Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль головного мозга на МРТ

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Все вопросы

  • 1
  • 2
  • 3

Элементы 1—10 из 23. Консультация радиохирурга

В связи с глубинным залеганием обьемного образования в проекции шишковидной железы, нейрохирурги рекомендуют обратиться в Вашу клинику для консультации ( гамма нож, кибер нож )если можно скажите приблизительно цену.

28 января 2016 консультация

обземное обазования тетьего желудочка, внутеннея гидоцефалия

14 ноября 2015 Консультация о лечении

Описание ситуации и суть вопроса изложена в прикрепленном файле «Письмо» Очень прошу вас рассмотреть возможность и целесообразность проведения лечения на установке «гамма-нож» для моей мамы.

30 октября 2015 после гамма-ножа прошло 3года.

здраствуйте! височного рога правого бокового после гамма-ножа от25июля 2012г.в питере. невролог назначил: и с ли мне пить эти препараты?зараннее

09 августа 2015 герминома

Здравствуйте скажите пожалуйста,мне 27 лет, поставлен диагноз герминома пениальной области,в апреле месяце этого года в НИИ Бурденко проведена операция открытая биопсия,сейчас прохожу 4курса химиотерапии, после второго курса делал снимки головного и спинного мозга есть изменения уменьшение размеров,был на консультации после двух курсов в Бурденко у химиотерапевта сказал еще доделать два курса и будет лучевая,но на консилиум радиологов я не попал оставил снимки химотерапевту сказал что вышлют заключение спросить каков результат лечения после облучения и можно ли облучать герминому на гамма ноже?

23 июня 2014 облучение после операции по удалению пинеацитомы

В 2007 году была прооперирована в Поленовском институте по удалению пинеацитомы 1,7*1,7*1,7см , стоит шунт, проведено лучевое облучение в Иркутске,сейчас опухоль размером 9,8*7,8*4,9мм нейрохирург назначил облучение b : если опухоль на одном уровне, нужно ли проводить облучение? Если отлучать лучше ли применить гамма нож,кибер нож? Спасибо.

14 февраля 2014 краниофарингиома, окклюзионная гидроцефалия

Здравствуйте! Хочу получить консультацию по такому вопросу. У моего мужа (44 года) по результатам МРТ от 2013 г. главным нейрохирургом Пермского края поставлен диагноз: Краниофарингиома с ростом в 3 желудочке. Окклюзионная гидроцефалия. По запросу в НИИ им. Бурденко по оказанию ВМП пришел отказ: лечитесь на местном уровне, делайте шунтирование и т.д. Возможно ли проведение операции увас и сколько это будет стоить?

18 декабря 2013 Киста в проекции эпифиза

Добрый день! Моего брата беспокоят частые головные боли, врач назначил МРТ головного мозга. Обнаружили кисту в проекции эпифиза с наличием четкой капсулы размерами см, с однородным ликворным содержимым, признаками компрессии четверохолмной пластинки, сужением сильвиевого водопровода. Очень хочу знать чем это грозит, как бороться и куда можно обратиться за помощью! Заранее большое спасибо за ответ!

Читайте также: 

07 августа 2013 пинеацитома

Здравствуйте!В прооперирована с диагнозом пинеацитома , после прошла лучевую терапию.В настоящее время чувствую себя удовлетворительно, но начинаю опять находить прежние симптоны;ухудшение памяти, речи, нервозность повысилась и по МРТ идет увеличение опухоли с 5*7*4 мм.()до 10,7*7,9*5,3 мм.().Можно ли с таким диагнозом и с такими размерами опухоли пройти лечение на Гамма-ноже,Кибер-ноже?И какой из них больше подойдет при пинеацитоме? Спасибо.(Снимок переслать не смогла, не видет диск)

21 мая 2013 образование пинеальной области

является ли образование пинеальной области опухолью?или это все таки киста?стоит ли делать гамма нож?

01 мая 2013

  • 1
  • 2
  • 3

51748510375077749928473414623445717441974335643152

В чем причина?

Есть мнение, что опухоли головного мозга у детей образуются в результате деления не созревших клеток. В результате чего они начинают усиленно разрастаться, и могут задействовать в процессе роста близко расположенные к ним ткани и участки головного мозга.

Строение головного мозга

Причины опухоли головного мозга, по которым те или иные клетки, в процессе развития малыша, не были до конца сформированы несколько, в том числе:

  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания
  • перенесенные заболевания (в основном инфекционного характера)
  • генетические мутации
  • условия, в которых ребенок растет и развивается
  • полученные травмы или ранения
  • гормоны
  • излучение, которое малыш мог получить как после рождения, так и находясь в утробе матери

Все вышеперечисленные причины могут стать не только толчком к развитию такой болезни, как опухоль головного мозга у ребенка, но и послужить отягчающим фактором в прогрессировании заболевания.

В чем причина?

Классифицируют опухоли головного мозга у детей следующим образом:

  1. Доброкачественная.
  2. Злокачественная.

Доброкачественная опухоль характеризуется поражением только одного из участков, не предрасположена к быстрому росту и разрастанию, а также не затрагивает близко расположенные ткани и клетки.

Злокачественная, в свою очередь, характеризуется резким разрастанием, и способностью поражать другие клетки и ткани, что может приводить к обширному разрастанию данного новообразования.

Эпидемиология

Первичные новообразования центральной нервной системы (ЦНС) занимают второе место в структуре злокачественных новообразований в педиатрии, составляя 16-20%, и являются наиболее распространенными солидными опухолями у детей; на 95% они представлены опухолями головного мозга (ОГМ). Опухоли спинного мозга у детей составляют 5% среди всех опухолей ЦНС.

Наблюдается два пика заболеваемости опухолями головного мозга. Первый пик с небольшим преобладанием мальчиков отмечается в первое десятилетие жизни, второй наблюдается с третьего-четвертого десятилетия и достигает пика к 60 годам. В структуре первого пика преобладают эмбриональные новообразования головного мозга и пилоидная астроцитома. С третьего десятилетия резко повышается заболеваемость опухолями головного мозга, типичными для взрослых – супратенториальными глиомами.

Читайте также:  Каковы последствия эпилепсии и как их избежать?

Эмбриональные опухоли ЦНС – наиболее часто встречающаяся группа злокачественных опухолей детского возраста, которая составляет 25% от всех новообразований ЦНС у детей. В соответствии с классификацией ВОЗ эмбриональные опухоли ЦНС относят к группе высоко злокачественных опухолей (Grade IV).

К эмбриональным опухолям ЦНС относятся: медуллобластома (МБ), пинеобластома (ПБЛ), эмбриональная опухоль с многорядными розетками и эмбриональная опухоль ЦНС без уточнения (NOS, not otherwise specified), эмбриональная опухоль ЦНС с рабдоидными признаками, нейробластома ЦНС, ганглионейробластома ЦНС, атипичная тератоид-рабдоидная опухоль (АТРО) и медуллоэпителиома (МЭП).

Медуллобластома – наиболее частая злокачественная опухоль у детей. Около 45 – 50% пациентов при первичной диагностике имеют метастазирование в пределах ЦНС и крайне редко за пределами ЦНС, определяемое соответственно классификации по Чангу (М стадия). В соответствии с классификацией ВОЗ 2016 г.

Определение варианта медуллобластомы связано с прогнозом: нодулярный и  десмопластический варианты являются прогностически благоприятными; крупноклеточная/анапластическая медуллобластома – ассоциируется с высоким риском метастазирования.

В настоящее время на основании молекулярных исследований выделены 4 молекулярных варианта медуллобластомы: медуллобластома c активацией WNT сигнального пути диагностируется на основании выявления мутации гена CTNB1, медуллобластома с активацией SHH сигнального пути и мутацией гена ТР53 диагностируется на основании выявления мутации генов PTCH1/SMO/SUFU и мутации в гене ТР53, медуллобластома с активацией SHH без мутации в гене ТР53, медуллобластома не WNT/не SHH, медуллобластома, группа 3 – характеризуется экспрессией гена Photoreceptor/GALAergic, медуллобластома группа 4 устанавливается на основании цитогенетических аберраций: амплификация CDK6, количественные изменения на хромосоме 17 и делеция хромосомы 10q.

Молекулярное выделение группы медуллобластомы обусловливает прогноз заболевания: WNT – очень хороший; SHH – у младшего возраста – хороший, у взрослых – промежуточный; группа 3 – плохой; группа 4 – промежуточный.

Эпендимома – третья по частоте опухоль ЦНС у детей. Локализация  в задней черепной ямке вызывает гидроцефалию, супратенториально с распространением в паренхиму мозга – может быть причиной судорог, двигательных и сенсорных  нарушений.

Эпидемиология

Соответственно классификации ВОЗ 2016 г. выделяют 4 типа эпендимарных опухолей: субэпендимома (I степень злокачественности), миксопапиллярная эпендимома (I степень злокачественности), эпендимома (II степень злокачественности) и анапластическая эпендимома (III степень злокачественности).

Независимо от степени злокачественности все эпендимомы имеют риск метастазирования и рецидива.

Астроцитомы – гетерогенная группа опухолей, происходящих из глиальных клеток, которые составляют 40 – 50% среди всех опухолей ЦНС.

Пилоцитарная астроцитома является наиболее распространенным вариантом у детей и составляет  около 80% всех астроцитом.

Диффузная астроцитома составляет около 15%, гистологически относится к опухоли II степени злокачественности, характеризуется медленным ростом, может локализовываться в любом отделе ЦНС, но большинство располагается супратенториально и часто подвергается трансформации в злокачественную глиому.

Диффузная злокачественная глиома локализуется в области ствола мозга, в таламусе и спинном мозге, имеет астроцитарную  дифференцировку и мутацию гена К27М, относится по классификации ВОЗ к опухолям IV степени злокачественности. Астроцитомы редко метастазируют в головной и спинной мозг.

Читайте также:  Почему болит левая или правая часть лица

Астроцитомы низкой степени злокачественности в 15% случаев встречаются у детей с нейрофиброматозом I типа, глиомы в области хиазмы – у 50% детей с нейрофиброматозом I типа.

Основным прогностическим фактором у больных с астроцитомами является гистологический диагноз, который определяет тактику лечения. Другими важными прогностическими критериями являются объем операции, молекулярно-генетические особенности опухоли, возраст пациента, общий статус (шкала Карновского).

Лечение опухолей ствола головного мозга

Диффузная глиома ствола головного мозга у детей (и некоторые другие формы), как правило, неоперабельная. При возможности опухоль удаляют полностью или частично, чтобы не повредить жизненно важные участки. С развитием микронейрохирургии такие операции становятся не столь опасными. Во время трепанации черепа и удаления рака применяют:

  • малоинвазивные инструменты;
  • КТ, МРТ, нейросонографию или электрокортикографию для визуализации структур мозга.

Через 72 часа после операции проводят рентгенологическое исследование, на котором будет видно результаты. Операция позволяет продлить жизнь больному, улучшить его общее состояние и усилить эффективность дальнейшей терапии. У ребенка возможно восстановление нарушенных неврологических функций. Для предупреждения рецидивов нужно регулярно (раз в полгода) обследоваться. Иногда требуется совершить повторную операцию, она проводится по той же схеме.

Лечение опухолей ствола мозга у детей и подростков

Лечение опухолей ствола головного мозга

Кроме хирургического удаления используют следующие методы лечения:

  1. Химиотерапию. Может применяться самостоятельно и в дополнение к операции. Химиопрепараты, которые замедляют рост рака и уничтожают его клетки, вводят внутривенно или перорально. Дозы, вид лекарства и курс устанавливается индивидуально.
  2. Лучевую терапию. Основывается на воздействии гамма-излучения, направленного в одну точку или участок (второй вариант подходит для инфильтрирующей опухоли). Этот метод, так же как и химиотерапия, представляет опасность для здоровья ребенка, кроме того, облучения могут вызвать развитие рака. Облучение детям до 3 лет назначают только по особым показаниям.
  3. Иммунотерапию. Необходима для поддержания иммунитета и борьбы организма с последствиями химио- и лучевой терапии.

Все эти способы лечения не могут намного продлить жизнь пациенту, они лишь делают ее более выносимой, устраняя симптомы.

Лечение кисты эпифиза

В большинстве случаев лечение кисты пинеальной области головного мозга не требует применения препаратов. Применение лекарственных средств возможно только при эхинококкозе, на самой ранней его стадии. Симптоматическое лечение для устранения проявлений болезни назначают только при их появлении. А это бывает при сдавлении сосудов мозга или его тканей растущей кистой. Или же применяют оперативное лечение – чаще всего. Из-за сложности доступа проведение операций затруднено и имеется большой процент осложнений – 60-70%.

Показания к операции:

  • выраженная симптоматика;
  • паразитарная природа кисты;
  • рост кисты;
  • гидроцефалия;
  • влияние на ССС.

При выявленной патологии дальнейшее лечение кисты пинеальной области головного мозга направлено на уменьшение риска ее роста.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени