Беременность после химиотерапии: возможно ли это?

Химиотерапия проводится для профилактики рецидива злокачественной опухоли, для замедления ее роста в случае неоперабельности последней. Часто она сочетается с лучевой терапией и/или операцией.

Подробный обзор

Последствия химиотерапии при онкологии, осложнения и побочные эффекты

У большинства людей, столкнувшихся с появлением злокачественного новообразования имеется крайне негативное впечатление от лечения. Часто у пациентов побочные эффекты химиотерапии превалируют над положительными последствиями от ее применения.

Не стоит переживать! За последние десятилетия было разработано множество новых, более безопасных медикаментов.  Поэтому последствия химиотерапии сводятся к минимуму.

Предсказать, как именно отреагирует организм того или иного пациента на назначаемый специалистом курс лечения химиопрепаратами, практически невозможно. Основная задача любой терапии – максимально подавить рост и активность раковых клеток.

Последствия у мужской части населения

Как правило, мутация, возникнув в каком-то одном участке организма человека, начинает стремительное наступление на соседние ткани и органы – метастазирование. С целью максимально подавить этот процесс, специалистами-онкологами назначается оптимально подходящий курс химиотерапии.

В силу физиологических особенностей у мужской части населения последствия после химиотерапии более заметны. Применяемые медикаменты оказывают существенное влияние на функционирование половых структур. К примеру, значительно понижается количество сперматозоидов, их активность, что напрямую влияет на репродуктивные способности сильной части человечества.

При благоприятном разрешении ситуации, этот эффект временного бесплодия исчезает.

Утрата привычного либидо и эрекции – это еще одна проблема мужчин, столкнувшихся с диагнозом злокачественного новообразования. Чаще всего она имеет психологическую основу. Поэтому огромное значение придается поддержке со стороны супруги – «восстановить» эти функциональные способности вполне возможно.

В процессе проведения химиотерапии при онкологии, а также на протяжении года после нее, специалисты рекомендуют пользоваться презервативами. Ведь риск зачатия ребенка с врожденными аномалиями развития в этом случае весьма высок.

Последствия у женской части населения

Раковое новообразование — тяжелое испытание для представительниц прекрасной половины человечества — и с физиологической, и с психологической точки зрения. Особенно если приходится пройти через оперативное вмешательство — к примеру, мастэктомию.

Последствия после химиотерапии у женщин также дают о себе знать. Многим приходиться полностью пересматривать и корректировать свой образ жизни:

  • обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии и изменении температуры тела;
  • основательно подойти к собственному рациону;
  • испытывать больше положительных эмоций — они помогают смягчить последствия при химиотерапии;
  • чаще гулять на свежем воздухе — к примеру, выезжать загород, до дома прогуливаться пешком;
  • организовать ночной отдых — проветривать помещение, приобрести удобную кровать;
  • постараться свести к минимуму нагрузки.

У представительниц прекрасной половины человечества после химиотерапии последствием может явиться расстройство деятельности яичников. К примеру, менструальные выделения становятся нерегулярными или вовсе прекращаются на какой-то промежуток времени. Это обстоятельство выступает на первый план в случае обнаружения бесплодия в браке.

Репродуктивные функции в последующем восстанавливаются, но женщины испытывают колоссальные психологические нагрузки.

Если в процессе действия химиотерапии лечащий врач побеспокоился о специальной защите репродуктивных органов пациентки, это дает ей возможность в будущем стать матерью. Особенно тяжело приходится женщине, если на момент выявления злокачественного образования, она уже вынашивает малыша.

Специалисты рассматривают в этом случае возможность отсрочить проведение лечебных процедур — на послеродовой период.

Негативные действия химиотерапии ощущаются и на половых клетках представительниц прекрасной части населения. Поэтому особенно важно на всем протяжении курса лечения, а также около года после него, пользоваться контрацептивами при половых сношениях. Беременность в этот период жизни женщины недопустима.

Последствия химиотерапии у детей

К огромному сожалению специалистов, злокачественные новообразования достаточно часто выявляются и в педиатрической практике. Эффективность химиотерапевтической терапии не вызывает сомнений, однако, не многие родители полностью понимают ее особенности и нюансы. Опасения вызывают возможные последствия и боли после химиотерапии.

Дети после подобных процедур нуждаются в особом внимании и заботе своих родственников, специальном уходе. Многие привычки придется скорректировать. Все последствия химиотерапии, присущие взрослым пациентам, актуальны и для маленьких онкобольных. В силу несовершенства их иммунных барьеров они переносятся еще тяжелее.

Последствия химиотерапии

27 июля 2018

Химиотерапия — это широко применяемый системный метод лечения злокачественных онкологических заболеваний, который заключается в воздействии на процесс деления и распространения раковых клеток посредством значительных доз высокотоксичных медикаментозных препаратов.

Читайте также:  Ангиоидные полосы сетчатки глаза - причины и лечение

К сожалению, несмотря на свою высокую эффективность, нежелательные последствия химиотерапии для организма неизбежны.

Химиотерапевтические препараты отличаются высокой токсичностью и воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые.

Негативному воздействию поддаются в первую очередь клетки, которые, как и раковые, быстро растут и делятся. Это, например, клетки костного мозга, ЖКТ, волосяных фолликулов, репродуктивной системы, слизистой рта.

Именно этим и обусловлены последствия химиотерапии — как ранние, так и отдаленные.

Далее в статье мы расскажем более детально, как влияет на организм химиотерапия, последствия ее у мужчин и у женщин, а также какие существуют способы снижения побочных эффектов химиотерапии.

Какое влияние оказывает химиотерапия на организм

С точностью определить влияние химиотерапии на организм невозможно, так как каждый человек реагирует по-своему — все зависит от состояния иммунитета пациента, типа и стадии рака, его локализации.

Негативное влияние химиотерапии отображается на работе практически всех органов и систем. В первую очередь страдают те, которые отличаются быстрым ростом — кроветворная, костная системы, волосяные фолликулы, слизистые оболочки органов ЖКТ и репродуктивной системы.

  • Влияние химиотерапии на организм проявляется следующими изменениями:
  • Повышенная утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли.
  • Снижение иммунитета вследствие уменьшения количества лейкоцитов, Т-лифоцитов.
  • Анемия.
  • Снижение аппетита, изменение вкуса пищи, тошнота, рвота, изжога.
  • Оральный мукозит, стоматиты.
  • Расстройства стула (диарея, или запор).
  • Усиленное выпадение волос, вплоть до полного облысения, повышенная ломкость ногтей.
  • Аллергические реакции, кожные высыпания и зуд.
  • Развитие полинейропатий, мышечная слабость.
  • Депрессивные состояния.
  • Флебиты, флебосклероз.
  • Лимфаденопатия.

Некоторые химиопрепараты также осуществляют негативное влияние на печень, почки, легкие, сердце, репродуктивную систему.

Какие последствия после химиотерапии у мужчин

Какие последствия после химиотерапии у мужчин и отличаются ли они от таковых у женщин? Последствия после химиотерапии для мужчин в общем такие же, как и у женщин, однако, существуют и специфические осложнения, связанные с физиологическими особенностями мужского организма.

При химиотерапии у мужчин наблюдается негативное влияние химиопрепаратов на половые железы. Это обусловливает такие побочные последствия после химиотерапии, как нарушение сперматогенеза, снижение количества и подвижности сперматозоидов. Также нарушается эрекция, снижается либидо, развивается бесплодие. В значительного количества пациентов репродуктивная функция не восстанавливается.

Последствия химиотерапии для мужчин затрагивают и генетический материал клеток, что проявляется мутациями и изменениями в структуре ДНК.

Поэтому, во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее мужчина должен использовать презерватив во время полового акта, так как существует высокий риск зачатия ребенка с проблемами развития.

Обычно все последствия после химиотерапии у мужчин восстанавливаются через некоторое время после окончания лечения.

Химиотерапия и ее последствия у женщин

Химиотерапия и ее последствия для организма женщин имеют много сходного с последствиями у мужчин. Репродуктивная система у женщин также поддается значительному влиянию химиопрепаратов.

В первую очередь побочное действие отражается на функции яичников. Это влечет за собой такие последствия химиотерапии у женщин, как нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. Последствия химиотерапии у женщин также проявляются временным бесплодием.

Во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее не рекомендуется беременеть, так как существует высокий риск рождения ребенка с пороками.

Как снизить побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия, побочные действия которой затрагивают практически все органы и системы, несмотря на высокую эффективность в борьбе с раком, значительно ухудшает качество жизни пациента. Однако, на сегодняшний день побочные эффекты химиотерапии можно значительно минимизировать.

  • Итак, как защитить организм от негативного влияния химиотерапии? Побочные эффекты данного метода лечения можно снизить следующими способами:
  • Полноценное здоровое, витаминизированное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Применение гепатопротекторов.
  • Применение сорбентов.
  • При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться антибактериальные препараты.

Несмотря на побочные эффекты химиотерапии, пациент не должен отказываться от данного метода лечения, так как именно химиотерапия считается наиболее эффективной в борьбе с раком и способна значительно продлить жизнь пациента!

Частые варианты рака у беременных

В жизни чаще всего встречаются 2 варианта сочетания рака с беременностью:

  • В прошлом обнаружили карциному, вылечили, через несколько лет наблюдения наступила желанное зачатие;
  • Онкология при беременности выявлена впервые в жизни.

Первый вариант менее опасен, хотя вероятность рецидива карциномы резко возрастает. Во втором случае многое зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и возможности проведения лечения. Чаще всего у беременных выявляют следующие виды карцином:

  • Опухоль в молочной железе;
  • Рак шейки матки;
  • Меланома;
  • Лимфома Ходжкина;
  • Колоректальный рак;
  • Опухоль в яичнике;
  • Лейкоз.

Важно не только максимально рано поставить диагноз, но и использовать противоопухолевое лечение, не оказывающее негативное действие на растущего в утробе мамы малыша.

Когда можно планировать беременность после химиотерапии, если менопаузы нет?

Беременность и химиотерапия – понятия несовместимые, практически все препараты невероятно токсичны для плода. То есть во время проведения сеансов такого лечения партнерам необходимо предохраняться с помощью барьерной контрацепции (презервативы, вагинальные кольца), но не принимать противозачаточные таблетки.

То же самое нужно практиковать еще 2-5 лет после окончания курса, если «химия» проводилась для лечения женщины. Но в каждом конкретном случае вопрос «Можно ли забеременеть после химиотерапии?» или «Когда можно беременеть?», нужно задавать лечащему врачу.

Читайте также:  Все, что нужно знать о хроническом лимфоцитарном лейкозе

Если вдруг случилось так, что беременность все-таки наступила во время или незадолго после окончания химиотерапии, не ищите ответа в интернете, сходите конкретно к вашему врачу и спросите его о том, как вам быть. Скорее всего, вам придется сделать аборт, но такие вопросы решает только врач-онколог (сам или совместно с гинекологом).

Когда можно планировать беременность после химиотерапии, если менопаузы нет?

Если химиотерапия проводилась для лечения мужчины

В этом случае срок, который нужно выждать мужчине после окончания лечения, несколько меньше, чем у женщин. Он составляет обычно чуть больше года, но, опять-таки, должен быть оговорен с врачом.

Только он может знать исчерпывающую информацию о периоде выведения препарата из организма, о том, где он накапливается, он же скажет и о том возможно ли провести зачатие и насколько это безопасно для ребенка.

Сколько дней плохо после химиотерапии

Лечение онкологических заболеваний имеет множество осложнений и побочных эффектов. Общее состояние после химиотерапии сильно нарушается и требуется время на его восстановление.

Этот промежуток разный для каждого пациента, поскольку зависит от особенности лечения и индивидуальных особенностей исходного состояния больного.

Это происходит вследствие того, что цитостатики — сильные иммуносупрессивные препараты, влияющие на все системы и на организм человека в целом.

Лечение химиотерапией: сколько длится, организм после химиотерапии, побочные действия

Химиотерапия – способ лечения злокачественных новообразований, при котором с помощью токсичных химических препаратов, вводимых в организм, уничтожаются или подавляются раковые клетки. Попадая в кровь, эти препараты распространяются по всему организму и воздействуют на онкологические образования.

Такая методика позволяет как сократить размеры злокачественной опухоли до хирургического вмешательства, так и уничтожить отдельные раковые клетки, оставшиеся в организме после операции.

Химиотерапию, как метод лечения онкологических заболеваний, дополняет лучевая и хирургическая терапия и назначается при следующих случаях:

Метод и способ лечения злокачественного новообразования определяет специалист-онколог.

Химиотерапию врач может назначить на разных стадиях развития заболевания.

Количество таких циклов устанавливает лечащий врач в зависимости от сложности заболевания и результатов лечения.

Продолжительность непосредственного самого курса химиопрецедур – несколько дней.

Организм после химиотерапии

Активные химические препараты, применяемые при таком лечении, токсичны и не только уничтожают злокачественные клетки, но и могут отрицательно воздействовать на все органы и ткани больного организма.

Степень воздействия определяется не только составом самого препарата, но и индивидуальной переносимостью организма человека.

Кровь после химиотерапии

Большинство химиопрепаратов вызывают падение уровня гемоглобина, подавляют развитие и размножение клеток крови и в первую очередь лейкоцитов и эритроцитов.

Это может привести к анемии, развитию воспалительных процессов в костном мозге, заражению вирусными и инфекционными заболеваниями.

Лейкоциты после химиотерапии

Наиболее опасным последствием проведения химиотерапии являются нарушения в работе костного мозга, которые вызывают развитие лейкопении – снижение уровня лейкоцитов в крови. А это в свою очередь ведёт к резкому снижению защитных иммунных функций всего организма.

Ещё одним последствием могут быть увеличение и воспаление лимфатических узлов.

Волосы после химиотерапии

В результате повреждения волосяных фолликулов у большинства больных через 15-20 дней после курса лечения химиопрепаратами начинается алопеция – выпадение волос, приводящее к полному исчезновению волосяного покрова на некоторых участках или на всём теле больного.

Степень развития заболевания зависит от применяемых при лечении противораковых препаратов.

Препараты, применяемые при лечении онкологических заболеваниях на начальной стадии, менее токсичны и лишь нарушают структуру и здоровье волос, сохраняя при этом фолликулы и сам волосяной покров.

Лёгкая химиотерапия

Современная медицина позволяет определить появление злокачественных образований на самом раннем этапе развития и своевременно начать их лечение.

В этом случае применяется лёгкая химиотерапия, при которой больному вводят таргетные препараты, действующие целенаправленно на злокачественные клетки, минимально повреждая здоровые клетки организма. В результате возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем при лечении обычными химиопрепаратами.

Такой метод лечения так же назначается больным с ослабленным иммунитетом, детям и подросткам.

Лечение после химиотерапии

Продолжительность восстановительного лечения и необходимые лекарственные препараты определяет лечащий врач, в зависимости от вида онкологического заболевания, состава применяемых препаратов, степени и характера побочных воздействий.

В первую очередь назначаются препараты для восстановления:

  • иммунной системы организма;
  • функций спинного мозга;
  • кровеносной системы;
  • повреждённых клеток печени и почек;
  • пищеварительной системы;
  • состояний волос и ногтей;
  • нервной системы.

Восстановление после химиотерапии

Для полного восстановления организма после химиопроцедур проводится курс реабилитации с соблюдением специального режима:

  • использование медикаментозных препаратов для снятия побочных эффектов;
  • здоровое питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры;
  • психологическая реабилитация.

При борьбе с онкологическими заболеваниями профессиональная организация лечения и своевременная реабилитации – основы успешной терапии.

Противопоказания к химиотерапии: в каких случаях назначают химиотерапию? Когда химиотерапия не показана?

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Читайте также:  Классификация, проявления и терапия глиомы спинного мозга

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае.

Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка.

Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Низкий уровень тромбоцитов

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Инфекционные заболевания

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов.

Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены.

Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Недавно перенесенные серьезные операции

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

Серьезные нарушения работы сердца и легких

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Сильное истощение, пожилой возраст

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. В Европейской клинике придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

самых частых побочных эффектов химиотерапии (и способы с ними справиться)

— Цитостатики (группа противоопухолевых препаратов) нарушают жизненный цикл всех быстро делящихся клеток. Страдают также клетки костного мозга.

Этот орган вырабатывает эритроциты (отвечают за перенос кислорода), тромбоциты (отвечают за свёртываемость крови) и лейкоциты (отвечают за иммунитет). Нарушение функции костного мозга приводит к анемии, тромбоцитопении и лейкопении.

Это чревато серьёзными осложнениями — вплоть до летального исхода.

Обычно мы просим пациентов регулярно сдавать кровь в перерывах между курсами химиотерапии (идеально — раз в неделю). Так мы видим, что происходит с кровью.

Кстати, основной смысл курсов химиотерапии (пациенты получают лечение не постоянно, а через определённые промежутки времени) в том, чтобы к началу следующего курса костный мозг мог снова функционировать. Для этого подбирается правильная дозировка препарата.

«Кровь не восстановилась» — наиболее частая причина задержки или переноса очередного курса химиотерапии. И в этом нет ничего страшного. Если задержка превышает допустимый временной интервал, врач поменяет тактику лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Одно из таких осложнений — фебрильная нейтропения. Состояние, при котором инфекция попадает в организм с ослабленной иммунной системой на фоне снижения лейкоцитов. Чтобы вовремя начать бороться с фебрильной нейтропенией, придётся запастись антибиотиками.

Если у вас дома поднимается температура выше 38 градусов, нужно сразу начать принимать антибиотики. Их должен заранее назначить врач — чтобы вы знали, как поступать, если у вас поднимется температура ночью или не будет возможности оперативно связаться с ним.

Но после необходимо при первой возможности сообщить ему об этом эпизоде. Скорее всего, он попросит вас сдать срочный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важно: антибиотики нужно пить пять дней, даже если температура спала.

Дальше ваши действия будет координировать лечащий врач.

Существуют специальные препараты, которые могут стимулировать восстановление популяции лейкоцитов. Их не назначают всем подряд. Вы можете уточнить у своего доктора, показаны ли вам колониестимулирующие факторы.

 Иными способами развитие фебрильной нейтропении предупредить нельзя. Но можно снизить вероятность её появления: избегать людных мест и контактов с инфекционными больными.

Нужно полноценно питаться, особое внимание уделять пище с высоким содержанием белка (это мясо и рыба).

Печень хелп - скорая помощь вашей печени