Атеросклеротическое сужение сосудов головного мозга

Онлайн консультация по заболеванию «Стеноз сосудов». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Хирург.

Стеноз сосудов: причины развития, локализация

Что такое стеноз сосудов? Это сужение или полное перекрытие просвета сосуда.

Его характеризует абсолютное отсутствие клинических проявлений на начальных этапах болезни и высокий риск развития осложнений, вплоть до летальных, при прогрессировании патологии и появлении значимого нарушения кровоснабжения.

Все стенозы можно разделить на 4 категории, в зависимости от степени сужения: малый до 30%, средний от 31 до 49%, выраженный до 70%, критический до 99% и полную окклюзию, при которой артерия становится абсолютно непроходима.

Среди причин, которые способствуют развитию стеноза стоит выделить:

  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • гипертоническую болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани и сосудов (васкулиты);
  • никотиновую зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • наследственная отягощенность;
  • фактор возраста.
Стеноз сосудов: причины развития, локализация

Интересно! Около трети случаев связаны с поражением артерий атеросклерозом. У 10% населения мира старше 65 лет есть патология хотя бы одного крупного сосуда. Причем степень выраженности симптомов зависит от локализации, размера и структуры атеросклеротической бляшки.

Стеноз может затрагивать различные сосуды, в зависимости от локализации выделяют:

  1. Стеноз коронарных сосудов сердца.
  2. Стеноз сосудов шеи и головы.
  3. Стеноз сосудов конечностей.

Клинические проявления зависят от пораженной артерии. Наиболее опасны для жизни повреждение артерий мозга и сердца. Необходимо знать симптомы и методы лечения стеноза сосудов головного мозга и коронарных артерий.

Возможные причины

Причин, способных спровоцировать стеноз сонных или позвоночных артерий, довольно много. Основным фактором риска является атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением на стенках сосудов холестерина, а также некоторых сложных белков, состоящих из  жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. В основе патофизиологических изменений при атеросклерозе сонных артерий и базилярной артерии лежит нарушение липидного и белкового обмена, которому может способствовать избыточная масса тела, эндокринологические патологии, курение, хроническая интоксикация организма отравляющими веществами (винным спиртом, тяжелыми металлами, вредными выбросами и т. д.).

Стеноз сонной артерии

Возможные причины

В числе других возможных причин сужения сосудов в шейном отделе позвоночника, специалисты также называют следующие заболевания и патологические состояния:

  • артериальная гипертензия в стадии субкомпенсации (поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст.);
  • расстройство пищевого поведения, выражающееся в частом и обильном потреблении продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% больных с данным диагнозом уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
  • сахарный диабет;
  • гиподинамические нарушения кровообращения и дыхательной функции, связанные с малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в статическом положении (сидячая работа).

Симптомы сахарного диабета

Возможные причины

Спазм сосудов шеи, при котором также сужается просвет и нарушается проходимость артерии, может возникать на фоне хронических заболеваний сердца (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия и т. д.), а также нервных и эмоциональных перегрузок. Мышечное напряжение является физиологической реакцией организма на стресс, поэтому психоэмоциональные факторы при длительном воздействии могут вызывать хроническое сужение сосудов шеи и головы.

Связь с остеохондрозом

Сужение сосудов в шейном отделе также может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений в данном сегменте позвоночника. Шейные позвонки соединяются между собой при помощи упругих образований, состоящих из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин. Такие образования называются межпозвонковые диски. Внутри они заполнены студенистым желеобразным веществом – пульпозным ядром, выполняющим функцию амортизатора. Питание пульпы осуществляется за счет кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.

Возможные причины

Что такое межпозвонковые диски

Дистрофия дискового ядра проявляется его обезвоживанием и высыханием, в результате чего фиброзные оболочки, окружающие диск, истончаются и не могут плотно удерживать желеобразное ядро в анатомически правильном расположении. Пульпа смещается, и образуются дисковые выпирания (протрузии) или выпячивания (грыжи). Межпозвонковые грыжи в шейном отделе более опасны, так как они имеют большие размеры, а при длительном отсутствии лечения имеются высокие риски секвестрации – полного отделения пульпозного ядра от межпозвоночного диска и его выпадение в спинномозговой канал.

Одним из проявлений остеохондроза и его осложнений является компрессия (сдавливание) нервных окончаний. Грыжевое выпячивание также может сдавливать кровеносные сосуды, расположенные в области шеи, что приводит к их сужению и спазму. Вызывать защемление сосудов шеи могут и остеофиты – костные разрастания в виде крючьев и шипов преимущественно по краям тела позвонков и остистых отростков.

Возможные причины

Позвоночная артерия

Клинические проявления заболевания

Все симптомы связаны с нарушением подачи кислорода и питательных веществ к органам.

Читайте также:  Отличительные признаки сердечных болей и межреберной невралгии

При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).

При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:

  • внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство паники;
  • головокружение и слабость, одышка.

Важно! При появлении первых симптомов инфаркта нужно уложить пациента и обеспечить ему доступ свежего воздуха. Из медицинских препаратов можно дать таблетку Нитроглицерина под язык, а затем сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.

В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:

  • трофические язвы;
  • некроз и гангрена;
  • выраженный болевой синдром;
  • мышечная атрофия;
  • импотенция.

Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы стеноза сосудов головного мозга

Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии. Могут поражаться сонные артерии, базилярные, мелкие артерии височной, теменной, лобной и других областей мозга.

Характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение работоспособности, чувство разбитости;
  • снижение внимания, памяти и концентрации;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • нарушение сна;
  • нарушение координации, снижение мышечной силы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.

При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.

Диагностика

Диагностика сужения сосудов головного мозга у взрослых и детей проводится врачом-терапевтом. О проблеме свидетельствует появление шумов в сонных артериях шейного отдела. Для выявления тромбов и бляшек, а также оценивания общей скорости кровотока, пациенту назначается ультразвуковое исследование сосудов.

Если врачу кажется, что полученные при таком обследовании результаты не дают полноценной картины заболевания, он направляет больного на дополнительные исследования – компьютерную томографию или ангиографию. В результате такой процедуры можно рассмотреть каждый слой головного мозга во всех подробностях, и получше присмотреться к артериям.

Диагностика

Помимо этого, при помощи радиоволн может проводиться более полное обследование, во избежание упущения иных причин нарушения мозгового кровотока – например, болезнь остеохондроз, который провоцирует сужение сосудов в позвонках.

Ангиография сосудов

Сужение сосудов головы и шеи – симптомы, лечение

Резкая боль, головокружение, шум в ушах, забывчивость – это симптоматика такого заболевания, как стеноз головы и шеи. А иначе говоря, их сужение, которое приводит к нарушению циркуляции крови в головном мозге.

Как появляется заболевание

Основная функция крови – это насыщение тканей и органов кислородом и питательными веществами. Её циркуляция проходит по венам и артериям. Если они повреждены, деформированы, закупорены, то происходит потеря тонуса и сужение просвета. В этом случае поступление крови к мозгу ограничивается, из-за чего ухудшается память, появляются перепады настроения и головные боли.

Атеросклеротические бляшки, которые формируются на стенках сосудов нарушают циркуляцию крови.

Механизм их образования такой: когда в организм человека поступает в больших количествах жирная или острая пища, то это приводит к увеличению ЛПНП. Стенки сосудов перестают быть эластичными и травмируются.

Поврежденные области заполняются частичками холестирина и тромбоцитов. Таким образом создается бляшка, способная закупорить сосуд полностью.

Такое заболевание, как стеноз шеи развивается после сокращения сонных артерий.

Этапы развития стеноза

Стеноз может быть хронического или острого характера. В последнем случае отсутствие лечебных мер может привести к смерти.

Хронический стеноз формируется годы. Первыми симптомами могут стать болезненные ощущения, головокружение, забывчивость. Атеросклеротические состояния становятся следствием множества причин, которые со временем накапливаются и формируют патологию хронической природы. Главные стадии заболевания такие:

  1. Легкая – симптоматика может полностью отсутствовать. Или выражаться в головных болях, усталости, переменах настроения.
  2. Средняя – сужение сосудов провоцирует неправильную работу мочевой, половой и опорно-двигательной систем. Становятся заметными изменения при ходьбе, наблюдается занемение конечностей и частые ложные позывы к мочеиспусканию. У таких людей повышается раздражительность, случается необоснованные перемены настроения. Если подобная симптоматика проявляется, то откладывать посещение врача не стоит.
  3. Тяжелая – в подобном случае нарушается работоспособность мозга. Любое передвижение дается с трудом, координация теряется. Ухудшается зрение, речь путается, появляется слабоумие.
Читайте также:  Как снять спазм сосудов при температуре у ребенка

Многие люди не оценивают серьезности своего состояния до тех пор, когда заболевание не преобретет тяжелую форму. Без помощи специалистов и адекватного лечения последствия могут быть тяжелыми, такими как инфаркт или инсульт.

Причины развития болезни

Причины, по которым возникает заболевание, условно разделяют на два вида:

  • Приобретенные
  • Наследственные

К первым можно отнести:

  • Смежные хронические заболевания
  • Частое пребывание в удушливых, переполненных людьми помещениях. Из-за чего формируется острая нехватка кислорода
  • Недосыпание. Взрослый человек должен ежедневно получать 7-8 часов полноценного отдыха.
  • Табакокурение. Никотин вызывает сокращение сосудов, когда это происходит регулярно, то они повреждаются. Помимо этого выкуривая сигарету человек, получает дозу угарного газа, который уменьшает поглощаемость кислорода организмом.
  • Несоблюдение температурного режима. Частые перегревы или переохлаждения негативно сказываются на сосудах.
  • Стрессы. Их следствием является перепады давления и образование микротрещин на венах и артериях.
  • Атеросклероз, остеохондроз. Холестериновые бляшки, которые откладываются на сосудах, сужают их просвет.

Сужение сосудов головного мозга у детей

Сужения просвета кровоснабжающих головной мозг сосудов у детей встречается значительно реже.

Предрасполагают к развитию данной патологии родовые травмы, перенесенные васкулиты, врожденное недоразвитие кровеносной системы, заболевания почек и сердечно – сосудистой системы.

Заподозрить заболевание ребенка можно по жалобам на частые головные боли, головокружения, тошноту. Подобные симптомы требуют полного обследования, так как сужение сосудов головного мозга у ребенка так же как и у взрослого может привести к резкому нарушению кровоснабжения – инсультам, кровоизлияниям.

Знаете ли вы, почему бывает головокружение при шейном остеохондрозе? Ответ на этот вопрос и много другой полезной информации об этом заболевании найдете в статье.

Берут ли с диагнозом «вертеброгенная люмбалгия» в армию, написано тут. Клиника заболевания и методы диагностики.

Осложнения стеноза сонной артерии

Инсультом называется гибель клеток (нейронов) головного мозга. Как причина смерти инсульт занимает второе место после инфаркта миокарда. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире, в 2020 году от инсульта умерло миллиона человек.[1]

Около 85% инсультов развиваются из-за прекращения кровотока по артериям, кровоснабжающим головной мозг, они называются ишемическими. 15% инсультов являются следствием разрыва сосуда, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию, они называются геморрагическими.[2]

Половина всех ишемических инсультов развивается по причине сужения (стеноза) артерий, кровоснабжающих головной мозг, 20% — вследствие образования тромбов в полостях сердца, обычно на фоне нарушения сердечного ритма и перемещения их с током крови в артерии мозга, 25% — так называемые лакунарные инсульты, их основная причина — гипертоническая болезнь, 5% являются следствием расслоения (диссекции) артерий либо врождённого дефекта межпредсердной перегородки.[3]

Показатели смертности от инсульта в России крайне высоки. Из перенесших инсульт каждый третий пациент умирает в течение 30 дней, и этот показатель увеличивается до 50% (каждый второй больной) к концу 1 года.[4]

Головной мозг находится в постоянной зависимости от стабильного и адекватного кровоснабжения в связи с высокой активностью метаболических процессов, происходящих в нём, и отсутствием других источников энергии. Вес головного мозга человека составляет лишь 2% от всей массы тела, но при этом он потребляет 20% кислорода, переносимого эритроцитами, циркулирующими в крови.[5] Поэтому даже при кратковременном снижении поступления крови в головной мозг, развивается его кислородное голодание (ишемия), способное привести к развитию инсульта.

Сужение сосудов сердца

Спазм сердечных сосудов зачастую бывает резким и внезапным. Он временный, но причиняет человеку немалый дискомфорт. Стеноз сосудов сердца имеет до конца не выясненную этиологию. Среди факторов, провоцирующих его появление, специалисты отмечают:

  • повышенную активность тромбоцитов,
  • атеросклероз, заболевания
  • инфекционно-аллергическое заболевание.

Давящая и сжимающая боль, отдающая в левую лопатку, — главный клинический признак, сопровождающий стеноз коронарных сосудов. Спровоцировать его может физическое или эмоциональное перенапряжение. Степень поражения коронарных артерий напрямую влияет на степень развития боли. То есть если артерии сильно поражены, то боль может возникнуть при минимальной нагрузке. Также к признакам сужения сосудов сердца относят учащенное сердцебиение, головокружение, обморок.

Методы лечения

Лечение заболевания сосудистой системы мозга лечиться медикаментами. При запущенных формах назначается хирургическое вмешательство. Кроме этого, терапевтический подход подразумевает соблюдение диеты.

Лечение аневризмы подразумевает оперативное вмешательство. Это необходимо для того, чтобы устранить вероятность возникновения разрыва пораженного сосуда, а также избежать тромбообразования. Также возможно использование медикаментов. В каждом случае их набор может меняться. В список возможных входит Нимодипин, Фосфентоин, Каптроприл, Прохлорперазин, Морфин, но его использование происходит довольно редко, только если диагностируются очень сильные головные боли.

Стеноз чаще устраняется хирургически. Если это начальная стадия, могут назначаться сосудорасширяющие препараты, а также средства для разжижения крови.

Методы лечения

Кроме этого, лечение сосудистых заболеваний мозга происходит при помощи ноотропных препаратов, которые устраняют болезненный синдром, улучшают кровообращение, а также увеличивают метаболизм нейронов (Энцефабол с Пирацетамом, Пантогамом). В качестве препаратов, которые угнетают свертывание крови относят антикоагулянты (Эноксапарин натрия с Гепарином). Вазоактивные средства укрепляю сосудистые стенки, восстанавливают обменные процессы клеток головного мозга (Винпоцетин с Циннаризином).

Следующей группой препаратов являются ангиопротекторы, которые направлены на устранение отеков, расширение кровеносных сосудов, увеличивая их эластичность. (Этамзилат с аскорутином).

Хирургия и народная медицина

Если традиционные методы лечения (медикаменты и образ жизни) не приносят должного эффекта, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Как расширить сосуды оперативным путем:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Сосуд рассекается, после чего из него достают холестериновую бляшку. Целостность сосуду возвращают с помощью шва. Это простая операция. Через день после нее пациент может идти домой.
  2. Ангиопластика. В те места, где сужены сосуды, вводится катетер, который продвигает бляшку и расширяет просвет.
  3. Стентирование. Между холестериновой бляшкой и сосудистой стенкой устанавливают тонкий каркас.

Иногда улучшить состояние кровеносных сосудов помогут и народные рецепты.

Они предполагают использование лекарственных трав и некоторых других ингредиентов:

  1. Взять в одинаковых количествах лимон и чеснок. Очищенный чеснок измельчить с помощью блендера. Залить 3 литрами воды и отправить настаиваться 10 дней в месте, защищенном от света. Время от времени перемешивать. После выдавить лимонный сок и влить его к чесночному настою. Тщательно перемешать. Пить по 1 ст. л. до или после еды.
  2. Измельчить чеснок с помощью блендера. Залить его любым растительным маслом. Закрыть емкость крышкой и поставить в прохладное место. Перед приемом соединять 1 ч. л. средства с 1 ч. л. лимонного сока. Пить перед приемом пищи 3 раза в день.
  3. Болезни сосудов головного мозга эффективно лечить корень одуванчика. Его нужно измельчить до порошка (если корень сухой). Пить его по 1 ч. л. перед едой. Можно добавлять мед. Из свежих корней делают сок, который потом нужно смешать с рисовым отваром (1 к 1). Пить по 50—60 мл.
  4. Хорошие отзывы и о лекарстве из девятисила. Корень растения настаивается на протяжении 40 дней на водке. Настойка принимается в количестве 25 капель (разводить в 100 гр. воды) 1 раз в день.
  5. Измельчить стальным ножом по 200 гр. изюма, инжира, кураги и чернослива, 20 штук грецких орехов. Хорошенько перемешать и переложить в стеклянную посудину. В день необходимо кушать по 2 ст. л. этой смеси. Для наибольшего эффекта рекомендуется запивать кефиром, йогуртом или ряженкой.
  6. Взять 1 ст. л. сухого зверобоя, залить стаканом кипятка. Настоять в течение получаса. Пить по 100 мл трижды в день.
  7. Отличное действие на сосуды оказывают и молодые сосновые побеги. Взять 10 побегов длиной по 10 см, залить 1 литром воды. Поставить на огонь и варить до тех пор, пока они станут мягкими. После добавить 1 мелко нарезанный лимон и 1 кг сахарного песка. Готовить около 5 мин. Переложить в банки. Суточная доза лекарства — 1 ст. л.
  8. Смешать по 1 ст. л. клевера, донника, мяты и по 2 ст. л. шалфея и ягод боярышника. Хорошо перемешать. Взять 4 ст. л. Смеси, залить 1 литром горячей воды. Настоять в течение 30 мин. Пить по 100 мл через каждые 3 часа.

Сужение сосудов головного мозга и его лечение требуют максимально серьезного отношения, как и любая другая болезнь сосудов. Эта патология чревата серьезными последствиями. Ввиду этого необходимо обращать внимание на все тревожные признаки и не забывать о регулярных обследованиях организма.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени