Виды хирургического лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка – довольно распространённое расстройство, при котором нарушается целостность слизистой оболочки этого органа и происходит проникновение язв в более глубокие ткани. Многие пациенты, услышав такой диагноз, стремятся как можно на дольше оттянуть время хирургического вмешательства и продолжают медикаментозное лечение. Тем временем болезнь прогрессирует и доходит до такой степени, что другой способ терапии будет неэффективен.

Причины перфорации язвы

Внутренняя поверхность желудка повреждается соляной кислотой. Заражение бактерией Helicobacter pylori отсутствие лечения гастрита, дуоденита и язвы выступают провоцирующими факторами. Во врачебной практике встречают прободение стенок пищевода и кишечника.

Основными провоцирующими факторами являются:

  • длительные стрессовые ситуации;
  • злоупотребление лекарственными средствами, повреждающими слизистую желудка (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, антибиотики);
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • голодание;
  • сосудистые патологии;
  • опухоль;
  • тромбоз;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • обширные ожоги;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
  • инвазии паразитами;
  • питание фастфудом, снеками, жирной пищей;
  • хронический алкоголизм;
  • курение.

Чрескожная вирсунгография

Чрескожная вирсунгография выполняется для уточнения изменений главного панкреатического протока у больных с хроническим панкреатитом и панкреатической гипертензией. Процедура выполняется при невозможности эндоскопической панкреатикографии (ЭРПХГ).

Вмешательство предшествует оперативному лечению и способствует выбору оперативного пособия (операция или чрескожное эндопротезирование). Процедуру выполняем у больных с хроническим панкреатитом при расширении главного панкреатического протока более 5-6 мм.

Чрескожная вирсунгография

Применяемые инструменты, методика и специальная организация позволяют выполнять чрескожную вирсунгографию больным, проживающим на расстоянии до 400-500 км от

Читайте также:  Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете

Показания

  • Расширение главного панкреатического протока у больных с хроническим панкреатитом.
  • Подозрение на вирсунголитиаз у больных с кальцифицирующим панкреатитом и панкреатической гипертензией.
  • Невозможность выполнения ЭРПХГ у больных с хроническим панкреатитом.

Противопоказания

Чрескожная вирсунгография
  • Непереносимость контрастных препаратов
  • Отсутствие безопасного доступа

Необходимая подготовка больного

  • Вмешательство выполняется натощак.
  • Необходимые анализы: общий анализ крови, мочи, коагулограмма, время свертывания и кровотечения, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Методика Под контролем ультразвукового сканирования выбирается безопасная траектория пункции. Предпочтительно проведение иглы минуя полые и паренхиматозные органы. Однако при соблюдении методики и соответствующих иглах возможно проведение пункции через стенку желудка. После попадания кончика иглы в главный панкреатический проток аспирируется небольшое количество содержимого. Полученный материал подлежит обязательному цитологическому исследованию. Под постоянным рентгеноскопическим контролем вводится контрасное вещество. После рентгенографии контрастное вещество максимально эвакуируется.

Чрескожная вирсунгография
Ультрозвуковая томограмма. Хронический кальцифицирующий панкреатит, расширение главного панкреатического протока.
Пункционная вирсунгограмма. Хронический панкреатит, вирсунголитиаз. Пункционная вирсунгограмма. Хронический панкреатит, стеноз вирсугового протока на уровне БДС, сладж в просведе панкреатического протока.
Хронический панкреатит, стеноз вирсунгового протока на уровне головки поджелудочной железы. Резкое расширение главного панкреатического и протоков второго порядка.

Послеоперационный период

После выполнения процедуры пациент наблюдается 1,5 — 2 часа, затем отправляется домой или направляется в хирургический стационар для оперативного лечения. При выявлении локального стеноза или окклюзии главного панкреатического протока на уровне головки или перешейка железы показано чрескожное дренирование и эндопротезирование панкреатического протока по разработанной методике.

Основные результаты

Чрескожная вирсунгография
  • Уточнение изменений главного панкреатического протока у больных с хроническим панкреатитом и панкреатической гипертензией.
  • Выбор тактики дальнейшего оперативного лечения.

Возможные осложнения крайне редки:

  • Кровотечение
  • Аллергические реакции

Послеоперационные процедуры

Панкреатэктомия – серьезная операция. Таким образом, расширенная госпитализация при среднем пребывании в больнице от двух до трех недель после нее необходима. Некоторые пациенты с раком поджелудочной железы также могут получать комбинированную лучевую и химиотерапию после операции. Дополнительное лечение часто повышает выживаемость. После операции пациенты испытывают боль в животе и им назначают болеутоляющие средства. В дальнейшем необходимы мониторинг восстановления и удаление имплантированных трубок.

Общая панкреатэктомия приводит к состоянию, называемому панкреатической недостаточностью, потому что пища больше не может нормально обрабатываться ферментами, обычно продуцируемыми поджелудочной железой. Секреция инсулина также невозможна. Эти условия требуют заместительной панкреатической ферментативной терапии и инъекций инсулина. В некоторых случаях дистальная резекция поджелудочной железы может приводить к недостаточности органа в зависимости от общего состояния здоровья пациента перед операцией и степени удаления поджелудочной железы.

Эндоскопическое ушивание

Эндоскопическая операция язвы желудка является самой безопасной и не наносит большого вреда организму.

Основным показанием к осуществлению ушивания является развитие прободения. Во время операции врач выполняет несколько действий:

  • три или четыре небольших надреза на животе, через которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты;
  • удаление, при помощи аспиратора, излившейся в брюшину жидкости;
  • тщательный осмотр поражённого органа, для выявления очага прободения;
  • сшивание язвы серозно-мышечным швом, поперечной методикой.

Характерной чертой такого операбельного вмешательства является то, что больничный у пациента будет продолжаться довольно короткое время. В послеоперационном восстановлении показан отказ от вредных привычек и соблюдение диетического рациона.

Осложнения и последствия

После панкреатодуоденэктомии осложнения могут возникать сразу после операции или спустя некоторое время. Некоторые из них проходят самостоятельно, а некоторые нуждаются в лечении.

Чаще всего пациентов беспокоят болезненные ощущения. При интенсивных болях используются анальгетики. Неприятный симптом проходит через несколько дней.

Также больные жалуются на проблемы пищеварения, которые выражаются в диарее, запорах, тошноте и рвоте. Они могут оставаться на всю жизнь. Для их устранения важно соблюдать рекомендации специалиста.

Все о гепатопротекторах при метастазах в печени

  • Виктория Навроцкая
  • 3 сентября 2018 г.

После хирургического вмешательства в некоторых случаях наблюдается инфекционное поражение. Для устранения осложнения используются антибактериальные средства.

Читайте также:  Как измерить центральное артериальное давление

Нередко после операции наблюдается кровотечение. Причинами становится низкий уровень свертываемости крови и несвоевременно перекрытый сосуд во время процедуры.

Среди последствий и осложнений наблюдают утечку желчи, секрета поджелудочной, желудочного сока. В отдельных случаях устанавливаются задержка процесса опорожнения кишечника, развитие синдрома демпинга, при котором пища стремительно перемещается из желудка в кишечник.

К отдаленным осложнениям относятся неращепление жиров, несварение, нарушение аппетита, вздутие. Для нормализации процесс пищеварения назначают специальные ферменты.

Несмотря на множество последствий, сложность операции Уиппла, процедура позволяет многим пациентам продлить жизнь при раке желудка.

Роль онкомаркеров поджелудочной железы в диагностике рака

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • 11 августа 2018 г.

Панкреатодуоденэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление злокачественного новообразования, поражающего органы пищеварительной системы. Проводить операцию может только высококвалифицированный специалист.

С целью снижения риска развития осложнений пациенту следует изменить свой образ жизни, рацион питания. Только при соблюдении рекомендации врача удается продлить жизнь более чем на полгода в зависимости от формы и стадии заболевания.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Печень хелп - скорая помощь вашей печени

Виды хирургического лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Серьезные операции по ушиванию язвы желудка и 12-перстной кишки, как и операции по удалению органа в сложных случаях, сравнительно редко применяются при язвенной болезни. Их применение обычно осуществляется для тяжелых больных, у которых имеется нетипичная форма язвенной болезни, или есть ее серьезные осложнения (прободная язва, массивное кровотечение, рак).

Что представляют собой язвенные поражения пищеварительной системы?

Язвенная болезнь представляет собой заболевание хронического характера, проявляющееся в виде язвенных поражений слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Патология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, язвенной болезнью страдает до 10% населения. Причем в большинстве случаев она поражает молодых, трудоспособных людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Заболевание в значительной степени ухудшает качество жизни пациента и крайне отрицательно влияет на общее состояние его здоровья. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается сильным болевым синдромом, тошнотой, приступами рвоты и изжогой. При отсутствии адекватной терапии в запущенной форме заболевание может привести к таким тяжелым последствиям, как прободение желудочных и кишечных стенок, перфорации, пенетрации, развитие внутренних кровотечений, несущих опасность для жизни пациента. Именно поэтому язвенные поражения желудочно-кишечного тракта нужно своевременно и грамотно лечить.

Лечат ли язву желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью операции?

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки далеко не всегда требуют хирургического вмешательства для успешного излечения. В большинстве случаев можно обойтись медикаментозной терапией и диетическим режимом, а иногда даже и народными средствами.

Однако в отдельных случаях операция становиться не просто рекомендованным средством лечения, а необходимым. При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки (заболевание характеризуется быстрым прогрессирование и обильной кровопотерей) операция является единственным методом сохранения жизни больного.

Хирургическая операция при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечат ли язву желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью операции?

При этом при прободной язвенной болезни применяются как органоуносящие хирургические вмешательства, так и органосберегающие (они же органосохраняющие). В первом случае орган удаляется полностью, обычно на фоне развития перитонита (гнойного расплавления тканей) и сепсиса.

Во втором случае удаляется либо часть органа, либо просто проводится ушивание язвенного дефекта. Прогноз после операции очень серьезен и даже при ее успешном проведении никаких гарантий выживания пациента нет. Статистически условно благоприятный прогноз имеют молодые пациенты без отягощающих болезней (сахарный диабет, СПИД, НЯК), тогда как у людей преклонного возраста он неблагоприятен.

Но не только при ургентных (неотложных) случаях язву лечат именно хирургическим путем. Иногда даже вялотекущую болезнь врачи предлагают лечить именно хирургически. В таком случае эффективность очень высока, а прогноз после процедуры благоприятный. Однако имеют место и осложнения оперативного вмешательства, но они сравнительно редки.

Показания к оперативному лечению язвы

Как уже было сказано ранее, хирургическое лечение язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки нужно далеко не во всех случаях.

Местоположение и вид язвы по данным гастроскопии (ФГДС)

Лечат ли язву желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью операции?

На такую серьезную процедуру есть определенные показания, а именно:

  • при наличии прободной стадии болезни;
  • длительная изжога, приведшая к так называемому пищеводу Баррета (предраковое состояние) и требующая немедленного купирования;
  • массивное кровотечение, которое возникло не на фоне прободной язвы, а из-за разрыва сосуда;
  • пилоростеноз (по сути, это сужение выходного отдела желудка);
  • пенетрация (распространения воспалительного и деструктивного процесса за пределы проблемного органа);
  • неэффективное медикаментозное лечение язвенной патологии желудка и 12-перстной кишки;
  • периодические внезапные ухудшения состояния больного (по сути обострение язв 12-перстной кишки и желудка).

Показания к вмешательству

Относительно недавно стало известно, что вызывают язвенную болезнь желудка бактерии Хеликобактер пилори. По этой причине хирургическое вмешательство применяется не так часто, как раньше.

При обнаружении заболевания медики сначала назначают терапию медикаментозными средствами, которые в большинстве случаев дают положительный эффект. Но все же иногда приходится обращаться к оперативным действиям.

Когда операция необходима в срочном порядке :

Показания к вмешательству
  • внутреннее кровотечение, которое не удается остановить другими способами;
  • прободение (перфорация) язвы;
  • критичное сужение сосудов в желудке, возникшее из-за язвы.
Читайте также:  Синдром длительного сдавления

В плановом порядке хирургическое вмешательство проводят при следующих показаниях:

  • нет оздоровительного эффекта от медикаментозной терапии;
  • высок риск возникновения онкологического заболевания.

При хронической язве

Часто больные готовы сделать все, чтобы не допустить оперативного вмешательства. Кто-то терпит сильную боль, полагая, что «скоро отпустит», другой принимает опасные в его состоянии обезболивающие. Но парадокс в том, что именно такое промедление вызывает невозможность отложить посещение хирурга.

Показания к вмешательству

Гастроэнтеролог посоветует готовиться к операции при следующих диагнозах:

  • Стеноз привратника . Считается осложнением язвы и проявляется в сужении области, через которую в желудок попадает пища. В процессе развития патологии наблюдается постоянная рвота, массы имеют яркий неприятный запах, снижается вес больного.
  • Стеноз луковицы ДПК сопровождается тяжестью в животе, бледностью слизистых поверхностей и кожи, изжогой и отрыжкой с тухлым привкусом. Отличием этого вида является то, что рвота возникает довольно редко. Со временем стеноз 12-перстной кишки приводит к параличу диафрагмы и остановке дыхания.
  • Проникновение (пенетрация) язвы в другие органы брюшины . Выражается иррадиирующей болью в область поражения (часто в спину или вверх), которая не связана с приемами пищи. Болезнь проходит 3 стадии: язва прорастает через всю стенку своего органа; образуется спайка между пораженным органом и здоровым; язва пенетрирует в новый орган.
  • Возникновение спаек, полипов, опухолей , требующих хирургического вмешательства.
  • Прободение язвы .

При прободной язве

Перфорация (прободение) язвы выражается появлением просвета в стенке желудка. Размер отверстия не превышает нескольких миллиметров, однако создает серьезную угрозу для жизни больного. Состояние пациента характеризуется как распространенный перитонит — появляются сильнейшие длительные боли, понижается давление, наблюдается повышенное потоотделение и бледность.

Мероприятия по удалению перфорации бывают 2-х видов: ушивание и резекция.

Показания к вмешательству

Если с момента прободения язвы прошло не более 6-7 часов, проводят ушивание . Операция по ушиванию сохраняет форму и размер желудка. После реабилитации человек может вернуться к прежней жизни. Именно поэтому при появлении первых признаков перфорации ни в коем случае нельзя медлить.

Резекция желудка относится к радикальным мерам по спасению жизни. В результате проводится иссечение пораженной части органа и последующее его сшивание. После нее больному устанавливается инвалидная группа. Назначается при гнойном перитоните (более 7-12 часов после прободения).

Спустя 7 часов больной чувствует облегчение, мышцы живота разглаживаются, дыхание восстанавливается. Однако на фоне видимого отступления симптомов (человек перестает испытывать боли, его язык темнеет, наблюдается приступ эйфории) внутри тела начинаются почти необратимые процессы. Содержимое желудка уже попало в брюшную полость и вызвало сильную интоксикацию.

И если на этой ступени пациенту не оказать медицинскую помощь, можно гарантировать летальный исход, так как через 12 часов перфорации он переходит к острой интоксикации. Наблюдается непрекращающаяся рвота, и как следствие, обезвоживание, температура тела поднимается до 40 градусов. Человек перестает реагировать на внешние раздражители, прекращается работа выделительной системы. Как правило, на этой стадии помочь уже невозможно.

Подготовка к процедуре

Показания к вмешательству

Подготовка к оперированию язвы желудка заключается в максимальном очищении органа. Если операция проводится планово, пациенту рекомендовано за неделю до хирургического вмешательства соблюдать определенную диету, которая заключается в отказе от жирных, копченых, соленых и острых продуктов. Также следует воздержаться от газированных и спиртных напитков.

Необходимо питаться низкокалорийной, полезной пищей. К ней относят диетическое мясо, фрукты и овощи. За сутки до предстоящей операции язвы больному рекомендовано исключить твердую пищу из рациона. Можно пить сладкий чай, кисель, компот и так далее. За несколько часов до операции запрещено пить даже воду. А непосредственно перед хирургическим вмешательством очищают кишечник с помощью клизмы.

Симптомы и проявления

  • Боль в животе
  • Запор
  • Отрыжка
  • Рвота
  • Тошнота
  • Утомляемость

Симптомы и проявления язвы у взрослых протекают со сменой фаз обострений и ремиссий. На ранних стадиях болезнь может не иметь симптомов. Иногда беспокоит дискомфорт и тяжесть в животе после еды.

Постепенно клинические признаки нарастают, появляются жалобы на:

  • Интенсивные ноющие или режущие боли в верхней части живота. Возникают натощак («голодные» боли) и проходят после еды.
  • Ощущение тяжести и распирание в животе.
  • Отрыжку, горький привкус во рту.
  • Тошноту и рвоту, чаще по утрам.
  • Запоры.
  • Повышенную утомляемость и снижение веса (если пациент отказывается от еды из-за боязни, что будет болеть живот).

Стихание симптомов отмечается после еды, при приеме антацидных или спазмолитических средств.

Стадии развития и характерные признаки

Течение язвы 12-перстной кишки включает несколько стадий. Каждая из них имеет характерные признаки:

  1. Предъязвенное состояние – хронические гастродуодениты, функциональные расстройства тонкого кишечника. Симптомы язвы 12-перстной кишки в этот период не слишком выражены – пациент может ощущать тяжесть в животе, дискомфорт после еды, тошноту. При обследовании выявляется воспаление слизистой ДПК, одиночные или множественные эрозии.
  2. Острая стадия – характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Для язвы бульбарного отдела характерны частые приступообразные боли в верхнем правом квадранте живота. Иногда они иррадиируют в спину, под правую лопатку. Возникают через 3-4 часа после еды. Сопровождаются тошнотой и отрыжкой. Аппетит у пациентов обычно сохранен. Постбульбарные язвы отличаются более упорным длительным течением, боль при них купируется через 20-30 минут после еды.
  3. Рубцевание – состоит из 2 стадий. Вначале на месте язвы образуется очаг гиперплазированного эпителия с большим количеством желудочных желез и капилляров (стадия красного рубца). В дальнейшем количество сосудов уменьшается, рубец бледнеет (период белого рубца). Эта стадия при дуоденальной язве занимает до 3 недель.
  4. Ремиссия – полное или частичное исчезновение симптомов, улучшение самочувствия.
Читайте также:  Как измерить центральное артериальное давление

У части больных дуоденальная язва начинается остро, без скрытого периода. У детей в 15% случаев болезнь протекает бессимптомно. Для детского и юношеского возраста более характерна атипичная симптоматика – боли неритмичные, ноющие, разной локализации.

Частота обострений и виды язв в 12-перстной кишке

Без правильного и своевременного лечения ежегодные рецидивы бывают у 75% пациентов. Регулярная поддерживающая терапия позволяет снизить частоту обострений до 75%. Ухудшения бывают весной и осенью и длятся 6-8 недель.

По тяжести различают:

  • легкую степень язвенной болезни – с обострениями 1 раз в 2-3 года;
  • средней степени – обострения 1 раз в год;
  • тяжелое течение – рецидивы 2 раза в год и больше.
Симптомы и проявления

Спровоцировать обострение может значительная физическая нагрузка, сильный стресс, погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, острые инфекции пищеварительного тракта, прием некоторых лекарств.

Классификация и виды язвы 12-перстной кишки

В международной классификации МКБ 10 язва 12п. кишки кодируется как К 26 и включает 9 уточняющих подразделов.

Существует также несколько клинических классификаций:

  1. По локализации поражения дуоденальные язвы бывают:
  • бульбарные (возникшие в луковице 12-перстной кишки) и постбульбарные;
  • задней и передней стенки;
  • комбинированные (антрального отдела желудка и луковицы ДПК).
  1. По количеству дефектов – одиночные и множественные.
  2. По диаметру – малые, средние, большие и гигантские.
  3. По клиническому течению:
  • типичные и атипичные (безболевые, бессимптомные);
  • острые и хронические;
  • осложненные или неосложненные.

В особую группу выделяют вторичные или симптоматические язвы, возникающие на фоне других болезней или состояний.

Они бывают:

  1. Стрессовые:
    1. Язвы Курлинга – при обширных ожогах.
    2. Язвы Кушинга – при травмах головного мозга, нейрохирургических операциях и пр.
    3. Язвы при инфарктах, тяжелых ранениях, сильных стрессах.
  2. Лекарственные – вызванные приемом салицилатов, кортикостероидов и других препаратов.
  3. Эндокринные – при гиперпаратиреозе, синдроме Золлингера-Эллисона.
  4. Возникшие на фоне других хронических заболеваний – гепатогенные, панкреатогенные, при почечной недостаточности, сахарном диабете и пр.

Нередко встречаются сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика прободной язвы желудка

Боль при прободной язве настолько сильная и специфическая, что позволяет поставить предварительный диагноз без дополнительного обследования

Заподозрить прободение язвы позволяет типичный характер боли и поведение пациента. Во время осмотра врач может обнаружить доскообразное напряжение передней брюшной стенки и перитонеальные симптомы – признаки раздражения брюшины. Болезненность живота определяется не только при пальпации (прощупывании), но и перкуссии (простукивании). Выслушивая область живота, можно обнаружить звук трения брюшины и «металлический» или «серебристый» шум на вдохе, вызванный пузырьками газа, попадающими в брюшную полость из желудка.

Клинические рекомендации предлагают провести экстренное КТ для точной диагностики. Исследование позволяет увидеть газ и свободную жидкость в брюшной полости, утолщение стенки желудка в области язвы, само место перфорации. Но в реальности это возможно лишь в некоторых крупных больницах больших городов. Поэтому гораздо чаще перфорацию язвы диагностируют с помощью УЗИ брюшной полости и фиброгастроскопии (эндоскопии желудка).

Если и это невозможно, наличие воздуха в брюшной полости можно определить при рентгенографии. 

В сомнительных случаях окончательно подтвердить прободную язву позволяет диагностическая лапароскопия (если, конечно, такое оборудование есть в больнице).

Процесс проведения процедуры

Ушивку перфоративного отверстия назначают при наличии распространенной формы перитонита и при высоких операционных рисках, связанных с наличием сопутствующих заболеваний или возрастом пациента. Также такая операция язвы желудка может проводиться при условии отсутствия анамнеза среди лиц молодого возраста.

Техника операции при этом заключается в проведении иссечения краев язвенного образования и их последующем сшивании с помощью двух рядов швов. При этом способе операции сохраняется форма органа наряду с диаметром его просвета. По завершении операции производят установку временных дренажей. Также прописывают дальнейшую терапию противоязвенными препаратами.

Читайте также:  Modern technologies in the surgery of retroperitoneal sarcomas

Какие еще проводятся операции прободной язвы желудка?

Подготовка

Приготовлением к оперативному лечению язвы желудка зачастую является комплексная диагностика болезни, включающая:

  • клинический анализ крови;
  • исследование каловых масс на наличие крови;
  • анализ кислотообразующей желудочной функции (при помощи pH-метрии);
  • рентгенология;
  • эндоскопия;
  • прицельная биопсия с забором тканей для последующего гистологического исследования;
  • исследование на наличие Helicobacter pylori;
  • электрогастроэнтерография, а также антродуоденальная манометрия (выявление нарушений в гастродуоденальной моторике).

В современной медицине различают несколько способов лечения язвенной болезни желудка:

  • Резекция – операция, подразумевающая удаление самой язвы и частично желудка (две трети органа).
  • Ваготомия – оперативное вмешательство, во время которого желудок не задевают, а удалению подлежат лишь нервные окончания, отвечающие за вырабатывание такого вещества, как гастрин.

Эндоскопический способ лечения – мероприятие, в ходе которого язвы устраняются посредством проделывания в брюшной полости небольших разрезов, через которые вводят инструментарий для оперирования. Этот вид хирургического лечения наименее травматичен.

Рекомендуется в первый день после операции выполнять дыхательную гимнастику, вставать с постели необходимо на 2-й-3-й день. Снятие швов обычно производят на 8-й день. Выписка из стационара осуществляется через 2 недели. Важное место в реабилитационном периоде занимает диета. В первые 4 дня больному можно пить жидкость небольшими порциями.

На 5-й день, при отсутствии осложнений, возможен переход на жидкую пищу: перетертые супы, манную кашу, а также творог. Через неделю можно понемногу есть перетертое отварное мясо. На 9-й день пациент должен сесть на диету №А1 (противоязвенная). Принимать пищу следует малыми порциями, но часто (7-8 раз в день).

Народные средства

Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.

Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:

  • Мед. Его можно просто есть каждый день в чистом виде – уже будет оказана польза. Но лучше смешать мед и оливковое масло в равных пропорциях (например, по 500 мл) и хранить в холодильнике. За полчаса до приема пищи необходимо съедать столовую ложку лекарства – таких приемов будет 5-6 в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, затем делается перерыв на 10 дней и курс можно будет повторять.
  • Семена подорожника. Их нужно заварить в крутом кипятке (10 г семян подорожника на 100 мл воды), оставить настаиваться на полчаса. Принимать средство нужно по столовой ложке за час до еды – в сутки таких приемов может быть максимум 3.
  • Прополис. Нужно взять 150 г этого продукта, измельчить его насколько это возможно и залить 1 кг растопленного сливочного масла. Все тщательно перемешать до полного растворения прополиса (при необходимости можно сделать это на водяной бане) и принимать по 1 чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Длительность лечения – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 3 недели. Хранится лекарство в холодильнике.
  • Травяной сбор. Очень полезно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пить травяные сборы. Например, можно сделать такие:
    • корень солодки ромашка аптечная спорыш обыкновенный семена фенхеля. Все компоненты берутся в равных пропорциях, а затем столовая ложка смеси заливается крутым кипятком (250 мл), настаивается в течение 20 минут. Схема приема: по 200 мл готового отвара утром и вечером. Продолжительность лечения 20 дней;
    • корень одуванчика корень девясила пастушья сумка цикорий – берется все в равных количествах. Взять столовую ложку сбора и залить холодной водой в объеме 400 мл, оставить на час. Затем взять полученное средство и прокипятить в течение 10 минут. Процедив, его нужно употреблять перед каждым приемом пище по 2 столовые ложки, не менее 3 раз в сутки;
    • пырей ползучий корень одуванчика кора крушины – все берется в равных количествах. Затем столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 8 часов. Принимать следует по ½ стакана на ночь, а для улучшения вкуса настоя можно добавить в него мед или сахар.
Печень хелп - скорая помощь вашей печени