Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре лечение

Судороги у ребенка – это зрелище не для слабонервных. Естественно, специалист знает, что делать в такой ситуации и как помочь малышу, но как быть родителям, которые столкнулись с подобной проблемой впервые? Как оказать неотложную помощь и не навредить своими действиями ребенку? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой статье.

Причины судорог

У детей раннего возраста развитие судорожного припадка может произойти как на фоне различных неврологических и соматических заболеваний, так и среди полного здоровья.

Объясняется это обстоятельство анатомо-физиологическими особенностями детского организма: головной мозг имеет относительно большие размеры, мозговая ткань содержит много воды, нервная система весьма чувствительна к недостатку кислорода, что делает ребенка подверженным судорожным состояниям. Дети с перинатальной энцефалопатией, повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией, спазмофилией, обезвоживанием особенно склонны к судорогам. Нередко к развитию судорожного синдрома ведут нарушения обмена веществ, присутствующие в период новорожденности и связанные с дефицитом глюкозы, кальция, магния, аминокислотным дисбалансом.

Какова бы ни была причина судорожного припадка, главная задача родителей — обнаружить его. «Не заметить судороги невозможно!» — уверенно скажет читатель и ошибется.

Причины развития патологии

Развитие фебрильных судорог из-за повышения температуры тела у ребенка связывают с пониженным порогом судорожной активности его головного мозга.

В момент лихорадочного состояния клетки высвобождают эндогенные противовоспалительные цитокины, оказывающих пирогенное воздействие. В результате повышается проводимость нейронов (клетки в головном мозге), а вместе с этим и порог конвульсивной активности.

Главные причины развития судорог в детском организме:

  1. Инфекции вирусной природы.
  2. Постановка АКДС, вакцин против вирусов краснухи, эпидпаротита, кори.
  3. Фактор наследственности (отягощенный анамнез в родстве).
Причины развития патологии

Обычно к факторам риска появления судорог у детей относят такие:

  • ранний возраст (впервые конвульсии могут случиться с ребенком на первом году жизни);
  • патологии в родстве;
  • появление конвульсий при незначительной либо и вовсе нормальной температуре тела;
  • эпилепсия по семейной линии;
  • малый отрезок времени от начала повышения температуры до появления конвульсий;
  • патологии в развитии малыша, афебрильные пароксизмы.

Если отмечаются четыре фактора, возможность повторения фебрильных судорог составляет 70%, если отсутствуют — 20%.

Важно! Атипичные конвульсии являются доброкачественной патологией, не оказывающей влияния на развитие малыша, его учебные успехи и поведение.

Читайте также:  Эффективные народные средства от вшей и гнид у детей

Причины фебрильных судорог

Провоцировать фебрильные судороги могут любые причинные факторы, которые способны вызвать гипертермию у ребенка. Чаще всего припадки возникают на фоне фебрильной (38,1-39,0ºС), высокой фебрильной (39,1-41,0ºС) и гиперпиретической (больше 41,1ºС) лихорадки, в редких случаях судороги могут возникнуть и на фоне субфебрильной температуры (37,1-38,0ºС).

Все причины ФС условно можно разделить на 2 группы:

  • инфекционные,
  • неинфекционные.

К первой категории можно отнести любые инфекционные заболевания (респираторные, кишечные, нейрогенные инфекции, др.), которые вызваны вирусами, бактериями, микоплазмами, хламидиями, рикетсиями, патогенными грибками, простейшими паразитами. У детей первого года жизни ФС развиваются на фоне инфекций, вызванных вирусом герпеса типа 6, другие инфекционные агенты в этом возрасте редко провоцируют судороги.

Ветрянка и другие детские инфекции часто становятся причиной гипертермии и фебрильных судорог

Среди причин неинфекционного характера следует отметить:

  • перегрев;
  • обезвоживание;
  • появление первых зубов;
  • патология ЦНС (черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, наследственные болезни, опухоли);
  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, патология надпочечников);
  • психогенные факторы (психозы, неврозы, эмоциональное реакции ребенка);
  • аллергические реакции, нарушения обменных процессов, ревматологические заболевания;
  • применение некоторых медикаментозных средств;
  • травматические повреждения;
  • рефлекторные факторы (болевой синдром);
  • гематологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфома, саркоидоз, др.);
  • вакцинация;
  • наследственные факторы.

ФС возникают преимущественно у детей от 6 месяцев до 6 лет на фоне так называемой судорожной готовности головного мозга. Дело в том, что формирование головного мозга продолжается на протяжении какого-то времени после рождения. Примерно до 6 лет процессы возбуждения в нервной ткани преобладают над процессами торможения. Это приводит к возникновению патологических импульсов в нейронах и развитию судорог в ответ на повышение температуры.

Одной из частых причин неинфекционных фебрильных судорог выступает вакцинация

Первая помощь

Появление судорог у детей вызывает у родителей панику, особенно, если ребенок грудного возраста. От растерянности мама и папа могут даже впасть в ступор, чтобы этого не произошло, укажем некоторые рекомендации касательно того, что делать при появлении данной проблемы.

Грудничкам

Обнаружив у ребенка первые признаки судорог без температуры, следует:

  • убрать от малыша все предметы, которыми он может нанести себе вред. Лучше всего отнести его в кроватку;
  • поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть ровной;
  • уложить на бок, дабы малышу было легче дышать, и он не захлебнулся рвотными массами или слюной;
  • снять тесное одеяние;
  • проветрить комнату;
  • контролировать дыхание;
  • не отходить от грудничка ни на шаг и засечь продолжительность приступа.

После окончания приступа необходимо вызвать скорую или врача на дом.

К сожалению, в маленьком возрасте дети чаще подвержены болезням. Поэтому заботливой маме нужно знать, как обнаружить стоматит, конъюнктивит глаз, ларинготрахеит, стрептодермию, бронхит, дизартрию, запор, краснуху, потницу, колики, пилоростеноз, пупочную грыжу, желтуху.

Читайте также:  Компрессионная миелопатия шейного отдела позвоночника

При судорогах, которые сопровождаются высокой температурой

Алгоритм действия такой же, как и при спазмах у грудничка. Помимо этого необходимо постараться охладить дитя, протерев его влажным полотенцем в паховой, подмышечной, локтевой и коленной зонах. Когда закончится приступ, вызвать скорую и дать жаропонижающие средства. Как правило, такие припадки длятся от 10 секунд до минуты.

Важно! Постарайтесь не допустить появления приступа. При первых же признаках повышения температуры начинайте ее сбивать. Если она поднимется выше 38 градусов, то высока вероятность возникновения фебрильного приступа.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что стало причиной развития фебрильных судорог у моего ребенка?
  • Возможны ли повторные судороги?
  • Можно ли предотвратить фебрильные судороги?
  • Существуют ли какие-то показательные признаки приближения фебрильных судорог?
  • Нужно ли придерживать ребенка во время приступа фебрильных судорог?
  • Нужно ли вставлять ему в рот языкодержатель?
  • Могу ли я как-то облегчить самочувствие ребенка после окончания судороги?
  • Нужно ли обследовать ребенка по поводу возможного наличия эпилепсии?

(No Ratings Yet)

Loading…

Последствия детских фебрильных судорог

Сам по себе приступ не опасен. Если он длился несколько минут и медицинская помощь была оказана вовремя, никаких неприятных последствий быть не должно. К шести годам судороги должны полностью прекратиться. Многие родители боятся, что конвульсии могут быть предвестником эпилептического припадка. Но такая связь прослеживается лишь у детей с соответствующей предрасположенностью.

Не стоит забывать, что судорожный приступ может оказаться симптомом других состояний. Сокращение мышц нередко сопровождает тяжелые заболевания. Например, припадок может оказаться симптомом пневмонии, опухоли головного мозга, нейроинфекций, а также нарушений метаболизма.

Фебрильные судороги у детей — это состояние, которое невозможно предвидеть и полностью контролировать. Они выглядят пугающе, но не так опасны, как может показаться. Самое главное, что должен сделать каждый родитель — это максимально обезопасить ребенка от повреждений и обратиться к медицинским специалистам. Единственным способом убедиться, что судороги не являются симптомом более серьезных болезней, является полное обследование ребенка.

Лечение

В условиях стационара ребенку, который пережил приступ фебрильных судорог, проведут необходимые диагностические обследования, цель которых – выявить нарушения центральной нервной системы, периферической нервной системы и другие патологии. У него возьмут кровь и мочу на анализы, малышам до года обязательно сделают УЗИ мозга через «родничок», ультразвуковой сканер позволит рассмотреть размеры и особенности структур мозга. Детям старше при склонности к частым приступам назначат компьютерную томограмму.

Лечение

Если приступ повторится, то ребенку внутримышечно введут 20% раствор оксибутирата натрия в дозе, зависящей от веса малыша – от 0,25 до 0,5 мл на килограмм. Этот же препарат могут ввести внутривенно с раствором глюкозы 10%.

Читайте также:  Головокружение у пожилых людей: причины и лечение

Если раньше детям после фебрильных судорог назначали длительный прием противосудорожных препаратов (в частности, «Фенобарбитала»), то сейчас большинство врачей склонны считать, что от этих лекарств вреда больше, чем потенциальной пользы. К тому же не доказано, что прием притивосудорожных препаратов хоть как-то влияет на возможность повторения судорог при следующем заболевании с повышенной температурой.

Лечение

Сильные судороги: причины и диагностика

Все сильные судороги, вне зависимости от частоты проявления, обусловлены фактором, требующим врачебного вмешательства.

При жалобе на судороги установление причины и лечение проводятся различными специалистами. Чтобы правильно составить картину явления и помочь в определении диагноза, при обращении к специалисту надо иметь ответы на следующие вопросы:

Сильные судороги: причины и диагностика
  • длительность судорожного приступа, время начала и окончания;
  • что предшествовало сильным судорогам: нагрузки, боли, странные звуки, ощущения, запахи;
  • наличие сопутствующих заболеваний и физиологических состояний: беременность, ОРВИ, физические тренировки;
  • наблюдалась ли во время приступа потеря сознания, отмечались ли сильные судороги или слабовыраженные, какие движения совершались, чем еще сопровождался приступ;
  • чем закончился припадок, есть ли четкие воспоминания о произошедшем.

Сильные судороги служат поводом для незамедлительной консультации врача.

Эпилептические судороги

Эпилептические судороги бывают различной силы и длительности проявления. Для дифференциации судорожных состояний, вызванных эпилепсией, от других причин, требуется обследование пациента.

Вопреки распространенному мнению, эпилептические судороги характеризуются не только картиной тонико-клонического судорожного приступа, но также могут проходить практически незаметно для посторонних наблюдателей. Эпиактивность головного мозга в таких случаях регистрируется во время проведения специальных исследований в клиниках. При подозрении на эпилептические судороги поиск причины и лечение должны быть проведены как можно ранее.

Судороги при истерии

Сильные судороги: причины и диагностика

Психогенные судороги, вызванные истерическими состояниями, отличаются от генерализованных судорожных припадков. Несмотря на внешнее сходство, судороги при истерии не проявляются во сне, возникают чаще в положении сидя или лежа. Отсутствует изменение кожи лица (или есть покраснение), движения асинхронные, нет непроизвольного мочеиспускания, закатившихся глаз, сильных повреждений конечностей.

По окончании приступа не наблюдаются (или носят демонстративный характер) явления спутанности сознания.

Судороги при нейроинфекциях и ЧМТ

Судороги при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах – симптом нарушения деятельности мозга. Судорожные приступы могут протекать тяжело, переходить в следующую серию припадков и вызывать тяжелые осложнения в дополнение к основному заболеванию.

Любой судорожный припадок – повод немедленно вызвать специалистов.

Сильные судороги: причины и диагностика

Дегенеративные заболевания как причина судорог

Дегенеративные изменения в области позвоночника также могут вызывать судорожные явления, известные, как патологические крампи-судороги. Болезненные спазмы возникают при наличии остеохондроза поясничного отдела, ишалгии.

Терапия судорожных приступов в данном случае напрямую связана с лечением дегенеративного заболевания, вызвавшего изменения в организме.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени