Защемление плечевого нерва симптомы и лечение

Неврит плечевого сустава развивается на фоне защемления нервов, расположенных в данной зоне. Заболевание с такой локализацией встречается достаточно часто. Обусловлено это тем, что к невралгии обычно приводят травмы плеча. Компрессия местных волокон провоцирует снижение чувствительности вдоль пораженной конечности, судороги и другие неприятные последствия.

Подробный обзор

Защемление нерва в плечевом суставе

Любое изменение, вызванное сжатием/сдавливанием мышц, вызывает защемление нерва в плечевом суставе. Для предотвращения осложнений, дальнейшего развития воспалительных процессов, влияющих на трудоспособность основных функций верхних конечностей, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Защемление нерва в плечевом суставе

Причины развития заболевания

Защемление нерва в плечевом суставе

Провоцирующими факторами ущемления нервов плечевого сустава являются:

Защемление нерва в плечевом суставе
  • Повреждения верхних конечностей:
    • удары;
    • вывихи;
    • растяжения;
    • переломы.
  • Дискомфортные ощущения после неудобной позы во сне.
  • Резкие движения во время спортивных занятий.
  • Длительное нахождение руки в неудобном положении.
  • Сдавливание нервных окончаний плечевого сустава/подмышечной впадины.
  • Деформирование тканей хрящей/кости.
  • Неприятные ощущения при использовании костылей.
  • Неправильная осанка.
  • Сутулость.
Защемление нерва в плечевом суставе

Порой ущемление сочленений провоцируется и другими причинами, такими как:

Защемление нерва в плечевом суставе

Проблема может развиваться самостоятельно или вследствие иных недугов.

Защемление нерва в плечевом суставе
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения ЦНС;
  • новообразования онкологического характера;
  • неправильно выполненные инъекции в мышцы плечевого сустава;
  • неудачно проведенные хирургические вмешательства в области предплечья/плеча;
  • разрушения акромиального сустава.
Защемление нерва в плечевом суставе

Симптомы проявления недуга

Защемление нерва в плечевом суставе

При ущемлении плечевого сочленения пациенты наблюдают значительное ограничение качества своей жизни. Сначала больного тревожат мышечные спазмы, далее возникает болевой синдром и отек. Внешними симптомами этого недуга являются:

Защемление нерва в плечевом суставе
  • боли разного характера (острые, ноющие, тупые, тянущие);
  • снижение двигательной активности, при которой нет возможности полного сгибания/разгибания руки;
  • регулярные/кратковременные онемения пальцев;
  • покраснение кожного покрова в области поражения;
  • повышенное потоотделение, бледность дермы;
  • появление мурашек между лопаток и по руке.
Защемление нерва в плечевом суставе

Зажат плечевой нерв: последствия

Защемление нерва в плечевом суставе

Состояние, при котором защемлен сустав плеча, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Не следует пытаться помочь себе самостоятельно. Несвоевременное лечение этого заболевания является источником развития такой болезни, как плексопатия (плексит), которая приводит к поражению нервных сплетений. Кроме этого, возникают такие отклонения:

Защемление нерва в плечевом суставе

Усложнение ситуации чревато утратой функциональности.

Защемление нерва в плечевом суставе
  • полное/частичное нарушение деятельности верхних конечностей;
  • ослабление выполнений мелких движений кистями и пальцами;
  • постоянное болезненное состояние рук;
  • утрата чувствительности/паралич;
  • потеря работоспособности.
Защемление нерва в плечевом суставе

При защемлении плечевого нерва, первое, что стоит сделать, это обратиться за медицинской помощью.

Защемление нерва в плечевом суставе

Диагностика болезни

Защемление нерва в плечевом суставе

Начать лечить плечо, которое защемило, стоит с обращения к опытному врачу. Для выявления состояния, степени повреждения мягких и костных тканей плечевого сустава, присутствия/отсутствия травм, кист, опухолей, исключения возможных смещений костей доктор назначает такие исследования, как:

  • общеклинические анализы;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ/КТ.

Лечение: основные методы

Медикаментозное воздействие

Как правило, терапию проводят на начальном этапе заболевания, когда симптоматика слабо выражена. Основным заданием является устранение воспалительного процесса, болевого ощущения, улучшения кровообращения в месте повреждения. Консервативная терапия заключается в использовании следующих групп препаратов, представленных в таблице:

Невралгия плечевого сустава — как не допустить осложнений

Симптомы патологии не отличаются большим разнообразием.

Основным признаком заболевания является болевые ощущения различной интенсивности в области плеча или руки, Боль может быть острой, ноющей, тупой или жгучей.

Неприятные ощущения усиливаются в период приступа, где имеют место и дополнительные симптомы — повышается потоотделение, образуется подергивание мышечного аппарата и связок, кожа синеет, бледнеет или краснеет.

Нередко перед началом приступа человек испытывает сильные и болезненные сокращения мышц.

Причины спазматических болей следующие:

  • переохлаждение организма;
  • травма;
  • резкие движения;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • последствия простуды или других инфекций.

Перенапряжение мышц по причине перечисленных факторов провоцирует появление спазма, который становится причиной формирования отека. Отечные и спазмированные мышцы не способны нормально сокращаться, пациент не может совершать движения рукой в полном объеме, испытывая слабость, боль, дискомфорт.

При невралгии плечевого сустава боль не имеет конкретной локализации, она способна распространяться по всей конечности, концентрируясь в области плеча. Если же совместно с болевым синдромом у человека слабеют рефлексы, теряется чувствительность, говорят об осложнениях невралгии.

Лечение невралгии на ранней стадии

Первое, с чего необходимо начинать лечение болезненного процесса — это постановка точного диагноза заболевания.

Важно помнить, что под симптомами невралгии могут «маскироваться» сердечно-сосудистые заболевания, некоторые патологии ЖКТ.

Только доктор может точно поставить диагноз заболевания и назначить последующее лечение, поэтому при начальных проявлениях боли в плече или верхней конечности важно экстренно обратиться к квалифицированному специалисту.

  Почему болит поясница после родов и как от этого избавиться?

Основным симптомом невралгии является сильная и острая боль в области плеча. Болевой синдром нередко лишает человека нормальной трудоспособности, поэтому основные методы лечения должны быть направлены на ликвидацию боли.

Для этого используются:

  • противовоспалительные мази;
  • медикаменты — анальгетики и нестероидные препараты;
  • иглоукалывание;
  • согревающие компрессы.

Лечение невралгии в стадии обострения

Боль в плечевом суставе в стадии обострения невозможно устранить одними лишь медикаментозными препаратами. Лечение в этом случае должно применяться комплексное.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В комплексе с анальгетиками применяют НПВС, которые выполняют двойную роль — снимают боль и устраняют воспалительный процесс. Невралгия руки и плечевого сустава лечится такими препаратами, как Ибупрофен, Сулиндак, Индометацин, Кеторолак.

Важно! Все препараты, относящиеся к НПВС, являются сильными химическими реагентами, они способны лечить одно, но наносить вред другому. К примеру, среди побочных эффектов НПВС можно назвать появление проблем с почками, а также раздражение слизистой желудка.

Чтобы не навредить организму и вылечить невралгию, вариант использования нестероидного противовоспалительного препарата должен быть назначен доктором.

Для лечения невралгии применяется мазь.

Основная задача данного средства заключается в:

  • согревающем эффекте, который действует на связки и расслабляет их;
  • стимулировании кровообращения;
  • повышении эластичности поврежденных связок;
  • активации процесса обмена веществ.

  Какие могут быть причины болей в спине слева

Состав лечебной мази — это обезболивающие, а также противовоспалительные компоненты. Хороший эффект приносят мази, приготовленные с использованием пчелиного или же змеиного яда или стручкового перца. Доктора рекомендуют пользоваться такими мазями, как Миотон, Финалгон, Випросал, Апизартрон.

Перед тем, как использовать любую из вариаций лечебной мази, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Большинство согревающих и противовоспалительных мазей нельзя использовать женщинам во время беременности или же при лактации.

Инъекции

Если таблетки, мази или гели не приносят должного эффекта и не избавляют больного от неприятных симптомов заболевания, то лечение невралгии продолжается инъекционным способом. Уколы чаще всего используются в тех случаях, когда больного мучает сильнейшая и нестерпимая боль. Терапевтическим эффектом обладают такие уколы, как Баралгин, Кеторолак, Вольтарен.

Все о симптомах и лечении поражения плечевого сплетения

    5 минут на чтение

Такое заболевание, как плечевая плексопатия (поражение плечевого нервного сплетения), развивается вследствие сдавливания нервов мускулами, связками либо компрессии корешков, формирующих нервное сплетение, межпозвонковыми дисками в шейном отделе. Согласно медицинским данным, это заболевание чаще поражает правую сторону.

Содержание

Что представляет собой плечевая плексопатия

Плексопатией называется нарушения в функционировании нервных стволов, входящих в состав сплетения. Частой причиной этого состояния является избыточная нагрузка на плечи, руки, травма в области плеча.

Невралгия плечевого сплетения – это очень неприятное состояние, вызванное сдавливанием нервных волокон, тяжело поддающееся диагностированию. Само сплетение при этом не воспаляется, а болевые ощущения возникают вследствие воспаления либо отечности окружающих тканей.

При невралгии плечевого сплетения после физических нагрузок, простудных заболеваний, переохлаждения, возникают мышечные спазмы. Поскольку у мужчин уровень нагрузки больший чем у женщин, то и заболеванию чаще подвергаются именно они.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

С возрастом у человека в сосудах происходят атеросклеротические изменения, поэтому данное заболевание обычно встречается у людей пожилого возраста. Довольно часто плечевую плексопатию ошибочно путают сердечными приступами.

Боли могут внезапно стихнуть на некоторое время, но вскоре приступ может повториться.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

  • первичная, возникает без причинных заболеваний;
  • вторичная, возникает вследствие различных заболеваний.

Болезненные ощущения при невралгии могут быть различного характера: от пронизывающих острых до невыносимых жгучих. При длительном протекании заболевания могут развиваться серьезные осложнения.

Причины

Главная причина формирования плечевой плексопатии – это мышечные спазмы. Чаще всего эти сокращения возникают после физических напряжений, травм, переохлаждений.

Также среди причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

  • интоксикация организма: тяжелыми металлами, инфекционного характера или вследствие употребления алкоголя;
  • нарушенный метаболизм и излишний вес;
  • протекание сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или болезни органов желудочно-кишечной системы;
  • постоянные депрессии и стрессовые потрясения;
  • формирование остеохондроза грудного или шейного участка позвоночника.

Любой из вышеперечисленных факторов способен спровоцировать отек тканей, из-за которого происходит сдавливание нервов и развивается плексопатия.

Симптомы

Плечевая плексопатия может протекать с различными признаками и симптомами.

Среди важных признаков можно выделить следующие:

  1. Сильная боль, локализацию которой тяжело определить из-за ее неясных границ. Она носит постоянных характер, в редких случаях бывает периодической. Боли могут возникнуть во внутренней части руки и распространиться по телу, например, под лопатку либо в грудную клетку.
  2. Увеличенная потливость в районе плечевого сустава.
  3. Легкое подергивание мускулов.
  4. Изменение в цвете кожных покровов в пораженной зоне. Кожа может побледнеть либо, наоборот, покраснеть.
  5. Некоторые ограничения движений в плечевом суставе.

Невралгия плечевого нерва — причины, лечение, симптомы

Невралгия, вызванная мышечными зажимами – явление частое и довольно распространенное, особенно у людей старшего и преклонного возраста.

Заболевание коварное, быстро развивается, переходит в хроническую форму, возникает риск серьезных поражений самих нервов, что в конечном итоге отражается на работе суставов.

Невралгия плечевого нерва — причины, лечение, симптомы

О причинах и основных проявлениях патологии, стадиях развития, современных методах дифференциальной диагностики и лечения невралгии нерва плеча, или как ее еще называют — плечевого сустава руки или сплетения, пойдет речь в статье.

Невралгия плечевого сустава: признаки и лечение заболевания

Невралгия независимо от локализации сопровождается острой болью. Невралгия, поражающая плечевой сустав, сопровождается болью в области сустава (постоянной или появляющейся периодически).

Читайте также:  Сирингомиелия: симптоматика, диагностика, лечение

В результате инфекций, переохлаждения, при высоких физических нагрузках возникает мышечный спазм, сопровождающий невралгию плечевого нерва. Длительное пребывание в таком состоянии вызывает образование отека и застойные изменения в мышцах.

Чаще поражается правый плечевой сустав, боль может перемещаться в область грудной клетки, лопатки. Она настолько мучительна, что иногда только применение новокаиновой блокады может её облегчить.

Симптомы невралгии

Поражение плечевого сустава может сопровождаться различной симптоматикой, основные признаки:

Невралгия плечевого сустава: признаки и лечение заболевания
  • Сильная боль, расположение которой трудно определить пациенту из-за её расплывчатых границ.
  • Боль постоянного характера, редко бывает периодической.
  • Потливость в области плеча усилена.
  • Иногда наблюдается подергивание мышц.
  • Покраснение или побледнение кожи в месте поражения.
  • Незначительное ограничение движений в суставе.

Неприятные моменты доставляют неврологические симптомы: ослабление рефлексов, нарушение чувствительности.

Это сигнализирует о начале развития воспалительного процесса в самом нерве.

Развитие заболевания и осложнения

Если заболевание не лечилось, со временем приступы становятся чаще, интенсивность болей усиливается.

Запущенные случаи характеризуются сильной интенсивной болью (может продолжаться более часа).

В наиболее запущенных случаях болевой синдром переходит в неврит (при поражении воспалительным процессом нерва). Тогда у пациента возникают нарушения функции конечности: ограничение движений, исчезновение рефлексов.

Диагностика

Трудность в постановке диагноза заключается в том, что симптомы невралгии плечевого нерва похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы правильно поставить диагноз, требуются данные анамнеза и результаты обследования. Основные методы диагностики этого заболевания:

Невралгия плечевого сустава: признаки и лечение заболевания
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная диагностика.

В некоторых случаях пациенту проводят диагностику, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Своевременное лечение невралгии плечевого сустава

При начатом своевременном лечении, заболевание может быть излечено полностью.

Цель лечения невралгии плечевого нерва: снять болевой синдром, избавить от болевых приступов.

После того как установлена причина, повлекшая развитие заболевания, назначается лечение не только избавляющее от боли, но и для устранения причины её появления. Поэтому лечить невралгию плечевого нерва следует комплексно.

При назначении лечения, медикаментозные препараты принимаются в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Основные средства лечения:

  • Для снятия воспалительных явлений больным назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Используют их как в таблетках, так и местно (в форме мазей и гелей, втирая в пораженное плечо). Такой способ применения дает более стойкий терапевтический эффект.
  •  Анальгетики (болеутоляющие) для устранения болевых симптомов в области сустава. Не во всех случаях НПВС избавляют от боли. Недостаток терапии такими средствами — невозможно применять их в течение длительного времени, иначе возможны побочные эффекты. Спустя некоторое время на смену таким препаратам приходят мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективны новокаиновые блокады и некоторые мази (апизатрон). Иногда рекомендуется применение мазей с согревающим эффектом: происходит улучшение кровообращения пораженного участка, уменьшение воспаления и отека.
  • Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального фона.
  • Витамины (особенно группы В) в инъекциях помогают достичь хорошего результата.

При комплексном лечении невралгии плечевого нерва полностью восстанавливается функция организма, приходит к норме гормональный фон, усиливаются обменные процессы в тканях.

Невралгия плечевого сустава: признаки и лечение заболевания

Соблюдая рекомендации врача можно уменьшить боль уже в первые дни после начала лечения и в дальнейшем полностью излечиться.

Лечение вторичной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения невралгии:

  • массаж;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • лазерную терапию;
  • электромагнитные поля;
  • инфракрасное излучение;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание.

Полностью вылечить невралгию плечевого сустава реально, если своевременно обратиться к врачу и не пренебрегать его рекомендациями.

Видео на тему

Профилактика

Невропатия плечевого сплетения не всегда поддается лечению. Поэтому, чтобы избежать развития патологии, рекомендуется:

  • равномерно распределять нагрузки на плечевые суставы;
  • избегать травм;
  • перед физической нагрузкой делать разогревающие упражнения;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • следить за осанкой;
  • при малоподвижном образе жизни делать периодически пятиминутные перерывы, во время которых следует выполнять простые упражнения.
Профилактика

Если защемило нерв в плече, необходимо избегать переохлаждения организма и не принимать препараты, не согласовав их с врачом. Последняя рекомендация обусловлена тем, что ряд медикаментов провоцирует интоксикацию, которая способствует развитию невралгии.

Диагностирование

Поставить предварительный диагноз неврит либо невралгия плечевого сплетения специалист уже может на основе опроса больного и осмотра, во время которого определяются жалобы, функциональные возможности руки и состояние рефлексов.

Для подтверждения диагноза, а также для определения локализации и тяжести повреждения обычно применяются такие аппаратные методики обследования:

  1. Рентгенография.
  2. КТ, МРТ.
  3. Электронейромиография.
  4. Пункция спинного мозга.
Диагностирование

Применяются различные методы диагностики

Полученные результаты обследования позволяют с точностью выявить все характеристики патологического процесса и назначить наиболее подходящую терапевтическую схему.

  1. Смещение плечевого сустава симптомы
  2. Гимнастика для плечевого сустава при артрозе: видео упражнения для разработки плеча
  3. Лечение артроза плечевого сустава: медикаментозные и народные методы
  4. Как вылечить боль в плечевом суставе

Методы лечения

Лечение заболевания зависит от стадии его развития. В том случае, если заболевание находится на начальном этапе, то лечебного эффекта можно добиться:

— физиопроцедурами (лазеротерапия, лечение токами, иглотерапия, рефлексотерапия, массаж и др.)

  • Мануальная терапия.
  • Инъекциями витаминами группы В.
  • Противовоспалительными препаратами в уколах, мазях или таблетированной форме.
  • Миореалаксирующими препаратами.
  • Обезболивающими препаратами.
  • Успокоительными средствами.
  • Прогреванием и специальными пластырями.

Подобрать медикаментозное лечение поможет специалист, в зависимости от интенсивности и локализации болевого синдрома.

Если же характер заболевания острый, то следует прибегнуть к новокаиновым блокадам и, в крайних случаях, к хирургическому вмешательству.

Необходимо понимать, что боль в мышцах всего лишь симптом, за которым стоит то или иное заболевание. Следовательно, необходимо верно диагностировать заболевание и лечить именно его, будь то обычное переохлаждение или серьёзные поражения мышечно-костной ткани.

Профилактика

Для предупреждения недуга нужно:

  • ― усиливать иммунитет;
  • ― рационально питаться;
  • ― вести здоровый образ жизни;
  • ― вовремя врачевать недуги;
  • ― делать прививки. Особенно необходимы они в сезон эпидемий вирусных заболеваний;
  • ― заниматься физкультурой. Больше всего помогает плавание.

Следует помнить, что нужно быть внимательным, не получать травм. Необходимо избегать переохлаждения. Все это может вызвать расстройство или спровоцировать его обострение. Отдельно стоит сказать про вредные привычки. От них стоит немедленно отказаться. Это связано с тем, что они способствуют возникновению недуга. Если вы уже заболели, то вредные привычки будут снижать эффект от принимаемых лекарств.

Необходимо знать, что гимнастика, спорт, другие виды физической активности особенно важны для людей, ведущих малоподвижную жизни. Рацион человека, не желающего заболеть воспалением периферийных нервов должен включать в себя витамины и микроэлементы в полном объеме. Нужно внимательно ухаживать за состоянием ротовой полости и зубами.

Выполнение несложных советов существенно снижает риск заболеть.

Защемление нерва в спине и под лопаткой

При сдавливании нервных окончаний соседними позвонками, протрузией, грыжей или спазмированными мышечными тканями возникает защемление нерва. Такая патология характеризуется значительными болями, которые заставляют пациента предпринимать какие-либо меры, чтобы облегчить свое состояние. Чем грозит защемление нерва в спине и под лопаткой и как лечить расскажет данная статья.

Причины

Вызвать защемление нерва в спине могут различные причины, а именно:

  • прогрессирующий остеохондроз (является основной причиной);
  • искривление позвоночника;
  • физическая активность, которая заключается в повторении одних и тех же движений корпуса и рук;
  • беременность (увеличение веса и нагрузки на спину и позвоночник);
  • лишний вес;
  • ревматоидный артрит;
  • новообразования на позвонках;
  • травмы и заболевания на позвоночнике;
  • генетическая предрасположенность.

Искривление позвоночника — одна из причин защемления спинного нерва

Симптомы

Главный симптом защемления нерва в спине — это интенсивная и жгучая боль, в некоторых случаях она становится невыносимой. Особо остро болевые ощущения чувствуются при движениях, чихании, смехе, кашле, во время ночного сна. Дискомфорт и болевые ощущения могут носить постоянный или периодический характер. Также признаком защемления нерва в спине или под лопаткой является онемение конечностей.

Если защемление нерва локализируется под лопаткой, то боль отдает в руку и напоминает «простреливание». В этом случае следует внимательно отнестись к симптомам защемления и обратиться за помощью к специалисту. Признаки данной патологии схожи с сердечными болями, симптомами пневмонии, плеврита или онкологических заболеваний.

Если у пациента случился приступ боли, вызванный защемлением нерва в спине, то ему необходимо оказать первую помощь. Для этого нужно выполнить следующее:

  1. Разгрузить спину – уложить пострадавшего на жесткую поверхность, например, на жесткую кровать или пол, предварительно простелив на него мягкий плед. Чтобы снять нагрузку с поясницы необходимо ноги поставить под прямым углом к торсу (например, если пациент лежит на полу, то ноги можно положить на стул);
  2. Дать обезболивающее средство, например, «Ибупрофен» или «Анальгин»;
  3. Для снятия спазма с мышечных тканей дать больному спазмолитический препарат, например, «Но-Шпа». Это не только расслабит мышцы, но и снимет болевой синдром, а также активизирует кровообращение в области локализации боли;
  4. Вызвать «скорую» помощь.

При защемлении нерва в спине необходимо избегать физических нагрузок и сквозняков, а также соблюдать постельный режим.

Диагностика

Защемление спинного нерва диагностируется с помощью таких процедур:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – покажет наличие дефектов межпозвоночных дисков и патологических искривлений позвоночника и мышц;
  • электромиография – определяет дефекты нервных окончаний, которые отвечают за функцию мышц. Процедура осуществляется путем введения в мышечную ткань электродной иглы;
  • исследование нервных окончаний на проводимость с помощью тестов определения поврежденных нервов – к кожным покровам присоединяются электроды, по которым передаются слабые импульсы;
  • мануальное исследование;
  • общий анализ крови.

ПОДРОБНОСТИ: Аналоги средства Нимулид как выбрать гель и таблетки дешевле и эффективней

Лечение

Стандартная терапия защемления спинного нерва состоит из следующих этапов:

  • облегчение боли с помощью пероральных препаратов или уколов. При этом пациент должен соблюдать постельный режим и специальную диету, которая не допускает приема соленых, острых и копченых блюд;
  • снятие воспаления нестероидными средствами, которые оказывают противовоспалительное действие. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, гелей, мазей или уколов;
  • восстановление функциональности защемленного нерва с помощью массажей, мануальных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры, приема витаминных комплексов, иглоукалывания.

При лечении в домашних условиях удобно использовать лекарственные средства, выпускаемые в форме мази.

Снимают боль и активизируют кровообращение разогревающие мази «Финалгон» и «Випросал». Также эффективно обезболивают и уменьшают воспалительный процесс мази «Диклофенак», «Беталгон», «Кармолис», «Флексен».

Печень хелп - скорая помощь вашей печени