Аденокарцинома яичника: виды, симптомы, стадии, лечение, прогноз

Лечение рака яичников 3-4 стадии — онкологического заболевания, способного развиваться у женщин любого возраста — назначается только индивидуально. При этом в выборе тактики лечения участвуют хирург, онкологи и химиотерапевт, также обязательно заключение морфолога высокой квалификации.

Причины запущенности онкологического процесса

Болезнь имеет четкую стадийность, поэтому о молниеносном развитии событий говорить не приходится. Это означает, что у пациентки всегда есть время, чтобы вовремя распознать заболевание и начать полноценный курс терапии. Однако рак шейки матки 3 стадии – это далеко зашедший опухолевый процесс. Причины, которые приводят к этому, можно представить так:

  • нерегулярное обращение к гинекологу;
  • отсутствие диагностики вируса папилломы человека – главного провокатора прогрессии и распространения рака;
  • невнимательность к симптомам болезни – наличию выделений из половых путей, изменению характера менструаций;
  • неправильное лечение хронических болезней мочеполовой системы;
  • частая смена половых партнеров.

Причины рака шейки матки

Наблюдение у гинеколога с взятием мазков на цитологические клетки – главный способ профилактики запущенных форм ракового процесса. При обращении к доктору единожды в полугодовой отрезок времени вероятность развития рака шейки матки 3 степени свелась бы к нулю. Опухолевая ткань отлично видна даже невооруженным взглядом, так как имеет тенденцию к экзофитному росту.

Преимущества удаления капсулы кисты селезенки методом лапароскопии

  • Минимальное повреждение здоровых тканей, отсутствие кровопотери, лимфореи и лимфостаза;
  • Количество осложнений во время лапароскопии уменьшено в 15 раз по сравнению с лапаротомией;
  • Использование химиотерапии после диагностической лапароскопии позволяет уменьшить опухоль, избавиться от асцита, снизить отек тканей;
  • Нет необходимости в продолжительной госпитализации:
  • Отличный косметический результат: после заживления на коже живота останутся 3-4 малозаметных следа.

Причины

Причины рака яичников считаются до конца не установленными, но прослеживается его связь с воспалительными заболеваниями яичников любого характера. Не исключается и перерождение доброкачественных опухолей и кист яичников в злокачественные новообразования. Практически все злокачественные, наиболее агрессивные опухоли яичников, развиваются из их эпителиальных клеток.

Предрасположенность к раку яичников может передаваться по наследству: в семьях, члены которых болеют РЯ, для женщин I степени родства риск заболеть увеличивается в 10 раз. Женщины с такой наследственностью нуждаются в генетическом консультировании. Считается, что по наследству рак яичников передается мутированным геном BRCA1, картированным на длинном плече 17-й хромосомы.

Стадии заболевания

Четыре основных стадии рака яичников:

  1. Поражение одного парного органа опухолью.
  2. Двустороннее опухолевидное поражение.
  3. Прорастание злокачественного образования в соседние ткани.
  4. Дальнейший рост опухоли, распространение метастазов по всему телу.

Все стадии классифицируются по специальной системе.

Классификация стадий рака

По системе TNM, разработанной при изучении онкологии, заболевание классифицируется более подробно.

Категория «Т»:

  • Тх – недостаточное изучение новообразования;
  • Т1 – опухоль не распространяется за пределы яичников;
  • Т1а – образование внутри придатка, но не проникает в его оболочку;
  • Т1b – опухоль внутри обоих органов;
  • Т1с – образование в одном или двух органах, прорастает сквозь их капсулу или присутствует жидкость со злокачественными клетками в малом тазу;
  • Т2 – опухоль в одном или обоих придатках, затрагивает ткани соседних органов;
  • Т2а – метастазы матки и/или ее труб;
  • Т2b — метастазирование фаллопиевых труб и/или матки, близлежащих тканей в малом тазу;
  • Т2с – метастазирование матки и/или ее труб, жидкость в брюшине с клетками рака;
  • Т3 – опухоль в одном или обоих придатках, затрагивает ткани малого таза и оболочку брюшной полости;
  • Т3а – определение метастазирования при использовании микроскопа;
  • Т3b – размеры метастазов достигают 2 см;
  • Т3с – метастазы размером более 2 см.

Категория «N»:

  • Nх – нет данных о поражении лимфоузлов;
  • N0 – отсутствие патологий лимфоузлов;
  • N1 – злокачественные клетки в прилегающих лимфоузлах.

Категория М:

  • М0 – нет данных о метастазах;
  • М1 – выявление метастазирования.

Данные обозначения используются при постановке диагноза.

Степени развития злокачественного образования

Три возможных степени распространения образования в придатках:

  1. Ткани органа схожи со здоровой тканью.
  2. Ткани органа имеют незначительные отличия от здоровых тканей.
  3. Значительные отклонения от состояния здоровой ткани.

Разбор классификаций заболевания по стадиям

Первая стадия:

  • IА (Т1а, N0, М0) – опухоль внутри одного органа, не распространяющаяся за ее пределы, в жидкости малого таза злокачественные клетки отсутствуют;
  • IВ (Т1b, N0, М0) – поражение обоих яичников без распространения на капсулу, отсутствие раковых клеток в жидкости малого таза;
  • IC (Т1c, N0, М0) – образования внутри обоих органов с разрывом их капсулы и/или присутствии раковых клеток в жидкости малого таза и/или обнаружение злокачественных клеток на капсуле придатков.

Вторая стадия – опухоль одного или обоих яичников и других соседних органов:

  • IIА (Т2а, N0, М0) – опухоль внутри половых органов, отсутствие раковых клеток в жидкости малого таза;
  • IIВ (Т2b, N0, М0) – опухоль половых и других органов малого таза, отсутствие раковых клеток в жидкости брюшной полости;
  • IIС (Т2с, N0, М0) – образование в половых и других соседних органах, обнаружение онкологических клеток под микроскопом в жидкости малого таза.
Читайте также:  Вирилизирующая опухоль яичника: симптомы, современные методы лечения

Третья стадия – образования в одном или обоих придатках с их распространением на лимфоузлы или оболочку брюшины:

  • IIIА (Т3а, N0, М0) – обнаружение метастазов без помощи микроскопа, отсутствие злокачественных клеток в лимфоузлах и их малое количество в жидкости брюшной полости;
  • IIIВ (Т3b, N0, М0) – метастазы в брюшной полости;
  • IIIС (Т3с, N0/N1, М0) – опухоль поражает лимфатические узлы и/или метастазы в брюшине диаметром более 2 см.

Четвертая стадия рака яичника (условные обозначения любые) – процесс распространение метастазов в отдаленные органы – печень, легкие и т.д.

Лечение рака яичников по стадиям в израильских клиниках

Постадийное лечение рака в Израиле — основа терапевтической программы, которую составляют израильские врачи. Онкологи отдают предпочтение прогрессивным методикам, так как именно они обеспечивают желаемый результат. Лечение по стадиям включает такой инновационный способ, как таргетная терапия, которая особенно эффективна в борьбе с метастазами. Ее препараты прицельно действуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые.

Лечение рака яичников по стадиям в израильских клиниках

Также лечение проводится с помощью ингибиторов фермента PARP, ингибиторов процессов образования новых кровеносных сосудов (ангиогенеза), моноклональных антител, соединенных с противоопухолевыми агентами (конъюгаты), новых иммунотерапевтических препаратов. Практикуются новые сочетания препаратов.

Профилактика опухолей яичников

На предупреждение возникновения заболевания не стоит закрывать глаза. Существует немало методов профилактики опухолей яичников, которые необходимо принимать во внимание.

К ним относят:

  • соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, избытка соли);
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное выявление и лечение гормональных нарушений (дисфункцию яичников, щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета);
  • регулярные обследования у специалиста, посещение гинеколога не менее двух раз в год.

Лечение

На данном этапе развития медицины раковые опухоли в основном лечатся тремя способами:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

  • стадия процесса;
  • морфологическая структура опухоли;
  • чувствительность данного типа опухоли к лучевому и химиотерапевтическому лечению;
  • возраст пациентки;
  • иммунный статус;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

На ранних стадиях развития заболевания может потребоваться удалить только пораженный орган. В сложных случаях и на поздних стадиях удаляется матка, шейка матки, маточные трубы, большой сальник и лимфоузлы.

Химиотерапия

К данному методу лечения прибегают в таких случаях:

  • Онкологический процесс захватил несколько органов, значительно распространен — курс химиотерапии необходим до операции;
  • В послеоперационный период для полного удаления опухолевых клеток и предупреждения рецидивов заболевания;
Читайте также:  Что такое лейкопения — причины, симптомы, лечение

Таргетная терапия

Относительно новый метод лечения рака. На данный момент к нему прибегают только для избавления опухолевых клеток на ранних стадиях. По существу, это та же химиотерапия, однако при удалении лекарственными препаратами раковых клеток, не затрагиваются здоровые.

Радио — или лучевая терапия

Используется редко. К ней прибегают в случаях, когда рак не реагирует на хирургическое удаление и курс химиотерапии. В таком случае лучевая терапия часто используется совместно с химиотерапией.

Причины возникновения

Врачи заметили массу сходств, в патогенезе опухолей яичника, матки и груди, при развитии гормонального дисбаланса. Проводились клинические опыты на животных, во время которых на них воздействовали рентгеновскими лучами, в результате которых было установлено, что зарождение новообразования разного характера, проходит через период яркого гормонального расстройства в организме.

Благодаря клинико-эпидемиологическим исследованиям, удалось установить группы риска, в которые входят женщины с высокой предрасположенностью к развитию опухолей данной локализации. На первом месте находится контингент женщин в возрасте 35-50 лет, в разы чаще опухоль может появиться у женщины с нарушенным менструальным циклом и детородной функцией, а так же с хроническими воспалениями в женских половых органах.

Учитывая гистологический тип новообразования, предрасположенность разных возрастных категорий рассматривается таким образом:

  • Дисгерминомы – частая проблема в детском и молодом возрасте (до 21 года);
  • Эндометриоидные опухоли – часто возникают у женщин 35-40 лет;
  • Серозные опухоли яичника — 40-50 лет, но могут возникнуть в любом возрасте;
  • Муцинозные опухоли яичника — характерны для женщин после 60;
  • Опухоль Бреннера — 70+ лет;
  • Гранулезоклеточные опухоли яичника — у больных всех возрастов (от дет­ского до преклонного);
  • Текомы — преимущественно после менопаузы.

Стадии

Онкологические заболевания также делятся по степеням развития.

Рекомендуем к прочтению Опухоли печени: симптомы, виды и лечение

Стадии

Аденокарцинома яичника имеет четыре стадии:

  1. При первой стадии рака новообразование остается в пределах первичной локализации.
  2. Опухоль на втором этапе развития начинает инфильтрацию внутрь брюшной полости, но еще находится в пределах таза.
  3. Патология третьей степени пускает метастатические опухоли в органы, расположенные в брюшной полости, а также в регионарные лимфатические узлы.
  4. Во время последней степени развития онкопатологии обнаруживается множество метастаз в отдаленных органах – костях, легких, мозге.

Клиническая картина рака придатков часто бывает смазанной, поэтому онкопатология почти в половине случаев выявляется уже на третьей стадии.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени