Возможна ли благополучная беременность при опухоли головного мозга?

Все типы рака принято классифицировать по стадиям, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться. Стадии опухоли мозга разнятся по признакам:

Классификация заболевания

Глиальная опухоль головного мозга может быть таких типов:

Классификация заболевания
  1. Астроцитарная глиома – самый часто встречающийся вид (более 50%), локализующийся в белом веществе. Астроцитомы, в свою очередь, делятся на фибриллярные, анапластические, пилоцитарные, субэпендимарные гигантоклеточные, глиобластомы, опухоль пластинки четверохолмия, плеоморфные ксантоастроцитомы.
  2. Эпендимома – находится в желудочковой системе мозга, диагностируется в 5-8% случаев.
  3. Олигодендроглиома – разновидность глиомы, которая развивается из олигодендроцитов, встречается в 8-10% случаев.
  4. Смешанные опухоли – соединяют в себе анапластическую олигоастроцитому и олигоастроцитому.
  5. Образования сосудистого сплетения – очень редки, всего 1-2% случаев.
  6. Нейрональные опухоли – крайне редки (0,5%).
  7. Невриномы (8-9%).
  8. Глиоматоз головного мозга.
  9. Нейроэпителинальные образования неясного генеза.

По месту локализации заболевание делится на 2 группы:

Классификация заболевания
  1. Супратенториальные – глиома левого полушария либо правого, где нет оттока венозной крови и спинномозговой жидкости. За счет этого сначала возникают очаговые симптомы, которые усиливаются с увеличением образования.
  2. Субтенториальные – располагаются в задней черепной ямке, теменно-затылочной зоне. Опухоль быстро сдавливает пути ликворного оттока, поэтому симптомы проявляются рано.

Диффузная глиома ствола головного мозга и моста

Классификация заболевания

Образование локализуется в месте соединения головного и спинного мозга. В этом отделе сосредоточены нервные центры, контролирующие дыхание, движения, сердцебиение и другие жизненно-важные функции. Поражение этого участка вызывает нарушения вестибулярного аппарата, слуховые и речевые дисфункции, затруднение в приеме пищи через рот, сонливость, сильные головные боли и еще множество симптомов. Глиома в стволе головного мозга в основном диагностируется у детей 3-10 лет. Симптоматика может нарастать медленно либо стремительно – за недели и даже дни.

При стремительном росте образования выживаемость плохая. У взрослых людей диффузная глиома моста встречается редко.

Классификация заболевания

Глиома зрительного нерва

Развивается их глиальных клеток, окружающих зрительный нерв. Чаще всего прогрессирует постепенно, на ранних стадиях признаки заболевания отсутствуют. Приводит к ухудшению зрения, экзофтальму (атрофия нерва и выпячивание глазного яблока).

Классификация заболевания

Образование может локализоваться в любой части зрительного нерва. Если оно расположено в пределах глазницы, за лечение берутся офтальмологи. Если локализация приходится на место, где нерв проходит в черепной коробке (зрительный бугор), лечением занимаются нейрохирурги.

Возникает преимущественно у детей. Характеризуется доброкачественным течением, но при обнаружении в запущенном состоянии пациенты нередко остаются слепыми.

Классификация заболевания

Глиома низкой степени злокачественности

Классификация заболевания

Это опухоль, обнаруженная на 1 или 2 стадии. Характерен медленный рост. От начала возникновения до появления первых признаков проходит несколько лет.

Образование чаще всего находится в больших полушариях, затрагивает мозжечок. Возникает преимущественно у детей и молодых людей до 20 лет.

Классификация заболевания

Глиома мозолистого тела головного мозга

Чаще всего валик мозолистого тела поражает глиобластома – наиболее злокачественная опухоль, состоящая из зведчатых глиальных клеток (астроцитов). Они способны множиться. Глиома левой лобной доли с прорастанием в мозолистое тело может поразить как ребенка, так и взрослого. В основном диагностируется у мужчин 40-60 лет.

Классификация заболевания

Уровень злокачественности определяется на основе дифференцирования клеток. Если опухоль мозолистого тела головного мозга имеет низкую дифференциацию, это говорит о высокой меры ее злокачественности.

Опухоль хиазмы

Располагается в той части мозга, где находится зрительный перекресток. Вызывает миопию, выпадение некоторых полей зрения, нейроэндокринные сбои и признаки окклюзионной гидроцефалии.

Преимущественно глиома хиазмы является астроцитомой. Встречается у детей или людей старше 20 лет. В 33% случаев развивается у пациентов с нейрофиброматозом Реклинхаузена.

Симптомы новообразования

Клинические проявления патологии мозга напрямую зависят от стадии заболевания. На первых этапах его развития у беременной появляются такие симптомы:

  • боль тупого характера в одной части головы;
  • симптомы расстройства ЖКТ;
  • головокружение;
  • субфебрильная температура тела;
  • упадок сил;
  • постоянная сонливость;
  • потеря аппетита;
  • чрезмерная раздражительность.

По мере роста опухоли у женщин проявляются и другие ее признаки. Клиническая картина зависит от того, в какой части мозга находится новообразование (Табл 1).

Таблица 1 – Проявления опухоли головного мозга

Локализация опухоли Симптомы
Лобная доля Ухудшение памяти, умственных способностей.
Снижение концентрации внимания.
Заторможенность, несвязность речи.
Шаткость походки.
Изменение поведения: агрессия, апатия, неадекватные поступки.
Мозжечок Снижение тонуса мышц.
Нарушение координации движений.
Непроизвольные движения глазных яблок.
Затылочная доля Внезапная слепота.
Уменьшение поля зрения.
Мелькание «мушек» перед глазами.
Мостомозжечковый угол Отклонение в сторону во время ходьбы (возможны падения).
Ухудшение слуха.
Мышечная гипотония.
Горизонтальный нистагм.
Основание мозга Косоглазие.
Раздвоение зрения.
Потеря чувствительности с одной стороны лица.
Болезненность кожи.
Височная доля Эпилептические припадки.
Потеря способности понимать речь окружающих людей.
Выпадение поля зрения.
Подкорковые ядра Повышение (понижение) мышечного тонуса.
Непроизвольные движения рук, размашистая походка.
Чрезмерное потоотделение.
Ощущение жара или холода.
Область турецкого седла Частичная или полная утрата обоняния.
Учащенное мочеиспускание.
Тахикардия.
Увеличение конечностей.
Ствол мозга Учащенное, прерывистое дыхание.
Перепады артериального давления.
Асимметрия лица.
Снижение чувствительности.
Слабость в конечностях.
Область 4 желудочка Тошнота.
Постоянная рвота.
Интенсивные головокружения.
Непроизвольные движения глаз.
Читайте также:  Гемиплегия: что это такое, гемиплегическая форма ДЦП

к оглавлению ↑

Кто в группе риска

К группе высокого риска относятся люди с тяжелой формой диабетического кетоацидоза, а также дети, у которых ацидоз произошел впервые. Факторами, повышающими вероятность отека, являются: обезвоживание, воспалительный процесс и сгущение крови.

В результате снижается приток крови к головному мозгу, возникает каскад реакций ишемии и отека. Повышается внутричерепное давление, снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Грыжа мозга может сжимать жизненно важные структуры в стволе мозга. Пациенты с гиперактивным течением кетоацидоза подвержены большему риску. Высокие уровни аммиака выше 200 мкмоль/л в крови могут быть индикатором риска развития внутричерепной гипертензии.

При гепатической энцефалопатии к церебральному отеку приводит снижение перфузионного давления сосудах мозга, отек клеток астроцитов из-за скопления аммиака и повышения выработки глутамина. На фоне отека растет внутричерепное давление, развивается ишемический ушиб и грыжа мозга.

Зачастую отек мозга развивается у детей, перенесших гипоксию, и имеющих гидроцефалию. Церебральная эдема может осложнять течение инсультов и черепно-мозговых травм.

Классификация

ОГМ разделяют на первичные (которые образовались из клеток мозга) и вторичные (метастаз из других органов). Первичные бывают доброкачественными и злокачественными, хотя из-за своего расположения и течения болезни, доброкачественные опухоли головного мозга тоже опасны для жизни, но их проще лечить, они не образовывают метастазы и практически никогда не возвращаются после удаления. У детей от года до трех лет в основном находят доброкачественные образования. Хотя со временем они могут переродиться в злокачественные, которые быстрее развиваются, могут распространяться по организму и часто рецидивируют.

  1. Оболочечные (которые развиваются из оболочек мозга). К ним относится менингиома. Это доброкачественная опухоль головного мозга встречается в 25%.
  2. Нейроэпителиальные (развиваются из мозговой ткани). Основной вид – глиомы. Их диагностируют в 70% случаев. К ним относятся астроцитомы, которые встречаются в 42% у детей и подростков разного возраста. Они бывают доброкачественные и злокачественные. Другой вариант – олигодендроглиома. Это очень доброкачественная опухоль, хорошо поддается лечению. Занимает 4.5 % от всех глиом. Еще у детей находят эпиндемому (10%), папилломы и карциномы. Глиома ствола головного мозга встречается у 15% маленьких больных в возрасте от 4 до 10 лет.
  3. Дизэмбриогенетические (эмбриональные). Этот вид особенный: они развиваются во внутриутробном периоде. Самая распространенная из них – медуллобластома, которая поражает мозжечок. Эта злокачественная опухоль головного мозга у детей встречается в 28% случаев. Она способна к метастазированию, преимущественно по ликворной системе. Чаще медуллобластомой болеют в возрасте от 4 до 10 лет.
  4. Опухоли гипофиза. У детей преобладают аденома и краниофарингиома (до 12% случаев). Это чаще всего доброкачественные опухоли, исключение составляет аденокарцинома. Характеризуются медленным ростом. Встречаются редко.
  5. ОГМ из кроветворной ткани (гранулоцитарная саркома, лимфома).
  6. Невриномы (опухоли нервов в черепе). Это доброкачественные новообразования, они не склонны к прорастанию, имеют благоприятный прогноз.
  7. Метастатические (карцинома, хордома).
  8. Смешанные ОГМ.
  9. Неклассифицируемые.

Последние 4 типа опухолей в детском возрасте встречаются редко. От вида новообразования зависит выбор лечения и его результаты.

Все опухоли распределяются по степени злокачественности, которых всего 4:

  1. 1 и 2 степени не столь агрессивны, их клетки мало чем отличаются от нормальных. Лечение опухоли головного мозга у детей заключается в операции, иногда необходимо дополнительный курс облучением.
  2. 3 и 4 степень злокачественности более опасные. Вероятность метастазирования и рецидивов выше, лечение трудное. Прогноз выживаемости, соответственно, меньше. Но не всегда есть возможность так четко разделить злокачественность новообразования, ведь большую роль играет ее гистотип.

Метастазы от опухоли мозга редко прорастают в отдаленные органы, они распространяются в пределах черепной коробки.

Как проявляется опухоль

Необходимо особое обратить внимание на признаки опухоли мозга на ранней стадии – появившиеся внезапно головные боли. Они отличаются продолжительностью, проявляются в положении лежа, особенно в ночные, утренние часы. Одновременно головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой. Новообразования в мозжечке, отвечающем за согласованное движение тела, вызывают мозжечковые, общемозговые, удаленные симптомы. Они проявляются:

Как проявляется опухоль
  • болями в затылочной области головы;
  • расстройством сидения, стояния;
  • параличами, парезами.

Как проявляется опухоль

У взрослых

Считают симптомом опухоли головного мозга на ранних стадиях резкое снижение веса, потому что новообразование разрушает процессы метаболизма в организме. Мужчины и женщины разного возраста сталкиваются с проявлением слабости, которая появляется при попадании в кровь зараженных клеток. Еще отмечают такие симптомы:

Как проявляется опухоль
  • повышенную температуру;
  • изменение волос и кожного покрова.
Читайте также:  Логоневроз у детей: причины, симптомы и лечение

Отмечают, что чаще заболевания возникают у мужчин после 65 лет. Представители белой расы более других подвержены опухолям мозга. Провоцирующими факторами становятся:

Как проявляется опухоль
  • профессиональные – работа, сопряженная с радиационным, электромагнитным излучением;
  • лучевая терапия головы;
  • заболевания, связанные с нарушением иммунитета – СПИД, ВИЧ;
  • химиотерапия;
  • трансплантация органов.

У детей и подростков

Как проявляется опухоль

Новообразования ствола головного мозга – глиомы – часто встречаются в детском возрасте. Для зрелого человека это заболевание не характерно. Синдромы детского и подросткового возраста обнаруживают сходство с взрослыми – это продолжительные головные боли, тошнота. Существуют особые признаки опухоли головного мозга ребенка. К ним относятся:

  • развитие сколиоза;
  • боли в спине;
  • ранее половое развитие;
  • косоглазие;
  • остановка роста;
  • нарушение походки;
  • проблемы с координацией;
  • судороги;
  • паралич глазных нервов.
Как проявляется опухоль

Как проявляется опухоль

Классификация

Опухоли мозга у ребенка возникают из клеток самого мозга (первичные), либо развиваются из метастазов, занесенных с током крови из других органов (вторичные).

По уровню злокачественности они делятся на 4 степени. Опухоли, относящиеся к первой или второй степени, менее агрессивны, удаляются с помощью операции, прогноз благоприятен. Новообразования третьей и четвертой степени злокачественности лечатся сложно и часто приводят к рецидивам.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов опухолей мозга:

  1. Оболочечные (менингиома). Диагностируются у 25% больных.
  2. Нейроэпителиальные (глиома). Болезнь наблюдается в 70% случаев. Часто возникает глиома хиазмы.
  3. Дизэмбриогенетические. Закладываются внутриутробно, чаще поражают мозжечок. Такая злокачественная опухоль головного мозга у детей проявляется в возрасте 4-10 лет.
  4. Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома). Отличаются доброкачественностью, медленным ростом. Встречаются у 12% больных.
  5. Опухоли из кроветворных тканей (гранулоцитарная саркома, лимфома).
  6. Невриномы (опухоли нервов). Патология доброкачественная, легко лечится.
  7. Метастатические (карцинома, хордома).
  8. Неклассифицируемые.
  9. Смешанные.

ОГМ разделяют на первичные (которые образовались из клеток мозга) и вторичные (метастаз из других органов). Первичные бывают доброкачественными и злокачественными, хотя из-за своего расположения и течения болезни, доброкачественные опухоли головного мозга тоже опасны для жизни, но их проще лечить, они не образовывают метастазы и практически никогда не возвращаются после удаления.

Виды опухолей головного мозга у детей:

  1. Оболочечные (которые развиваются из оболочек мозга). К ним относится менингиома. Это доброкачественная опухоль головного мозга встречается в 25%.
  2. Нейроэпителиальные (развиваются из мозговой ткани). Основной вид – глиомы. Их диагностируют в 70% случаев. К ним относятся астроцитомы, которые встречаются в 42% у детей и подростков разного возраста. Они бывают доброкачественные и злокачественные. Другой вариант – олигодендроглиома. Это очень доброкачественная опухоль, хорошо поддается лечению. Занимает 4.5 % от всех глиом. Еще у детей находят эпиндемому (10%), папилломы и карциномы. Глиома ствола головного мозга встречается у 15% маленьких больных в возрасте от 4 до 10 лет.
  3. Дизэмбриогенетические (эмбриональные). Этот вид особенный: они развиваются во внутриутробном периоде. Самая распространенная из них – медуллобластома, которая поражает мозжечок. Эта злокачественная опухоль головного мозга у детей встречается в 28% случаев. Она способна к метастазированию, преимущественно по ликворной системе. Чаще медуллобластомой болеют в возрасте от 4 до 10 лет.
  4. Опухоли гипофиза. У детей преобладают аденома и краниофарингиома (до 12% случаев). Это чаще всего доброкачественные опухоли, исключение составляет аденокарцинома. Характеризуются медленным ростом. Встречаются редко.
  5. ОГМ из кроветворной ткани (гранулоцитарная саркома, лимфома).
  6. Невриномы (опухоли нервов в черепе). Это доброкачественные новообразования, они не склонны к прорастанию, имеют благоприятный прогноз.
  7. Метастатические (карцинома, хордома).
  8. Смешанные ОГМ.
  9. Неклассифицируемые.

Последние 4 типа опухолей в детском возрасте встречаются редко. От вида новообразования зависит выбор лечения и его результаты.

Все опухоли распределяются по степени злокачественности, которых всего 4:

  1. 1 и 2 степени не столь агрессивны, их клетки мало чем отличаются от нормальных. Лечение опухоли головного мозга у детей заключается в операции, иногда необходимо дополнительный курс облучением.
  2. 3 и 4 степень злокачественности более опасные. Вероятность метастазирования и рецидивов выше, лечение трудное. Прогноз выживаемости, соответственно, меньше. Но не всегда есть возможность так четко разделить злокачественность новообразования, ведь большую роль играет ее гистотип.

Метастазы от опухоли мозга редко прорастают в отдаленные органы, они распространяются в пределах черепной коробки.

Симптоматика патологии

Разрастание опухоли в мозговых тканях проявляется достаточно выраженными симптомами, которые зависят от расположения очага. Если вначале преобладающими признаками считаются очаговые симптомы, то по мере прогрессирования патологии на первый план выходят общемозговые признаки, вызванные гемодинамическими поражениями и повышением внутричерепного давления.

К очаговым симптомам можно отнести такие проявления:

  • снижение чувствительности, в том числе болевых, температурных, тактильных ощущений, утрата координации в пространстве;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение двигательных функций;
  • дисфункции органов слуха и зрения;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение связанности речи и изменение почерка, утрата способности концентрации на письменной и устной речи;
  • расстройство вегетативной системы в виде общей слабости, головокружения, колебаний артериального давления и сердечного ритма;
  • гормональный дисбаланс при нарушении функционирования гипоталамо-гипофизарной системы;
  • психомоторные расстройства (раздражительность, рассеянность, потеря ориентации во времени и т. п.);
  • галлюцинации (как зрительные, так и слуховые);
  • падение интеллектуальных способностей.
Симптоматика патологии

На 4 стадии рака происходит значительное сдавливание мозговых тканей и возникает постоянная внутричерепная гипертензия. В результате становятся выраженными такие общемозговые симптомы, как:

  • постоянная сильная головная боль, практически не реагирующая на анальгетики;
  • рвота, причем вне зависимости от приема пищи;
  • сильное головокружение вплоть до обморочного состояния и потери сознания;
  • судороги.
Читайте также:  Всё о субарахноидальном кровоизлиянии: причины, особенности, лечение

Сколько живут с опухолью головного мозга

Если опухоль головного мозга была обнаружена на ранней стадии, а лечение началось сразу, люди могут прожить от 5 до 20 лет. При затягивании с диагностированием или лечением прогноз выживаемости существенно падает. После операции по удалению злокачественной опухоли человек может прожить от 3 до 15 лет в зависимости от образа жизни и появления метастазов. При размерах новообразования около 5 сантиметров у больных раком продолжительность жизни не превышает года. На 3 и 4 стадии удалить образование из тканей не представляется возможным, поэтому терапия направлена на купирование болей.

Симптомы

У детей симптомы опухоли головного мозга различны и зависят от возраста ребенка, типа новообразования и его стадии. Первые признаки у новорожденных младенцев таковы:

Симптомы
  • увеличивается голова, набухают вены на голове и родничок
  • повышение давления ликвора приводит к признакам гипертонии;
  • происходит снижение остроты слуха;
  • болит голова, возникает рвота, нарушения глотания;
  • малыш инстинктивно пытается положить голову в удобную позицию;
  • отмечается изменение активности ребенка, он плаксив, возбужден или наоборот, сонный и заторможенный.
Симптомы

Симптомы опухоли мозга у детей более старшего возраста заключаются в нарушении походки (ребенка клонит в одну сторону), координационные расстройства, неконтролируемые движения глаз, парезы ног и рук, а также эпилепсия. С первыми признаками опухоли мозга у детей родители сталкиваются лишь спустя год или полтора после возникновения патологии. При распаде раковой опухоли возникает:

Симптомы
  • общая интоксикация;
  • кахексия;
  • слабость;
  • воспаление лимфоузлов;
  • увеличение числа лейкоцитов в крови.
Симптомы

При поражении мозжечка возникает нистагм (бесконтрольное дрожание глазных яблок), пропадает чувствительность глаз к световым раздражителям, нарушаются опорно-двигательные функции, возникает косоглазие и диплопия (раздвоение изображения).

Симптомы

Симптомы

При развитии гликомы возникают парезы и параличи, а также:

Симптомы
  1. Речевые нарушения;
  2. Нистагм;
  3. Потеря слуха;
  4. Односторонний паралич лица;
  5. Раскоординация движений;
  6. Потливость, ритмические нарушения сердца и дыхания;
  7. Тошнота, рвота, головокружение, мигрень.
Симптомы

Ребенок с гликомой наклоняет голову в противоположную от образования сторону. На ранних этапах новообразования ОГМ любого типа не проявляет себя, но потом симптоматика развивается очень стремительно. При любом виде патологии присутствуют такие признаки:

Симптомы
  • отсутствие реакции зрачка на освещение;
  • нарушение слуха;
  • разный размер зрачков;
  • искривление черепа;
  • вегето-сосудистая дистония.

Симптомы на ранних стадиях у подростков могут немного отличаться от признаков у новорожденного малыша, поэтому родители должны остро реагировать на любые изменения в здоровье и поведении своего ребенка. Столкнувшись с вышеописанными и другими признаками, нужно в кратчайшие сроки обследовать кроху.

Ухудшение и различные нарушения зрения

Андрей Левашов, детский онколог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина:

«Симптомом опухоли головного мозга нередко бывает быстрое ухудшение зрения. Ребенок может жаловаться на разные нарушения: мелькание мошек или появление разноцветных бликов и полос перед глазами, выпадение полей зрения с разных сторон — то есть, когда он перестает видеть боковым зрением, выпадение центральных полей зрения — когда у ребенка взгляд постоянно направлен в сторону. Также возможно появление фотофобии (светобоязни) — болезненной чувствительности глаза к свету.

Существует и ряд других симптомов опухоли головного мозга, которые должны стать поводом для беспокойства. Это нарастающие нистагм, то есть быстрое движение глазных яблок из стороны в сторону или вверх-вниз, диплопия (двоение в глазах), экзофтальм (выпячивание глазного яблока наружу), птоз (опущение верхнего века так, что глаз постоянно находится в полузакрытом состоянии). Также при опухолях головного мозга может развиваться косоглазие, иногда зрачки начинают отличаться по размеру. Ребенка может беспокоить болезненность в проекции глаза: в этом случае он будет говорить, что глаз болит где-то глубоко, что-то давит на него.

Родителям маленьких детей бывает сложно заметить нарушения зрения у ребенка. Маленькие дети не могут пожаловаться, поэтому родителям нужно внимательно следить за их поведением. Например, если сын или дочь раньше собирали конструктор, а теперь не могут, или если у них внезапно появились трудности с тем, чтобы взять какой-либо предмет, которых не было ранее — это может указывать на проблемы со зрением.

При любом из этих симптомов следует сразу обратиться к педиатру и офтальмологу. Далее должно быть проведено комплексное обследование, включая МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием. Самое главное — это своевременная диагностика, с лечением лучше не затягивать».

Печень хелп - скорая помощь вашей печени