Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Опухоли женских органов репродуктивной системы встречаются в гинекологической сфере очень часто. Подобные патологии представляют собой достаточно многочисленную группу болезней.

Почему появляется аденокарцинома шейки матки

Врачи не могут на сегодня назвать точные причины развития такого заболевания. Однако существуют предрасполагающие факторы, которые значительно повышают вероятность развития такого заболевания у человека:

  • возраст (чаще всего аденокарцинома шейки матки развивается у женщин, перешагнувших 60-летний рубеж);
  • пациентки, страдающие избыточным весом (у них вероятность такой болезни повышается в несколько раз относительно тех, кто имеет нормальный вес);
  • нарушения обмена веществ;
  • достаточно часто болезнь наблюдают у женщин, никогда не рожавших. Вообще этот фактор существенно повышает риск развития и других онкологических патологий;
  • если у женщины поздно наступила менопауза (то есть после 50 лет, то это также существенно повышает риск развития именно аденокарциномы);
  • если ранее были обнаружены опухоли груди;
  • если родственница у женщины когда-либо болела этим опасным заболеванием.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки представляет собой злокачественное гормонозависимое образование, поражающее внутренний слой матки – эндометрий. Данная форма заболевания является основным морфологическим вариантом рака матки. Заболевание чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте от 40 до 60 лет.

Основными факторами риска развития аденокарциномы матки являются:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Наличие аденокарциномы либо других раковых образований половых органов, рака молочной железы, яичников в семейном анамнезе;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Дисбаланс гормонального фона организма с повышенным уровнем эстрогена;
  • Бесплодие.

Основными симптомами аденокарциномы матки являются:

  • Предшествующие заболевания эндометрия (воспалительные процессы, полипы, аденоматоз эндометрия (увеличение численности желез в эндометрии), атипическая гиперплазия функционального и/или базального слоев ткани эндометрия);
  • Хронические боли в поясничном отделе ноющего тянущего характера, не обусловленные прочими факторами;
  • Длительные менструальные кровотечения болезненного характера;
  • Маточные кровотечения в середине цикла;
  • Маточные кровотечения в период постменопаузы;
  • Атипичные боли внизу живота;
  • Гнойные вагинальные выделения, имеющие неприятный запах;
  • Сукровичные выделения во время полового акта.

Различают 4 стадии развития заболевания, в зависимости от которых определяется тактика лечения. Аденокарцинома матки не предполагает консервативных методов лечения. Гормонотерапия, сочетанная с лучевой терапией, применяется в случаях, когда оперативное вмешательство не представляется возможным в силу состояния пациентки. На первой стадии заболевания удаляется матка с придатками. При диагностировании второй стадии аденокарциномы матки также удаляются близлежащие лимфатические узлы, которые предположительно могут быть поражены метастазами.

Читайте также:  Как лечится рак молочной железы 1, 2, 3 и 4 стадий?

Аденокарцинома яичника: стадии, прогноз, симптомы и лечение

Женский организм подвержен различным инфекциям и патологиям. В яичниках могут возникать различные новообразования. Есть доброкачественные опухоли, которые не приносят особой опасности.

Аденокарцинома яичника – это злокачественный узел, образованный клетками железистого эпителия. Данный вид патологии часто называют железистый рак. Возникает патология редко.

Выявление рака на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Диагностика аденокарциномы

Для уточнения диагноза и определения типа аденокарциномы требуется пройти расширенное обследование организма. Нужно это для назначения правильного лечения и расчета курса. Правильно подобранная терапия и точно установленный диагноз повышают шанс на выздоровление.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациентки со сбором словесного анамнеза о протекании болезни.
  • После этого назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, которое поможет установить точные размеры и тип опухоли.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография является более информативным методом диагностики, позволяющим выявить структуру новообразования.
  • Биологический образец злокачественного узла отправляется в лабораторию для биопсического изучения, которое поможет установить степень злокачественности патологии.
  • Кровь требуется для общего анализа и установки онкомаркеров.
  • Также потребуется сдать мочу на анализ.

После получения результатов диагностики врач примет решение о курсе терапии и сроке проведения необходимых процедур.

Лечение патологии

Основа терапии заключается в типе заболевания, возрасте пациентки и самочувствии. Применение каждого метода зависит от стадии заболевания и степени поражения организма. Обычно на начальном этапе применяется курс химиотерапии. Лечение в основном заключается в хирургическом иссечении злокачественного новообразования.

Выявление патологии на ранних сроках лечится радикальным удалением злокачественного очага. Крупные размеры и глубокое проникание болезнетворных клеток в ткани яичника требует удаления вместе с органом.

Распространение метастазных ростков влияет на процесс хирургического вмешательства. Небольшие размеры опухоли иссекаются с захватом здоровых тканей. Глубокое поражение яичника требует удаления самого органа. Иногда врачи совместно с яичником удаляют маточное тело и брюшной сальник. После проведения операции назначаются курсы химиотерапии.

Проведение процедуры химиотерапии

После проведения терапевтического курса пациентка находится под наблюдением врача постоянно. Требуется это для предотвращения рецидива и других возможных осложнений. Появление осложнений требует адекватного лечения.

Читайте также:  Киста шишковидной железы, насколько опасна?

Прогноз после лечения

Сколько проживёт человек после лечения злокачественного новообразования, сказать не сможет ни один врач. Прогноз зависит от степени поражения организма метастазами, на какой стадии выявлена болезнь.

Положительный результат присутствует при ранней диагностике опухоли и с правильно проведённым терапевтическим курсом.

На первой стадии заболевания выживаемость пациенток составляет 90%. На второй стадии шанс прожить до 5 лет присутствует у 60% больных. Наличие метастазов усложняет лечение – выживают только от 10% до 16% пациенток.

Чтобы предотвратить болезнь, врачи рекомендуют:

  • Снизить потребление спиртных напитков и никотина;
  • Не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и канцерогены;
  • Избегать местностей с радиоактивным излучением и другими химическими соединениями;
  • Обращаться к врачу при малейших признаках недомогания;
  • Гинекологические заболевания пролечивать.

Выполнение простых правил не гарантирует полного исключения патологии, но помогает предотвратить раннее развитие и возможные осложнения. Лучше предотвратить болезнь, чем потратить годы на изнурительное лечение.

Эндометриоидная карцинома

Возникновение эндометриоидного рака яичников связывают главным образом с эндометриозом. На долю такого вида карцином приходится 10% иных эпителиальных опухолей. Обычно обнаруживают у женщин в возрасте 50-60 лет. В 15-20% случаев эндометриоидный рак яичников сочетается с раком эндометрия.

Новообразование состоит из значительного количества сливающихся овальных и трубчатых желез, ворсинчатых структур и пролиферации веретенообразных клеток. Часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний. Рак поражает оба яичника у 17% больных.

Лечение

Наибольшим терапевтическим эффектом отличается лечение, предполагающее удаление матки и придатков с последующим курсом радиотерапии и химиотерапии.

Оперативное вмешательство показано на 1-2 этапе патологического процесса. На третьей стадии возможность подобного подхода к лечению определяется индивидуальными показателями истории болезни и наличием прогностических показателей неблагоприятного характера.

При маточной аденокарциноме применяется пангистерэктомия или экстирпация. Реабилитационный послеоперационный период занимает порядка 1-2 месяцев.

Первые сутки после проведения оперативного вмешательства женщина может испытывать некоторую болезненность и дискомфорт, постоянное чувство усталости и ослабленности, могут беспокоить проблемы со стулом и мочеиспусканием, тошнотно-рвотные проявления.

Лучевое лечение при аденокарциноме матки применяется до и после оперативного вмешательства. Облучение может проводиться дистанционно или посредством брахитерапии, когда в матку помещается специальный цилиндр, из которого исходит излучение.

Иногда после оперативного вмешательства назначается химиотерапевтическое лечение. Если аденокарцинома является неоперабельной, то облучение и химиотерапия выступают в качестве основных лечебных методик.

Читайте также:  Биопсия аденомы простаты: требования и возможные осложнения

Химиотерапевтическое лечение осуществляется препаратами вроде:

  • Митомицина;
  • Цисплатина;
  • Доцетаксела;
  • 5-Фторурацила и пр.

Поскольку аденокарцинома считается гормонозависимой опухолью, то в ее лечении нередко применяется гормональная терапия, направленная на снижение уровня эстрогеновых гормонов.

Получение инвалидности

Пациенткам, прошедшим лечение по поводу диагноза «рак 3 стадии яичников», противопоказан любой труд на производстве. Возможно частичное восстановление трудоспособности после завершения реабилитационного периода у небольшого процента женщин — по данным статистики, около 10 % пациенток, — но работать им разрешено в условиях, которые исключают любое физическое и эмоциональное напряжение, неблагоприятные метеорологические обстоятельства.

Критерии групп инвалидности:

  • I группа назначается женщинам, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе ввиду серьезного нарушения здоровья, вызванного онкозаболеванием и его осложнениями, а также проведенным лечением.
  • II группа определяется пациенткам, которые могут обслуживать себя самостоятельно, но имеют сомнительный прогноз на будущее.
  • III группа инвалидности назначается пациенткам с начальными стадиями рака яичников.

Инвалидность назначается после прохождения комиссии МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства. Направление на медицинское освидетельствование женщина получает от лечащего врача. В бюро МСЭ она должна предоставить список необходимой документации, которые подтверждают ее диагноз и проведенное по этому поводу лечение. Инвалидность позволяет больной рассчитывать на ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) от государства, право на приобретение льготных лекарств и другие социальные услуги.

Проявления

Симптомы аденокарциномы матки, в том числе умеренно дифференцированной, обычно появляются на второй-третьей стадии онкопроцесса. Первые признаки напоминают симптомы других патологий или незначительного гормонального сбоя. Именно поэтому многие женщины откладывают визит к специалисту, запуская опасное заболевание.

Обычно признаки умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются у представительниц после наступления менопаузы. Женщины зачастую отмечают возникновению кровянистых выделений после их длительного отсутствия. У представительниц репродуктивного цикла наблюдается увеличение менструальных выделений.

К симптомам умеренно дифференцированной аденокарциномы можно отнести:

  • болевой синдром ноющего характера;
  • нарушения менструального цикла в сторону его увеличения;
  • рост окружности живота;
  • кровянистые выделения у женщин после наступления менопаузы;
  • болезненность половых актов;
  • длительная субфебрильная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса.

При распространении опухоли за пределы матки могут возникать симптомы компрессии, например, нарушения мочеиспускания и дефекации. При формировании метастазов в лимфоузлах появляются отёки нижних конечностей.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени

Аденокарцинома (железистый рак) симптомы, виды, лечение

Распространенность рака легких наглядно представлена на людях старше 60 лет, одним из известных подвидов является аденокарцинома. В 40% наблюдений диагностируют данную гистологическую форму рака легких с периферической локализацией, образовывающуюся из базальных клеток бронхов.

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома это онкологический процесс, приводящий к образованию злокачественной опухоли в эпителиальных и железистых клетках. Это заболевание также называется «железистый рак», и если учесть то, что практически все тело человека состоит из железистых клеток, опухоли подвержены практически все ткани и органы:

  • желудок,
  • пищевод,
  • простата,
  • матка,
  • мочевой пузырь,
  • печень,
  • почки.

Аденокарциномы бывают разного строения, с различным потенциалом клеток к росту и размножению, поэтому такие опухоли разделяют на группы, основываясь на их строении и происхождении. Прогноз для пациентов при этом заболевании зависит от ряда факторов, основным из которых является стадия развития опухоли на момент диагностирования.

Какие факторы провоцируют развитие рака эндометрия?

Основным «виновником» и прародителем аденокарциномы тела матки давно считают гормональный фон, где дисбаланс между повышенным уровнем эстрогенов и дефицитом прогестерона дает начало патологическим процессам в эндометрии. Имеющиеся сопутствующие заболевания могут оказать содействие раку и усугубить ситуацию.

Таким образом, предпосылками возникновения злокачественного образования принято считать:

  • нарушение гормонального равновесия между эстрогенами и прогестероном;
  • гиперплазию, полипы и другие доброкачественные процессы эндометрия , как результат гормонального дисбаланса;
  • раннее начало менструации (менархе), отсутствие беременности и родов;
  • другие раки репродуктивных железистых органов (яичники, молочная железа);
  • ожирение и сахарный диабет;
  • радиотерапевтическое лечение;
  • наследственный фактор.

Важно, что сочетание трех и более факторов усиливает риск развития злокачественного процесса, а наличие:

  • ановуляции;
  • гиперэстрогении;
  • нарушения углеводного и жирового обмена, значительно повышает вероятность возникновения рака эндометрия.

Почему может образоваться опухоль с инвазивным течением?

Что касается этиологии опасного заболевания, несмотря на возможности современной медицины точно описать ее не удается. Но! Совместными усилиями медиков и ученых удалось установить факторы, способные сыграть немаловажную роль в развитии патологии. Их принято делить на специфические и неспецифические.

К первой категории «причин» муцинозной аденокарциномы относятся следующие болезненные состояния внутренних органов:

  • кишечник – частые запоры, наличие ворсинчатых опухолей, свищей, болезненных наростов на слизистой оболочке. Воспалительный процесс в толстой кишке тоже может спровоцировать патологические изменения в строении органа;
  • пищевод – термические ожоги слизистой оболочки, механическая травма крупными кусками плохо пережеванной пищи;
  • печень – инфекционное поражение, вирусные гепатиты различной формы, болезненное разрастание плотной соединительной ткани;
  • почки – хронический пиелонефрит, поражение клубочков почек;
  • мочевой пузырь – частые воспалительные процессы, очаговое ороговение многослойного плоского эпителия, застой мочи.

Вторая категория факторов, способствующих образованию муцинозной аденокарциномы, представлена несбалансированным питанием, наличием хронических заболеваний, радиоактивным воздействием на человеческий организм. Спровоцировать мутации может злоупотребление вредными привычками, вредная профессиональная деятельность, влияние химически активных канцерогенов, предрасположенность к онкологии на генетическом уровне.

Внимание! Неспецифическим фактором, который может способствовать перерождению абсолютно нормальной клетки, может стать наличие онкогенного штамма папилломавируса человека.

Новая классификация рака легкого

  1. Аденокарцинома in situ. Опухоль размерами меньше 3 мм, бывает немуцинозная и муцинозная. Муцинозная аденокарцинома представляет собой злокачественной образование эндометрия, состоящее из клеток, выделяющих слизь – муцин.  Внутри опухоли находятся кистозные полости, которые заполнены желеобразной жидкостью беловатого цвета. Суть действия опухоли основывается на продуцировании слизи, этот вид рака практически не чувствителен к облучению. Исходом заболевания могут стать метастазы в лимфоузлах, а впоследствии рецидивы.
  2. Инвазивная муцинозная аденокарцинома характеризуется наличием в своем строении злокачественных клеток в бокаловидном или призматическом виде. При прежнем муцинозном БАР, согласно наименованию в ВОЗ, инвазивная аденокарцинома отличается обильным слизеобразованием. В большинстве случаев неблагоприятный прогноз при обнаружении болезни.
  3. Инвазивная аденокарцинома отличается наличием чешуйчатого типа. Особенность данного типа рака в наличии стромальной, сосудистой и плевральной инвазии. Пораженный участок может достигать размеров более 5мм, сопутствовать процессу могут некрозы.
Новая классификация рака легкого

Касательно выживаемости, исследования подтверждают наличие у пациентов с периферической аденокарциномой, шанса минимум на 5 лет жизни, а в некоторых случаях больше. Высокие шансы на выживаемость на 4-5 лет имеют люди с инвазивной аденокарциномой инвазивного чешуйчатого субтипа.

Виды патологии

Аденокарцинома предстательной железы классифицируется, в зависимости от степени агрессивности. Вид патологии определяется в рамках проведения диагностических манипуляций. К каждой из разновидности подбирается определенная методика лечения.

Аденокарцинома бывает:

  • ацинарная,
  • умеренно-дифференцированная,
  • низкодифференцированная,
  • высокодифференцированная.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Виды патологии

Ацинарная аденокарцинома простаты разделяется на крупноацинарную и мелкоацинарную. В 92% случаев развивается мелкоацинарная аденокарцинома. Её отличает высокая концентрация содержания муцина. На начальном этапе её развития формируются множественные опухоли небольшого размера. Со временем они трансформируются в один большой нарост.

Читайте также:  Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

Разделение на виды основывается на изменениях в тканях простаты, а также на стадии поражения и скорости распространения.

Крупноацинарная аденокарцинома простаты представляет собой злокачественную опухоль в области железистых тканей. Поставить диагноз удается только в рамках проведения гистологического исследования. В большинстве случаях такая разновидность опухоли приводит к летальному исходу.

Умеренно-дифференцированная

Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты хорошо поддается лечебным манипуляциям. Процесс размножения злокачественных клеток протекает медленно. Диагностика патологии осуществляется при стандартном осмотре уролога во время пальпации. Опухоль локализуется в задней части предстательной железы.

Низкодифференцированная

Виды патологии

Самая опасная форма патологии – низкодифференцированная аденокарцинома простаты. Она отличается быстрым ростом злокачественных клеток. Такая разновидность болезни не устраняется оперативным путем и с помощью лекарственных препаратов. Процент смертности очень высок.

Высокодифференцированная

При своевременном лечении низкодифференцированная аденокарцинома простаты останавливает свое развитие. Злокачественные клетки размножаются очень медленно. Такой вид опухоли бывает папиллярным, муцинозным и слизеобразующим. В зависимости от способности клеток поглощать пигмент, аденокарциному разделяют на темноклеточную и светлоклеточную.

Продолжительность жизни пациенток

При самом раннем обнаружении аденокарценомы яичника прогноз о продолжительности жизни больной может быть благоприятным. На ранних стадиях недуга удаляют опухоль, которая еще не дала метастаз, а при необходимости избавляются от пораженного болезнью органа.

Продолжительность жизни пациенток, у которых диагностирована вторая стадия аденокарценомы яичника заметно сокращается, а выживаемость составляет уже не более 60%. Говоря о низкой продолжительности жизни женщин, у которых диагностирован железистый рак яичника, можно твердо сказать, что выживают после появления метастазов только 10% больных, а те пациенты, в отношении которых принято решение об отказе от операции и назначена химиотерапия способны прожить с таким заболеванием от года до трех лет.

Стремясь защитить себя от возможного возникновения и развития столь опасного недуга нужно отказаться от вредных привычек, следить за своим весом, уделить внимание рациону питания, но в первую очередь важно не отказываться от профилактических осмотров в женской консультации.

« Предыдущая запись

Симптомы

На начальной стадии течение болезни латентное (скрытое), поэтому человек не предполагает у себя железистый рак – проблему может выявить только сданный анализ крови, поэтому большинство людей начинают лечение уже запущенных форм. Некоторые люди сталкиваются с общей слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, редким дискомфортом в определенной точке – симптоматика не специфична. Следующая стадия (когда опухоль начинает расти) характеризуется только болями в пораженном органе, а после (в период активного прогрессирования):

  • нарушится функционирование больного органа;
  • начнется метастазирование;
  • увеличатся лимфатические узлы.
Симптомы

Точная клиническая картина зависит от того, где начали скапливаться раковые клетки. На последней стадии, когда происходит метастазирование по лимфо- или кровотоку, появляются вторичные очаги в рядом находящихся органах, что затрудняет выявление первичной точки поражения (требуется всестороннее обследование). Симптоматика для основных органов поражения аденокарциномой такая:

  • Пищевод: дисфагия (дискомфорт при сглатывании слюны, ощущение кома в горле), одинофагия (болезненное глотание), повышение слюноотделения на фоне сужения пищевода.
  • Кишечник: нарушения стула (понос чередуется с запором), боли в области живота, дискомфорт после еды, тошнота, рвота, кровь в кале, слизь, непроходимость кишечника.
  • Слюнная железа: нарушение подвижности челюсти, гиперемия кожи и отечность, дискомфорт (болезненность) при жевании.
  • Печень: анемия, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в правом подреберье, жидкость в брюшной полости, повышение температуры, желтый оттенок кожных покровов и глазных склер, увеличение печени (возможно ощущение крупного узла при пальпации).
  • Слепая кишка: нарушения стула, сниженный аппетит (особенно к мясу), анемия, ложные позывы к опорожнению кишечника, примеси крови в кале, периодические боли в нижней части живота, температура субфебрильная (37,1-38), непроходимость кишечника, асцит (на поздних стадиях).
  • Щитовидная железа: одышка, деформация шеи (опухоль заметна невооруженным глазом), затруднения при глотании, осиплость, изменения тембра голоса.
  • Мочевой пузырь: появление сгустков крови в моче, боли в области промежности, болезненное мочеиспускание, цистит или пиелонефрит – вторичные бактериальные инфекциии на фоне аденокарциномы.
Читайте также:  Симптомы и методы лечения хронического лейкоза

Стадии распространения аденокарциномы толстой кишки

Стадии аденокарциномы:

Стадии распространения аденокарциномы толстой кишки
  1. Первая стадия. Поражается слизистая и подслизистая кишечника, из-за слабой симптоматики трудно диагностируется.
  2. Вторая стадия. Раковые клетки проникают в мышечную ткань кишки и вдаются внутрь. Раковые клетки не затрагивают рядом расположенные органы и лимфоузлы. На этой стадии больного начинают мучить запоры, появляется слизь и кровь.
  3. Третья стадия. Раковая опухоль прорастает насквозь в кишечную стенку. Опухоль распространяет метастазы в вблизи расположенные лимфатические узлы. На этой стадии больного мучают сильные боли.
  4. Четвертая стадия. Опухоль имеет колоссальные размеры, прорастая в рядом расположенные органы и лимфоузлы.
Стадии распространения аденокарциномы толстой кишки

Промежуток времени между стадиями заболевания может составлять 12 месяцев.

Стадии распространения аденокарциномы толстой кишки

Стадии аденокарциномы

В зависимости от распространения метастаз аденокарциномы, в онкологии выделяют пять стадий опухоли:

  • 0 стадия — злокачественные клетки новообразования не распространяются за пределы эпителия, где они образовались;
  • 1 стадия — размеры опухоли не превышают 2 см;
  • 2 стадия — новообразование больше чем 2 см, при этом наблюдается единичное метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • 3 стадия — наблюдается прорастание опухоли по всей толщине стенки пораженного органа, при этом раковые клетки распространяются в соседние ткани и органы;
  • 4 стадия — опухоль метастазирует в отдаленные органы и лимфатическую систему.
Стадии аденокарциномы

При диагностировании рака на 4 стадии прогрессирования прогнозы для пациентов неутешительные.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени