Головная боль (цефалгия) – причины возникновения

«У меня отнимаются ноги», «не чувствую ног» — психогенный паралич может быть различной степени тяжести и захватывать различные части тела, могут сопутствовать или проявляться обособленно нарушения чувствительности, а также координации. Нередки и такие реакции, когда человек практически теряет способность передвигаться на своих ногах и оказывается прикован к инвалидному креслу.

Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов (особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове». Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую артерию.

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психологического или физического напряжения повышается артериальное давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни. В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие. При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Читайте также:  Общее и отличия Паркинсонизма и болезни Паркинсона

Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы. Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой, разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью, шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония, атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных процессах.

Диагностика

Типы головной боли являются решающим компонентом в дальнейшем назначении пациентам лекарственных препаратов. Практически все заболевания носят определенное «клише», что позволяет без лабораторных и инструментальных исследований поставить предварительный диагноз. Уточненная локализация головной боли, и выявление других симптомов могут выявить заболевание, которое послужило причиной болевого синдрома.

Диагностика направлена на обнаружении первопричины посредством тщательного сбора анамнеза, сдачи общих анализов мочи/крови, осмотра у врачей узкой специализации (невролога, эндокринолога, психотерапевта, гинеколога, инфекциониста по показаниям, при обнаружении опухоли – необходима консультация онколога).

Дополнительно назначают УЗДГ сосудов головного мозга, МРТ, ЭЭГ. Осмотр у невролога позволит оценить рефлексы и чувствительность кожного покрова. Эндокринолог назначит анализы на ряд гормонов, в том числе на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4. Неврастения ставится психотерапевтами при отсутствии органической патологии. Причем психическая составляющая может искажать симптоматическую картину. Врач-инфекционист выполнит посев крови на выявление возбудителя.

Предрасположенность к болезням, сигналы тела

Предрасположенность к различным заболеваниям формируется длительный период времени. Если образно говорить, то болезнь является энергетическим сгустком, сформировавшимся из последствий стрессовых воздействий и внутреннего состояния человека. Известный психолог Марк Пальчик выделил моменты, которые указывают на предрасположенность к психосоматическим расстройствам в той или иной ситуации.

Читайте также:  Первая доврачебная помощь при фебрильных судорогах у детей

Влияние психологических причин на развитие заболеваний:

  1. Человеческое тело. Если человек забывает о потребностях своего организма, он сам ему о себе напоминает. С помощью болезней тело привлекает к себе внимание.
  2. Эмоциональное состояние. Иногда люди не могут описать словами, что они чувствуют. Однако от умения правильно сформулировать проблему зависит её решение. Болезнь отступит, если человек поймёт причину своих переживаний и словесно опишет её.
  3. Значение ценностей. Если в жизни человека присутствуют духовные ценности, болезни ему не страшны. Внутреннее опустошение, отсутствие моральных установок – начальный этап развития заболеваний.
  4. Цель и предназначение. Если человек понимает, зачем он живёт, в его жизни появляется смысл. Отсутствия целей приводит к психосоматическим нарушениям.
  5. Конституция человека. Существует 4 конституциональных типа индивида: астеники, атлетики, пикники, диспластики. Психосоматическим нарушениям чаще всего подвергаются астеники.
  6. Характер. Согласно принятой в психологии систематизации Личко, существует 11 видов акцентуаций. Характер человека является фактором риска развития психосоматических расстройств. Чаще всего болеют представители истероидного и эпилептоидного типа.

Симптомами психосоматических нарушений могут являться боли в различных частях тела. Дело в том, что жизненные неурядицы и негативные мысли «бьют» по определённым органам. Существует зависимость между психоэмоциональной проблемой и болевыми ощущениями в различных частях организма.

Психологические причины возникновения болей или болезней в разных участках тела:

  • в голове — вследствие стресса, частых нервных расстройств;
  • в шее — из-за обиды, неумения описать свои переживания;
  • в животе — вследствие финансовых проблем;
  • в груди — из-за беспомощности в конкретной ситуации, навязывания своего желания другим людям;
  • в плечах — в результате давления, принятия сложных решений;
  • в локтях — из-за упрямства;
  • в кистях — из-за скрытности, неумения дружить;
  • в спине — из-за финансовых трудностей, отсутствия помощи;
  • в пояснице — из-за жадности и зацикленности на деньгах;
  • в руках — вследствие неудовлетворённости работой, существующим положением дел;
  • в коленях — в результате высокого самомнения и эгоизма;
  • в лодыжках — из-за неудовлетворённости, невозможности осуществить желаемое;
  • в ступнях — в результате отчаяния, нежелания двигаться вперёд.

Физиологическая роль

Несмотря на свою неприятность, боль является одним из главных компонентов защитной системы организма. Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определённых условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее её повреждение.

Согласно одной гипотезе, боль не является специфическим физическим ощущением, и не существует специальных рецепторов, воспринимающих только болевое раздражение. Появление чувства боли может вызываться раздражением любых типов рецепторов, если сила раздражения достаточно велика.

Читайте также:  ДЦП у грудничков – как распознать ранние проявления

Согласно другой точке зрения, существуют специальные болевые рецепторы, характеризующиеся высоким порогом восприятия. Они возбуждаются только стимулами повреждающей интенсивности. Все болевые рецепторы не имеют специализированных окончаний. Они присутствуют в виде свободных нервных окончаний. Существуют механические, термические и химические болевые рецепторы. Они расположены в коже и во внутренних поверхностях, таких как надкостница или суставные поверхности. Глубоко расположенные внутренние поверхности слабо связаны с болевыми рецепторами, и поэтому ощущения хронической, ноющей боли передаются, если только органическое повреждение возникло непосредственно в этом участке тела.

Считается, что болевые рецепторы не подстраиваются под внешние стимулы. Однако, в некоторых случаях, активизация болевых волокон становится чересчур сильной, как если бы болевые стимулы продолжали возобновляться, что приводит к состоянию, которое называется повышенной болевой чувствительностью (гипералгезия). На самом деле встречаются люди с различным порогом болевой чувствительности. И это может зависеть от эмоциональных и субъективных особенностей психики человека.

Ноцицептивные нервы содержат первичные волокна малого диаметра, имеющие сенсорные окончания в различных органах и тканях. Их сенсорные окончания напоминают небольшие ветвистые кусты.

Два основных класса ноцицепторов, Aδ-, и C-волоконные, пропускают соответственно быстрые и медленные болевые ощущения. Класс Aδ-миелинизированных волокон (покрытых тонким миелиновым покрытием) проводит сигналы со скоростью от 5 до 30 м/с и служит для пропускания сигналов быстрой боли. Этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула. Медленная боль, сигналы которой проходят через более медленные, немиелинизированные («оголённые») C-волокна, со скоростью от 0,5 до 2 м/с, — это ноющая, пульсирующая, жгучая боль. Химическая боль (будь то отравление через пищу, воздух, воду, накопление в организме остатков алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов или радиационное заражение и т. д.) — это пример медленной боли.

Живое воображение

Особенностью людей со зрительным вектором является их образный интеллект и богатое воображение. При этом в состоянии страха им свойственна исключительная внушаемость, в том числе самовнушаемость. Зрительник способен настолько ярко верить в образы, рисуемые его воображением, что перестает их отличать от яви. Именно зрительные люди являются наиболее гипнабельными. (К слову, случаи удивительного исцеления от психогенного паралича «Встань и иди!» как раз и связаны с огромной внушаемостью таких людей.)

Кроме того, отличие зрительника в страхах в том, что он настроен верить, причем безоговорочно, а не знать наверняка, опираясь на факты. Для последнего нужна активная умственная работа, а это требует энергозатрат и активной жизненной позиции, в состоянии же страха человек ощущает себя пассивным и зависимым – от участия к нему других людей, их защиты, опеки, внимания, он становится более уязвимым к чужим мнениям и т.д. То есть в данном случае у человека будут преобладать бессознательные реакции, в том числе защитные, а не сознательный выбор действий, опирающийся на активное осмысление действительности.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени