Лечение секвестрированной грыжи диска L5 S1 без операции

30.04.2015 в Грыжа поясничного отдела Оставить комментарий

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Если в течение шести месяцев состояние не улучшилось, даже в том случае, если человек больной секвестрированной грыжей, выполняет все рекомендации доктора;
  • Если часть хрящевой ткани оторвалась от грыжи, и это стало причиной неврологических нарушений;
  • Если мышечная ткань вдоль нервного корешка сильно ослаблена.
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

Но и после удаления грыжи хирургическим путем, лечение не может считаться оконченным, больной должен пройти курс реабилитации, чтобы исключить риск рецидива. Для этого необходимо носить корсет, регулярно посещать доктора и следовать всем его рекомендациям. Реабилитационный период после операции очень продолжителен, потому что удаление секвестрированной грыжи очень сложная и опасная процедура. Садиться разрешается только по истечению одного месяца, поднимать тяжести строго запрещается, а также ограничить любые физические нагрузки, кроме лечебной гимнастики, которую назначит врач.

Причины и факторы развития

Развивается секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела из-за неосложненной грыжи. А ей, в свою очередь, предшествует невылеченный остеохондроз. Изначальной причиной разрушения считается недостаток питания межпозвоночного пространства.

В результате повышается хрупкость тканей и образуется трещина под действием дополнительных факторов:

Причины и факторы развития
  • постоянные нагрузки на спину;
  • полученные или врожденные дефекты столба позвоночника;
  • отсутствие физических нагрузок в умеренной степени;
  • предрасположенность наследственного характера;
  • лишний вес;
  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • травмы, тяжелая родовая деятельность.

Располагают к проблемам с позвоночником эндокринные болезни и вредные привычки: курение, наркотики, алкоголь.

Лечение

Методы лечения заболевания зависят от ее локализации и степени выраженности.

Грыжа поясничного отдела позвоночника требует оперативного лечения. После хирургического вмешательства следует длительный процесс реабилитации под контролем невролога и нейрохирурга.

Один раз в месяц требуется осмотр специалиста и компьютерная или магнитно-резонансная томография для выявления возможных послеоперационных осложнений.

При сдавливании, так называемого «конского хвоста» секвестрированную грыжу диска L5-S1 оперирует в обязательном порядке, чтобы не допустить необратимые изменения нервов, ведущих к другим внутренним органам: кишечнику, мочевому пузырю и репродуктивным органам.

При иной локализации секвестрированной грыжи возможно успешной консервативное лечение.

Лечение

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя применение анальгезирующих препаратов, которые купируют боль и воспалительный процесс. Также применяют гормональные глюкокортикоидные средства, миорелоксанты и витамины группы B.

Лазерная вапоризация

Популярность этой операции возрастает с каждым днем. Метод лазерной вапоризации заключается в следующем: специальный лазерный световод вводят в хрящевые волокна, под его воздействием нагревается ядро диска до высоких температур, происходит потеря жидкости в ядре, уменьшение его размеров, вследствие чего меньше становиться грыжа.

Читайте также:  Водянка (гидроцефалия) головного мозга у новорожденного

Преимущества данного операционного метода: травматичность на минимальном уровне, быстрый период восстановления. Кроме того, применение лазера обладает низким уровнем структурных изменений, которые характерны при оперативном вмешательстве.

Но несмотря на значительное количество достоинств у лазерной вапоризации имеется ряд недостатков. В виду того, что это относительно новый метод лечения, то до конца остаются не изучены все побочные действия.  Возможно появление отека, воспаления в месте оперативного вмешательства. Малоинвазивный метод лечения не гарантирует 100% восстановления двигательной активности позвонка.

Микродискэктомия

Проводит операция при помощи микроскопов, удаление поврежденного позвонка производиться через надрез. Данный метод позволяет избежать травмы соседних тканей, операцию проводят под общим наркозом.

Главное преимущество: восстанавливается полностью двигательная активность в поврежденном отделе позвоночника.

Внимание, имеются недостатки: спаечные процессы, продолжительный пост реабилитационный период, наличие воспалительных процессов в оболочках спинного мозга, риск рецидива грыжи.

Лечение

Реабилитационный период

Секвестрированная грыжа является очень серьезным заболеванием, которое имеет серьезные осложнения. Даже после успешно перенесенной операции пациенту требуется длительный период реабилитации.

Важно: в первые месяцы после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки и занятия спортом. Исключение составляет специально разработанный индивидуальны лечебный комплекс упражнений.

В течении тридцати дней после операции больному не рекомендовано сидеть. Далее все допустимые нагрузки определяет лечащий врач после тщательного обследования пациента.

Народные методы лечения

Важно: секвестрированная грыжа очень серьезное заболевание, не занимайтесь самолечением, при проявлениях симптомов патологии необходима консультация специалиста. Народные методы лечения могут быть использованы в комплексе при консервативном лечении.

Ванна с мятой. Листья мяты залить кипятком (1:3), далее полученный настой поставить на медленный огонь, кипятить в течении пятнадцати минут. Снять с огня, настаивать 30 минут.

Набрать теплую ванную, вылить туда настойку, принимать ванну возможно до тех пор, пока вода не начнет остывать. Затем тщательно обтереться сухим полотенцем, одеть пижаму и лечь под одеяло, избегая сквозняков.

Продолжительность курса один месяц, ванну принимать три раза в неделю.

Внимание: имеются противопоказания (сердечно-сосудистые патологии, психические расстройства).

Лечение

Медовый массаж. Небольшое количество меда нанести на спину пациенту, осторожными легкими движениями растереть больную область.

Важно: нельзя оказывать давление на грыжу.

Лечебная гимнастика

Все лечебные упражнения для пациента подбирает лечащий врач, самостоятельный выбор и выполнении гимнастики в лучшем случае не принесет желательного эффекта, при более негативном развитии событий ухудшить течение заболевания и состояния пациента.

Несколько общепринятых упражнений для здоровья позвоночника:

  1. Пациенту необходимо лечь на спину, ноги согнуть в коленях, под поясницу положить небольшой валик, затем приподнимая туловище, валик следует прокатывать вдоль спины.
  2. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги согнуть в коленях, и выполнять подъёмы таза 10 раз.
  3. Выпады из положения стоя. Для это делать шаг вперед, сгибая ногу в коленке, застыть в этом положении на несколько секунд, затем вернуться в исходное положение.
Читайте также:  Неотложная помощь при обмороке алгоритм действий медсестры

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия показана к применению исключительно вне периода обострения. Ее можно проводить только по согласованию с врачом, особенно массаж и лечебную физкультуру.

Мануальная терапия является довольно эффективным терапевтическим методом, однако при этом она весьма опасна. Малейшее неверное движение грозит тяжелыми осложнениями. Данную процедуру должен проводить только высококвалифицированный специалист.

С целью укрепления мышечного каркаса рекомендована лечебная физкультура. Однако нельзя заниматься самостоятельно. Разработать комплекс движений, необходимых в каждом случае, должен врач по ЛФК. Первые упражнения проходят под его наблюдением, а дальнейшие занятия пациент может проводить дома.

Из физиотерапевтических методов лечения больному с секвестрированной грыжей поясничного отдела показано применение:

Физиотерапевтические методы лечения
  • ультразвука;
  • магнитотерапии;
  • диадинамических токов на точки Вале;
  • вытяжение и др.

Выбор необходимого лекарственного средства, способ введения, дозировку, кратность применения и длительность лечения должен определить врач. Секвестрированная грыжа позвоночника — тяжелая патология, требующая специализированного подхода. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать развитие осложнений.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

Методы лечения грыжи позвоночника включают консервативный и хирургический подходы. Для правильного выбора тактики лечения, требуется провести диагностические мероприятия, показывающие истинную картину секвестрации ядра.

Диагноз обычно ставится на основе лабораторных и аппаратных исследований. Предварительно собираются жалобы пациента, и проводится осмотр. Проводится тест сухожильных рефлексов и определение чувствительности.

Рентгенограмма показывает изменения в костных структурах позвонков, что дает возможность предположить выбухание или выпадение ядра. Наиболее точным методом при постановке диагноза является проведение исследования на МРТ, при этом обнаруживается место компрессии нервных волокон.

Дополнительно назначают электромиографическое исследование для определения проводимости нервных импульсов.

Лечение грыжи проводится после полного сбора информации и результатов обследования. Консервативный подход в терапии основан на устранении симптомов и некоторых последствий ущемления и включает комплексный прием определенных препаратов и назначение физиотерапевтических процедур.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника рекомендует прием следующих средств:

    противовоспалительные средства нестероидного типа (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);

    мочегонные препараты для снятия отечности (гипотиазид, фуросемид);

    препараты для снятия спазмов (мидокалм);

    средства, улучшающие кровообращение (актовегин);

    обезболивающие новокаиновые блокады;

    Физиотерапия в основном состоит из ультразвукового воздействия, иглорефлексотерапии. Аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника используют в дополнении к основным методам терапии. Суть его применения состоит в воздействии на нервные окончания в области пораженного грыжей отдела позвоночника.

    Аппликатор на большой площади создает рефлексотерапевтический эффект. На сегодняшний день не существует четкого мнения о пользе его использования, тем менее, регистрировались положительные результаты после применения подобной терапии. Важным мероприятием является назначение специальных гимнастических упражнений. Гимнастика при грыже позвоночника оказывает положительный эффект в подостром периоде заболевания.

    Определенный комплекс упражнений назначается после проведения операций на позвонках, в качестве реабилитационных мероприятий. Существует видео специальных гимнастических упражнений для самостоятельных занятий.

    Лечебное плавание стоит обособленно среди остальных физических мероприятий. Терапевтический и профилактический эффект от систематического плавания достигается весьма высокий. Связано это с тем, что тело человека во время плавания, находится в расслабленном для позвоночника состоянии.

    Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

    В то же время статические и динамические силы направлены на укрепление мышц, поддерживающих спину, а позвоночник при этом не воспринимает высокой нагрузки, в отличие от классических упражнений лечебной физкультуры. Бассейн при грыже позвоночника рекомендован во время реабилитации и профилактики неосложненных грыж.

    Это дает возможность ограничивать свободу движений позвонков, в результате снижается болевой синдром и может произойти ремиссия болезни.

    Лечение грыжи позвоночника оперативным путем является наиболее действенным, особенно при секвестрированной форме. Существует несколько оперативных подходов.

    Малоинвазивные:

      удаление грыжи эндоскопическим путем;

      нуклеопластика (состоит из процедуры введения специального электрода, при помощи которого создается холодноплазменная среда, после чего поврежденный диск склеротируется), считается наименее травматичным методом;

    • микрохирургическое удаление грыжи (используют как альтернативный полному хирургическому вмешательству метод).
    • Операции классической схемы:

        дискэктомия или фрагментарное удаление поврежденного диска (проводится совместно с протезированием, титановыми протезами или костным материалом больного), проведение отдельной дискэктомии без протезирования приводит к многочисленным рецидивам и осложнениям;

      • удаление части позвонка (ламинэктомия), проводится в безальтернативных ситуациях для прекращения сдавливания нервов.
      • Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

        Можно ли вылечить грыжу позвоночника описанными способами? Ответ на это вопрос зависит от тяжести секвестрированной грыжи и запущенности состояния.

        При своевременном обращении к специалисту и правильно назначенной тактике лечения в 90% от всех случаев заболевания удается достичь высоких результатов в лечении и вернуть пациента к обычному течению жизни.

        Случается так, что многие пациенты не хотят принимать оперативную схему лечения, предпочитая ей взамен медикаментозную. Это является ошибочным решением.

        Если на основе проведенных исследований было принято решение о проведении оперативного вмешательства, требуется следовать рекомендациям врача. Крайне нежелательно заниматься самолечение с применением малоизученных народных советов. Подобная терапия сомнительная и приводит к неблагоприятным прогнозам.

Читайте также:  Пирамидный путь — проводящая система движений
Печень хелп - скорая помощь вашей печени