проводить трансректальное УЗИ путём введения датчика в задний проход. Решение об использовании того или иного способна обследования принимает врач.

Как подготовиться к процедуре обследования кишечника УЗИ

Правила подготовки к каждому виду УЗИ отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

При обследовании абдоминальным датчиком следует:

  • Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
  • За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
  • За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
  • За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
  • Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.

Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

  • приём осмотического слабительного – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
  • постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
  • приёмслабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Чтобы получить самые точные результаты, к обследованию при помощи УЗИ диагностики нужно правильно подготовиться.

Подготовка к УЗИ состоит с последующих этапов:

  • Примерно за три сутки перед обследованием пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно отказаться от продуктов, способствующих процессам брожения либо алкоголь. Необходимо снизить употребление кофе и соков.
    • бобовые культуры;
    • сладости и хлебобулочные изделия;
    • капуста;
    • сырые фрукты и овощи;
    • газировка;
    • зелень.
  • За сутки перед диагностикой рекомендуется ничего не кушать и провести очистку организма. Для этого можно принять любое слабительное либо сорбент. Если пациент страдает запорами, то прием сорбента ему противопоказан. Запрещен кефир с вечера, поскольку он может спровоцировать повышенное газообразование.
  • УЗИ диагностика проводится на голодный желудок. Поэтому в день обследования запрещено кушать и пить. В некоторых случаях при сильных болях от голодания врач может разрешить выпить небольшое количество жидкости.

Всегда перед проведением диагностики врач детально рассказывает и объясняет, как правильно подготовиться к процедуре.

Техника обследования у женщин

Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди. Врач УЗИ вводит датчик в прямую кишку и начинает осмотр. Вся процедура длится порядка 20 минут, болезненные ощущения отсутствуют.

До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.

Способы проведения

В зависимости от способа проведения ультразвукового исследования, будет подбираться подготовка к нему. Применяют два способа: через стенку живота и эндоректально. Оба определяют расположение органа по отношению к матке и мочевому пузырю у женщин, а у мужчин — простаты, мочевого пузыря и семенных везикул; толщину стенки; длину различных отделов; количество слоев; эхогенный показатель; состояние лимфатических узлов.

  1. УЗИ через стенку живота выполняют наружно. Для исследования человек раздевается до пояса и ложится. На область живота специалист наносит специальную проводящую гелевую основу, по ней будет двигаться датчик. Этот способ позволяет увидеть срезы органа. Нормальные показатели должны быть следующими: нижний отдел длинной 5 см, средний до 10 см; стенка толщиной менее 9 мм; двуслойная стенка, отсутствие видимых лимфоузлов.
  2. Эндоректальный способ подразумевает введение аппарата в кишку. Для этого пациент должен раздеться и лечь на бок. В анальное отверстие вводят датчик с надетым презервативом. Такое исследование определяет пять слоев стенок, которые в норме должны быть первый, третий и пятый — гиперэхогенными, а второй и четвертый — гипоэхогенными. В норме лимфоузлы размером менее пяти миллиметров, а контуры внутренний и наружный должны быть ровные.

Оба способа довольно информативны, но второй все-таки позволяет исследовать кишечник более детально. Пациенты отзываются о процедуре в основном положительно. Эндоректальное исследование неприятно по ощущениям, но зато дает больше информации.

Для лиц пожилого возраста, у которых есть предрасположенность к заболеванию раком, проводят скрининг-обследование. Оно направлено на обнаружение новообразований и проводится в целях профилактики. Для таких людей рекомендуют второй способ проведения обследования. Это обосновано тем, что рак при обследовании первым способом можно выявить на стадии, когда новообразование проникает в стенку осматриваемого органа до слоя мышц и занимает более половины ее окружности. В данной ситуации эндоректальный способ позволяет выявить образования на более ранних стадиях.

Узи кишечника

Ходаковская Наталия Александровна Врач УЗДСтрашнова Татьяна Алексеевна Врач УЗДТюряхина Наталья Алексеевна Врач УЗД

Справочная информация

Ультразвуковое исследование – распространенная диагностическая методика, которая широко используется в медицине. Хотя данное исследование раньше редко было задействовано в проктологии из-за наличия газовых скоплений в кишечнике, которые способствовали искажению изображения при ультразвуке.

В итоге Узи кишечника было неинформативным. Однако сейчас благодаря современным УЗ-технологиям удалось преодолеть этот недостаток. И теперь данное исследование является важной процедурой, которая позволяет выявлять различные патологии кишечника.

В частности, с помощью этого метода обнаруживаются и онкологические процессы.

Кому показано Узи кишечника

К проведению данного метода диагностики имеются определенные причины:

  • наличие запоров;
  • кровяных выделений в кале;
  • подозрения на наличие раковых образований в кишечнике;
  • деформированная форма прямой кишки, выявленная с помощью ректоскопии;
  • рак простаты (чтобы исключить инвазию опухоли в кишечник);
  • оперативное удаление опухоли (чтобы исключить рецидив).

Методики проведения ультразвукового исследования прямой кишки

Чтобы визуализировать прямую кишку, выбирают одну из двух методик:

  • Использование трансабдоминального датчика. Исследование проводят через стенку живота. Иногда для проведения данного исследования кишечник наполняют специальным контрастом. Давление жидкости способствует расправлению стенок кишечника, что улучшает сканирование всех его отделов.
  • Использование ректального датчика. Такой осмотр является внутриполостным. У женщин дополнительным методом диагностики может быть проведение осмотра через влагалище с помощью вагинального датчика.

Чтобы максимально охватить весь кишечник, могут применять обе УЗ-методики. При трансабдоминальном исследовании иногда визуализировать прямую кишку бывает затруднительно, если мочевой пузырь наполнен недостаточно.

Осмотреть анальный канал почти не представляется возможным. Ректальный метод исследования более информативен, однако его нельзя применять при стенозе ЖКТ.

Узи кишечника

Таким образом, у каждой методики есть минусы, поэтому для точной диагностики эти два способа чаще всего совмещают.

0Array ( [0] => УЗИ-диагностика ) Array ( [0] => 23 ) Array ( [0] => ) 23

Перед Узи кишечника потребуется тщательная подготовка. Кишечник должен быть очищенным, а желудок пустым. Перед процедурой следует устранить запор и осуществить вывод кишечных газов. В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» врач также порекомендует:

  • Чтобы избавиться от метеоризма, дня три соблюдать диету, исключив продукты, способствующие газообразованию. То есть нужно воздержаться от употребления молока, выпечки, хлебобулочных изделий, бобовых и т.д.
  • Дополнительно рекомендован прием энтеросорбентов – активированного, белого угля, Смекты, Энтеросгеля.
  • Чтобы способствовать лучшему пищеварению, можно за трапезой принимать ферменты –Мезим, Панкреатин, Креон.
Читайте также:  Эндоскопия желудка: как подготовиться к процедуре и как она проводится

На подготовительный процесс также может влиять сам метод: через стенку живота или анальное отверстие.

Трансабдоминальное исследование подразумевает:

  • отказ от еды и жидкости за 7 часов до процедуры;
  • нужно за 60 минут до УЗИ выпить чистую негазированную воду в количестве один литр;
  • перед исследованием нужно отказаться от курения, жевания резинки или сосания леденцов.

Для ректального УЗИ вечером, который предшествует дню проведения процедуры, необходимо сделать очистительную клизму. Также для такого метода исследования требуется, чтобы мочевой пузырь и прямая кишка были не наполненными.

Как проводится УЗИ прямой кишки

Исследование, которое проводится через стенку живота, знакомо многим людям. Пациенту необходимо прилечь на спину, оголив живот. Благодаря нанесенному врачом на кожу специальному гелю датчик легко скользит по поверхности живота.

Порядок проведения обследования путем наполнения кишечника контрастным веществом несколько иной:

  • Пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на кишечник будет осмотрен через стенку живота.
  • Затем будет предложено лечь на бок, после чего врач, используя катетер, введет в кишечник стерильный физраствор. Далее следует проведение стандартного осмотра с помощью трансабдоминального датчика.
  • Чтобы дальше продолжить обследование, кишечник пациента опорожняют.

Ультразвуковое исследование с использование эндоректального датчика также проводится достаточно просто. Подобные манипуляции осуществляют с помощью специального тонкого датчика, который на определенное расстояние вводят в анальное отверстие. Процедура безопасна и безболезненна.

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.

Расшифровка полученных данных

Чтобы подвести итоги проведенного исследования, врач-проктолог обращает внимание на следующие параметры:

  • взаиморасположение между прямой кишкой, маткой, мочевым пузырем (у женщин); простатой, мочевым пузырем, семенными везикулами (у мужчин);
  • толщина стенки анального канала (при трансабдоминальном — не более 10 мм);
  • длина разных отделов кишки (в норме верхний отдел составляет 10−14 см, средний 5−10 см, нижний — 4−5 см);
  • количество слоев и контур стенки (норма при трансабдоминальном исследовании — 2 слоя, ровный контур, при внутриректальном — 5 слоев, ровный контур);
  • состояние лимфатических узлов (при трансабдоминальном почти не просматриваются, при внутриректальном — диаметром менее 5 мм).

Ультразвуковая диагностика дает возможность видеть в реальном режиме функциональное и физиологическое состояние просвета и стенок прямой кишки, обнаружить в кишке новые образования и сгустки крови. Если врач обнаружил отклонения от заданных нормальных показателей, он может поставить предположительный диагноз или назначить дополнительные методы обследования.

С помощью УЗИ выявляются такие тяжелые заболевания, как рак, болезнь Крона, язвенный колит, воспаления органов пищеварительной системы.

Как проверить желудок и кишечник быстро, дешево и информативно?

Существует несколько видов исследования кишечника и желудка, но только ультразвуковая диагностика обладает полным набором преимуществ, которые врачи считают бесценными и весьма эффективными в постановке диагноза.

  • УЗИ можно сделать срочно при любом состоянии пациента. Обследование займет максимум 15-30 минут.
  • Ультразвуковая диагностика проводится безболезненно, не причиняя психологического дискомфорта. К сожалению, другие способы обследования ЖКТ требуют весьма неприятных процедур — глотания трубок, введения острых инструментов в задний проход, иногда на приличную глубину, приема жидкостей, вызывающих рвоту и др.
  • УЗИ полностью безопасно. Метод основан на эхолокации и не требует привлечения рентгеновского и МРТ оборудования.
  • Это одно из самых дешевых обследований. Обследование ЖКТ вкупе с остальными органами брюшной полости обойдется в районе 1 тысячи рублей.

При всем этом, эта методика порой даже более информативна, чем другие способы обследования желудка и кишечника. Например, а отличие от эндоскопического метода диагностики (с применением зондов, которые вводятся внутрь), УЗИ выявляет кишечные воспаления, утолщения и выпячивание стенок, стеноз (расширение просвета), абсцессы, свищи, врождённые аномалии (болезнь Крона), новообразования на ранних стадиях развития заболевания.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени