Деменция у детей: симптомы, о которых нужно знать

Сосудистая деменция (слабоумие) – это мультифакторное страдание, при котором когнитивный дефект развивается благодаря сосудистой недостаточности с развитием поражения белого вещества головного мозга и вторичных нейродегенеративных процессов.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Симптомы сосудистой деменции

При сосудистом генезе слабоумия чаще (в 10-33% случаев), чем при деменциях первично-дегенеративного генеза, отмечаются эпилептические припадки. Очаговая: двигательная симптоматика имеется у 30% больных, у 15% — дизартрия, у14% — сенсорные расстройства, у 10-21% — нарушения полей зрения. При, этом нарушения ходьбы выявляются от 27 до 100% случаев СД (почти во всех случаях болезни Бинсвангера, CADASIL и других семейных вариантах сосудистой деменции). Считается, что нарушения ходьбы являются ранним и весьма специфичным клиническим маркером деменции сосудистого генеза, впрочем, как и нарушения мочеиспускания центрального генеза которые отмечаются почти у 90% больных.

Читайте также:  Закупорка артерий и сосудов холестериновыми бляшками

По своим клиническим проявлениям слабоумие сосудистого генеза с доминированием лобных или лобно-субкортикальных расстройств может напоминать фронто-темпоральную деменцию или нормотензивную гидроцефалию (триада Хакима-Адамса). Причиной развития лобного дефекта при сосудистой деменции, помимо выраженных изменений белого вещества полушарий головного мозга, могут быть инфаркты лобной локализации, как кортикальные, так и субкортикальные, а также билатеральные инфаркты в области хвостатых ядер и таламуса. в последнем случае у больных может также выявляться хореоатетоз, что требует проведения дифференциального диагноза с хореей Гентингтона. Возникновение инфарктов в теменно-височных отделах, особенно доминантного полушария, может приводить к клинической картине, напоминающей проявления болезни Альцгеймера (Gustafson L., Passant U., 2004).

Для СД считается весьма характерным флюктуирующее течение ( 30% больных), ступенеобразное прогрессирование и преходящие эпизоды дезориентировки и спутанности (Leys D.. Englund Е., Erkinjuntti Т, 2002). Причем выраженность нарушений может, весьма значительно, варьировал даже в течение одних суток; не редкость и то, что у некоторых больных может отмечаться непродолжительное восстановление когнитивного дефекта почти до нормального уровня. Все это свидетельствует о комплексности и вариабельности состояния церебральной гемодинамики, определяющего клинические нарушения у данной категории больных. Возможно, что в основе улучшения лежат процессы функциональной компенсации за счет окружающей зону инфаркта непораженной ткани. Причиной флюктуаций у больных сосудистой деменцией, помимо соматических расстройств, могут быть психологические нагрузки.

Лечение слабоумия

Важно принять во внимание, что в полной степени старческое слабоумие неизлечимо. Однако при правильном подборе медикаментозного лечения и психотерапии, можно замедлить процесс поражения головного мозга. Некоторые пациенты из-за самокритики начинают прятать свое заболевание от посторонних глаз и врачей, что только затрудняет процесс лечения.

Использование медикаментозных средств необходимо в том случае, если у пациента диагностируются проблемы со сном, развитии депрессивного состояния, возникновении галлюцинаций. Стимуляторы, витаминные комплексы и нейрометаболические стимуляторы помогают улучшить кровообращение в мозге.

Транквилизаторы помогают справиться с повышенной тревогой, а антидепрессанты при развитии депрессии на протяжении длительного периода времени.

В совокупности с медикаментозной терапией в обязательном порядке пациент взаимодействует с психотерапевтом, который разрабатывает индивидуальную программу взаимодействия с применением проверенных методик. Если деменция наблюдается на начальном стадии, то рекомендуется как можно чаще взаимодействовать с другими людьми.

Классификация: виды и формы патологии

Существует несколько критериев классификации, согласно которым принято выделять различные виды и формы патологии.

Классификация: виды и формы патологии

Так, согласно очагу поражения, выделяют лакунарную и тотальную форму.

Классификация: виды и формы патологии

При лакунарном приобретенном слабоумии имеют место строго разграниченные очаги поражения головного мозга, при этом, чаще всего страдают отделы, отвечающие за кратковременную память.

Классификация: виды и формы патологии

При данной форме патологии пациент осознает свою проблему, и предпринимает действия, направленные на нормализацию его жизни (например, многие больные постоянно делают заметки на бумаге, чтобы не забыть какую-либо важную деталь).

Классификация: виды и формы патологии

Тотальная форма считается более серьезной. При данном заболевании происходит полное разрушение личности, у человека пропадают все черты характера, присущие ему, исчезают моральные ценности, которые ранее были ему дороги.

Классификация: виды и формы патологии

Полностью меняется поведение, возможно появление агрессии, неадекватности. Человек становится неадаптированным для проживания в социуме. На фоне этих проблем отмечается стойкое и тяжелое нарушение интеллектуальной деятельности, пациент полностью утрачивает бытовые и умственные навыки.

Классификация: виды и формы патологии

В зависимости от причин, выделяют такие разновидности патологии как:

  1. Альцгеймеровская или органическая форма, при которой имеют место структурные изменения тканей коры головного мозга на клеточном уровне. Часто такие органические нарушения происходят под влиянием возрастных изменений в организме, либо при воздействии других негативных факторов. При этом у пациента отмечается стойкое нарушение интеллекта, ощущения реальности и собственного места в ней, происходит распад личности (появляются такие признаки как ворчливость, склонность к беспорядку или бродяжничеству, обжорство, агрессия и конфликтность).
  2. Сосудистая или атеросклеротическая форма, развивающаяся вследствие множественного повреждения кровеносных сосудов головного мозга. Часто к развитию патологии данной формы приводит перенесенный ранее инсульт — заболевание, связанное со значительным поражением кровеносных сосудов, питающих клетки и ткани головного мозга. В результате таких изменений нарушается процесс кровообращения и питания клеток органа, в результате чего они постепенно отмирают, функциональность головного мозга снижается. Для данной разновидности характерны самые разнообразные симптомы в той или иной степени выраженности. Клиническая картина зависит от области поражения и его масштабов. Чаще всего у больных наблюдается нарушение двигательной активности, изменение походки, артикуляции, тембра голоса.
  3. Пресенильная форма. Причины развития патологии не изучены, считается, что основной предрасполагающий фактор — генетическая предрасположенность. При развитии заболевания в клетках головного мозга наблюдаются атрофические процессы, в ходе которых в тканях органа накапливается избыточное количество специфических элементов — телец Леви. Они скапливаются в подкорковых участках органа, существенно нарушая функциональность данной области. При развитии патологии у пациента, наряду с интеллектуальными и психическими отклонениями, возникают и неспецифические симптомы, такие как резкое понижение АД при изменении положения тела, склонность к обморокам, нарушение ЧСС, сбои в работе пищеварительной, мочевыделительной и других систем.
  4. Алкогольная форма. При длительном употреблении спиртных напитков в тканях головного мозга происходят необратимые изменения, которые приводят к стойкому нарушению интеллекта и распаду личности (это характерно для терминальной стадии развития алкоголизма). Помимо непосредственного негативного влияния алкоголя на мозг, к развитию нарушений приводит и токсическое поражение организма (например, при значительном повреждении печени вследствие длительных запоев, когда орган не способе нормально выполнять свои функции и выводить из организма токсичные вещества). У больного наблюдаются такие проявления как социальная дезориентация, утрата моральных принципов, агрессивное или неадекватное поведение.

    Причем эти проявления возникают не только при алкогольном опьянении, но и в трезвом состоянии.

Читайте также:  Какие факторы влияют на гибкость позвоночника

Причины

Сосудистая деменция в основном развивается у людей после инсульта и инфаркта, которые провоцируют травму артерии или сосуда, что приводит к изливанию крови в мозг и смерти нейронов.

Поражение нервных клеток в подкорке мозга приводит к возникновению сосудистой деменции чаще всего, так как именно здесь находятся зоны, которые влияют на работоспособность когнитивных функций. Если кровь попадает в другие места мозга, то способность полноценно мыслить не страдает, но при этом могут произойти сбои в работе речевого аппарата или потере координации.

Причиной психического заболевания также может стать сердечная недостаточность. В этом случае нарушения происходят по причине плохого кровообращения в область мозга, так как сердечная мышца не выполняет свою работу полноценно.

Ишемическая болезнь сердца в хронической форме также может являться причиной патологии. Кислородное голодание, которое испытывает мозг, приводит к  гибели нейронов, что становится причиной психических нарушений.

По теме

    • Деменция

Все, что нужно знать о старческой деменции

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что деменция развивается на фоне нарушения кровотока в области сердца и головного мозга.

Так же к причинам заболевания можно отнести:

  • старость;
  • генетическая предрасположенность;
  • мужской пол;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • васкулиты.

Так же сосудистую деменцию чаще всего наблюдают у людей с низким интеллектуальным трудом. То есть у тех, кто не старается получить образование, мало читает, не стремится самообразовываться. К патологии очень часто приводит болезнь Альцмейгера.

Болезни при деменции

Наиболее распространенные болезни при деменции:

  • Болезнь Альцгеймера. Характеризуется патологическим отложением амилоидных белков и тау-белков. Отложения этих веществ приводит к разрушению клеток головного мозга и массовой потере синаптических связей, из-за чего возникают наиболее типичные симптомы – нарушение кратковременной и долговременной памяти. Приводит к смерти организма.
  • Синуклеинпатии. Это группа нейродегенативных расстройств, которые характеризуются отложением полиглутамин-содержащих белков в нейронах, что приводит к их гибели и развитию психических и неврологических расстройств.
  • Алкогольная энцефалопатия. В результате хронического алкоголизма нарушается метаболизм витаминов и развиваются патобиохимические реакции, вследствие которых центральная нервная система страдает от недостатка питательных веществ. Первые признаки алкогольной энцефалопатии появляются после 5 лет интенсивного алкоголизма.
  • Болезнь Пика. Это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое разрушает височную и лобную кору головного мозга. При исследовании тканей обнаруживаются специфические клеточные включения – тельца Пика, из-за которых нервные клетки набухают и погибают. Патоморфология характеризуется размытыми границами между белым и серым веществом. Прогрессирующая деменция и нейродегенеративные процессы приводят к смерти через 5-6 лет после постановки диагноза.

Смотрите также: Деменция у пожилых.

Стадии развития слабоумия

Течение и развитие сосудистой деменции условно разделяют на три стадии, которые отличаются симптомами и степенью их выраженности:

  1. Легкая стадия старческого слабоумия характеризуется смазанной выраженностью проявлений болезни. Больной, как правило, их не замечает. Иногда на изменения в его жизнедеятельности и поведении обращают внимание родственники и близкие. При этом становится заметным небольшое снижение интеллекта, может происходить кардинальная смена настроения и эмоций. Но больной контролирует их и управляет своими действиями. Он самостоятельно справляется с бытовыми вопросами и не нуждается в посторонней помощи.
  2. Умеренная сосудистая деменция отличается более выраженными и заметными проявлениями. Жизнь больного усложняет невозможность ориентации в пространстве, потеря памяти, происходит расстройство личности с отклонениями в поведении. Появляются признаки агрессии. Утрачиваются навыки и умения обращения с бытовой техникой, приборами, со средствами связи и самыми простыми предметами. Больному необходима посторонняя помощь.
  3. Справляться с тяжелой деменцией возможно только с постоянной помощью близких людей. В этой стадии выражен глубокий распад психики. Возникают сложности с приемом пищи, утрачивается контроль над процессами мочеиспускания и актами дефекации. Пациент не может выполнить простые гигиенические процедуры, он не воспринимает родных и близких. Больной находится в полной зависимости от окружающих.

Статья в тему: Какие есть недорогие и эффективные свечи от геморроя?

Однако нельзя утверждать, что все случаи сосудистой деменции развиваются до тяжелого состояния, хотя большинство прогнозов не внушают оптимизма — продолжительность и качество жизни не внушают оптимизма.

Что такое старческая деменция: виды заболевания

Если сказать простыми словами, старческая деменция — слабоумие, при котором больной испытывает расстройства интеллекта и памяти. На последних стадиях пожилой человек может вовсе забыть, кто он такой. К сожалению, болезнь очень распространена, и многие заболевшие нуждаются в постоянном присмотре.

У старческой деменции несколько видов в зависимости от того, какая область мозга поражена. Данное заболевание может быть:

Что такое старческая деменция: виды заболевания
  1. Корковым. О корковой деменции говорят в том случае, если у больного поражена кора больших полушарий мозга.
  2. Подкорковым. При таком заболевании наблюдается поражение подкорковой области мозга (яркий пример — болезнь Паркинсона).
  3. Корково-подкорковым. Это смешанная патология, при котором у больного поражается как кора больших полушарий, так и подкорковые структуры мозга.
  4. Мультифокальным. При данном заболевании наблюдаются поражения в каждом из отделов нервной системы.

Классификация, степени слабоумия

По происхождению слабоумие принято делить на две формы:

  1. Врожденная патология: дебильность, идиотия, имбецильность.
  2. Приобретенный вариант – деменция.

Олигофрения возникает во время внутриутробного развития из-за действия на эмбрион, хорион и плод патогенных факторов.

Кроме этого, генетические виды слабоумия при энзимопатии, синдроме Дауна, гипотиреозе, микроцефалии появляются в случае наследования дефектных генов или развития выраженных нарушений биохимического и гормонального обмена.

По уровню интеллектуальных нарушений слабоумие классифицируют на:

  • легкую умственную отсталость (дебильность), при которой показатели IQ ограничиваются 50-70 баллами;
  • среднюю степень олигофрении (имбецильность) – IQ 35-50 баллов;
  • тяжелую умственную отсталость (идиотия), IQ – 20-35 баллов;
  • глубокую олигофрению — IQ – 20 баллов и меньше.

Приобретенное слабоумие проявляется в виде:

  • тотальной патологии, когда поражаются все высшие психические функции: память, мышление, речь, эмоциональная сфера, восприятие, внимание, координация движений, к ним относят болезнь Пика, старческое слабоумие;
  • малоумие парциально-дисмнестического характера, при нем нарушения затрагивают отдельные познавательные функции (церебральный атеросклероз);
  • деменция парциально-диссоциативная. Разлад между интеллектуальными, эмоциональными, волевыми процессами, при сохранении памяти и абстрактного мышления. Чаще всего встречается при шизофрении;
  • слабоумие концентрического характера, протекает с постепенным ухудшением познавательно-эмоциональной сферы, с преобладанием эгоистических черт и замыкании восприятия только на своих интересах.

По течению выделяют слабоумие:

  • прогредиентное, когда клинические проявления патологии неуклонно и постоянно усиливаются;
  • стационарное, при нем симптомы не прогрессируют, но и состояние больных не улучшается, т.е. положительной динамики не прослеживается;
  • регредиентное, при повторных приступах болезни симптоматика уменьшается.

В динамике развития выделяют:

  • кристаллизацию умственной отсталости, когда основой заболевания выступают органические нарушения;
  • функциональную форму, при ней органические поражения встречаются реже и в меньшей степени;
  • деменция с крайними проявлениями – маразм.

Предупрежден и вооружен!

Уберечь пожилых людей от сосудистой деменции может здоровый и активный образ жизни, полный отказ от вредных привычек, умеренные нагрузки, оптимизм, развитие интеллекта, отсутствие стрессовых ситуаций.

Лечение заболеваний, которые относятся к факторам риска возникновения сосудистой деменции, и недопущение их обострения является также важным профилактическим мероприятием.

Необходимо контролировать артериальное давление, сахар крови и уровень холестерина в ней, чтобы предотвратить поражение сосудов мозга и развитие старческого слабоумия.

Предупрежден и вооружен!

Стоит уделить внимание питанию. Оно должно быть разнообразным и сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов, продуктов, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

Нельзя злоупотреблять антидепрессантами и снотворными лекарствами. Много общения, путешествия и новые впечатления предупредят появление слабоумия.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени