Мигрень с аурой: симптомы, лечение обезглавленной мигрени

Головные боли являются настоящим бичом людей, ведь жизнь наполнена постоянным нервным и физическим напряжением, хроническим стрессом и. т .д. Но мигрень занимает особое место, потому что приступ этой боли в голове продолжается от нескольких часов до нескольких дней и привычные таблетки от нее не помогают.

Что это такое?

Мигрень — это заболевание головного мозга (не его сосудов!) хронического характера, проявляющееся приступами мучительной головной боли, чаще всего односторонней. Не представляя угрозу для жизни, она заметно сказывается на жизни человека, хотя инвалидность с данным заболеванием не присваивается.

Приступы мигрени «дебютируют» в молодом-среднем возрасте. При этом женщины страдают от мигренозных болей в 2-3 раза чаще мужчин. Течение болезни индивидуально: у некоторых пациенток приступы случаются 2-3 раза в год, у других — 6-8 раз в месяц. В тяжелых случаях головная боль мучает человека до 20 дн. в месяц. При этом некоторые приступы протекают с классическими симптомами, другие схожи на обычную, не очень сильную головную боль. В таких случаях рассматривается именно мигрень, поиск причины и другое лечение незначительной головной боли не проводится.

Мигрень не связана ни с одним другим заболеванием (онкология, травмы головы, гипертония и т. д.). В основе лежат следующие патологические процессы:

  1. Гипоталамус прекращает вырабатывать вещества, тормозящие активность ядра тройничного нерва;
  2. Скопление нервных клеток ядра претерпевает гипервозбудимость и посылает болевой сигнал в структуры мозга;
  3. Рецепторы тройничного нерва, расположенные в сосудистой стенке, влияют собственно на церебральные сосуды.
Что это такое?

В 60-70% случаев заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью. Вероятность унаследовать повышается, если среди родственников по женской линии имеются больные мигренью.

Спровоцировать симптомы мигрени, требующие лечения, могут следующие факторы (триггеры):

  • Эмоциональное напряжение — любой стресс или внезапное потрясение;
  • Нарушение сна — недосып, «пересып» (мигрень «выходного дня» — человек отсыпается в выходные, а затем испытывает головную боль);
  • Неправильный режим питания — отсутствие завтрака, голодание или соблюдение строгой диеты;
  • Обезвоживание — недостаточное употребление чистой воды, частые диареи, прием мочегонных;
  • Изменение гормонального фона — за 2 дня до начала менструации, прием гормональных контрацептивов;
  • Физическая нагрузка — тяжелый труд, подъем тяжести, изнуряющие спортивные тренировки;
  • Употребление некоторых продуктов — сыр, орехи, красное вино (самый сильный провокатор), глютамат и аспартам (содержатся в сладостях, консервах), перец (раздражает окончания тройничного нерва во рту);
  • Прием некоторых лекарств — нитроглицерин, ранитидин, гистамин (имадил, эргамин), гидрализин (апрессин, эралазин);
  • Изменение погоды — многие пациенты связывают данный факт с возникновением приступов, однако ученые доказали, что обычные перепады давления не влияют на организм.

Что такое мигрень?

Мигрень – неврологическое заболевание, характеризующееся пульсирующей односторонней головной болью, тошнотой и рвотой.

Другие наименования болезни – гемикрания (новолат. Hemicrania)

Особенностью мигрени является отсутствие видимых причин заболевания – опухолей в голове, инсультов, травм, гипертонии или гипотонии, повышенного внутричерепного давления или приступов глаукомы. Часто причину болезни выявить просто не получается.

Мигрень также можно охарактеризовать как приступообразное заболевание. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 3х дней!

Развитие мигрени

Врачи установили, что в основе развития приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства, причинами которых, чаще всего становятся – гормональный дисбаланс, (периоды менструации или климакса), перегрев организма, хроническая усталость, частая подверженность различным раздражительным факторам (яркие свет, сильный шум), употребление некоторых отравляющих организм веществ (алкоголь, инфекции, отравления) и другие.

При воздействии на организм вышеперечисленных факторов, в сосудах, преимущественно головного мозга происходит спазм, из-за которого в человеке развивается ряд клинических проявлений болезни.

В целом, развитие мигрени происходит в четыре стадии:

1 стадия мигрени (продромальная, или продрома) — сопровождается нарушением зрительной функции (фотопсия, выпадение полей зрения), онемением одной из конечностей.

2 стадия мигрени (стадия ауры) сопровождается выраженным увеличением просвета кровеносных сосудов, преимущественно в области головы, что происходит из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок. Далее, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и в них развивается отек, раздражаются сосудистые рецепторы. Появляется локальная головная боль. В это же время развивается контрактура (стягивание) мышц шеи, верхушке головы, что способствует значительному приливу крови к головному мозгу.

3 стадия мигрени (стадия головной боли) характеризуется сложными биохимическими процессами, из-за которых увеличиваться проницаемость капилляров, при этом их просвет сужается. Головная боль усиливается, однако вместе с ней повышается температура тела, начинают появляться озноб, учащенное мочеиспускание, понижение артериального давления, тошнота, рвота, общее недомогание.

4 стадия является постмигренозным синдромом (постдрома), характерными особенностями которого есть аллергические реакции, расстройства работы со стороны нервной системы.

Читайте также:  Синдром денди уокера причины. Аномалия денди-уокера

Распространение мигрени

Согласно статистике, мигрень чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, причем около 30-40% представительниц женского пола ощущают приступы сильной головной боли от мигрени около 2-8 раз в месяц. Это дает понимание, что мигрень является хроническим заболеванием.

В связи с частотой приступов, некоторым людям присваивают группу инвалидности, т.к. они не могут выполнять достаточное количество часов свою работу.

При обследовании пациента на установление типа головных болей, важным фактором является наследственность. Замечено, что при наличии мигрени у отца и матери, риск развития болезни у ребенка составляет до 75%.

Мигрень – МКБ

МКБ-10: G43.0; МКБ-9: 346.

Причины мигрени, факторы риска

Хотя причины мигрени неясны, определенную роль здесь играют генетические и экологические факторы.

Иногда мигрень может быть вызвана изменениями в стволе головного мозга и его взаимодействием с тройничным нервом — основным путем передачи болевых ощущений при мигрени.

Дисбаланс химических веществ в мозге, в том числе дисбаланс серотонина, который помогает телу справляться с ощущением боли — одна из возможных причин. Ученые до сих пор исследуют роль серотонина и его влияние на мозг.

Во время приступов мигрени уровень серотонина снижается. Это может привести к тому, что тройничный нерв высвобождает нейропептиды, перемещающиеся на мозговую оболочку. Так появляется мигренозная боль.

Основные причины мигрени

Основные и наиболее вероятные причины мигрени это:

1. Гормональные изменения у женщин.

Колебания уровня эстрогена вызывают головные боли у многих женщин. Женщины с историей мигрени часто сообщают о головных болях непосредственно перед или во время менструального периода, когда уровень эстрогена значительно ниже, чем в другие дни.

2. Беременности или менопауза.

3. Гормональные препараты. Например, оральные контрацептивы и препараты заместительной гормональной терапии. Известны случаи, когда прием таких препаратов уменьшал остроту мигренозных приступов.

4. Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые продукты и обработанные пищевые продукты могут вызвать мигрень. Пропуск приема пищи или высокая физическая активность натощак — факторы, усугубляющие риск мигрени.

5. Пищевые добавки.

Например, подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (MSG). Эти вещества содержатся во многих современных магазинных продуктах, а также в пище, относящейся к категории «фаст-фуд».

6. Напитки.

Алкоголь, особенно вина и напитки с кофеином так же могут вызвать мигрень.

7. Стресс (рабочий и дома).

8. Сенсорные стимуляторы.

Яркие огни и солнечные блики, громкие звуки, запахи. Например, запах растворителя краски или лаков.

9. Изменение режима бодрствования и сна.

Отсутствие сна или получение избыточного количества сна сказываются на состоянии мозга.

10. Смена часовых поясов.

11. Физические факторы.

Например, интенсивные физические нагрузки, в том числе избыточная сексуальная активность.

12. Изменения в окружающей среде.

Изменение погоды или барометрического давления.

13. Лекарственные препараты.

Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин.

Факторы риска

Несколько факторов усугубляют склонность к мигрени, например:

  • семейная история;
  • возраст;
  • пол (женщины более подвержены мигрени);
  • гормональные изменения (менопауза, период перед менструацией, климакс, беременность).

Во время беременности, учитывая гормональные колебания, риск мигрени многократно возрастает, особенно, если и до беременности женщина страдала от этого состояния. В послеродовом периоде мигрень — нередкое явление, так же связанное с колебаниями гормонального фона.

Синдром Фишера или аура без мигрени

Аура сама по себе не опасна, однако важно не перепутать ее с предвестниками инфаркта и эпилепсии

Мигрень — заболевание, которое в большинстве случаев передается по наследству. В многочисленных исследованиях было показано, что такие симптомы, как боязнь яркого света, острых запахов и громких звуков, в приступе и в межприступном периоде являются проявлением повышенной чувствительности коры головного мозга к раздражителям.

Что такое мигренозная аура и почему она возникает

Аура развивается примерно у 20 % людей, страдающих мигренью. Она представляет собой комплекс симптомов, который возникает максимум за час до развития головной боли и длится в среднем от 5 до 20 минут.

В большинстве случаев отмечается зрительная аура — появление мерцания, световых зигзагов, вспышек в поле зрения. Могут отмечаться скотомы («слепые пятна» в области поля зрения).

Реже встречается сенсорная аура — появление различных чувствительных нарушений в виде онемения, покалывания в разных частях тела.

Особенно редкими считаются ауры в виде нарушения движения глазных яблок, опущения века, двоения (офтальмоплегическая мигрень) и в виде двигательных и чувствительных нарушений в половине тела (гемиплегическая мигрень).

Почему развивается аура? Этот вопрос до сих пор является открытым. На сегодняшний день считается, что ауру вызывает распространяющаяся волна возбуждения клеток коры мозга и сосудистые нарушения в этих зонах. Этим объясняются разные виды ауры (все зависит от от того, какие именно участки мозга оказались вовлечены). Важно, что симптомы ауры полностью обратимы.

Когда аура без головной боли опасна

Известно, что с возрастом уменьшается интенсивность и частота мигренозных приступов, Доказано также, что с возрастом увеличивается количество случаев мигренозной ауры без головной боли.

Состояние, когда аура возникает без мигрени, получило название синдром Фишера. Сам по себе синдром Фишера не опасен и в специальном лечении не нуждается.

Однако при этом необходимо исключить состояния, которые могут быть опасны для здоровья.

1. Симптомы мигренозной ауры могут быть схожи с транзиторной ишемической атакой.

Транзиторная ишемическая атака — это нарушение мозгового кровообращения, проявления которого исчезают в течение суток после развития. Опасность заключается в том, что транзиторная ишемическая атака — предвестник инсульта.

Правильно и своевременно установленный диагноз поможет избежать сосудистой катастрофы.

Синдром Фишера или аура без мигрени

Основная трудность в том, что мигрень с аурой сама по себе является независимым фактором риска инсульта, поэтому у таких пациентов могут быть и транзиторные ишемические атаки, и проявления синдрома Фишера.

Читайте также:  Виды головной боли, как убрать головную боль народными методами

Симптомы, похожие на мигренозную ауру, скорее всего, являются предвестниками сердечно-сосудистой катастрофы, если:

  • у вас имеются сердечно-сосудистые заболевания (например, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз);
  • симптомы длятся более 60 минут;
  • имптомы развиваются и достигают максимальной выраженности всего за несколько секунд;
  • у пациента никогда не было приступов мигрени с аурой или без ауры;
  • при магнитно-резонансной томографии есть сосудистые очаги различной давности.

2. Симптомы мигренозной ауры могут быть сходны с проявлениями височной эпилепсии.

Известно, что мигрень и эпилепсия имеют общие механизмы развития, в основе которых лежат нарушения возбудимости нейронов коры головного мозга. Для эпилепсии также характерно наличие ауры, причем при височной эпилепсии аура может быть разнообразной, а судорожных приступов может не быть вовсе.

Симптомы, скорее всего, являются проявлением не мигрени, а эпилепсии, если:

  • симптомы возникли впервые у пациента молодого или детского возраста;
  • после завершения ауры отмечается нарушение сознания;
  • имеются характерные для эпилепсии изменения на электроэнцефалограмме.

3. Симптомы мигренозной ауры могут развиваться при опухолях головного мозга.

Опухоли головного мозга могут проявляться многообразными симптомами. Заподозрить опухоль помогает детальный анализ истории болезни пациента, необычные симптомы, появление ауры впервые в жизни. Диагноз подтверждается дополнительными методами исследования (например, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Особенности лечения мигрени с аурой

Лечение приступов мигрени с аурой и без ауры, а также профилактику при частых и тяжелых приступах назначает врач.

Общие рекомендации при купировании приступа мигрени с аурой:

  1. Обезболивающие препараты лучше принимать на стадии ауры, до развития головной боли.
  2. Триптаны (препараты, специально разработанные для купирования мигренозной боли) принимают после завершения ауры.
  3. Приступ ауры без головной боли (синдром Фишера) лечить не нужно.

Мария Мещерина специально для

Основные принципы лечения мигрени

Схема лечения мигренозной цефалгии предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • купирование приступа мигрени фармакологическими препаратами;
  • профилактический прием лекарства от мигрени;
  • психотерапевтическое воздействие, гипноз, аутогенная тренировка;
  • иглорефлексотерапия;
  • исключение или минимизация факторов риска.

Медикаментозное лечение

Как снять мигрень? Медикаментозная терапия может включать следующие препараты от мигрени:

  • анилиды в комбинациях, например: солпадеин (Solpadeine);
  • производные салициловой кислоты, например: ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, например: кетопрофен (Ketoprofen);
  • психостимуляторы, например: кофетамин (Coffetamin);
  • альфа-адреноблокаторы, например: дигидергот (Dihydergot);
  • седативные препараты – анксиолитики, например: реланиум (Relanium);
  • агонисты серотониновых рецепторов, например: элетриптан (Eletriptan);
  • бета-адреноблокаторы, например: метопролол (Metoprolol);
  • антидепрессанты, например: амитриптилин (Amitriptyline);
  • блокаторы кальциевых каналов, например: верапамил (Verapamil).

Стоит отметить, что на сегодняшнем этапе развития медицины не удается полностью устранить заболевание, и более 30% пациентам назначенное лечение не приносит желаемого эффекта. Однако своевременный и последовательный профилактический прием таблеток от мигрени позволяет снизить частоту возникновения приступов и уменьшить интенсивность цефалгии.

Немедикаментозное лечение и профилактика мигрени

Как лечить мигрень без лекарств? Всем лицам, предрасположенным к развитию приступов гемикрании, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила.

Совет 1

Чтобы облегчить состояние при приступе мигрени, можно принять горячую ванну либо направить струю горячей воды в область головы.

Совет 2

Ослабить интенсивность болевых ощущений при мигренозном приступе способно соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении с приглушенным освещением.

Совет 3

В критический период врачи рекомендуют уменьшить объем повседневной деятельности. После каждого рабочего часа устраивать пятнадцатиминутный перерыв, посвятив его техникам релаксации.

Совет 4

Невозможно устранить заболевание, если не ликвидировать психотравмирующие факторы. Следует обратить внимание на повседневные «раздражители», переосмыслить суть проблемных ситуаций, найти источники радости и удовлетворения.

Совет 5

Лицам, склонным к мигрени, следует четко соблюдать режим труда и отдыха, создать условия для полноценного ночного отдыха. Врачи советуют отправляться в постель и пробуждаться в одно и то же время. При склонности к мигрени во избежание напряжения мышц плечевого пояса и шеи желательно спать на спине, расположившись на ровной поверхности.

Совет 6

Важный шаг для преодоления мигрени – избавиться от табачной зависимости. Как показывают исследования, стать жертвой гемикрании грозит курильщикам, которые не выпускают из рук сигарету за рулем автомобиля или курят в непроветриваемых помещениях.

Совет 7

Прекрасный метод для укрепления кровеносных сосудов – прием в утренние часы контрастного душа. Улучшить тонус сосудов способно выполнение неинтенсивных физических упражнений.

Совет 8

Для стабилизации психоэмоционального состояния и достижения гармонии во внутреннем мире целесообразно овладеть техниками йоги.

Совет 9

Нагрузка в разумных пределах способствует улучшению циркуляции кровотока, активизирует обменные процессы, способствует выведению токсинов и шлаков. Однако во время болевого приступа следует избегать занятий спортом.

Совет 10

Особам, страдающим от мигрени, не рекомендовано использовать парфюмы с резким и стойким ароматом. Насыщенные запахи провоцируют мигренозный криз.

Читайте также: 

Совет 11

Ухудшить состояние больного мигренью способны яркие блики, исходящие от экрана телевизора и монитора компьютера. Не менее вредным фактором является яркий дневной свет. Поэтому следует принять меры для защиты глаз от чрезмерного освещения.

Совет 12

При мигрени крайне важно составить правильное меню, исключив из рациона «опасные» продукты. Принимать пищу следует небольшими порциями с равным интервалом времени. Перебои в режиме питания часто провоцируют приступы цефалгии.

Как предотвратить мигрень с аурой?

Стоит помнить, что многих приступов мигрени с аурой можно избежать. Достаточно помнить о нескольких правилах, несоблюдение которых может способствовать её возникновению.

Поэтому, если вам интересно, как предотвратить мигрень, помните о регулярном ритме работы и отдыха. Кроме того, высыпайтесь (но не спите слишком долго). Сохраняйте спокойствие – стресс и сильные эмоции могут спровоцировать приступ мигрени. Для того, чтобы чувствовать себя хорошо и исключить эти недуги из жизни, нужно поддерживать здоровые привычки в питании. Такое поведение обязательно поможет уберечься от приступов мигрени с аурой.

Как отличить от инсульта?

Приступ мигрени и инсульт обычно начинаются с таких общих проявлений, как сильная головная боль, нарушение чувствительности, зрительных искажений и др.

В качестве основных отличий можно выделить следующие:

  1. При мигрени боль ощущается на одной из сторон головы (как правило, в области виска). В случае же инсульта, болит вся голова в целом.
  2. Онемение конечностей, языка и лица, а также зрительные нарушения проходят при мигрени достаточно быстро (в течение часа).

Если вышеперечисленные симптомы (онемение, зрительные нарушения и пр.) продолжаются более часа, следует срочно вызвать врача, поскольку это может свидетельствовать о надвигающемся инсульте.

Промедление, в данном случае, может стоить жизни.

Осложнения

Мигрень с аурой сама по себе является весьма неприятным заболеванием, однако намного большую опасность для жизни и здоровья человека являются возможные последствия этого состояния, которые могут возникнуть при несвоевременно оказанной медицинской помощи:

  1. Мигренозный инсульт – с учетом того, что проявление этого заболевания определенным образом связано с дисфункцией сосудов и нарушением трофики тканей головного мозга, то вполне возможно формирование участка некроза со всеми вытекающими отсюда последствиями;
  2. Мигренозный статус – в данном случае имеется в виду состояние, характеризующееся продолжительной головной болью, очень интенсивной, сопровождающееся тошнотой, рвотой и судорогами. С учетом того, что подобное состояние может продолжаться более трех суток, однозначно будет необходима госпитализация больного в стационар.
  3. Стойкие нарушения зрения. Бывают очень редко и проявляются в случае поражения ишемическим процессом участка головного мозга, ответственным за обеспечение бинокулярного зрения.

Медикаментозная терапия

Лечение мигрени с аурой подразделяется на абортивное, которое предупреждает развитие мигренозных пароксизмов и купирование приступов. Для лечения используют:

  1. Препараты из группы ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных нестероидных средств действующим веществом, которых являются: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, метамизол, кеторолак.
  2. Комбинированные средства, в состав которых входит кофеин, наркотические анальгетики или спазмолитики: Цитрамон, Спазган, Темпалгин, Кофальгин, Солпадеин, Пенталгин.
  3. Наркотические анальгетики: Налбуфин, Трамадол. Их назначают в редких случаях при приступах мигрени высокой интенсивности. Препараты подходят для эпизодического использования, так как могут вызвать зависимость.
  4. Триптаны. При сильных приступах мигрени нужно начинать не с анальгетиков, а с препаратов этого ряда. К ним относятся: Сумамигрен, Зомиг, Ризатриптан, Антимигрен, Релпакс. Лекарства применяют сразу же, после того как пациент почувствовал, что у него начинается приступ мигрени. Повторный прием препарата возможен спустя два часа после начал приступа.
  5. Препараты спорыньи. К таким лекарствам относится Эрготамин, Дигидроэрготамин, их обычно выпускают в виде назальных спреев и применяют как монотерапию так и в комбинации с анальгетиками.
  6. Снотворные средства. Поскольку приступы мигрени прекращаются при засыпании, назначают такие препараты как Реланиум, Сибазон, Флуразепам.
  7. Противорвотные средства, такие, как Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Мотилиум. Используют при тошноте и рвоте сопровождающей приступ.
  8. Антидепрессанты. Используют для профилактического лечения. Наиболее эффективные и безопасные препараты нового поколения: Велаксин, Велафакс, Иксел.
  9. Антиконвульсанты: вальпроаты и топираматы. После начала лечения уже в течение месяца, количество приступом мигрени с аурой существенно уменьшается.

Рекомендации от врачей

Вот что советуют врачи, чтобы приступы гемикрании случались реже и не отличались высокой интенсивностью:

  1. Улучшите качество сна.
  2. Осторожно относитесь к любым диетам, уделите внимание сбалансированному питанию.
  3. Избегайте продуктов, которые могут спровоцировать гемикранию.
  4. Питайтесь регулярно, чтобы не допустить снижения уровня сахара в крови.
  5. Будьте физически активными. Упражнения укрепляют иммунитет, сосудистую стенку, мышцы, а также полезны для снятия стрессов.
  6. Контролируйте принимаемые препараты. Избегайте предельных эстрагенсодержащих препаратов. Оральные контрацептивны и заместительная гормональная терапия могут усугубить течение мигрени.
Рекомендации от врачей

Печень хелп - скорая помощь вашей печени

Мигрень с аурой: симптомы, лечение обезглавленной мигрени

Мигрень – распространённая, древняя болезнь, о лечении которой есть множество информации в исторических книгах.

Что это за болезнь?

Мигрень – заболевание неврологического типа, для которого характерна головная боль (о том, чем отличается мигрень от головной боли, узнаете тут). Она может быть одно- или двухсторонней. При этом, серьёзные травмы или заболевания могут отсутствовать в течение продолжительного времени.

Приступы могут давать о себе знать раз в месяц, раз в неделю или несколько раз в год. По статистике, в нашей стране этой болезнью страдает 15% всего населения.

Наши специалисты подготовили ряд статей о мигрени, в том числе о ее симптомах и причинах возникновения, а также о том, как снять приступ в домашних условиях.

Как узнать мигрень?

Периодически возникающая головная боль, которая носит пульсирующий характер и, как правило, локализуется с одной стороны головы – вот, что такое мигрень. Неврологическое расстройство, которое передается по наследству и которому, в силу тонкой душевной организации и большей восприимчивости подвержены представительницы прекрасного пола.

Форма мигрени определяется по совокупности факторов:

  • Частотой и продолжительностью приступов
  • Интенсивностью боли
Как узнать мигрень?

В каждом конкретном случае схему лечения должен подбирать специалист, ориентируясь на симптоматику болезни.

Легкую форму мигрени можно купировать в домашних условиях, если своевременно принять меры.

Что такое мигрень: провокаторы и классификация

Это наиболее часто встречающаяся разновидность головных болей, характеризуется приступообразностью. Во время мигренозного приступа возникает интенсивная боль, обычно с односторонней локализацией (в правой или левой головной области), сопровождается непереносимостью громких звуков и яркого освещения, тошнотой.

Боль пульсирующего характера, усиливающаяся при ходьбе и движениях. При внезапно возникшем приступе мигрени, чтобы быстро облегчить боль, можно выполнить технику точечного массажа височных долей головы, по направлению движения против часовой стрелки.

Провоцирующие факторы

Выделяют следующие основные факторы возникновения мигрени:

  1. наследственная предрасположенность.
  2. Острые и хронические стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
  3. Недостаток сна или слишком продолжительный сон.
  4. Погодные факторы, резкие перепады атмосферного давления.
  5. Нарушение обменных процессов, гормональные сбои, влияние гормональных контрацептивов.
  6. Приём некачественных продуктов питания, употребление алкоголя.
  7. Сбои регуляции центральной нервной системы.
  8. Сосудистые патологии и нарушение головного кровоснабжения.

Выделяют две основные разновидности мигрени:

  1. Мигрень с аурой — «классическая» мигрень. Встречается достаточно редко, лишь в четверти части случаев.
  2. Мигрень обычная, без ауры — наиболее распространенный вариант.

Аура — это предвестники надвигающегося приступа. Проявляются в виде зрительных нарушений (помутнение, светящиеся точки и линии), обонятельных и осязательных искажений, головокружения. Эти локальные неврологические нарушения нарастают в течение 5-15 минут, после чего плавно стихают и проходят в течение 1 часа. Иногда встречаются случаи затяжного течения ауры, длительностью до нескольких дней. Приведем основные формы мигрени.

Читайте также:  Виды головной боли, как убрать головную боль народными методами

Виды мигрени

  • С аурой
  • Шейная
  • Мигренозный статус

Менструальная форма

Мигренозные боли во время женского цикла связаны с гормональными перепадами. Возникает у женщин за два дня до или после менструального кровотечения. Для облегчения симптомов менструальной мигрени возможно применение пластыря с эстрогеном, компенсирующим недостаточность этого полового гормона.

Приступы головной боли у детей

Провоцирующими факторами возникновения мигренозных приступов у детей выступают высокие умственные нагрузки и напряжение, стрессы, длительные занятия, в том числе за компьютером.

Мигрень у беременных

Чаще всего мигренозные приступы беспокоят беременных лишь в первом триместре беременности, а затем утихают. Это связано с повышением прогестеронового уровня, так как этот гормон запускает процессы расслабления нервной системы. Спровоцировать возникновение головной боли в более поздних периодах беременности могут сильные стрессы и волнения.

«Обезглавленная» форма

Очень редкая форма заболевания, для которой характерно наличие ауры без проявления типичного болевого синдрома.

Ретинальная (глазная) форма

Что такое глазная мигрень? Недуг характеризуется спазмом сосудов сетчатки, и, вследствие этого, проявляются дефекты зрения, ощущение «потемнения в глазах».

Офтальмоплегическая форма

Для этой формы характерно раздвоение зрительных полей во время острого приступа мигрени. При офтальмологическом осмотре выявляется расширение зрачка со страдающей стороны, признаки спазма глазных мышц (косоглазие).

Впервые возникшая офтальмоплегическая мигрень является серьезным поводом для обследования. В этом случае необходимо исключить мозговой инсульт или новообразования (опухоли).

Абдоминальная форма

Представляет собой сочетанный приступ головной и разлитого характера брюшной боли. Факторы возникновения и схема лечения — те же, что и при обычной мигрени.

Осложненные формы мигрени: мигренозный статус и мигренозный инсульт

Мигренозный статус — это крайне болезненное состояние, при котором мигренозные приступы повторяются несколько раз подряд, с перерывом менее 4х часов. Или развивается один приступ, не поддающийся терапии, длительностью более трёх суток. Такое состояние могут спровоцировать длительные конфликты, затяжной стресс, продолжительный прием оральных контрацептивов, а также гипертонический криз (очень высокое артериальное давление).

Боль при мигренозном статусе распирающая, очень интенсивная. Характерна также многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, развитию отека головного мозга, появлению судорог. В результате длительного кислородного голодания мозга возникает риск развития мигренозного инсульта. Больным при мигренозном статусе необходима срочная квалифицированная медицинская помощь и постоянное наблюдение в стационаре до облегчения симптомов. После снятия мигренозного статуса врач назначает соответствующий план дальнейшего лечения.

Патогенез и механизм развития

В настоящее время считается, что причинами характерных болей в животе у детей являются изменения тонуса сосудов брюшной полости.

Патогенез и механизм развития

Также, в патогенезе болезни лежат биохимические и неврологические изменения.

Важно знать! Врачи ошарашены! Новое эффективное и копеечное средство в лечении МИГРЕНЕЙ и ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ от Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее —>

Патогенез и механизм развития

Предрасположенность детей к подобному роду изменениям передается по наследству от обоих родителей.

Рассогласованность нейрогуморальных механизмов у детей при стрессах приводит к нарушению адаптационных механизмов и, как следствие, к возникновению функциональной ангиодистонии.

Патогенез и механизм развития

В генезе абдоминальной мигрени может быть расширение артериовенозных анастомозов и развитие венозной дисциркуляции. Развивающаяся при этом гипоксия сопровождается болью.

Среди причин рассматриваются также нарушения в обменных процессах серотонина, простагландина, адреналина, гистамина.

Патогенез и механизм развития

Так, например:

  1. Избыточное содержание серотонина в сосудистом русле вызывает вначале сужение артерий и вен. Последующее, интенсивное выведение метаболитов серотонина с мочой приводит к снижению его концентрации в крови и расширению просвета сосудов и усилению боли;
  2. Избыток тирамина, который характерен при наследственном дефиците тирозиназы и моноаминоксидазы, приводит к высвобождению норадреналина и вазоконстрикции. Следующее за этим угнетение симпатической нервной системы вызывает чрезмерную вазодилятацию и боль.
  3. Повышение уровня гистамина усиливает проницаемость сосудов для брадикинина. Возрастает уровень простагландинов, которые также усиливают проницаемость сосудистой стенки и стимулируют действие алгогенных веществ.
Патогенез и механизм развития

Лечение абдоминальной мигрени

Как правило, болезнь не требует фармакологического лечения, если есть возможность снизить болевые приступы агентами естественного происхождения, например, с помощью ароматерапии. Также лечащий врач порекомендует массаж живота и другие методы релаксации. Если домашнего лечения абдоминальной мигрени недостаточно, то следует провести фармакотерапию. При сильных болях в животе у ребенка необходимо использовать обезболивающие, а также спазмолитические и противорвотные средства.

Читайте также:  Вегето-сосудистой дистония — причины, симптомы и лечение всд

Упражнения при вздутии живота

Однако дозировку лекарственных препаратов назначает лечащий специалист. Чтобы предотвратить признаки абдоминальной мигрени, следует устранить основные факторы, способствующие формированию болезни. Маленькому пациенту необходим достаточный сон (8-10 часов) и избегание стрессовых ситуаций. Кроме того, следует изменить предпочтения в еде. С ежедневного меню исключаются:

Лечение абдоминальной мигрени
  • кофе;
  • шоколад;
  • какао.

Эти продукты оказывают сильное стимулирующее воздействие. Также не следует кормить ребенка продуктами питания с содержанием консервантов и искусственных красителей. Остерегайтесь биогенных аминов и нитратов. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Лечение мигрени

  • В острый период.

√ Неспецифические препараты: аспирин, каффетин, анальгин, ибупрофен, кеторол, диклофенак

√ Специфические препараты:

а) неселективные агонисты 5HT1-рецепторов: эрготамин+кофеин (кафергот), дигидроэрготамин (дигидергот);

б) селективные агонисты 5HT1-рецепторов: суматриптан (имигран), наратриптан (нарамиг), золмитриптан (зомиг), элетриптан, альматриптан, амигренин.

√ Иногда во время приступа мигрени подключают противорвотные средства (церукал, реглан), седативные (феназепам, седуксен, беллатаминал, беллеграл)

Фазы приступа

Клиническая картина гемикрании включает пять последовательных фаз (стадий).

Стадия 1. Продромальная (предшествующая) Возникает за несколько часов или дней до мигренозного приступа. Больные отмечают резкое изменение настроение, раздражительность, появление сонливости или бессонницы, усиление или снижение аппетита, усиление реакций на яркое освещение, запахи, громкие звуки. В некоторых случаях недуг развивается, минуя эту стадию.

Стадия 2. Проявления ауры Наблюдается по окончании продромальной фазы, после которой возможен интервал перед следующей стадией (в среднем – до одного часу).

Стадия 3. Болевая Собственно является самим приступом болевого синдрома, длительностью от нескольких часов до трех суток. Головная боль чаще всего присутствует на противоположной стороне от проявленной ауры. В начале приступа боль имеет слабо выраженный характер, с развитием криза ее интенсивность нарастает.

Стадия 4. Разрешающая Приступ цефалгии завершается самостоятельно либо после приема фармакологических препаратов. Часто после успокоения головной боли страдающие мигренью погружаются в крепкий сон.

Стадия 5. Восстановительная В этой фазе наблюдается учащение мочеиспускания и полиурия – увеличение количества мочи. Больные отмечают усиление аппетита, некоторые пациенты чувствуют себя измотанными и разбитыми, другие пребывают в состоянии эйфории.

Основная симптоматика и виды

Болевой синдром в области головы  — не единственный признак данного недуга. Многое зависит от того, каким видом заболевания страдает пациент. Разделяют следующие виды мигрени:

  • С аурой (классическая) МКБ-10 G1. Встречается у четверти пациентов. Аура бывает обычной (длится до часа) и длительной (может продолжаться несколько суток).
  • Без ауры (простая) МКБ-10 G0. Наблюдается у 75 % больных.
Читайте также:  Синдром денди уокера причины. Аномалия денди-уокера

Иногда оба вида патологии беспокоят человека, поочерёдно проявляясь различными симптомами.

Аурой (предвестником) называют неврологические нарушения, которые проявляются до приступа или протекают одновременно с ним. Она бывает слуховая, зрительная, тактильная, речевая, обонятельная, меньероподобная (с неожиданными приступами головокружения и вращения в голове). Её конкретные проявления зависят от того, какой именно участок головного мозга подвергается временному нарушению кровоциркуляции.

Приступ классической мигрени, симптомы которой проявляются ещё до появления головной боли, протекает следующим образом.

Начинается с продромальной фазы. Больной испытывает:

Основная симптоматика и виды
  • перепады настроения;
  • вялость, слабость;
  • усиленную жажду;
  • кратковременное чувство голода;
  • свето- и шумобоязнь;
  • онемение конечностей.

Через 3-5 часов за один час до приступа наступает аура:

  • в поле зрения наблюдаются точки, пятна, линии, мерцание;
  • затягивается речь;
  • возможно головокружение, сбой в работе вестибулярного аппарата, шаткость походки.

Далее следует головная боль, которая может мучить пострадавшего от двух-трёх часов до нескольких суток. Боль сильная, пульсирующая, давящая, сжимающая, режущая – каждый пациент описывает своё состояние по-разному. В основном поражается височная, глазная часть, лоб в одной половине головы. Любое физическое напряжение, громкие звуки, запахи, яркий свет усиливает недомогание. В некоторых случаях возникает тошнота, рвота.

Окончание болевого синдрома сопровождается сонливостью, вялостью. Интенсивные ощущения стихают, человек проваливается в глубокий сон. Если происходила задержка мочи, то нижние и верхние конечности у него отекают. Восстановительный период заключается в слабости и апатии. Организм начинает возвращаться к нормальной деятельности, отёчность спадает, все рецепторы и органы чувств налаживают свою работу.

Прогноз заболевания

В подобной ситуации врачи не дают благоприятных прогнозов. Только ¼ части пациентов удается полностью излечиться от недуга при достижении половой зрелости. Как правило, у них к 14-15 годам приступы сокращаются вдвое, а при правильной терапии исчезают совсем. У остальных подростков брюшная мигрень в дальнейшем перетекает в классическую.

Чтобы не навредить здоровью и не ухудшить ситуацию, родители не должны прибегать к самолечению. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию, которая существенно облегчит состояние ребенка. Возможно, маленькому пациенту понадобиться помощь психолога, психотерапевта, диетолога.

Профилактика заболевания значительно увеличит шансы на выздоровление, и продлит период ремиссии. Формирование у ребенка полезных привычек поможет ему в будущем избежать многих проблем со здоровьем, включая мигрень.

Экстренная помощь при мигрени

Как снять приступ самостоятельно?

При появлении симптомов-предшественников рекомендован сладкий чай: повышение уровня сахара в крови может предотвратить приступ. Также эффективен точечный самомассаж затылка и шеи – повторяющиеся надавливания подушками пальцев на область затылочного бугра и сонных артерий.

Техника может отсрочить приступ на 1-2 часа – например, пока подействует назначенная врачом таблетка. Самочувствие улучшают:

  • приложенный к шее горчичник;
  • седативные фитопрепараты и травяные чаи;
  • горячий душ;
  • грелка, приложенная к стопам, или теплая ножная ванна.

Во время приступа рекомендуют находиться в затемненной комнате, недоступной для резких запахов и звуков, и постараться заснуть. Полноценный 2-3-часовой сон нередко помогает избавиться от мигрени.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени