Главная » Онкология

Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение

На чтение 12 мин. Просмотров 1 Обновлено

Аденома надпочечника – это образование доброкачественного характера, которое находится в корке этого органа.

Подробный обзор

Основные причины возникновения

Чаще всего выявить основную причину возникновения заболевания невозможно, но большую роль в этом играет наследственность.

Спровоцировать появление болезни, а также её развитие могут следующие факторы:

Основные причины возникновения
  • Вредные привычки (курение и алкоголь)
  • Травмы в области почек или перенесённые хирургические вмешательства
  • Гормональный сбой
  • Постоянные стрессы
  • Сахарный диабет второго типа
  • Слабый иммунитет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Гипертония, перенесенный инфаркт или инсульт
  • Неправильное питание
  • Повышенный холестерин

К группе риска можно отнести всех мужчин старше 35-40 лет, особенно если присутствует, хотя бы одна из вышеперечисленных причин.

Клиническая картина

Поскольку надпочечники представляют собой парный орган, симптомы правосторонней и левосторонней аденомы не будут отличаться. Главный признак патологии – нарушение гормонального фона. По этой причине женщина становится более «мужчиноподобной», ее голос приобретает хриплость. У нее начинают расти волосы на груди и на лице. Подобные вторичные признаки не исчезают после операции и гормонотерапии.

Среди основных нарушений выделяют:

Клиническая картина
    • появление избыточного веса;
    • нарушение менструального цикла;
    • боли в животе и спине;
    • повышенная потливость;
  • появление одышки;
  • повышение артериального давления;
  • атрофия мышц ног и ягодиц: многие пациентки с подобным диагнозом испытывают трудности при ходьбе;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • истончение кожи;
  • депрессия;
  • эмоциональные расстройства;
  • появление темных растяжек в области живота;
  • выпадение волос;
  • ановуляция;
  • оволосение по мужскому типу.

Ожирение наблюдается у 90% пациенток: увеличиваются объемы лица, шеи, живота и ягодиц. Состояние пациентки в большинстве случаев ухудшается стремительно, потому что уровень гормонов в организме снижается ежедневно.

Клиническая картина

Важно помнить о том, что обращаться к врачу нужно при первых проявлениях заболевания, поскольку надпочечники, несмотря на их маленький размер, несут большую нагрузку.

Аденома надпочечников у женщин может стать причиной возникновения непоправимых сбоев в работе эндокринной системы.

Симптомы аденомы надпочечников

Доброкачественная опухоль может протекать без всяких проявлений. Такие аденомы становятся случайными находками во время УЗИ или томографии. В других случаях заболевание имеет симптомы.

Новообразование может иметь признаки:

  • из-за гормональных нарушений;
  • из-за компрессии окружающих тканей.

Самая распространенная аденома надпочечников — кортикостерома. Производит избыток кортизола и его аналогов. Дает клиническую картину первичного гиперкортицизма. Эти нарушения соответствуют синдрому Иценко-Кушинга.

Альдостерома встречается несколько реже. Она выделяет в кровь альдостерон и другие минералокортикоиды. Такая опухоль приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).

Андростерома выделяет андрогены. Самый активный из них — тестостерон. У мужчин такая аденома вызывает усиление половых признаков. У мальчиков до пубертата опухоль провоцирует ранее половое развитие по изосексуальному типу. Появляются все вторичные мужские половые признаки.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогены. Если такая опухоль появляется у мужчины, то его тело приобретает женственные черты (феминизируется).

Феохромоцитома выделяет дофамин, адреналин и норадреналин. Эта опухоль провоцирует развитие одной из самых тяжелых вторичных гипертоний.

Аденомы без явной гормональной активности неактивные, не имеют существенных клинических проявлений. Но выявить функциональность у таких опухолей часто можно во время специальных проб.

Синдром Иценко-Кушинга

Патология нарушает обмен веществ, влияет на системное артериальное давление и работу всех органов и систем.

Жалобы больных:

  • повышение массы тела;
  • появление стрий (растяжек) на коже;
  • головные боли;
  • пониженный фон настроения;
  • снижение мышечной силы;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • множественный кариес;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • снижение сексуального влечения.

У мужчин с первичным гиперкортицизмом наблюдается перераспределение жирового слоя. Толщина подкожной клетчатки уменьшается на руках и ногах. Жир преимущественно откладывается в области живота и груди. Кожа у таких пациентов при осмотре сухая, истонченная. На животе наблюдаются багровые широкие стрии. У больных находят артериальную гипертензию, повышенный сахар крови, признаки иммунодефицита.

Читайте также:  После удаления менингиомы головного мозга противопоказания

Болезнь Конна

При первичном гиперальдостеронизме большинство жалоб связано с артериальной гипертензией.

Пациентов беспокоят:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • появление нервозности;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение зрения;
  • мышечная слабость.

Болезнь Конна приводит к стойкому повышению системного артериального давления. Обычные схемы терапии при этом заболевании неэффективны. Даже у молодых пациентов быстро развиваются осложнения гипертонии. Поражаются органы-мишени: сердце, сосуды, почки, глазное дно.

При осмотре у пациентов с альдостеромой выявляют стойкое повышение давления, снижение мышечной силы. В анализах фиксируются электролитные нарушения.

Феохромоцитома

Опухоль из мозгового слоя надпочечников проявляется выраженным подъемом давления. Гипертония обычно носит кризовый характер. Резкое повышение систолического и диастолического давления происходит на фоне провоцирующих факторов (стресс, перемена положения тела, физическая нагрузка).

Во время криза наблюдают:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • потливость.

Пациенты жалуются на сильную тревогу, нервозность.

Феохромоцитома без лечения часто приводит к тяжелым осложнениям. У больных развиваются инсульты, инфаркты, отслойка сетчатки и т. д.

Андростерома у мужчин

Аденома с секрецией андрогенов имеет мало симптомов у взрослых мужчин. Пациенты могут заметить некоторое усиление роста волос на лице и теле, повышение силы и выносливости.

У мальчиков такая опухоль приводит к раннему физическому и половому развитию. Дети опережают своих сверстников в росте и мышечной силе. Отмечается высокий процент мышечной ткани в организме. Костный возраст также опережает норму. Из-за этого рано закрываются зоны роста в трубчатых костях.

Половое созревание выражается в:

  • росте волос на лице и теле;
  • снижении тембра голоса;
  • увеличении размеров полового члена.

В некоторых случаях в тестикулах может начаться сперматогенез.

Кортикоэстрома у мужчин

Кортикоэстрома производит женские гормоны, которые обычно у мужчин практически не выявляются. Такая опухоль приводит к феминизации. Выраженность процесса зависит от активности аденомы.

Признаки феминизации:

  • двусторонняя гинекомастия;
  • перераспределения подкожно-жирового слоя на бедра и ягодицы;
  • уменьшение роста волос на лице и теле;
  • уменьшение объема тестикул;
  • гипотрофия полового члена;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция.

Если кортикоэстрома появляется у мальчика до пубертата, то нарушения выражаются в раннем половом развитии по гетеросексуальному типу. Мальчики опережают сверстников в росте и весе. У них повышается процент жировой ткани в организме. Часто появляется двусторонняя гинекомастия.

Как диагностировать

Главный метод, при котором выявляется аденома – анализ крови на уровень гормонов. Не менее важно приводить УЗИ-диагностику. Возможны КТ, МРТ. В некоторых случаях доктора назначают проведение пункции коры надпочечников. Важно контролировать сахар крови.

КТ и МРТ необходимы, чтобы понять из чего состоит аденома, каковы ее основные характеристики. Если размер новообразования достиг не более 3 см, это не опасно. Хирургическое вмешательство не требуется. Но лечение проводить нужно. Чтобы узнать, насколько аденома гормонально активна, медики назначают лабораторные анализы на уровень кортизола. Делаются и дексаметазоновые пробы. Кроме этого нужно узнать уровень: АКТГ, альдостерона, хромогранина, паратгормона, кальцитонина. Как диагностируют аденому правого надпочечника у женщин? Любыми из вышеназванных методик. Главное, проверить оба надпочечника и установить характеристики имеющих новообразований.

Диагностика

Чтобы наиболее обстоятельно выяснить все нюансы при этом заболевании и создать ясную картину проводится ряд обследований:

  1. УЗИ для того, чтобы рассмотреть органы брюшины.
  2. Анализ состава кров, для того чтобы узнать насколько она насыщена тем или иным гормоном.

В случае неудачи выше описанных процедур могут быть проведена следующая: используя УЗИ, специалисты исследуют состав непосредственно опухоли.

В некоторых случаях требуется проведение биопсии и гистологического исследования для того, чтобы удостовериться в доброкачественности опухоли. Порой и маленькие опухоли могут проходить через процесс малигнизации. Количество таких случаев равняется 13 процентам.

Диагностика и лечение

При диагностировании аденомы надпочечников происходит полный сбор информации, включающий в себя: анализ всех жалоб пациентки; биохимия крови, УЗИ, КТ, МРТ надпочечников. При необходимости, но крайне редко проводится пункция.

КТ МРТ УЗИ Плевральная пункция

Диагностика и лечение

Лечение аденомы надпочечника у женщин назначается врачом эндокринологом. Как правило, лечение включает в себя гормональную терапию для нормализации гормонального фона и приведения его в норму.

Средства и лекарства народного лечения могут частично повлиять на симптомы заболевания, но не остановят рост опухоли и не окажут существенного влияния на гормоны. Лечение гормонально-активных опухолей преимущественно хирургическое. При больших размерах опухоли также назначается хирургическое лечение. Если новообразование гормонально-неактивно, имеет небольшой размер, операцию не проводят. Выбирается наблюдательная тактика с обязательной, регулярной сдачей анализов и процедурой КТ.

Важно знать! противопоказаниям к оперативному лечению являются: сахарный диабет, и серьезные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение

Опасность болезни

Аденома надпочечника у женщин – опасное заболевание, поскольку имеет ряд осложнений. После появления болезни уровень артериального давления увеличивается и сохраняется на таком уровне постоянно.

Привести повышенное давление может к кровоизлиянию в мозг, инфаркту, изменению сосудистой сетки глаз, а, соответственно, и ухудшению зрения, разрушению сосудистой системы почек.

Есть опасность малигнизации, особенно, если размер опухоли становится более 30 мм. Метастазы распространяются в почечную ткань, легкие, кости и печень.

Опасность болезни

Повышение давление до 220 мм грозит появлением сильных головных болей, тошноты, рвоты, нарушением зрения и слабостью в конечностях.

к оглавлению ↑

Полезная информация

На период болезни исключают из меню питания:

  • жирную пищу, острые и маринованные блюда,
  • овощи сушеные и сухофрукты,
  • орехи, бобовые, сладости, шоколад,
  • крепкий чай, кофейные напитки.

В рацион добавляют: рыбу, творог, яйца, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, запеченные в духовке яблоки и зелень петрушки.

Медики рекомендуют сразу же исключить алкогольные напитки и физические нагрузки.

Общей определенной системы профилактики заболевания не существует, но есть ряд общих рекомендаций от практикующих в этой области специалистов.

Питание для надпочечников

Надпочечники – это небольшие парные железы, находящиеся в верхней части каждой из почек. Каждая железа состоит из корковой и мозговой структуры. Каждая из этих структур производит определенный гормон.

Например, гормоны коры надпочечников (корковая структура), влияют на половые функции, углеводный обмен, содействуют повышению защитных сил организма и трудоспособности мышц.

Мозговая структура отвечает за производство адреналина и норадреналина. Именно поэтому надпочечники называют также «железами выживания». Это вызвано тем, что продукты их секреции обеспечивают прилив сил и энергии.

Общие рекомендации

Надпочечники влияют на работу всего здоровье организма, поэтому очень важным для них является правильное питание и обеспечение нормального кровообращения с помощью определенных физических упражнений.

Кроме того, важную роль в данном процессе играет правильная работа нервной системы.

Поэтому, для обеспечения нормального функционирования надпочечников, важно сочетать сбалансированное питание со щадящими спортивными нагрузками.

Для полноценной работы надпочечникам необходимо определенное питание. Наиболее полезными для этих желез являются продукты с повышенным содержанием белка, а также витаминов А, С и Е. Очень важна аминокислота тирозин, которая принимает участие в построении белков в организме и синтезе адреналина. Для полноценной работы надпочечникам необходимы такие продукты:

Проросшие зерна пшеницы, подсолнечное масло, зерна злаков, салат-латук, яйца. Содержат много витамина Е.

Морковь с маслом, печень. Витамин А, который содержится в этих продуктах, обеспечивает нормальную работоспособность корковой структуре надпочечников.

Читайте также:  Ворсинчатый полип прямой кишки — причины и симптомы

Жирная рыба (лосось, скумбрия, сардина, сельдь), растительные масла. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега. Которые являются незаменимыми, поскольку организм, нуждаясь в них, не может вырабатывать их сам.

Сало, куриный, утиный и говяжий жир. Являются полноценным источником энергии. В качестве здоровых жиров, можно назвать те жиры, которые были получены от животных и птицы, находящихся на свободном выгуле.

Морская неочищенная соль. Помогает надпочечникам поддерживать необходимое кровяное давление и задерживать воду. Столовая соль, являясь очищенной, не обладает необходимым перечнем полезных минералов.

Печень, почки, сырой яичный желток, ботва редьки и редиса, арахис, отруби. Все они содержат необходимую для организма пантотеновую кислоту, которую также называют витамином В5. Дефицит данного витамина приводит к ослаблению функций надпочечников, выражающихся в общей слабости, головных болях и нарушении сна.

Шиповник, смородина и апельсиновый сок. Наилучшим вариантом для обеспечения организма витамином С является свежеотжатый апельсиновый сок. При этом необходимо, чтобы сок употреблялся на протяжении всего дня небольшими порциями.

Таким образом, организм будет защищен от разовой «ударной» порции сока. Кроме того, антиоксиданты, содержащиеся в этом напитке, будут защищать организм в течение суток.

Что касается остальных продуктов, то употреблять их необходимо также в течение дня.

Солодка. Защищает гидрокортизон, выделяемый надпочечниками, от разрушения в печени. Таким образом, надпочечники получают некоторый отдых от усиленной выработки гормонов.

Хорошим средством при нормализации функции надпочечников, является герань. Это связанно с том, что в данном растении присутствует такой элемент как радий. Он отвечает за гормональную деятельность надпочечников.

Также, хорошим средством для защиты надпочечников является медуница. Помимо нормализации функций желез, она также участвует в повышении иммунитета организма. Это связанно с тем, что в ней содержатся такие элементы, как медь, железо, марганец, рутин и каротин.

Вредные продукты для надпочечников

  • Поваренная соль.Задержка влаги в организме, повышение артериального давления.
  • Чипсы. Содержат усилители вкуса, запаха, а также транс-жиры.
  • Газированные напитки. Содержат неорганический фосфор.
  • Колбасные изделия. Богаты красителями и усилителями вкуса.
  • Майонез. Обладает раздражающим действием.
  • Лапша быстрого приготовления. Содержит усилители вкуса, нашатырь (хлористый аммоний).
  • Растворимые соки. Содержат искусственные красители и ароматизаторы.
  • Алкоголь. Вызывает деструкцию надпочечников.

Глаза Волосы Зубы и десна Кожа Ногти Мозг Сердце Желудок Печень Почки

Народные методы лечения

Лечить народными средствами аденому надпочечника допускается только на начальных этапах ее развития при отсутствии агрессивного роста или в послеоперационный период для ускорения процесса выздоровления. Проводимая терапия направлена на остановку динамики развития опухоли. При выборе нетрадиционных методов лечения их применение следует согласовывать с лечащим врачом. Известны следующие рецепты для лечения доброкачественного образования в домашних условиях:

  1. Подснежники (80 шт.) укладываются в банку и заливаются 0,5 л. водки. Настаивать их следует в темном месте на протяжении 40 дней. После отстаивания принимать по 20 капель жидкости 3 раза в день перед едой, пока вся баночка не закончится.
  2. 4-5 листиков герани заливается стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут. В течение дня этот настой можно пить вместо чая.
  3. Сократить объем вырабатываемых гормонов можно с помощью шелковицы. Для этого ее листья заливаются кипятком и кипятятся на огне еще 15-20 минут. Отвар можно принимать в течение дня вместо воды.

Сколь угодно полезно кушать черную смородину и пить отвар из ее листьев. Из ягод можно делать сок. Не рекомендуется пить его только тем женщинам, которые кроме опухоли на надпочечнике страдают болезнями желудка.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени
Главная » Онкология » Главная » Онкология

Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение

На чтение 13 мин. Обновлено

При патологиях надпочечников необходимо правильно производить диагностику симптомов заболевания для назначения адекватного лечения.

Подробный обзор

Введение: Что такое узелковое заболевание надпочечников?

Множество узелковых поражений надпочечников представляют хирургический интерес. Некоторые из них, так называемые «функциональные» (например, аденома, карцином, феохромоцитома и т.д.) могут образоваться из-за гормонального синдрома (например, Синдром Кушинга, Синдром Конна, Синдром феохромоцитомы). Другие не выделяют каких-либо гормонов и поэтому называются «нефункциональными» (например, нефункциональные аденомы и карциномы, миелолипомы, кисты и т.д.).

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:

Гормоны
  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидрокортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов, во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Гормоны

Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

к оглавлению ↑

Описание болезни: размеры надпочечников в норме

Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами каждой почки. Анатомически состоят из двух слоёв — мозгового и коркового.

Надпочечник — это парная эндокринная железа, расположенная над верхним полюсом каждой почки

Основной функцией является продуцирование гормонов. В мозговом слое вырабатываются катехоламины — адреналин и норадреналин. Корковый слой сам по себе делится на три зоны:

  1. Клубочковая, выделяющая минералокортикоиды — альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.
  2. Пучковая, выделяющая глюкокортикоиды — кортизол и кортизон.
  3. Сетчатая, выделяющая половые гормоны — андрогены.

Аденома надпочечников — это доброкачественное новообразование коры или мозгового вещества надпочечников. В норме железа имеет следующие размеры:

  • правый — 1,7–2,7 см;
  • левый — 1,6–2,5 см.

Превышение указанных значений должно насторожить специалиста и сподвигнуть его на более тщательный анализ надпочечников.

Классификации аденомы надпочечников в зависимости от локализации, гормональной активности, состава опухоли

Описание болезни: размеры надпочечников в норме

В зависимости от вовлечения одного или двух надпочечников:

  • односторонняя аденома, которая может быть право– или левосторонней;
  • двусторонняя.

В зависимости от выработки гормонов выделяют:

  • гормон-продуцирующую аденому;
  • гормонально-неактивную аденому.

В зависимости от клеток, представляющих опухоль:

  • светлоклеточная;
  • тёмноклеточная;
  • смешанная.

В зависимости от того, в какой зоне располагается образование и какие продуцируются гормоны:

  1. Аденома коры надпочечников:
    • кортикостерома;
    • кортикоэстрома;
    • альдостерома;
    • андростерома;
    • кортикоандростерома.
  2. Аденома мозгового вещества надпочечников:
    • феохромоцитома;
    • ганглионеврома.

Опухоли надпочечников

Объемное образование надпочечника представляет собой некое разрастание клеток паренхимы железы.В эндокринологии существует классификация типов новообразований на надпочечниках:

  • гормонопродуцирующие;
  • гормононезависимые;
  • рак надпочечников.

Как правило, первые два типа не представляют опасности и не имеют признаков злокачественного образования, но при большом размере и влиянии на гормональный статус человека опухоли могут отразиться на состоянии всего организма.

Читайте также:  Первые признаки рака пищевода и можно ли его вылечить

При размере от 5 см такие новообразования начинают сдавливать соседние органы, что проявляется болевыми симптомами.

Виды по клеточным типам

Опухоли надпочечников

По местонахождению очаговых образований надпочечника различают два вида: кортикальные и мозговые.При этом первый тип делится на несколько подгрупп:

  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • кортикоэстромы;
  • андростеромы;
  • смешанные.

Такие опухоли занимают до 15% от всего количества встречаемых новообразований.

Опухоли, которые возникают из ткани мозгового вещества железы, встречаются во всех остальных случаях. Как правило, это феохромоцитомы и ганглионевромы, которые часто носят наследственный характер.

Новообразования влияют на синтез гормонов, поэтому вызывают характерные признаки и расстройство здоровья. Они называются гормонально активные опухоли надпочечников.

Альдостеромы

Новообразования, которые увеличивают синтез альдостерона и вызывают патологию под название .Симптомы альдостеромы следующие:

  • гипертензия;
  • атрофия мышечной ткани;
  • алкалоидные изменения крови;
  • уменьшение содержания калия в крови.

В 9 случаях из 10 — это одиночные опухоли. Почти в 100% случаев заболевания это доброкачественные образования.

Опухоли надпочечников

Кортикостеромы

Такие новообразования синтезируют глюкокортикоиды. Расстройство, которое они вызывают, носит наименование .Эта опухоль вызывает такие симптомы:

  • набор жировой массы;
  • повышение АД;
  • раннее появление половых признаков у подростков;
  • снижение половой активности взрослых.

Как правило, эти аденомы в равных пропорциях могут быть доброкачественными и злокачественными.

Кортикоэстеромы

Вызывают перенасыщение организма эстрогеном. Чаще всего она появляется детородного возраста.

Опасна своей злокачественной природой и проявляется агрессивным поведением.

Андростеромы

Повышает уровень андрогенов, чаще всего возникает у молодых пациентов, в 50% случаев становится злокачественной.Вызывает следующие признаки:

Опухоли надпочечников
  • несвоевременное начало появления половых признаков;
  • детский псевдогермафродитизм;
  • вирилизация у представительниц слабого пола.

Такая патология встречается очень редко, возникает у женщин детородного возраста.

При этом заболевании женщинам необходимо лечиться у эндокринолога и гинеколога.

Симптомы опухолевого новообразования в надпочечниках

Независимо от доброкачественности и злокачественности проявляются следующей клинической картиной:

  • тремор конечностей;
  • гипертонические кризы;
  • расстройство сердечного ритма, его учащение;
  • состояние психического возбуждения;
  • необъяснимые страхи;
  • болезненные спазмы в брюшной полости;
  • частое мочеиспускание.

Опасность развития данного расстройства обуславливается появлением признаков сахарного диабета и почечной недостаточности.

Опухоль надпочечников проявляется такими симптомами у женщин, как развитие ожирения и бесплодия на фоне аменореи.

У детей также могут возникать опухоли надпочечников. При этом наблюдается раннее половое развитие. У взрослых может меняться голос и снижаться либидо.

Опухоли надпочечников

Раковая опухоль и ее симптомы

Рак надпочечников на начальных стадиях развития выявляется при возникновении давления на соседние органы либо при возникновении гормонального нарушения.При этом проявляются следующие признаки расстройства:

  1. Местечковое отложение жира на шее, на спине сверху от лопаток.
  2. Дряблость мышц и кожи живота.
  3. Появление отеков даже при небольших ушибах.
  4. Разрушение костей.
  5. Повышение вялости мышечной ткани.
  6. Стремительное ожирение.

Анализы пациентов будут свидетельствовать о наличии онкомаркера и повышении в сыворотке крови.

При этом повышается уровень артериального давления, а также возрастает чувство жажды.

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников называются инциденталомами. Среди всех новообразований эндокринной железы их количество достигает до 9% случаев.

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников в отличие от остальных аденом не вызывают специфических последствий.

Они выявляются при увеличении своего размера. Симптомы гормонально-неактивных опухолей надпочечников:

Опухоли надпочечников
  • некоторое повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • миастения;
  • миалгия;
  • артралгия.

В некоторых случаях могут сопровождать сахарный диабет. По статистике, аденомы без каких-либо последствий возникают на левом надпочечнике, но могут быть и двусторонними.

Опухоли надпочечников

Опухоли и опухолевидные образования надпочечников у взрослых – сопоставление данных лучевой диагностики и патологоанатомической картины.

  • И. — это случайные находки в надпочечниках (н.).
  • И. обнаружены ≈5% от всех исследований.
  • Меньше 10% имеют эндокринные проявления и меньше 5% являются злокачественными.
  • До сих пор однозначно не ясно что делать: — признаки доброкачественности = не дообследовать; — нет динамики за год = высокая вероятность доброкачественности

Клиника и эндокринные симптомыСиндром Конна (альдостерома, первичный гиперальдостеронизм)

  • чрезмерная продукция альдостерона клубочковой зоной коры н.
    • ≈ 2% от всех И. ≈60% двусторонняя идиопатическая. гиперплазия коры н.
    • ≈35% аденома коры н., продуцирующая альдостерон
    • Стойкая АГ, снижение плазменной активности ренина, возможна гипокалиемия

Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм, кушингоид)

  • хроническое воздействие избытка гормонов коры н. ( кортизола) От 2-15% аденом коры н. производят кортизол. Размер часто до 2см.
  • увеличение веса, увеличение жира, АГ, аменорея, гирсутизм, диабет, угри, слабость мышц.
Читайте также:  Диагностика и удаление папиллом мочевого пузыря

Увеличенные катехоламины

  • феохромацитомы ≈3-6% от всех И. эпизодические головные боли, потоотделения и тахикардия, с или без АГ.
  • диагноз ставят после 24-часовое измерение мочи на катехоламины и метанефрины

Верилизация и феминизация

  • обычно связаны с опухолями с увеличением частотой злокачественности.

АНАТОМИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

  • клубочковая зона производит минералокортикоиды.
  • пучковая зона производит глюкокортикоиы.
  • сетчатая зона производит годнадокортикоиды.
  • мозговое вещество надпочечника производит катехоламины.
  • Верхние – из диафрагмальных а.
  • Средние – из брюшной аорты.
  • Нижние – из почечных а.
  • Слева
    • в левую почечную в. или
    • в низшую диафрагмальную в.
  • Справа – в нижнюю полую вену.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

  • Аденома коры надпочечников.
  •  Гиперплазия коры надпочечников.
  •  Надпочечное кровотечение.
  •  Надпочечные кисты.
  •  Миелолипома.
  •  Феохромацитома.
  •  Гемангиома.
  •  Лимфангиома.
  •  Шваннома
  •  Гангионеврома.
  •  Аденоматоидные опухоли.
  •  Онкоцитома.
  •  Инфекционные поражения надпочечников.

АДЕНОМА КОРЫ НАДПОЧЕНЧИКОВ .

  • Аденомы – самые частые опухоли н. от 1,4- 8,9% всех вскрытий.
  •  Безконтрастная КТ: плотность до 10 HU имеет высокуючувствительность (79%) и специфичность (96%).

КТ. Аденомы изменение более 1⁄2.

МРТ. Аденома. Т1ВИ. Интрацитоплазматический жир

МР химический сдвиг использует изменения различных прецессионных частот протонов в воде против протонов в жире в пределах того же вокселя и создает совпадающие по фазе и не совпадающие по фазе изображения, в которых сигналы протонов либо суммируются, либо вычитаются друг из друга. Эта последовательность оценивает интрацитоплазматический жир найденный в большинстве аденом. Большинство аденом показывают уменьшение в интенсивности сигнала на несовпадающих по фазе изображениях.

Наличие жира по КТ и МРТ может совпадать mts светлоклеточного почечноклеточного рака, феохромацитомой, раком надпочечника.

АДЕНОМА КОРЫ НАДПОЧЕНЧИКОВ.

10%-40% имеют мало жира (≥10HU), такие аденомы называются “lipid-poor” и считаются неопределенными, необходимо контрастирование (через 1 мин и 15 мин).

Симптоматика при поражении мозгового вещества

При поражении мозгового вещества органа начинают вырабатываться гормоны, которые влияют на повышение артериального давления. Гемодинамические нарушения могут протекать в трех формах:

Симптоматика при поражении мозгового вещества
  • Пароксизмальная. Встречается очень часто, примерно у 50–85 % больных. Распознается по следующим признакам: внезапное повышение АД до 220–300 мм рт. ст., головокружение, рвота, потеря сознания, полиурия, тремор, ощущение паники, резкий подъем температуры. Криз длится несколько часов, прекращается внезапно. После него происходят сильное потоотделение, покраснение лица. Как правило, пароксизмальный криз не возникает спонтанно. Этому предшествуют физическая нагрузка, стресс, мочеиспускание, употребление алкоголя.
  • Постоянная. АД в таком случае постоянно повышено и не очень хорошо корректируется с помощью лекарств.
  • Смешанная. На фоне длительного высокого давления наблюдаются гипертонические кризы.

Симптоматика при болезни Нельсона

Синдромом Нельсона называют патологическое состояние надпочечников, с их явно выраженной дисфункцией, которая развивается как следствие удаления желез при синдроме Иценко-Кушинга.

Альдостерома

Характерной особенностью болезни Нельсона считают снижение зрительных способностей, их остроты, ухудшение работы вкусовых рецепторов, практически постоянные головные боли.

При синдроме Нельсона происходит повышенная пигментация отдельных участков кожи.

Опухоли являются одними из самых часто диагностируемых проблем с надпочечниками. Новообразования различной природы (доброкачественные и злокачественные) несут в себе серьезные осложнения и риск жизни пациента.

В большинстве случаев в ходе обследования диагностируются доброкачественные опухоли, среди которых:

  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • феохромацитома;
  • кортикоэстрома.

Симптомы опухолей надпочечников имеют немало своих особенностей в сравнении с общей клинической картиной, возникающей при недостаточности работы желез.

К тому же, не зная ничего о причинах развития заболевания, достаточно тяжело предпринимать какие-либо лечебные действия по купированию симптоматики.

Поскольку основной задачей надпочечников без сомнений является продуцирование гормонов, влияющих на обмен веществ, уровень артериального давления, проявления новообразования во многом зависят от чрезмерной выработки конкретного вещества.

Чаще всего симптомы опухолевого заболевания надпочечников становятся очевидными:

  • постоянно сбивающийся сердечный ритм;
  • упадок сил и атрофия мускулатуры;
  • учащения ночных позывов к испражнению мочевого пузыря;
  • повышение потоотделения;
  • панические атаки;
  • страх;
  • одышка;
  • тянущая боль в поясничной области;
  • бледность кожных покровов;
  • изменение во внешности, приобретение черт противоположного пола;
  • чувство ломоты в суставах, синюшность тканей;
  • судороги и озноб, нестихающая дрожь.
Читайте также:  Саркома кости – симптомы, причины, признаки и фото

Сухость во рту является следствием повышения уровня сахара в крови. При отсутствии каких-либо лечебных действий, направленных на борьбу с увеличивающейся опухолью, больного могут ожидать осложнения в виде инсульта, отека легких, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Прогноз

Если вовремя замечены симптомы, поставлен диагноз, угрозы для жизни, как правило, нет. Бывают, конечно, исключительно серьезные формы с летальным исходом. В целом последствия напрямую зависят от разновидности гиперплазии, ее стадии, состояния организма человека в целом. Иногда пациент утрачивает трудоспособность.

Больному крайне важно питаться правильно, не употреблять слишком много углеводов и солей. К сожалению, данная патология не вылечивается полностью. Больной постоянно вынужден принимать гормональные лекарства. Нужно обследоваться время от времени, проверять состояние желез, всех жизненно важных органов.

Прогноз

(Пока оценок нет)

Клиническая картина

Аденома надпочечников обладает доброкачественным характером, она не выделяет гормонов и симптомы способны долгое время не проявляться. Опухоль редко достигает объема больше 4 см и человек может долго ничего не подозревать. Но иногда болезнь стремительно развивается и появляются разные симптомы, заметно отличающиеся у женщин и мужчин.

  • Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Симптоматика у женщин

Излишек гормонов неблагоприятно отражается на проявлении некоторых мужских качеств у женщин:

  • голос делается низким и грубым;
  • происходит изменение обмена веществ;
  • избыточное оволосение на лице, теле;
  • излишний вес;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • у девушек плохо формируются молочные железы.

Вышеописанные симптомы у женщин могут остаться после выполнения хирургического вмешательства по устранению аденомы, их образование нужно считать причиной для ближайшего посещения эндокринолога.

Замечаются общие признаки гормонального дисбаланса:

  • повышенная утомляемость, недомогание;
  • сильная потливость;
  • болевые ощущения в районе груди, живота;
  • слабость в мышцах;
  • одышка после физических напряжений.

Ухудшение состояния наступает в связи с дисбалансом гормонального строя. При таких проявлениях следует обязательно произвести диагностику для определения точного диагноза.

Симптомы у мужчин

В соответствии с видом новообразования, выражаются такие же либо другие симптомы. При опухоли, которая не выделяет гормонов, симптомы не наблюдаются или выражаются незначительно. Но если аденома гормонально активна, появляются следующие симптомы у мужчин:

  • при альдостероме снижается число калия в организме, это ведет к увеличению артериального давления, замедлению жидкости; мужчина с трудом ориентируется в пространстве;
  • если диагностируется андростерома, заметных изменений не выявляется, т. к. производится мужской гормон, сильно заметный у женской половины населения;
  • при кортикостероме изменяется липидный обмен и происходит ожирение; замечается мышечная атрофия, пациенту тяжело подыматься, ходить; болезнь ведет к утончению кожных покровов;
  • если аденома выделяет женские гормоны, то, возможно, у мужчин увеличение молочных желез, добавление веса на бедрах, животе.

Аденома надпочечников появляется нечасто у мужчин, заболеванию больше подвержены женщины. При симптомах и любых подозрениях нужно сделать комплексную диагностику во избежание осложнений.

Диагностика аденомы на надпочечнике

При подозрении у женщины аденомы надпочечника следует произвести диагностику, которая позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь врачом назначается сдача анализов:

  1. Биохимический анализ крови
  2. Анализ крови на сахар
  3. Анализ мочи для определения концентрации кортизола

Далее делается компьютерная томография органов брюшной полости с добавлением вещества, позволяющего на контрасте сделать снимки аденомы. Они помогают оценить размеры опухоли, ее структуру и плотность. В доброкачественном новообразовании при данном заболевании контрастное вещество быстро накапливается и потом полностью выводится. Плотность у такой аденомы невысокая.

У 13% пациенток заболевание надпочечников носит злокачественный характер. Пункция на биопсию берется редко из-за неудобного расположения органа: глубокое забрюшинное. В основном на эту меру идут при достижении опухоли в диаметре больше трех сантиметров, а также при выявлении в ней твердых компонентов.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени