Геморрагический инсульт симптомы первые признаки

Инсульт – состояние, вызванное нарушением мозгового кровообращения. Появление инсульта с большей вероятностью возможно у людей после 50 лет, но молодые люди также могут стать его жертвой.

Предвестники и основные проявления

Основные причины заболевания

Самая частая причина – гипертоническая болезнь. Геморрагический инсульт – это скорее тяжелые осложнения после постоянно повышенного давления. Да, такие люди живут десятилетиями, при условии, что правильно подобраны препараты. Но изначально они уже входят в группу риска. В их случае геморрагический инсульт может случиться буквально каждый момент жизни, если будут дополнительные провоцирующие факторы.

Существуют и дополнительные причины, которые также способны провоцировать геморрагический инсульт:

  • плохая свертываемость крови (гемофилия, лекарства – тромболитики);
  • аномалии сосудов врожденные;
  • атеросклероз.

Что происходит во время кровоизлияния

Предвестники и основные проявления

По типу геморрагический инсульт разделяют на пропитывание и образование гематомы. По второму типу прогноз менее утешителен, так как кровь изливается непосредственно внутрь ткани мозга, образуя там гематому.

В обоих типах при геморрагическом инсульте истонченные стенки артерии под действием высокого давления разрываются. Отличие в том, что в одном случае разрывы будут мелкими, но в нескольких местах, а в другом случае – разрыв будет скорее всего в одном месте, но при этом более значительного объема.

Тогда происходит выпаривание плазмы, эритроцитов – таким образом могут образовываваться очаги кровоизлияния. Также причина способна быть в длительном спазме соседа, когда крови попросту не возможно нормально проходить по сосудам. Также геморрагический инсульт способен возникать на фоне сложной травмы головы.

Но все же чаще всего признаки геморрагического инсульта появляются на фоне постоянно повышенного артериального давления на протяжении жизни. Из-за этого стенки сосудов претерпевают целый ряд изменений структуры: истончение отдельных участков, некроз, мелкие очаги кровоизлияния, которые человек способен и не принять за серьезную угрозу и просто принять препараты от давления. Затем уже и возникают осложнения на фоне ослабленных стенок сосудов – геморрагический инсульт.

Основная симптоматика

Симптомы геморрагического инсульта каждый раз могут быть индивидуальны. Поэтому вовсе не обязательно, чтобы они проявлялись полностью все комплексно. Более того, надо учитывать также тот факт, что они могут существенно отличаться в зависимости от локализации очага кровоизлияния.

Конечно, геморроидальный инсульт бывает на фоне многих факторов, которые выступают основными предпосылками. Сколько времени пройдет до самого кровоизлияния сказать точно никто не сможет. Теоретически его и вовсе никогда возможно не случится. Прогноз будет тем менее утешителен, чем больше провоцирующих факторов будет действовать. Так или иначе, но непосредственно само кровоизлияние происходит также под действием какого-то сильного фактора: сильная физическая нагрузка, стресс, травма.

Читайте также:  Как отличить ревматоидный артрит от фибромиалгии?

При этом также могут быть предвестники кровоизлияния:

  • боль головы;
  • шум в ушах;
  • видение окружающего мира красного цвета;
  • приливы к лицу.
Предвестники и основные проявления

При геморрагическом инсульте состояние больного ухудшается крайне быстро практически сразу человек способен потерять сознание, даже впасть в кому.

Геморроидальный инсульт проявляется такими симптомами:

  • резкая сильная боль в голове. Она способна локализоваться как в затылочной области, так и в лобной. При этом это сначала сильная боль в одной точке (либо же ощущение «разливающейся горячей жидкости»), затем она постепенно распространяется на всю голову;
  • эпилептический припадок;
  • тахикардия или брадикардия;
  • рвота;
  • учащение дыхания, шумное, прерывистое;
  • пульс замедленный и напряженный;
  • кожные покровы бледные холодные;
  • артериальное давление повышено до критических цифр;
  • расширение зрачка со стороны очага кровоизлияния;
  • на противоположной стороне от очага может наблюдаться гипотония мышц, уголок рта опущен, щека «парусит», часто может быть даже полный паралич этой стороны тела, кожные покровы полностью перестают реагировать на внешние раздражители.

На более поздних этапах может наблюдаться нарушение дыхательной функции, сердечно-сосудистой.

Стадии развития

Как и всякая болезнь, эта развивается во времени и качественно. Проходит поэтапно:

  • продромальный период: повреждения уже начались, жидкость из сосудов начинает поступать в мозговые ткани;
  • развитой или демонстративный инсульт – ярко выражены все симптомы, указывающие на поражение мозга той или иной степени;
  • свершившийся инсульт: кровоизлияние закончено, разрушения тканей не распространяется на соседние области;
  • реабилитация: восстановление функций поврежденных отделов мозга.
Стадии развития

Форма геморрагического инсульта напрямую зависит от области поражения.

Факторы риска

Одна из причин повторного инсульта – это наличие немодифицируемых факторов риска. На них невозможно повлиять при помощи лечения. К ним относится возраст после 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин, а также отягощенная наследственность. С большой долей вероятности можно устранить или существенно снизить влияние курения, алкоголизма, избыточной массы тела, стресса и низкой физической активности, применения гормональных препаратов.

К частично изменяемым факторам риска относятся заболевания, которые создают условия для возникновения инсульта. Их можно контролировать при помощи медикаментозной терапии:

  • артериальная гипертензия и перенесенный инсульт, транзиторные атаки ишемии мозга (считаются самыми важными);
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия, избыток холестерина;
  • мерцательная аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мигрень;
  • васкулиты при аутоиммунных заболеваниях;
  • тромбоз сосудов;
  • артериальная гипотония;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатия;
  • болезни крови.

Простой тест на инсульт

‬Довольно часто бывает,‭ ‬что начало инсульта происходит без свидетелей.‭ ‬Например,‭ ‬человек вышел в другую комнату,‭ ‬и долго не выходит.‭ ‬А когда вы пошли за ним,‭ ‬то увидели,‭ ‬что он лежит или сидит на полу,‭ ‬но находится в сознании.‭

Читайте также:  Болезнь Рейно у женщин – симптомы, лечение

Признаки инсульта

Простой тест на инсульт

Есть простой тест,‭ ‬который позволяет с большой вероятностью выявить,‭ ‬не вызвано ли это состояние инсультом:

  • ‬Ассиметричная улыбка.‭ ‬Надо попросить человека улыбнуться — ‬при инсульте один уголок рта не поднимется,‭ ‬либо будет ниже второго.‭
  • ‬Слабый контроль конечностей.‭ ‬Аккуратно поднимите обе руки человека на одну высоту и попросите держать их перед собой.‭ ‬ой. Если у человека инсульт, одна из рук, несмотря на прилагаемые усилия, начнёт опускаться.
  • ‬Помутнение сознания.‭ ‬Достаточно задать простой вопрос,‭ ‬например какой сегодня день недели.‭ ‬Если у человека инсульт,‭ ‬то ему будет сложно ответить.‭ ‬Речь будет неразборчивой,‭ ‬возможно будут присутствовать нелогичные фразы.‭

Пациентам крайне необходим массаж после инсульта — это помогает восстанавливать нервные окончания и стимулировать ЦНС для лучшего сообщения с парализованными участками головного мозга.

О мaccaже пocлe инcультa в дoмaшниx уcлoвияx читайте далее.

Простой тест на инсульт

Возможные осложнения и последствия

Геморрагический инсульт может стать причиной инвалидности и даже летального исхода

Геморрагический инсульт считается опасной патологией из-за тяжелых последствий и осложнений. К таким нежелательным состояниям относятся:

  • Паралич.
  • Амнезия.
  • Парезы.
  • Проблемы с глотанием.
  • Нарушение координации и речи.
  • Снижение психических реакций.
  • Задержка или недержание мочи или кала.
  • Нарушенная сенсорная чувствительность.
  • Эпилептические припадки.

К нежелательным последствиям также относятся такие психологические проблемы, как апатия, изменения настроения, повышенная тревожность, депрессия.

Страшными осложнениями являются впадение пациента в коматозное состояние или летальный исход. По статистике смерть после патологии наступает в 80 процентах случаев. К тяжелым последствиям относится инвалидность после инсульта.

Прогноз жизни

Пострадавших и родственников всегда волнует главный вопрос, какие после инсульта геморрагического левой стороны последствия, сколько живут больные с таким диагнозом. К сожалению, прогноз при такой патологии – отрицательный. Летальный исход происходит в 70% случаев.

Прогноз жизни

Обратите внимание! Около 35% выживших после инсульта умирают в первый месяц. Еще 35% имеют продолжительность жизни около года. Спустя месяц или год, случается повторный приступ, приводящий к летальному исходу.

Лишь 30% больных удается прожить еще несколько лет, а иногда и дожить до глубокой старости. Однако, 20% пациентов остаются инвалидами и 10% удается восстановиться для продолжения нормальной жизни.

Неврологические расстройства

Кровоизлияние в головном мозге может привести к гибели нервных клеток, отвечающих за различные функции. Соответственно, неврологические нарушения также могут быть разнообразными:

  • Слабость мышц (парез) и полная утрата движений (паралич). Нарушения могут затрагивать половину тела или отдельные группы мышц: ног, рук, лица. Развивается паралич, который неврологи называют спастическим. Поначалу тонус пораженных мышц снижается, в них исчезают рефлексы. Затем функции головного мозга на себя частично берет спинной мозг. Тонус мышц, напротив, повышается, появляются нехарактерные рефлексы.
  • Снижение или полная утрата чувствительности. Пораженные части тела не ощущают прикосновения, вибрацию, действие холода и тепла.
  • Нарушение координации движений, чувства равновесия.
  • Расстройства речи. Она становится невнятной, больному сложно повторить фразы, сказанные окружающими. Он с трудом понимает то, что ему говорят, не может прочитать написанное.
  • Нарушение зрения. Может возникать двоение в глазах, сужение поля зрения.
  • Расстройства памяти, мышления.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, в зависимости от того, какие нервные центры были повреждены, насколько сильно. Шансы на восстановление различаются у разных больных. Большое значение имеет раннее начало лечения и реабилитации инсульта в неврологическом центре.

Консультация врача по теме геморрагический инсульт

Вопрос: существует ли профилактика геморрагических заболеваний?Ответ: профилактика геморрагического инсульта — это, прежде всего, контроль артериального давления и массы тела, отказ от курения, злоупотребления алкоголя, избыточного потребления соли, а также ведение спокойного образа жизни.

Вопрос: спустя 3 месяца после геморрагического инсульта невролог назначил контрольное МРТ – зачем?Ответ: для исключения свежих очагов кровоизлияния, для обнаружения исходов геморрагического инсульта – либо развивается киста (имеют значение размеры, расположение…) либо кистозно – глиозные изменения («рубцовые» изменения), для исключения сосудистой мальформации, для коррекции лечения.

Вопрос: возможно ли полное выздоровление после геморрагического инсульта?Ответ: нет, обязательно останется неврологический дефект. Полное восстановление функций возможно при субарахноидальном кровоизлиянии.

Вопрос: существуют ли санатории для лечения больных после инсультов?Ответ: да, но принимаются туда пациенты, способные к самообслуживанию и не имеющие общих противопоказаний.

Врач невролог Кобзева С.В

Что запрещено делать?

Что категорически запрещено делать при инсульте:

  1. Трясти пострадавшего, пытаться поднять его, резко переворачивать со спины на бок;
  2. кричать, впадать в истерику вместо помощи;
  3. пытаться напоить водой или накормить получившего удар;
  4. пытаться привести его в сознание нашатыремхлопанием по щекам;
  5. давать любые лекарства.
Что запрещено делать?

Важно! Во время реанимации нельзя опускать голову больного ниже уровня грудной клетки!

Самое же главное, что нельзя делать – быть равнодушным и пройти мимо, если человеку плохо.

Несколько слов об экстренной диагностике инсульта

Помимо общеклинических исследований, проводимых всем пациентам, важным методом выявления расстройств кровообращения в головном мозге является МСКТ. В идеале она должна выполняться всем больным в остром периоде ОНМК для определения вида инсульта и локализации поражения. Дальнейшая тактика напрямую будет зависеть от результатов исследования.

Несколько слов об экстренной диагностике инсульта

Мультиспиральный компьютерный томограф

МРТ на этапе ранней диагностики не применяется, хотя и является высокочувствительным методом для выявления очагов ишемии. Однако кровоизлияния с помощью данного метода определяются плохо, поэтому КТ предпочтительнее.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени