20 мнений о мигрени: что правда, а что ложь?

Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью.

ПРИРОДНЫЕ УСЛОВИЯ

Многие люди на смену погоды реагируют пульсирующей головной болью и слабостью. В течение долгого времени подобного рода взаимосвязь казалась необъяснимой.

Сегодня же исследователи точно знают: приступы мигрени являются следствием снижения атмосферного давления. Это природное явление вызывает изменения тонуса кровеносных сосудов и уровня кислорода в кровотоке, что в результате заканчивается головной болью.

Кстати, этим же объясняют и приступы во время авиаперелетов.

Кроме того, американские специалисты нашли подтверждение тому, что атаку мигрени может вызывать не только смена погодных условий, но и скачки температуры воздуха. У метеочувствительных больных 50% атак возникает именно на фоне изменения температуры.

Исследователи обнаружили еще одну интересную деталь: мигреньщики более болезненно реагируют на похолодания, нежели на жаркую погоду. Объяснение этому ученые нашли недавно, и снова – в генах. Оказалось, что за предрасположенность к пульсирующим головным болям и за реакцию на холод отвечают одни и те же участки ДНК. То есть если человеку холодно, он острее ощущает боль.

В числе других метеофакторов, провоцирующих атаки, упоминают повышенную влажность, облачность и грозы с молниями. Но важно понимать, что далеко не каждый мигреньщик обладает повышенной метеочувствительностью и не обязательно реагирует на все погодные изменения одинаково.

Поэтому метеочувствительным людям полезно вести дневник самочувствия и фиксировать свое состояние в разную погоду.

Существенную роль в развитии мигрени играет сомногенный фактор. У многих приступы головной боли возникают на фоне недосыпания или, наоборот, слишком продолжительного сна.

Есть такое высказывание, что успешные люди встают в 5 утра. Психологи и тайм-менеджеры в столь ранних пробуждениях видят плюсы, но неврологи придерживаются другого мнения. Они предупреждают, что очень ранние пробуждения чреваты мигренями.

Но в то же время специалисты говорят и об опасности пересыпания, которое может послужить причиной так называемой мигрени выходного дня. Она грозит людям, которые в течение недели вынуждены вставать очень рано, а в выходные отсыпаются «за всю неделю».

Чтобы избежать этого, людям с мигренью необходимо соблюдать режим сна: в будни и выходные вставать и ложиться в одно и то же время.

Также рискуют «подхватить» мигрень путешественники, которым часто приходится менять часовые пояса и, следовательно, нарушать привычный режим сна.

ЕСТЬ ЛИ ОСНОВНОЙ ФАКТОР

За последние годы наука сделала серьезный прорыв в исследовании причин мигрени. Уже не первое десятилетие под пристальным вниманием ученых остается этиология болезни и прогнозы ее развития.

Но даже в наше время специалистам трудно ответить, откуда берется мигрень и что является главным фактором, вызывающим частые головные боли.

Также пока трудно понять, почему болезнь, передающаяся по наследству, может проявиться у одного ребенка и совершенно не тревожить другого, почему нарушение гормонального фона для одних женщин чревато мучительными приступами, в то время как другие понятия не имеют, что такое мигрень.

Осталось еще много вопросов, на которые ученые продолжают искать ответы. Но понятно одно: если у человека случаются мигренозные приступы, придется пересмотреть свой режим и постараться исключить факторы, которые официальная медицина зачисляет к причинам головной боли.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Что такое мигрень?

Мигрень – это приступообразная головная боль, которая локализуется чаще всего в одной половине головы, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, носит пульсирующий характер. Боль отличается значительной интенсивностью, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Во время приступа невыносимыми кажутся любые звуки и свет. Приступы головной боли длятся в среднем от 2-х часов до 3-х суток, изматывая больного. Однократное возникновение подобного приступа головной боли еще не означает, что у человека мигрень. Согласно мировой статистике, до 80% населения планеты хотя бы один раз в жизни перенесли приступ мигренозной головной боли. Для того, чтобы доктор выставил диагноз «мигрень», необходимо, чтобы типичные приступы повторялись неоднократно.

Можно сказать, что мигрень – это преимущественно женская проблема, потому что это заболевание значительно чаще встречается у женщин (хотя и мужчины могут страдать этим недугом). Заболевание поражает женщин молодого и трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Этот факт тесно связан с гормональной активностью молодых женщин. Климакс может приводить к самопроизвольному исчезновению мигренозных болей.

Читайте также:  Очаги эпилепсии в головном мозге что это

Провоцирующие мигрень факторы

Неправильное питание: голодание, несвоевременные приёмы пищи, недостаточное питание.

Определённые продукты питания: сыр, шоколад, цитрусовые, некоторые сорта вин, пиво, отказ от кофе.

Экологические факторы: яркий или мерцающий свет, нервное перенапряжение или чрезмерная физическая нагрузка, путешествие, погодные изменения, резкие запахи.

Гормональные факторы (у женщин): менструация, пероральная контрацепция, беременность, заместительная гормональная терапия.

Сон: частые пробуждения, недостаток сна.

Эмоциональные факторы: например спор, волнение, страх.

Лицевые боли: глазная, пазушная, шейная, зубная или челюстная боль.

Помните о том, что не все перечисленные факторы одинаково действуют на каждого человека. Обычно для начала приступа надо одновременное воздействие нескольких факторов.

Причины возникновения

Причины мигрени у женщин бывают самой вариабельной этиологии. На уровне догадок и проводимых исследований с близнецами, описания клинических случаев и дифференциации мигрени на виды, единственным общим выводом является наследственная предрасположенность, передающаяся на генном уровне.

По мнению представителей разных научных медицинских школ, занимающихся исследованиями по этой проблеме, причины мигрени должны быть разграничены с ее провоцирующими факторами.

Негативные воздействия, которые становятся причиной возникновения приступа – не есть то, что приводит к потенциальной возможности появления такой патологии.

Но вот что именно входит в патофизиологию заболевания, не доказали с достаточной степенью достоверности, даже многочисленные исследования.

Основные гипотезы, объясняющие на разном уровне причины мигрени у женщин, построены на предварительном исключении наиболее вероятных поводов к возникновению головной боли.

Исключены артериальное давление, внутричерепное, и глаукома, отсутствуют травмы и опухоли, нет инсульта и инфаркта.

Решая, каковы причины мигрени медицина выбирает из следующих возможных предположений:

  • следствие сужения артериол, ставшее причиной ухудшения кровоснабжения ГМ;
  • сниженная реактивность сосудистых структур мозга к диоксиду углерода;
  • неравномерное расширение сосудов, возникшее по определенной или идиопатической причине;
  • развитие мигренозного приступа происходит на фоне расстройства нейроваскулярной деятельности ЦНС, приводящего к видоизменениям в процессе вазомоторной регуляции;
  • дисфункция метаболической регуляции, возникшая на фоне неравномерного распределения и обмена серотонина;
  • генетические предпосылки, вызванные нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы (этот вывод сделан на основании фактов о значительном количестве родственников с гипертонией в анамнезе у многих пациентов, проходящих лечение патологии).

Как и во многих случаях, когда патофизиология болезни не поддается выяснению, есть предположения, что основная причина – не в сосудистых нарушениях, диагностированных при клинических исследованиях.

Их частота, по отношению к общему количеству исследованных пациентов, не дает особых оснований для широких обобщений.

Однако основная причина может крыться в недостаточно исследованных областях – перекисном окислении липидов, клеточном энергообмене или в механизмах адаптации открытой системы к внешним условиям окружающей среды.

Симптомы мигрени

Признаки мигрени у женщин, их особенности

Неспецифические симтомы у женщин Особенности проявления мигрени у женщин
Доминирующий симптом – головная боль, возникающая под действием провоцирующих факторов. Сильные боли отравляют человеку жизнь, повышают частоту получения листов нетрудоспособности. Интенсивность боли постепенно нарастает в течение от нескольких часов до трех суток. В ряде случаев, мигрень возникает каждый месяц. Во время приступа интенсивность боли меняется. Болевой синдром иррадиирует в глаз и висок, приступы случаются регулярно. Продолжительность безболевых периодов между очередными приступами различна. Расстройство психоэмоциональной сферы является одним из основных отличий ее от симптомов у мужчин. В основном молодые девушки и представительницы прекрасной половины человечества жалуются на гипервозбудимость, сентиментальность, колебания настроения, невнимательность, нарушение сна, изменения самочувствия.
Изменения со стороны органов чувств больной стороны, например, снижение остроты зрения. Звуки повышенной громкости провоцируют тошноту, общую слабость. Во время приступа появляется снижение мышечного тонуса, вялость.
Транзиторная дисфункция гастро-интестинального тракта (рвота, тошнота). Приступы головной боли сопровождаются вегетативными нарушениями, такими ощущениями как озноб, сердцебиение, потливостью. Женщины в перименопаузальном возрасте ошибочно принимают эти симптомы за климактерические расстройства.

Распространенность мигрени, причины ее возникновения

Мнение №1: Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин 

  • Правда.

Действительно, у женщин мигрень встречается в 3,5 раз чаще, чем у мужчин. Такое различие наблюдается до 50-летнего возраста, и после этой границы соотношение больных женщин и мужчин принимает вид 2,5:1.

Связано это с женскими половыми гормонами, которые влияют на обмен некоторых важнейших веществ-медиаторов, вырабатывающихся в головном мозге: серотонина и гистамина. Дисбаланс именно этих веществ лежит в основе патогенеза мигрени. После 50-ти лет (в пост-менопаузальном периоде) уровень женских половых гормонов снижается, а мужских – возрастает, что и устраняет некоторые различия в структуре заболеваемости мигренью.

Читайте также:  Анализ ликвора (исследование спинномозговой жидкости): норма, взятие

Мнение №2: Мигрень распространена очень широко

  • Правда.

Мигрень – самое распространенное заболевание, имеющее приступообразный (пароксизмальный, примерно как у эпилепсии) характер. Для сравнения, заболеваемость той же эпилепсией среди взрослого населения составляет 5-7%, тогда как в отношении мигрени этот показатель приближается к 12%.

Причем стоит иметь в виду, что далеко не все случаи мигрени вообще регистрируются в медицинских учреждениях официально (а именно по данным ЛПУ составляется эта статистика). Огромный процент больных с мигренью либо вообще не обращается за помощью, либо лечится по рекомендациям, но без официального диагноза.

Мнение №3: Мигрень может передаваться по наследству

  • Правда.

Это утверждение, конечно, правда, но с несколькими оговорками. Прямого наследственного характера, как такового, мигрень все-таки не имеет, – по наследству передается, скорее, склонность к сосудистой дистонии, затрагивающей сосуды головного мозга.

Помимо этого момента, большое значение имеют нарушения обмена веществ, при которых тем или иным образом изменяется метаболизм триптофана и глутамата.

Мнение №4: В основе мигрени лежит только сосудистый компонент

  • Ложь.

В патогенезе мигрени как минимум три основных компонента: сосудистая дисфункция, биохимические и вегетативные расстройства. Вызвать заболевание они могут только совместно, то есть одного компонента для этого недостаточно. В конечном итоге все это можно объединить в одно определение – нейрогуморальные нарушения.

Расстройство деятельности вегетативной нервной системы приводит к дисбалансу медиаторов в головном мозгу. Этот дисбаланс, в свою очередь, вызывает спазм и, затем, расширение сосудов мозга, что и является «материальной основой» мигрени.

Лечение и профилактика

Мигрень невозможно вылечить. Но её можно хорошо контролировать. Один из методов контроля — купирование приступов. Для этого используются простые обезболивающие, например ибупрофен, аспирин, парацетамол, всё в адекватных дозах. Есть специальные препараты для купирования приступа мигрени, они называются триптаны. Они появились в начале 90-х. Ещё есть препарат эрготамин — он давно используется для купирования приступов, в этом году ему исполняется сто лет.

Когда мигрень возникает 10—15 и больше раз в месяц, есть риск того, что купируя каждый приступ, пациент может заработать лекарственно-индуцированную головную, или абузусную боль. Это такие головные боли, которые возникают вследствие избыточного приёма обезболивающих. Чтобы этого не допустить, врачи назначают пациенту профилактическое лечение мигрени.

Лечение и профилактика

В профилактическом лечении доказана эффективность некоторых антидепрессантов, противоэпилептических средств и препаратов, которые снижают артериальное давление. Понятно, что механизм действия этих препаратов никаким образом не связан с их прямым назначением. Суть профилактики заключается в том, что врач назначает препарат примерно на полгода (период может меняться в меньшую или большую сторону), чтобы сделать приступы более редкими, превратить мигрень из частой в редкую. Причём эту редкую мигрень пациент сможет эффективно купировать препаратами в течение двух часов.

По волокнам тройничного нерва идёт распространение электрического импульса. Вокруг мелких сосудов оболочки головного мозга из окончания тройничного нерва выделяются химические вещества, ключевой из которых — кальцитонин-ген родственный пептид (CGRP). CGRP — важный участник в развитии приступа мигрени. Последние 30 лет учёные его активно изучали и поняли, что это тот белок, который определяет передачу болевой информации, он находится внутри тройничного нерва. Затем придумали специальные вещества, которые способны блокировать этот белок. Они называются моноклональные антитела к белку CGRP или к рецептору CGRP. С помощью этих веществ можно прекратить действие CGRP: либо он сам заблокируется, либо рецепторы, на которые действует. Учёные уже закончили все клинические исследования. Четыре разные компании разработали четыре молекулы; их подали на регистрацию. Это будет первое специфическое средство (оно представлено в виде подкожных или внутривенных инъекций) для профилактики мигрени.

Есть ещё нелекарственная терапия мигрени — врач учит пациента избегать провокаторов. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физической активностью, соблюдать здоровый сон. Да, банальность, но при мигрени это всё действительно работает.

Лечение и профилактика

Правительства разных стран заинтересованы в разработке эффективного средства против мигрени. Мигрень — это заболевание, которое значительно дезадаптирует пациента и наносит колоссальный негативный социально-экономический эффект. В Европе подсчитали, что только от одной мигрени экономика теряет 111 миллиардов в год. Она теряет не от стоимости консультаций, лекарств, исследований, а от снижения продуктивности или вовсе отсутствия человека на работе.

Причины возникновения мигрени

Несмотря на упорные попытки врачей, которые ещё со времен античности пытались установить истинную природу данного заболевания, механизмы зарождения мигрени остаются до конца неизученными и по сегодняшний день. Современная медицина выдвигает четыре основные теории зарождения этого патологического процесса. Вот их краткое описание.

  • Сосудистая теория Вольфа. В соответствии с ней, если у человека развивается мигрень, причины возникновения патологии связаны с внезапным спазмом интракраниальных сосудов головного мозга с последующим расширением внечерепных кровеносных сосудов.
  • Тромбоцитная теория. В её основе лежат патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов. Это провоцирует повышенное выделение серотонина и гистамина. Усиленная выработка этих гормонов приводит к усилению болевой чувствительности артерий и сокращению сосудов. Последующее уменьшение гормонального фона вызывает резкое расширение сосудистой системы и образование отёка в прилегающих тканях. Всё это вместе взятое является причиной сильной боли.
  • Теория распространяющейся депрессии. Основополагающим называют депрессирующий фактор, который вызывает сниженную нервную активность мозга. В медицинской терминологии такое состояние называется «ползучая депрессия». На фоне химических изменений, вызванных данным процессом, происходит сначала сужение сосудов, а потом их резкое расширение.
  • Комбинированная нейроваскулярная теория. На текущий момент времени считается наиболее достоверной. Согласно данному положению, при мигрени симптомы и причины возникновения дискомфорта связаны с принципом нарушения взаимосвязи между сосудами и тройничным нервом. Воздействие провоцирующих агентов вызывает усиленную активизацию тройничного нерва. Итогом такого процесса является усиленное выделение его окончаниями особых веществ, вызывающих расширение сосудов. Из-за этого понижается их тонус и повышается проницаемость. В конечном итоге начинается набухание и отёк тканей, находящихся в непосредственной близости от сосудистой системы.
Читайте также:  Клонические судороги: причины, симптомы и лечение

В любом случае подобный патологический процесс представляет собой чередование резкого спазма сосудов с их дальнейшим расширением. Помимо всех описанных выше, в современном научном мире имеются и другие теории, пытающиеся объяснить механизм возникновения болезни. К ним относятся аутоиммунная теория, а также гормональная, генетическая, шунта и т. д.

Причины возникновения мигрени

Но поскольку ни одна из них не способна пока претендовать на истину в конечной инстанции, то говоря о виновниках заболевания, мы имеем возможность перечислить не сами причины, как таковые, а обозначить лишь триггеры (провоцирующие агенты), влияние которых способствует возникновению мигренозных приступов. К основным триггерам мигрени относятся:

Продукты и вкусовые добавки

  • Усилители вкуса.
  • Химические подсластители.
  • Тирамин (содержится в солёной селедке, твёрдых сырах, алкоголе, копчёностях).
  • Нитрат натрия (применяется при консервации мясной продукции).
  • Чай, кофе.
  • Шоколад, бобы, орехи, цитрусы.
  • Жирная и маринованная пища.
  • Некоторые морепродукты.
  • Никотин.
  • Сливки, йогурты, сметана.
  • Колбасы.
  • Субпродукты.
  • Поваренная соль.

Факторы внешней среды

  • Сильные запахи (лакокрасочные изделия, парфюмерная продукция, сигаретный дым).
  • Световые раздражители (чрезмерно яркий или мигающий свет).
  • Резкое изменение погодных условий (перепады атмосферного давления и температуры).
  • Проживание в высокогорном климате.
  • Долгая езда на автомобильном транспорте или путешествие на корабле.
  • Частые переезды со переменой часовых поясов.

Особенности образа жизни

Причины возникновения мигрени
  • Грубое нарушение режима труда и отдыха (хроническое недосыпание или, наоборот, избыточный сон).
  • Систематическое переутомление.
  • Погрешности в еде, злоупотребление диетами.
  • Хронические стрессы.
  • Избыточные эмоциональные реакции.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Употребление противозачаточных гормональных средств.

Помимо всего вышеперечисленного по факторам мигрени, причинами (триггерами) также бывают травмы головы (свежие и давние), приём некоторых медикаментозных средств, изменения гормонального фона, начало цикла менструации, менопауза. Следует учитывать, что одни и те же провоцирующие факторы могут вызывать жестокие болевые приступы у одного человека и не оказывать абсолютно никакого влияния на другого индивидуума, также страдающего от мигрени.

В каждом конкретном случае агенты, вызывающие патологические реакции, должны выявляться строго индивидуально: методом проб и экспериментов. Только такой подход способен помочь предотвратить начало мигренозного приступа.

Методы диагностики

Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и физикального осмотра пациента. Во время приема врач собирает необходимую информацию, а именно:

  • Как протекает приступ;
  • Характер, продолжительность, локализация боли;
  • Сопровождается ли боль иными симптомами;
  • Частота возникновения приступов;
  • Что провоцирует возникновение мигрени;
  • Особенности возникновения приступов, например, время суток;
  • Что помогает ослабить болевой синдром;
  • Как ощущает себя пациент после окончания приступа.

Немаловажным вопросом является генетическая предрасположенность. Пациенту также следует оповестить врача о том, какой образ жизни он ведет, часто ли возникают стрессовые ситуации, насколько нормирован его день, достаточно ли он отдыхает.

Методы диагностики

Во время физикального осмотра врач может провести оценку зрительных, слуховых функций, рефлексов. Но их нарушения не всегда могут говорить о наличии мигрени у пациента. Если больной осматривается во время приступа, то врач может наблюдать: изменение цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, холодные конечности, симптомы лихорадки, легкий оттек на поверхности головы.

Дополнительные методы диагностики, такие как томография, применяются в случае выявления серьезных осложнений на фоне приступов.

Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и осмотра пациента

Как предотвратить приступы мигрени

Правильно подобранное лечение позволяет предупредить приступы болезни.

Врачи советуют:

  • Отказаться от употребления алкоголя и табака.
  • Ведение активного образа жизни, нужно плавать, гулять на улице, делать зарядку.
  • Нужно определить режим отдыха и работы.
  • Желательно сбросить вес.
  • Стабилизировать режим питания.

Мигрень у мужчин лечится стандартными средствами. Хроническую форму устранить труднее, но для этого можно применять комплексное лечение, помогающее значительно снизить интенсивность проявления симптомов.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени