Аутоиммунное панкреатическое поражение поджелудочной железы

Основное показание к морфологическому исследованию щитовидной железы – наличие в ней узлов диаметром более 1 см, а также множественных и быстрорастущих узловых новообразований. Среди всех существующих методов исследования лишь анализ биоптата позволяет провести точную дифференциальную диагностику онкологического процесса.

Вам будет интересно

25800 1 Насколько достоверны тесты на антитела к SARS-CoV-2 22965 0 Пандемия COVID-19 продлится еще два года 18539 0 Антитела против SARS-CoV-2 обнаружили почти у всех пациентов с положительным ПЦР-тестом 16439 0 Интерфероны увеличивают выработку белка ACE2 — рецептора для коронавируса 15512 0 Серологический тест на SARS-CoV-2: поиск и анализ антител к новому коронавирусу 14425 0 ПЦР-тесты могут давать ложноотрицательный результат при однонуклеотидных заменах в SARS-CoV-2 11792 0 У здоровых людей найдены T-лимфоциты, реагирующие на SARS-CoV-2 7996 0 Коронавирус SARS-CoV-2 проникает в центральную нервную систему через обонятельный эпителий 7532 0 Тяжелая пневмония при COVID-19 может быть связана с вдыханием секрета ротоглотки 6928 0 Уханьский коронавирус: геномов все больше, промежуточный хозяин пока не установлен

Лучшие Аллергологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Бабушкинская Белорусская Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея ВДНХ Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Каширская Киевская Кожуховская Коломенская Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Мякинино Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зябликово Кунцево Куркино Лефортово Ломоносовский Марьино Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Аллергологи в Москве

Симптомы

Данная патология злокачественного характера поражает кровь, вследствие чего в атипичный процесс вовлекаются различные участки тела. Из-за этого болезнь отличается широким спектром проявлений. Значительное увеличение количества плазмоцитов ухудшает функциональность костного мозга, негативно воздействует на кроветворение, деформирует тканевые структуры.

В зависимости от типа моноклонального иммуноглобулина, который чрезмерно вырабатывается при заболевании, различают IgG – , IgA – , IgD – и IgE – миелому. Еще опухоль бывает одиночной или множественной. Первый тип лучше поддается лечебной терапии. В группу риска входят пожилые люди и женщины.

Симптоматика зависит от локализации опухоли, так как новообразование поражает не только костный мозг, но и различные органы, системы организма, вследствие распространения злокачественных клеток по кровотоку. Множественная миелома – коварная патология, потому что отсутствуют специфические признаки.

При данной болезни больной страдает от слабости, быстрой утомляемости, симптомов хронической почечной недостаточности, повышенной восприимчивости к разнообразным инфекциям, патологических переломов костных структур. При этом множественная миелома вызывает болевой синдром в поясничной области позвоночного столба, из-за чего пациент списывает симптом на остеохондроз и теряет драгоценное время. Болезненные ощущения в костях нередко принимаются за нейропатию, вследствие чего точный диагноз ставится уже на поздних этапах.

Читайте также:  Гиперплазия железистого эпителия шейки матки: что это такое

При прогрессивном разрушении костного мозга возникает сильный болевой синдром непостоянного характера. При этом боль распространяется по всему телу, усиливается ночью, при кашле, движениях, изменении положения туловища.

Сдавливание опухолью костных структур вызывает остеопороз, что приводит к постоянным травмам, переломам. Если поражен позвоночник, то деформируется спинной мозг, нарушается функциональность мочеполовых органов, кишечника. В итоге больной отмечает у себя недержание стула, диарею, затруднение мочеиспускания.

По теме

    • Онкогематология

Чем отличается лимфома ходжкина от неходжкинской

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Еще поражение позвоночного столба миеломой приводит к мышечной слабости, онемению нижних конечностей. Из-за разрушения костей существенно снижается рост пациента.

Кроме того, злокачественное образование вызывает гиперкальциемию, при которой появляется сухость в ротовой полости, тошнота, постоянная жажда, слабость, обезвоживание, запор, частое мочеиспускание и резкая потеря веса.

Если не снизить уровень кальция в крови, то нарушается работа почек, наступает кома. Миелома снижает количество эритроцитов, вследствие чего развивается анемия.

Тоже касается лейкоцитов, из-за чего возникает лейкопения, приводящая к снижению иммунитета, частым инфекционным заболеваниям. Появление на теле синяков, гематом, кровоточивость десен указывает на низкий уровень тромбоцитов и плохую свертываемость крови.

При распространении плазмоцитов через кровоток по организму возникают следующие признаки:

  • Почечная недостаточность, нефротический синдром. При этом отсутствует отечность, гипертония.
  • Слабая свертываемость крови.
  • Кардиомиопатия.
  • Симптоматика неврологического характера.
  • Расширение печени, селезенки.
  • Увеличение густоты крови. Это приводит к обильным внешним, внутренним кровотечениям, гематомам, синякам под глазами, анорексии, гипоксии, сердечной недостаточности.
  • Выпадение волос, деформация ногтевых пластин.
  • Увеличение языка.

По теме

    • Онкогематология

Прогноз выживаемости при лимфогранулематозе

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Слишком вязкая кровь вызывает головокружения, сонливость, постоянное чувство тревоги, судороги и даже кому. При этом миелома полностью не излечивается. Можно только замедлить прогрессирование заболевания, чтобы наступила ремиссия.

Смертельно опасная миеломная болезнь поражает костный мозг, распространяется через кровь по всему организму, вызывая различные симптомы. Если не лечить патологию, то в течение нескольких лет наступает смертельный исход. Адекватное, комплексное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, поэтому при появлении первых тревожных сигналов нужно срочно обратиться к специалисту.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Интерпретация терминов в результатах биопсии

Объем и качество информации в заключении зависит от технической оснащенности лаборатории и квалификации патоморфолога. Обычно расшифровка биопсии щитовидной железы включает два раздела – описание биоматериала (того, что врач видит под микроскопом) и выводы с указанием конкретного диагноза.

Ниже указана расшифровка наиболее употребимых терминов, которые можно встретить в заключении:

  • Аденома – доброкачественная опухоль из клеток, выстраивающих фолликулы. Отличается сохранной гистологической архитектурой и наличием капсулы.
  • Амилоид – отложение патологического белка вследствие хронического воспаления или опухолевого роста. Типичный признак медуллярного рака.
  • Гигантские клетки – воспалительные клетки больших размеров содержащие большое количество ядер. Обычно встречаются при хроническом воспалительном процессе, в том числе в ответ на попадание инородных тел (например при пункции) и при гранулематозных заболеваниях (туберкулез, саркоидоз).
  • Гиперплазия – синоним слова «разрастание».
  • Гюртлеклеточная пролиферация – увеличение числа специфических клеток Гюртле часто встречающихся при раке щитовидной железы.
  • Доминирующий узел – наиболее крупное узловое образование при зобе.
  • Инфильтрация (буквально «пропитывание») – проникновение воспалительных и других клеток в толщу органа.
  • Капсула узла – плотная ткань, окружающая узловое образование.
  • Клетки Ашкенази (Гюртле) – см. «гюртлеклеточная пролиферация».
  • Коллоидный отек – отложения коллоида между тироцитами (в норме он расположен только внутри фолликулов).
  • Коллоидный тип строения – характеристика узлового зоба, когда узлы представлены преимущественно коллоидом.
  • Коллоид – белковая масса содержащая тиреоглобулин – основной источник гормонов Т3 и Т4.
  • Нормопластический тип строения – узловой зоб, который под микроскопом выглядит как нормальная щитовидка.
  • Паренхиматозный тип строения – опять же характеристика зоба, но в данном случае узлы представлены преимущественно клетками, а также мелкими фолликулами, практически лишенными коллоида.
  • Пролиферация – другой синоним слова «разрастание».
  • Псаммомные тельца – мелкие слоистые структуры с включением кальция, которые могут быть спутниками рака.
  • Сандерсоновские подушки – это участки фолликулярного эпителия, выступающие внутрь фолликула в виде утолщения. Вариант пролиферации.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Может быть острым и хроническим. В зависимости от клинико-морфологической картины выделяют тиреоидит Хасимото, Риделя и де Кервена, а также ряд других вариантов.
  • Тироциты – они же фолликулярные клетки и эпителиоциты. Основные клетки щитовидной железы.
  • Фиброз – разрастание соединительной ткани.
  • Хасимотизация – устаревший термин, означающий наличие в толще щитовидки лимфоидных инфильтратов (признак хронического воспаления) без клеток Гюртле.
Интерпретация терминов в результатах биопсии

Однозначным признаком рака являются атипичные клетки, которые могут быть зашифрованы под такими словами, как карцинома, неоплазия, неопластические клетки, клетки с атипичными митозами или бизарры.

Читайте также:  Работа яичников при климаксе

Косвенными признаками злокачественного новообразования служат отложения амилоида, гюртлеклеточная пролиферация, утолщенные капсулы узлов и псаммомные тельца.

Иммуноглобулин — ассоциированная нефропатия

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Прогноз
  • 4 Лечение

Иммуноглобулин — ассоциированная нефропатия

LgA-нефропатия– это заболевание, которое сопровождается lgA – иммунных комплексов в клубочках. Заболевание проявляется достаточно медленной прогрессирующей гематурией, нередко почечной недостаточностью и протеинурией.

Иммуноглобулин — ассоциированная нефропатия

Основанием для постановки диагноза служит биопсия почек и анализ мочи. В целом прогноз благоприятен.

Что касается лечения, то оно включает в себе прием омега-3 жирных полиненасыщенных кислот, глюкокортикоидов и ингибиторов ангиотезин – превращающего фермента.

LgA-нефропатия – является формой хронического ГН, которая характеризуется накоплением в кубиках lgA – иммунных комплексов. Это достаточно распространенная во всем мире форма ГН. Начинается заболевание преимущественно в подростковом возрасте и после 20 лет. Женщины заболевают примерно в 2 – 6 раз реже, чем мужчины.

Стоит отметить, что данное заболевание в основном распространенно среди азиатов и белых, чем среди афроамериканцев. В США распространенность болезни составляет 5%, в Австралии и Южной Европе – от 10 до 20%, в Азии – от 30 до 40%.Основные причины не выявлены.

Однако существует предположение, что lgA-нефропатия возникает из-за множества патогенетических механизмов, среди которых можно выделить аномальное гликозилированиеgA-l и продукциюgA-l. Это вызывает повышенную связь с мезангиальными клетками.

Иммуноглобулин — ассоциированная нефропатия

Также стоит отметить сниженный клиренс gAl, чрезмерную продукцию цитокинов, которые стимулируют пролиферацию мезангиальных клеток, и дефект иммунитета слизистой. Также наблюдается семейный характер. Это предполагает, что природа заболевания в некоторых случаях все же генетическая.

Исходно почечная функция сохранена, но при этом могут возникнуть признаки заболевания почек. Стоит отметить, что у некоторых пациентов заболевание манифестируется хронической или острой очечной недостаточность, нефротическим синдромом и тяжелой артериальной гипертензией.

Симптомы

Самый распространенный симптом нефропатии – это рецидивирующая или постоянная макроскопическая гематурия, бессимптомная микрогематурия, которая протекает с умеренной протеинурией. Иные симптомы данного заболевания обычно протекают не выражено.

При gA нефропатии макрогематурия в большинстве случаев начинается после лихорадки, возникшей на фоне болезни слизистой оболочки, на первые или вторые сутки, имитируя при этом острый ГН, помимо начала гематурии, немедленно следуя или совпадая с лихорадкой. Заболевание может сопровождаться болью в поясничном отделе.

Иммуноглобулин — ассоциированная нефропатия

На момент диагностики нефропатии не характерна артериальная гипертензия.

Прогноз

Прогноз при нефропатии

Обычно нефропатия прогрессирует медленно. Артериальная гипертензия, а также почечная недостаточность развивается у 15 – 20% пациентов на протяжении 10 лет. До терминальной стадии почечной недостаточности заболевание прогрессирует у 25% пациентов, страдающих нефропатией более 20 лет.

Если в детстве был поставлен диагноз lgA-нефропатия, то прогноз благоприятен. Однако при этом постоянная гематурия приводит неизменно к почечной недостаточности, протеинурии и артериальной гипертензии.

Иммуноглобулин — ассоциированная нефропатия

Если заболевание началось в более старшем возрасте, то факторами риска развития почечной недостаточности являются такие заболевания, как тубулоинтерстициальная патология, трансформация ГН в быстропрогрессирующий, выраженный гломерулярный склероз, увеличение концентрации креатинина, отсутствие рецидивирующей макрогематурии, постоянно тяжелая протеинурия и артериальная гипертензия.

Для чего сдают кровь на анализ на иммуноглобулин Е?

«Для чего сдают кровь на анализ на иммуноглобулин Е?» — такой вопрос задают все те, кто сталкивался с данным назначением лечащего врача.

Что такое Иммуноглобулин E?

Для начала выясним, что такое иммуноглобулин Е. Всем известно, что именно иммунная система организма человека стоит на страже здоровья.

Делает она это как раз при помощи иммуноглобулинов – уникальных молекул. Они нейтрализуют вирусы, бактерии, токсины, которые попадают в наш организм различными путями.

Иммуноглобулины уникальны по своему действию, ведь на каждый вид вредного вещества в нашем организме появляется свой иммуноглобулин. Поэтому-то и говорят об избирательности действия иммуноглобулинов.

Сегодня ученые говорят о 5 классах иммуноглобулинов, каждый из которых имеет в своем названии одну букву латинского алфавита, – А, М, G, E, D.  Они отличаются друг от друга своим составом и местом локализации.

Иммуноглобулин G, например, находится в крови человека, иммуноглобулин А – на поверхностном слое слизистых (ротовой и носовой полости, глаз, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и глаз).

А вот иммуноглобулины Е находятся в подслизистом слое тканей, соприкасающихся с внешней средой. Это кожа, миндалины, аденоиды, дыхательный путь, желудочно-кишечный тракт, глаза.

Вот мы и подошли к сути вопроса. Иммуноглобулин Е отвечает за нейтрализацию веществ, способных вызвать аллергическую реакцию. Аллерген при взаимодействии с иммуноглобулином Е образует специфические комплексы, которые, проникая в клетку, вызывают выброс гистамина.

Читайте также:  Основные методы лечения печеночно-почечной недостаточности

А это, в свою очередь, служит причиной развития воспалительных реакций, проявляющихся теми самыми признаками аллергии, от которых и страдают люди – насморк, кашель и зуд.

При каких симптомах делается Иммуноглобулин E?

Анализ на иммуноглобулин Е назначается больным бронхитом, астмой, дерматитами, пищевой аллергией и рядом других заболеваний. У больных аллергией людей уровень содержания иммуноглобулина Е в крови повышен. Причем, этот показатель имеет постоянно высокое значение вне зависимости от давности аллергического контакта.

Иммуноглобулин не проникает через плацентарный барьер, а формируется у плода самостоятельно, начиная с 11 недели беременности.

По количеству этого вида иммуноглобулина в пуповинной крови можно судить о предрасположенность новорожденного к аллергическим и другим заболеваниям.

Читайте:  Болезнь долихосигма: лечение и основные методы профилактики

Показателями к анализу уровня иммуноглобулина Е в крови являются:

  • Диагностика аллергического ринита и бронхиальной астмы
  • Диагностика аллергии кожных покровов
  • Возникновение патологий лёгких у маленьких детей
  • Диагностика иммунодефицита
  • Выявление грибкового заболевания лёгких
  • Аллергическая реакция на лекарства

Анализ проводится методом отбора крови из вены натощак. Как правило, чаще всего наблюдается понижение уровня концентрации иммуноглобулина Е.

Симптомами низкого его содержания могут быть: нарушение координации движения, расширение кровеносных сосудов.

Снижением концентрации в крови иммуноглобулина Е сопровождаются:

  • Атаксия – дефект Т-клеток
  • Прогрессирующие злокачественные опухоли
  • Наследственный недостаток

Иногда наблюдается повышение концентрации общего содержания иммуноглобулина Е:

  • Гельминтоз
  • Селективный дефицит
  • Реакция на трансплантаты
  • Аллергические заболевания, включая ринит, дерматит, астма, гастроэнтеропатия
  • Синдромы Джоба и Вискотта-Олдрича
  • Реакция на лекарственные препараты

Можно ли поднять иммунитет с помощью лекарств?

Низкий иммуноглобулин – это понижение иммунитета и уменьшение противостояния организма болезням. В последнее время всё чаще у многих людей возникает вопрос о поднятии иммунитета лекарственными средствами.

Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, без рекомендаций врача. Так как иногда добрые намерения приносят больше всего вреда.

Часто самостоятельное вмешательство без контроля доктором повышение иммунитета может привести к сбою в работе организма.

Медикаменты, назначаемые врачом, бывают разного происхождения :

  • Препараты на основе растительных ингредиентов
  • Средства с иммуностимулирующим и адаптогенным действием
  • Бактериальные средства (Бронхо-мунал, например)
  • Медикаменты из группы интерферона
  • Синтетические иммуномодуляторы и стимуляторы

Часто используется препарат Иммуноглобулин, вводимый строго под наблюдением врачей. Обычно это средство используют для восстановления иммунной системы после сложных операций, после прерывания беременности, тяжёлого течения астмы и воспалительных процессах.

Следует быть осторожными с иммуномодуляторами и иммуностимуляторами. Их бесконтрольный прием может привести к сбою работы иммунитета, и он просто откажется нормально функционировать, ожидая очередной дозы веществ извне.

Читайте:  Воспаление лимфатических узлов: причины, лечение и профилактика

Для нормального уровня иммунитета следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Берегите себя и будьте здоровы!

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение

Основной целью лечения при иммунной тромбоцитопении является не приведение показателей формулы крови к нормальным значениям, а достижение безопасного уровня тромбоцитов, предупреждающего или купирующего геморрагический синдром.

Нормальное количество тромбоцитов колеблется в пределах 150–450 х 109/л (в зависимости от этноса, возраста, внешних воздействий). Тромбоциты на уровне 100 х 109/л полностью обеспечивают адекватный гемостаз, позволяя проводить оперативные вмешательства и родоразрешения без риска кровотечений. Опасным в отношении развития тяжелых кровотечений является уровень тромбоцитов ниже 10 х 109/л.

Безопасным считается уровень тромбоцитов выше 30–50 х 109/л, что обеспечивает адекватное качество жизни без риска развития спонтанных кровотечений.

Лекарственные препараты, применяющиеся в терапии первичной иммунной тромбоцитопении:

Лечение
  • сосудоукрепляющие средства;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • поливалентный внутривенный иммуноглобулин;
  • иммуносупрессивные препараты;
  • агонисты тромбопоэтиновых рецепторов.

Удаление селезенки или спленэктомия показана при отсутствии положительного эффекта медикаментозной терапии

В случае устойчивости к проводимой терапии глюкокортикостероидами показана спленэктомия (удаление селезенки).

Преимущественно болезнь Верльгофа поражает лиц женского пола (заболеваемость среди мужчин меньше в 3-4 раза, в зрелом возрасте разница увеличивается до 5-6 раз).

Диетическое питание

Рекомендуется использовать в качестве полезных продуктов питания молочные изделия, растительную пищу, а также диетические разновидности белого мяса.

Исключения должны составить:

  • все продукты питания с высоким процентом жирности, остроты, копчености и соли;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • спиртосодержащие и газированные напитки;
  • шоколад и кофе;
  • крепкий чай;
  • различные специи и приправы;
  • белокочанная капуста, редька, редис, чеснок и лук.

Также следует отказаться от табакокурения.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени