Анализы на онкомаркеры: достоверная или бесполезная процедура?

Определить наличие доброкачественной и злокачественной опухоли можно через анализ крови. Для этого выявляются онкомаркеры. Все они обладают разной степенью чувствительности и надежности, поэтому в большинстве случаев назначают сочетание некоторых видов анализов.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования),

Узнать характер опухоли,

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью,

Контроль болезни после ее окончания,

Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Как осуществляется исследование?

Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Что показывает исследование?

Некоторые виды выявляют онкологию на самом раннем этапе ее формирования. Другие целесообразно использовать исключительно для мониторинга. Все маркеры используются для контроля проводимого лечения, выяснения, насколько быстро идет процесс выздоровления.

Даже после того как болезнь полностью отступила, врачи рекомендуют сдавать кровь для того, чтобы не допустить развитие рецидивов.

Большинство маркеров не применяются для скрининга, поэтому в большинстве случаев актуальны для мониторинга и для анализа эффекта от назначенного лечения. Единственный точный маркер – ПСА. Он показывает рака предстательной железы и может использоваться для предварительного анализа состояния органа.

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

  • гормоны;
  • продукты метаболизма;
  • ферменты;
  • белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.
Читайте также:  Аппендицит у взрослых — симптомы, первые признаки, диагностика

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

Материал для анализа на онкомаркеры – венозная кровь

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки. За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов. В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии, являются:

  • PSA;
  • ХГЧ;
  • АФП;
  • Са-125.

Анализ на онкомаркер общий PSA

Этот онкомаркер является предвестником новообразований предстательной железы. Данный анализ входит в программу обследования на рак предстательной железы, и онкологи рекомендуют мужчинам сдавать его ежегодно после 40 лет.

Нормальные показатели анализа общего PSA зависят от возраста. Для мужчин 40-49 лет они составляют 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл. Если показатели этого анализа умеренно повышены, то мужчине необходимо стать анализ на свободный PSA, который является более специфичным.

Следует учитывать и тот факт, что показатели анализов на PSA могут быть повышены не только при раке простаты, но и при аденоме предстательной железы, простатите или даже после обычного массажа простаты. Для уточнения этих диагнозов больному назначаются другие виды диагностических исследований, позволяющих с точностью поставить диагноз.

Анализ на онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

В норме показатели этого онкомаркера составляют у небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл. Этот анализ часто назначается онкологами совместно с анализом на онкомаркер АФП для выявления вероятности рака яичка и яичников. При раке яичка наблюдается повышение показателей обеих онкомаркеров, а при раке яичников – значительно повышается АФП. Показатели этого онкомаркера могут повышаться при других раковых заболеваниях (рак матки, рак желудка, рак кишечника, рак печени), беременности и у женщин в периоде менопаузы, у которых наблюдается миома матки. Именно поэтому для дифференцирования диагноза данный анализ проводится в комбинации с другими видами обследования.

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Данный анализ используется онкологами для диагностики и оценки эффективности лечения рака печени и герминогенных новообразований, и акушерами-гинекологами для выявления у плода нарушений развития и хромосомных дефектов. В норме показатели АФП мужчин и небеременных женщин составляет менее 15 МЕ/мл, а при беременности его нормальные показатели зависят от срока беременности.

Повышение уровня АФП у мужчин и небеременных женщин может наблюдаться при злокачественных новообразованиях:

  • первичный и метастатический рак печени;
  • яичников;
  • эмбриональный рак;
  • толстой кишки;
  • поджелудочной железы;
  • легких;
  • бронхов;
  • молочной железы.

Повышение уровня этого маркера рака может наблюдаться и при таких доброкачественных заболеваниях:

  • острый вирусный и хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность.

Для диагностики плода и беременности акушеры-гинекологи проводят этот анализ совместно с анализами крови на эстриол и ХГ. Повышение уровня АФП может указывать на:

  • многоплодную беременность;
  • пороки развития плода;
  • незаращение передней брюшной стенки у плода;
  • анэнцефалию плода;
  • некроз печени у плода и др.

Сниженный уровень этого онкомаркера указывает на:

  • высокий риск генетических патологий у плода (например, на синдром Дауна);
  • ложную беременность;
  • начинающийся выкидыш.

Незначительно сниженный уровень АФП указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Анализ на онкомаркер Са-125

Этот онкомаркер является основным маркером рака яичников и его метастазов. В норме его показатели не превышают 0-30 МЕ/мл.

В связи с тем, что повышение показателей данного онкомаркера может происходить при разных заболевания, его не используют как самостоятельный метод диагностики, и его проведение является только первым шагом, который может указать на развитие злокачественного новообразования. При повышении уровня Са-125 пациенту назначается более углубленное обследование для выявления причин отклонения его показателей от нормы.

Повышение уровня онкомаркера Са-125 может выявляться при раковых заболеваниях:

  • яичников;
  • матки;
  • молочных желез;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени.

Незначительное повышение уровня Са-125 может выявляться при таких доброкачественных заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • перитонит;
  • плеврит.

Уровень Са-125 может повышаться при месячных, и такой его показатель будет являться физиологичным и не требующим лечения.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: показатели, нормы, расшифровка

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами. Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака. Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно. К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

Как сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Многие пациенты, получив направление на анализ крови на онкомаркеры, не знают, как правильно его сдавать и где можно бесплатно сделать исследование. Бесплатно пройти анализ можно в поликлинике, имеющей специальное оборудование по направлению от врача-онколога.

Если пациент не попадает в число тех, кому проводят анализ бесплатно, он может пройти его в платном медицинском центре, предоставляющем подобную услугу.

Насколько точны будут результаты анализа? Если требуется проанализировать рост или уменьшение показателей в динамике, то лучше сдавать кровь в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Расшифровка результатов также проводится в той лаборатории, где был произведен забор крови, так как в каждом медицинском учреждении приняты свои нормы.

Как подготовиться к исследованию? Для того, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо пройти минимальную подготовку:

  • Для анализа на онкомаркеры требуется сдать кровь из вены. Делать это нужно в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до анализа.
  • В течение 3 дней нельзя употреблять алкоголь и любые лекарственные препараты.
  • Следует исключить физические нагрузки, стрессы.
  • Если мужчина сдает тест на маркеры рака предстательной железы, ему нужно отказаться от половой жизни на неделю до анализа.
  • Воспалительный процесс может исказить результаты, поэтому следует перенести исследование на то время, когда заболевание будет вылечено.

Обычно на обработку результатов требуется 3-4 дня.

Диагностика рака толстой кишки

  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
Исследования: Факторы риска: Факторы риска для прямой кишки и ободочной:
С 40 лет:
  • один раз в год пальцевое ректальное исследование
  • Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
  • колоноскопия один раз в 3 года
  • ректороманоскопия один раз в 3 года
  • старше 50 лет
  • аденома толстой кишки
  • диффузный семейный полипоз
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
  • колоректальный рак у кровных родственников
  • семейный полипоз
  • язвенный колит
  • хронический спастический колит
  • полипы
  • запоры при наличии долихосигмы

Читайте подробнее о симптомах и диагностике рака прямой кишки.

Признаки рака в анализе крови: какие заболевания можно обнаружить?

При проведении анализа, врач-диагност может выявить признаки таких видов рака:

  • Доктор изучает признаки рака на анализе крови головного мозга;
  • горла;
  • желудка и органов ЖКТ;
  • кишечника;
  • легких;
  • лимфоузлов (лимфомы);
  • молочной железы;
  • опухолей брюшной полости;
  • поджелудочной железы;
  • предстательной железы;
  • щитовидной железы;
  • яичников.

Многих пациентов интересует вопрос – есть ли общий анализ на онкомаркеры? В иностранных клиниках проводится комплексная диагностика рака, которая включает выполнение анализа на наличие разных видов онкологии. Чаще всего такие обследования Check-Up проводятся для профилактики или же в тех случаях, когда пациента попадает в группу риска развития онкологии. Такие программы диагностики чаще всего включены в общую стоимость лечения рака в Израиле или другой стране.

Во многих клиниках также разработаны комплексные анализы на онкомаркеры для мужчин, женщин и детей. Обследования у женщин направлены на выявление специфических онкологических заболеваний в области гинекологии.

Пройдите профилактическую диагностику и узнайте показатели анализа на онкомаркеры в ведущих иностранных и отечественных клиниках. Запишитесь на консультацию Online.

Прямые показания для анализов на рак

Существуют совершенно четкие симптомы, указывающие на развитие раковой опухоли. К сожалению, совокупность симптомов проявляется при поздних формах онкологии.

Частые признаки злокачественных опухолей:

  • кровь в моче или кале;
  • долго незаживающие раны;
  • хронические запоры;
  • свищи;
  • деформация молочных желез;
  • резкое похудение,
  • трудности глотания;
  • сухой, не проходящий кашель.

Безусловно, такие анализы проводятся для оценки метода лечения пациентов, у которых опухоль уже обнаружена. Даже после курса терапии обследование нужно проходить регулярно.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени

Анализы на онкомаркеры: достоверная или бесполезная процедура?

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Подробный обзор

Виды и нормы

Онкомаркеры – один из типов белков, структура которых существенно отличается от структуры обычных белковых соединений. В данный момент их известно порядка 200, но активно используется около 20.

Название Орган, на заболевание которого указывает высокий уровень онкомаркера Нормальный уровень содержания онкомаркера в организме
PSA Предстательная железа 4 и менее
Ca 125 Яичники, матка, молочные железы 35 и менее
Ca 19-9 Поджелудочная железа 37 и менее
Ca 15-3 Молочная железа 28 и менее
ХГЧ Мочевой пузырь (для женщин может свидетельствовать также о беременности или гинекологических проблемах) 0-5 у мужчин
РЭА Желудочно-кишечный тракт, легкие, мочевой пузырь 3 и менее
АФП Печень 15 и менее
АФП в соединении с ХГЧ Яички
НСЕ Легкие, головной мозг, кожа 12,5 и менее

Показатели результатов могут меняться в зависимости от пола, возраста и срока беременности, а также других заболеваний.

Наличие в крови небольшого количества онкомаркеров еще не является однозначным признаком заболевания до тех пор, пока их уровень не начинает превышать указанную норму.

Исследование онкомаркеров дает также следующие возможности:

  • диагностика и отличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • диагностика наличия метастазов;
  • оценка эффективности хода лечения;
  • контроль за отсутствием рецидивов.

Это дает шанс предотвратить опухоль и подобрать оптимальные методики лечения.

  • антигены опухолевых клеток;
  • антитела к опухолевым клеткам;
  • белки плазмы крови;
  • гормоны;
  • продукты распада новообразования;
  • ферменты, образованные в процессе обмена веществ в опухоли.

В зависимости от того, чем отличаются онкомаркеры от веществ, вырабатываемых неопухолевыми тканями, их делят на 2 вида:

  • Качественно отличающиеся (опухолеспецифические) – онкомаркеры, вырабатываемые самим новообразованием. В организме здорового человека они отсутствуют, так как не продуцируются здоровыми клетками. Выявление таких структур в крови даже в малом количестве является тревожным сигналом.
  • Количественно отличающиеся – вещества, в небольшой концентрации присутствующие в организме здорового человека. О развитии опухолевого процесса свидетельствует резкое повышение их числа в крови.
  • Кальцитонин – маркер медулярного рака щитовидной железы. Для детей возрастом до 6 месяцев нормальным считается содержание этого гормона до 40 пикограмм в 1 миллилитре крови, для детей от 6 месяцев до 3 лет – до 15 пикограмм, для мужчин – до 12 пикограмм, для женщин – до 5 пикограмм.
  • Простатический специфический антиген (ПСА) – маркер заболевания простаты. Норма для мужчин до 40 лет – до 2,5 нанограмма на миллилитр крови, старше 40 лет – до 4 нанограмм.
  • Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19) – характерен для рака легких. Норма – до 3,3 нанограмма в 1 миллилитре крови.
  • Альфа-фетопротеин (АФП) – повышается при раке печени, яичек или яичников. В небольшом количестве определяется у беременных. Нормой является значение до 15 нанограмм в 1 миллилитре крови.
  • Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) – может свидетельствовать о хорионэпителиоме, пузырном заносе. В качестве исследуемого материала, кроме крови, используют мочу. Нормальными считаются значения до 5 международных единиц в 1 миллилитре крови.
  • Бета-2-микроглобулин – увеличивается при лейкозах (поражениях системы кроветворения, так называемый рак крови). Определяется в крови, моче, спинномозговой жидкости. Нормой являются значения в пределах 1-2,4 миллиграмма на 1 литр крови.

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии, являются:

  • PSA;
  • ХГЧ;
  • АФП;
  • Са-125.

Анализ на онкомаркер общий PSA

Этот онкомаркер является предвестником новообразований предстательной железы. Данный анализ входит в программу обследования на рак предстательной железы, и онкологи рекомендуют мужчинам сдавать его ежегодно после 40 лет.

Нормальные показатели анализа общего PSA зависят от возраста. Для мужчин 40-49 лет они составляют 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл. Если показатели этого анализа умеренно повышены, то мужчине необходимо стать анализ на свободный PSA, который является более специфичным.

Следует учитывать и тот факт, что показатели анализов на PSA могут быть повышены не только при раке простаты, но и при аденоме предстательной железы, простатите или даже после обычного массажа простаты. Для уточнения этих диагнозов больному назначаются другие виды диагностических исследований, позволяющих с точностью поставить диагноз.

Анализ на онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

В норме показатели этого онкомаркера составляют у небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл. Этот анализ часто назначается онкологами совместно с анализом на онкомаркер АФП для выявления вероятности рака яичка и яичников. При раке яичка наблюдается повышение показателей обеих онкомаркеров, а при раке яичников – значительно повышается АФП. Показатели этого онкомаркера могут повышаться при других раковых заболеваниях (рак матки, рак желудка, рак кишечника, рак печени), беременности и у женщин в периоде менопаузы, у которых наблюдается миома матки. Именно поэтому для дифференцирования диагноза данный анализ проводится в комбинации с другими видами обследования.

Читайте также:  Из-за чего появляется карцинома матки и кто подвержен заболеванию

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Данный анализ используется онкологами для диагностики и оценки эффективности лечения рака печени и герминогенных новообразований, и акушерами-гинекологами для выявления у плода нарушений развития и хромосомных дефектов. В норме показатели АФП мужчин и небеременных женщин составляет менее 15 МЕ/мл, а при беременности его нормальные показатели зависят от срока беременности.

Повышение уровня АФП у мужчин и небеременных женщин может наблюдаться при злокачественных новообразованиях:

  • первичный и метастатический рак печени;
  • яичников;
  • эмбриональный рак;
  • толстой кишки;
  • поджелудочной железы;
  • легких;
  • бронхов;
  • молочной железы.

Повышение уровня этого маркера рака может наблюдаться и при таких доброкачественных заболеваниях:

  • острый вирусный и хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность.

Для диагностики плода и беременности акушеры-гинекологи проводят этот анализ совместно с анализами крови на эстриол и ХГ. Повышение уровня АФП может указывать на:

  • многоплодную беременность;
  • пороки развития плода;
  • незаращение передней брюшной стенки у плода;
  • анэнцефалию плода;
  • некроз печени у плода и др.

Сниженный уровень этого онкомаркера указывает на:

  • высокий риск генетических патологий у плода (например, на синдром Дауна);
  • ложную беременность;
  • начинающийся выкидыш.

Незначительно сниженный уровень АФП указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Анализ на онкомаркер Са-125

Этот онкомаркер является основным маркером рака яичников и его метастазов. В норме его показатели не превышают 0-30 МЕ/мл.

В связи с тем, что повышение показателей данного онкомаркера может происходить при разных заболевания, его не используют как самостоятельный метод диагностики, и его проведение является только первым шагом, который может указать на развитие злокачественного новообразования. При повышении уровня Са-125 пациенту назначается более углубленное обследование для выявления причин отклонения его показателей от нормы.

Повышение уровня онкомаркера Са-125 может выявляться при раковых заболеваниях:

  • яичников;
  • матки;
  • молочных желез;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени.

Незначительное повышение уровня Са-125 может выявляться при таких доброкачественных заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • перитонит;
  • плеврит.

Уровень Са-125 может повышаться при месячных, и такой его показатель будет являться физиологичным и не требующим лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Специфические Вид опухолевого процесса Неспецифические Разновидность опухоли
ПСА Аденокарцинома простаты РЭА Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3 Раковое поражение молочной железы, женских половых органов АПФ Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242 Поражение толстого кишечника СА 125 Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГ Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
СА 19-9 Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧ Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка,

Разновидности онкомаркеров

пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы,

пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген — PSA — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Разновидности онкомаркеров

Нормальные значения фракций ПСА:

свободная — 0,04-0,5 нг/мл, общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Читайте также:  Симптомы и методы лечения хронического лейкоза

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Карциному бронхогенную,

Рак желудка,

Разновидности онкомаркеров

Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов),

Рак поджелудочной железы,

Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни),

Рак печени.

Достоверность анализа на онкомаркеры

Далеко не все опухоли провоцируют повышение концентрации раковых маркеров, особенно на начальной стадии болезни. Чаще всего исследование назначают для раннего выявления рака и оценки противоракового лечения.

Причины недостоверности опухолевых маркеров:

  • В состав биологически активных соединений входят не только нормальные, но и атипичные клетки;
  • Позитивный результат анализа часто свидетельствует о хронических болезнях неопухолевого происхождения;
  • В некоторых случаях концентрация онкомаркеров в крови не повышается, особенно на начальном этапе онкологического недуга;
  • У некоторых пациентов онкологическое заболевание не меняет клеточный состав крови;
  • Повышенная концентрация раковых маркеров может свидетельствовать о нозологических видах онкозаболеваний.

На достоверность результатов влияют следующие особенности раковых маркеров:

  • Степень чувствительности. Многие белковые вещества обладают невысокой восприимчивостью, а поэтому выявить заболевание на начальной стадии часто не удаётся;
  • Специфичность онкологического маркера. Вещества могут указывать на один вид рака или разные виды онкологических патологий.

Тест на онкомаркер проводят при подозрении на опухоль. В таком случае после данного исследования проводят инструментальную и аппаратную диагностику.

Исследование на онкомаркеры проводят многократно, чтобы проследить за изменениями в составе крови. Для повышения качества вычисления анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить в одной лаборатории.

Признаки рака в анализе крови: какие заболевания можно обнаружить?

При проведении анализа, врач-диагност может выявить признаки таких видов рака:

  • Доктор изучает признаки рака на анализе крови головного мозга;
  • горла;
  • желудка и органов ЖКТ;
  • кишечника;
  • легких;
  • лимфоузлов (лимфомы);
  • молочной железы;
  • опухолей брюшной полости;
  • поджелудочной железы;
  • предстательной железы;
  • щитовидной железы;
  • яичников.

Многих пациентов интересует вопрос – есть ли общий анализ на онкомаркеры? В иностранных клиниках проводится комплексная диагностика рака, которая включает выполнение анализа на наличие разных видов онкологии. Чаще всего такие обследования Check-Up проводятся для профилактики или же в тех случаях, когда пациента попадает в группу риска развития онкологии. Такие программы диагностики чаще всего включены в общую стоимость лечения рака в Израиле или другой стране.

Во многих клиниках также разработаны комплексные анализы на онкомаркеры для мужчин, женщин и детей. Обследования у женщин направлены на выявление специфических онкологических заболеваний в области гинекологии.

Пройдите профилактическую диагностику и узнайте показатели анализа на онкомаркеры в ведущих иностранных и отечественных клиниках. Запишитесь на консультацию Online.

Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

Показаниями для установления специфического вещества являются: тест на онкологию, маркеры ПСА и кальцитонин, диагностика рака и доброкачественной опухоли.

Необходимо установить генетический прогноз, провести тест на рак у представителей будущего поколения.

Проводят оценку эффективности лечения. Низкая концентрация ассоциированного антигена является показателем качественного лечения.

Обязателен мониторинг пациентов, больных раком. Делают анализ крови общий, повышенное количество специфического вещества указывает на онкологию (рецидив) или появление метастазов.

Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

Пробы берут 1 раз в месяц – в первый год после терапии; 1 раз в 2 месяца, если пациент наблюдается в течение двух лет. Анализ назначают в том случае, если имеются предпосылки к развитию опухоли.

К ним относятся следующие факторы:

  • хронические болезни;
  • вредные условия труда;
  • стрессовые ситуации;
  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • гормональные изменения.

Анализы на специфическое вещество, продуцируемое опухолью, необходимо сдавать людям после 40 лет 1 раз в год.

Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Для получения качественного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию:

  1. Анализ сдают в утренние часы, до обеда.
  2. Не следует принимать пищу перед исследованием. Разрешается выпить лишь стакан кипяченой воды.
  3. За 3 суток до сдачи анализа необходимо отказаться от приема крепких алкогольных напитков, курения, употребления копченой, соленой и жирной пищи.
  4. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять лекарственные препараты.
  5. Если человек заболел простудой, процедуру необходимо перенести на другой день во избежание искажения результатов онкологических проб.
Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

В некоторых случаях врач назначает специальную подготовку для исследования крови. Если проводится анализ на ПСА, больному предписывают исключить половую жизнь и отказаться от массажа простаты.

Сколько делается анализ на онкомаркеры

Готовый результат пациенту предоставляют через 1-2 дня. Остальные исследования имеют следующую продолжительность:

Органы и системы Продукт жизнедеятельности опухоли Время исследования
Костная система СА 19-9 4 часа
ССА 4 часа
SCC 4 дня
Бронхи, легкие NSE 10 суток
SCC 4 суток
CEA 4 часа
Cyfra 7 дней
ГРА 3 суток
Поджелудочная железа СА 19-9 4 часа
СЕА 4 часа
Яичники СЕА 4 часа
САР 5 дней
NMP 22 3-5 суток
Матка SCC 4 дня
SEA 4 часа
Простата PCA3 6 дней
Лимфоузлы CEA, кальцитонин 4 часа
AFP 5 дней
Молочная железа CEA 4 часа
CA 72-4 4 часа
Желудок СА 72-4 5 дней
Прямая кишка CA 72-4 4 часа
CA 50 5 дней
Верхние дыхательные пути НЕ4 5 дней
Читайте также:  Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит

У некоторых больных больше доверия к иностранным лабораториям, которые обеспечивают точную диагностику. Цена исследования отличается в зависимости от срочности изучения предлагаемого материала, ценовой политики, срочности проведения анализа на онкологические маркеры.

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год

Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

Для профилактики развития злокачественной опухоли следует делать анализ на ассоциированные антигены людям, входящим в группу риска, 1 раз в полгода. В список пациентов, сдающих анализы 1 раз в год, входят мужчины старше 40 лет, которым нужно сдавать онкомаркеры на рак крови. Они сдают кровь на PSA, позволяющий определить рак простаты.

Если у больного подозревают опухоль в организме, маркер СА 15-3 указывает на онкологию у лиц, старше 50 лет. Во время исследования устанавливают количество тиреоглобулина для обнаружения злокачественной опухоли.

Превышение нормы протеина указывает на наличие метастазов. Необходимо установить уровень кальцитонина, указывающий на рост злокачественного новообразования.

Опухоли прямой и толстой кишки

Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то пятилетняя выживаемость после лечения достигает 90 %, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину, схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.

Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ — видео

В настоящее время известно более 200 различных веществ, которые по характеристикам относят к онкомаркерам. Однако для практической медицины из 200 онкомаркеров подходят только 20 – 30. Такая ситуация обусловлена тем, что только 20 – 30 онкомаркеров обладают достаточно высокой специфичностью, то есть их уровень повышается преимущественно при злокачественных или доброкачественных опухолях различной локализации. И поэтому из-за высокой специфичности уровень этих маркеров можно рассматривать в качестве признака наличия очага опухолевого роста в организме человека.

Остальные онкомаркеры либо вовсе не специфичны, либо обладают очень низким уровнем специфичности. Это означает, что уровень данных онкомаркеров повышается не только при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей в органах и тканях организме человека, но и при широком спектре других, не онкологических заболеваний, таких, как воспалительные, дистрофические, дегенеративные процессы и т.д. То есть повышение уровня таких маркеров может сопровождать и очаг опухолевого роста, и гепатит, и мочекаменную болезнь, и гипертоническую болезнь и еще целый ряд других, довольно широко распространенных заболеваний. Соответственно, нельзя с высокой степенью вероятности считать, что повышенный уровень таких онкомаркеров свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме человека. И, естественно, поскольку повышение их уровня происходит при широком спектре заболеваний, данные онкомаркеры не подходят для практической медицины, ведь их концентрацию нельзя рассматривать в качестве относительно точного диагностического критерия опухолевого процесса.

Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ — видео

Для нужд практической медицины в настоящее время в специализированных клинико-диагностических лабораториях проводят определение только следующих онкомаркеров:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • бета-2-микроглобулин;
  • антиген плоскоклеточной карциномы (SCC);
  • нейронспецифическая енолаза (NSE);
  • онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • онкомаркер HE4;
  • белок S-100;
  • онкомаркер СА 72-4;
  • онкомаркер СА 242;
  • онкомаркер СА 15-3;
  • онкомаркер СА 50;
  • онкомаркер СА 19-9;
  • онкомаркер СА 125;
  • простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА);
  • простатическая кислая фосфатаза (РАР);
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА);
  • тканевой полипептидный антиген;
  • тумор-М2-пируваткиназа;
  • хромогранин А.

Сколько стоит сдать кровь на онкомаркеры: цена

Стоимость онкомаркеров В принципе, если вы будете сдавать кровь на онкомаркеры в муниципальной поликлинике, то вполне вероятно стоимость этого исследования будет оплачена государством, при условии, конечно, что у вас есть полис.

Сколько стоит сдать кровь на онкомаркеры: цена

В случае если вы выберете частную клинку, то тут все будет зависеть от стоимости реактивов, которые будут использованы для определения состояния вашего здоровья. Как показывает практика, в таких учреждениях стоимость исследования стартует от 500 рублей.

Пониженный уровень холестерина

Показатель холестерина ниже 3,0 ммоль/л представляет серьёзную угрозу для здоровья.

При пониженном его содержании сосуды ослабевают и разрываются – это главная причина кровоизлияний, приводящих к летальному исходу. Нервные волокна лишаются прочной защитной оболочки, что грозит депрессиями, слабоумием, хронической усталостью, агрессией.

Люди, имеющие сниженный уровень холестерина, больше подвержены онкологическим заболеваниям и смертности по разным причинам.

Гипохолестеринемия увеличивает риск возникновения алкогольной и наркотической зависимости в 5 раз. Это обусловлено тем, что от уровня холестерина зависит психоэмоциональное состояние человека, которое может довести даже до суицида.

Пониженный уровень холестерина

Проблема дефицита холестерина очень серьёзна

В первую очередь важно исключить из своей жизни вредные пристрастия и пересмотреть гастрономические привычки. Важно соблюдать диету и не употреблять продукты, запрещённые при повышенном холестерине

Чтобы не довести до избытка «плохого» холестерина, нужно чаще есть зелень и орехи.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени