Детское ночное недержание: как помочь ребенку

В общении с моими подписчиками в инстаграм я пообещал рассказать о связи нарушений работы мочевого пузыря и кишечных дисфункций.

антиперспирант антистресс аптечка в роддом аптечка дачника Биодерма боль Варикоз витамины Виши гастрит грипп давление дезодорант депрессия ЖКТ заболевания защита от солнца здоровье кишечник клещи компрессионное белье косметика косметика мертвого моря лекарства лечение варикоза лучшие средства от пота Ля Рош Позе моче-половая система нарушение сна настроение нервная система нервы новорожденный обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка осенняя депрессия остеохондроз Пот потеря обоняния простуда противовирусное раздражение симптомы синбиотки стресс сухой кашель хандра эмоции язва

Энурез – это большая проблема маленьких людей. Ведь мокрая постель – это не только дискомфорт во время сна, но и серьезный психологический стресс, способный сформировать комплексы на долгие годы.

энурез, недержание мочи, ДЦП, церебральный паралич, церебральный паралич и другие паралитические синдромы

Энурез представляет собой патологию, при которой наблюдается непроизвольное мочеиспускание во время сна. Энурез – это большая проблема маленьких людей. Ведь мокрая постель – это не только дискомфорт во время сна, но и серьезный психологический стресс, способный сформировать комплексы на долгие годы.

Чаще всего встречается ночной энурез, то есть мочеиспускание во время ночного сна. Дневной энурез встречается значительно реже и труднее поддается лечению. Самым тяжелым считается смешанный энурез, когда ребенок не удерживает мочу и днем, и ночью. Заболевание характерно для детей, мальчики страдают им чаще девочек. Диагноз «энурез» выставляется детям, достигшим пятилетнего возраста.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение, причины

Причины энуреза

  • наследственная предрасположенность;
  • невроз;
  • нарушения сна;
  • нарушения секреции серотонина, гистамина и антидиуретического гормона во сне;
  • нарушение нервной иннервации.

Факторы риска развития энуреза

  • хронические стрессы;
  • повышенная тревожность у ребенка;
  • неблагоприятная психологическая обстановка в семье.

Симптомы энуреза Единственным проявлением ночного энуреза является непроизвольное мочеиспускание во время сна. Наблюдаться энурез может не каждую ночь. Безусловно, заболевание вызывает сильнейший дискомфорт и стыд у ребенка и способствует формированию комплексов. Дневной энурез проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время бодрствования. В его основе всегда лежит психогенный фактор (стресс, испуг, повышенная тревожность, «заигрывание»), а также выраженная активность – бег или смех.

Диагностика энуреза

Лечением и диагностикой энуреза занимаются детские врачи-нефрологи, урологи и неврологи. Необходима также консультация психолога или врача-психотерапевта. Диагноз основывается на характерных жалобах. В ходе обследования проводится ряд исследований, исключающих органическую подоплеку энуреза:

  • цистоуретрография;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Осложнения энуреза

Основным осложнением энуреза является психотравма –у ребенка нарушается социальная адаптация, могут сформироваться комплексы.

Лечение энуреза

В первую очередь следует наладить психологическую обстановку в семье, поддержать ребенка морально, убедить его в том, что проблема решаема, и помочь настроиться на успешное лечение. Эффективна комплексная терапия, включающая занятия с психотерапевтом. Доктор помогает установить причину психотравмы, спровоцировавшей энурез, активно помогает в процессе лечения. Некоторые психотерапевты используют методику гипноза в лечении маленьких пациентов.

В комплексе лечения энуреза обязательны физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, точечный массаж, светодиодное лечение и лазерное излучение. Рекомендованы также лечебная физкультура, гомеопатия и медикаментозное лечение (успокоительные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и снижающие тонус мочевого пузыря, витамины).

Рекомендована система принудительных мочеиспусканий – ребенок должен мочиться каждые 2,5–3 часа. А в перерывах по возможности стараться удерживать мочу, тренируя тем самым мочевой пузырь. Прием жидкости должен быть окончен не позднее чем за 2 часа до сна.

Nota Bene! Родители должны помнить, что нельзя ругать и стыдить ребенка за мокрую постель, это может лишь усилить проявления заболевания.

Профилактика энуреза

  • Своевременный отказ от подгузников и обучение ребенка навыкам опрятности.
  • Ограничение жидкости в вечерние часы.
  • Поход в туалет за час до сна и непосредственно перед сном.
  • Спокойная обстановка в семье, без криков, унижений и прочих отрицательных воздействий.
  • Следует избегать переохлаждения ребенка во время сна.
  • Необходим матрац средней жесткости.
  • Высадка ребенка на горшок через 2–3 часа после засыпания.
Читайте также:  Причины хронической усталости

Эксперт: Бутузова О. В., педиатр

Подготовлено по материалам:

  1. Шабалов Н. П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2003.
  2. Шиляев Р. Р., Чемоданов В. В., Рыбкин А. И., Бурцев Е. М., Побединская Н. С., Безматерных Н. А., Краснощекова Л. И., Баклушин А. Е. Болезни детей младшего возраста. Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Виды энуреза

В настоящее время специалисты выделяют первичный и вторичный энурез. Первичный — продолжается с рождения без светлого промежутка. Вторичный — наступает после выработки навыка опрятности. Первичный энурез встречается в 5 раз чаще, чем вторичный. В зависимости от причины возникновения различают невротический и неврозоподобный энурез. Неврозоподобный энурез может быть дизонтогенетическим (первичным) и вторичным. Невротический энурез часто встречается у детей застенчивых, робких и неуверенных в своих силах. Дети писаются по ночам и болезненно переживают свой дефект, сон у них беспокойный, в дальнейшем возникает комплекс неполноценности. При неврозоподобном энурезе отмечается частая повторяемость случаев ночных мочеиспусканий, очень глубокий сон, безразличное отношение к своему состоянию. К среднему школьному возрасту (10 — 13 лет) возникают чувство неудовлетворенности собой, детский невроз, переживание дефекта, плохое настроение, вспыльчивость, комплексы, раздражительность.

Диагностика

Главное, на что обращается внимание при диагностировании энуреза детского возраста, это имеющиеся жалобы и семейный анамнез.

По статистике, в 75% случаев маленький пациент, страдающий заболеванием, имеет хотя бы одного из родителей, имевших в прошлом такую же патологию.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при межреберной невралгии лучшие упражнения

Анамнез

После выяснения характера воспитания маленького пациента, фиксируют:

  • Как часто бывают случаи энуреза.
  • Тип недержания урины,
  • Часто или редко бывают позывы.
  • Ощущается ли болезненность при мочеиспускательном акте.
  • Какие инфекции мочеполовых путей были перенесены.

Выясняется также наличие перенесенных болезней, способствующих повышению раздражительности мочевого пузыря.

Диагностика патологии включает исследование мочи: общий и бактериологический анализ. Проводится также цистоскопия, экскреторная урография.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка с жалобами на ночной энурез?

Отставание в физическом развитии или артериальная гипертензия — возможна болезнь почек

Увеличение небных миндалин или «аденоидное лицо» — возможны апноэ во сне

Влажное нижнее белье — признак дневного недержания мочи

Расчесы вокруг ануса или раздражение вульвы — возможны острицы

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка с жалобами на ночной энурез?

Обнаружение при ощупывании живота большого количества каловых масс, испачканное калом нижнее белье — явный признак хронических запоров

Аномалии при осмотре нижней части спины и области крестца — необычные ямки, пучки густых волос и тому подобное могут быть признаками скрытой патологии спинного мозга.

Признаки увеличенного мочевого пузыря даже после мочеиспускания, определяемые врачом при ощупывании или постукивании

Причины развития

Согласно мнению доктора Комаровского, существуют следующие причины развития детского энуреза:

  • Наследственный фактор. Если у родителей в детстве были проблемы с недержанием мочи, существует высокая вероятность того, что они будут и у их чада.
  • Инфекции. Некоторые бактерии способны поражать почки и мочевой пузырь, что приводит к проблемам с недержанием мочи.
  • Врожденные пороки почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.
  • Неврологические патологии.
  • Психологические проблемы. Сюда относят стрессы, неврозы. Очень часто энурез возникает после начала посещения детсада, при переезде, после испуга.
  • Наличие серьезных расстройств психики.

Диагноз энурез ставится исключительно детским врачом-неврологом, педиатром, урологом, психотерапевтом на основании развивающейся симптоматики.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени