Геморроидэктомия: жизнь в послеоперационный период

Овариэктомия (оофорэктомия) – это хирургическое вмешательство, в ходе которого у женщины удаляются яичники. Операция имеет множество негативных последствий, поэтому ее назначают исключительно при серьезных патологиях в тех случаях, когда сохранить орган становится невозможным.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана считается золотым стандартом лечения геморроя у больных с любой формой заболевания. Ее применяют при наружном, внутреннем и смешанном геморрое преимущественно на 2, 3 и 4 стадии болезни. Если говорить простым языком, этот метод лечения подразумевает полное иссечение геморроидальных узлов с предварительным прошиванием вен, и проводится всегда под общим наркозом.

Существует несколько видов геморроидэктомии:

  1. Открытая геморроидэктомия — применяется преимущественно при сочетании геморроя со свищами и трещинами. Чаще всего ее назначают пациентам в зрелом возрасте. Особенность этого метода состоит в том, что швы на слизистую оболочку прямой кишки не накладываются.
  2. Закрытая геморроидэктомия— применяется при комбинированном геморрое, когда невозможно установить четкие границы между внутренними и наружными узлами. Свое название метод получил потому что после иссечения узлов на слизистую оболочку прямой кишки накладываются швы, то есть раны закрываются.
  3. Аппаратная геморроидэктомия — в отличие от предыдущих разновидностей, этот метод подразумевает использование специальной техники для удаления геморроидальных вен (используются аппараты LigaSure и UltraCision).

Этот вид операции имеет более длинный, чем при малоинвазивной терапии, послеоперационный период, так как во время удаления узлов травмируется слизистые оболочки и подслизистый слой прямой кишки.

Рак шейки матки последствия после операции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жизнь после рака шейки матки тоже может быть полноценной. Хотя эта болезнь считается очень серьёзной, множество женщин всё же смогли от неё излечиться. Для того чтобы поскорее вернуться после этого к обычной здоровой и полноценной жизни, пациенткам предлагается воспользоваться следующими рекомендациями. Первоочередно следует совмещать следующие условия:

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • поддерживать адекватный вес.

Также важно навсегда покончить с вредными привычками и научиться сохранять терпение и спокойствие.

То, в каком состоянии будет находиться женщина после проведения курса лечения, зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз, и самой терапии. В некоторых случаях хватает простой операции, но если у пациентки диагностируют сильные злокачественные нарушения, может понадобиться радио- или химиотерапия.

Старайтесь питаться сбалансировано и правильно – только качественной и полезной едой. Чтобы улучшить самочувствие, следует постоянно есть фруктовые и овощные продукты, птичье мясо и рыбу – всё это нужно готовить на пару. Полезно для здоровья будет и употребление цельнозернистой крупы, орехов и бобов. А вот жареную пищу и еду, насыщенную животными жирами, кушать не следует.

Жизнь после лучевой терапии рака шейки матки

Осложнения после лучевой терапии могут быть как местными, так и общими. Проявиться они могут как на ранней стадии, ещё во время лечения, так и спустя месяцы или даже год после его окончания.

Ранняя стадия реакции на терапию проявляется такими симптомами – тошнота, ухудшение аппетита, рвота, уменьшение числа тромбо-, лейко- и лимфоцитов в крови. Справиться с этими осложнениями можно при помощи щадящей диеты, высококалорийной пищи, переливания крови, приёма витаминов. Но если данные меры не дают результата, приходится останавливать курс лучевой терапии.

Некоторые из пациенток могут испытывать проблемы в жизни после лучевой терапии шейки матки из-за угнетения кроветворных органов. Чтобы предотвратить данную проблему, нужно в первые несколько лет через каждые 3 месяца сдавать анализ крови, а в дальнейшем делать ту же процедуру как минимум 2 раза/год. Если возникает лейкопения или анемия, анализ могут по показаниям делать чаще.

Угнетение кроветворной деятельности в костном мозге после терапии потребует специального лечения, которое должно быть систематически правильным и комплексным. Жизнь после рака шейки матки тогда проходит в таких общеукрепляющих мероприятиях, как улучшение условий труда и отдыха, усиленное питание, приём витаминов. Выполняются также следующие процедуры:

  • дополнительное переливание крови или эритроцитов либо лейкоцитов;
  • приём лекарств, стимулирующих появление лейкоцитов;
  • приём средств, улучшающих воспроизведение эритроцитов.
Читайте также:  Как лечить кисту почки в домашних условиях быстро и эффективно

Питание

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

  • Полуфабрикаты;
  • Жаренная и жирная пища;
  • Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
  • Какао и шоколад;
  • Крепкий чай;
  • Сладости с кремом;
  • Алкоголь;
  • Контролировать уровень потребления сахара и соли.

Спорт

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам

Любой оперативного вмешательства имеет свои показания и противопоказания, которые определяются индивидуально.

Показания к проведению хирургического лечения

Для всех заболеваний пищевода, кроме рака, выделяют следующие показания:

  • отсутствие положительного результата после нескольких проведенных курсов консервативной терапии;
  • наличие таких осложнений, как язва, эзофагит, повреждения стенки;
  • нарушение прохождения пищевого комка, дисфагия (расстройство глотания);
  • развитие стеноза или деформации органа;
  • большой размер доброкачественного новообразования, грыжи или полипа;
  • развитие анемии, вследствие постоянных кровотечений, а также нарушения усвоения витамина В 12 и микроэлементов (в частности железа).

При злокачественной опухоли показания к операции определяются индивидуально и зависят от размеров опухоли, признаков ее прорастания за пределы органа или в соседние ткани, наличия или отсутствия метастазов и их распространенности.

Операция на пищеводе: противопоказания

К общим противопоказаниям для применения хирургических методов лечения относятся:

  • наличие острых заболеваний инфекционной природы или обострений длительно текущих хронических болезней;
  • нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет, а также заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, печени или почек (особенно при наличии сосудистой или дыхательной недостаточности);
  • состояние после перенесенных полостных оперативных вмешательств;
  • период беременности (если заболевание не угрожает жизни будущей матери).

В случае раковой опухоли к общим противопоказаниям присоединяются признаки неоперабельности опухоли. Если пациенту более 60 лет к противопоказаниям относятся: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек или печени; наличие лишнего веса, сильная степень истощенности.

Возможные последствия

Последствия тубэктомии для женского организма могут быть различные, но почти все связаны с гормональными изменениями вследствие оперативного вмешательства и состоят в следующем:

⇒ Наиболее частые последствия, которые возникают у трети прооперированных больных (30-35% случаев) после проведения тубэктомии: нарушения менструальных циклов, ацикличность, нормальное чередование двухфазных циклов, отсутствие месячных вовсе — стойкая ановуляция, фолликклярная дисфункция, отсутствие овуляции, дисфункциональные кровотечения или иные расстройства. Менструальный цикл должен продолжиться после полного восстановления функциональности яичников, занимает этот процесс порядка 2-3 месяцев.

Чаще данные последствия возникают при двустороннем иссечении маточных труб, но возможны и при одностороннем удалении трубы. Эти явления объяснимы тем, что матка, фаллопиевы трубы и яичники — это единая система, которая связана воедино (это касается кровоснабжения, лимфатических путей, иннервации, регуляции их гормонального статуса). Происходят эндокринные нарушения связи «гипоталамо-гипофизарно-овариального кольца», что связано с работой других эндокринных желез и непосредственно корой головного мозга. Зачастую эти явления корректируются приемом гормонкорректирующих препаратов, подбором пероральных контрацептивных средств, которые корректируют работу эндокринных расстройств и предотвращают беременность раньше дозволенного после тубэктомии срока.

⇒ У 40-50% пациенток после односторонней тубэктомии в постоперационном периоде возникают признаки нарушения функции всего процесса нейроэндокринной регуляции. К таким нарушениям относят: весьма стремительное увеличение весового показателя, развитие гипертрихозных явлений — избыточный рост волос (причем даже на атипичных для этого участках тела – лицо, спина). Мегалия и нарушение нормального функционирования щитообразной железы отмечается у 12-15%, возможен гормональный дисбаланс щитовидных гормонов. Увеличение в объеме, нагрубание, болезненность, образование уплотнений (узловатых) в грудных железах у 5-8% пациенток, все это сопровождается их значительной болезненностью.

⇒ Приблизительно в 20-25% при одностороннем иссечении возникает риск эктопии зачатия во второй трубе. Особенно возрастает риск при наличии синехий.

Читайте также:  Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение сколько живут

⇒ Могут возникать последствия в виде нестабильности и скачков артериального давления, превалируя в сторону повышения.

⇒ Возникновения ощутимой тахикардии, даже в периоды абсолютного физического и эмоционального покоя.

⇒ Мигренеподобные головные боли и головокружение.

⇒ Нервно-психическо-эмоциональная лабильность, беспричинная раздражительность.

⇒ Ощущение приливов гипертермии и жара верхнего отдела туловища, особенно в зоне лица и груди.

⇒ Повышенное потоотделение.

⇒ При диагностическо-инструментальном исследовании могут определяться нарушения кровотока и лимфообращения, повышение атрезии фолликулярного генеза и увеличение придатков на стороне удаленного органа.

⇒ Возможно более раннее наступление периода менопаузы, особенно это выражается после двусторонней тубэктомии.

⇒ Самое психологически тяжелое осложнение для женщины – это невозможность забеременеть естественным путем, при таком исходе экстракорпоральное оплодотворение выступает единственно возможным решением. Но, при одностороннем иссечении, шанс естественного оплодотворения и вынашивания беременности достигает 51-58% прооперированных пациенток.

⇒ Самые тяжелые последствия – постоперационное внутреннее кровотечение. Выраженный болевой синдром, который зачастую свидетельствует о наличии массивного образования спаек в полости малого таза. И самый тяжелый вид последствий – разлитой перитонит.

⇒ Отдаленные последствия включают тромбозы, кишечные парезы, болевой синдром. Коррекция этих состояний проводится путем назначения симптоматической терапии – анальгезирующие препараты, миорелаксанты и иные лекарственные средства.

Методика выполнения

Обычно до трахелэктомии женщине назначаются антибактериальные препараты. В зависимости от вида вмешательства пациентке проводится очищающая клизма. Операция выполняется после принятия гигиенического душа. Предварительно необходимо снять очки, украшения, линзы.

Женщина располагается на специальном хирургическом кресле. Затем применяется анестезия.

При трахелэктомии врач используется один из нескольких способов:

  • конусообразное удаление,
  • клиновидная резекция,
  • удаление, которое сопровождается пересадкой влагалищных сводов.

В процессе трахелэктомии могут быть применены следующие инструменты:

Методика выполнения
  • скальпель,
  • лазер,
  • электрический ток,
  • криодеструктор,
  • радионож.

Выбор инструментария осуществляет врач в зависимости от вида вмешательства и оснащения медицинского учреждения. Трахелэктомия обычно длится от тридцати минут до четырёх часов.

Влагалищная ампутация

При помощи лапароскопии врач ампутирует несколько региональных лимфоузлов. Это необходимо для обнаружения злокачественных клеток. При отсутствии осуществляют ампутацию шейки.

Вероятность выявления злокачественных элементов в лимфоузлах составляет не более 6% на ранних стадиях.

Обычно врачи выполняют радикальную трахелэктомию. Под слизистую следует ввести обезболивающее средство, обладающее сосудосуживающим действием. Затем делают разрез в виде круга на два сантиметра ниже шеечной части. При этом передний, а также задний край слизистой берут на зажимы. Таким образом, открывают и обрабатывают пространство между прямой кишкой и маткой. Потом вскрываются ткани между мочевым пузырём и маткой.

Специалисту необходимо выделить мочеточники, маточные сосуды и удалить околоматочную клетчатку. Если трахелэктомия подразумевает простую процедуру, параметрий не удаляется. Причём кровоснабжение маточного тела стараются сохранить по максимуму. Перевязывают артерии, которые ведут к маточной шейке. При этом шейку следует рассечь на один сантиметр ниже маточного зева, который определяется как внутренний.

Полученный материал исследуют под микроскопом. Определение злокачественных клеток ближе, чем в пяти миллиметрах от края говорит о неэффективности операции. Следовательно, объём вмешательства расширяют, чтобы удалить матку.

Заключительный этап заключается в максимальном восстановлении шейки, для чего используют преимущественно не рассасывающиеся материалы. Это необходимо для сохранения репродуктивной функции, так как частично закрывающий цервикальный канал стежок впоследствии поможет выносить беременность. Внутри цервикального канала некоторое время присутствует катетер, который затем удаляют. Края слизистой сшивают с шейкой.

Полостное удаление

Методика выполнения

Такая трахелэктомия выполняется с вертикальным или низким горизонтальным разрезом на брюшной стенке. Брюшную полость после вскрытия осматривают на предмет наличия метастаз. Необходимо удалить все тазовые лимфоузлы, которые оценивают при помощи метода замороженных срезов. При выявлении признаков злокачественности проводят расширенное вмешательство.

В процессе трахелэктомии выделяют маточные связки и мочеточники. Затем через поверхность матки сзади вскрывают влагалищную часть шейки. Удалению подлежит наружная поверхность маточной шейки. Операция завершается накладыванием швов.

Лапароскопия

В ходе трахелэктомии используется специальное оборудование. Врач выполняет незначительные по размеру надрезы на брюшной стенке для введения инструментов. Посредством видеоконтроля осуществляют ампутацию шейки и прилежащих тканей. Для пациентки такой вид трахелэктомии является менее травматичным. Восстановительный период отличается кратковременностью.

Что необходимо сделать перед началом операции?

Перед операцией пациент в обязательном порядке проходит следующие обследования, позволяющие уточнить характер патологии:

  • рентгенография;
  • МРТ позвоночного столба;
  • миелография;
  • сцинтиграфия.

Сцинтиграфия

Что необходимо сделать перед началом операции?

При ожирении перед операцией следует снизить вес, если это можно успеть сделать.

Чтобы выяснить, следует ли делать ламинэктомию, проводят обязательное обследование, проводимое перед операциями:

  • анализы крови, например, биохимическое ее исследование, а также выяснение, за какое время та сворачивается;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • осмотр терапевта, а если нужно — то и других врачей.

Важно! Перед операцией пациент сидит на легкой диете, а еще ему назначается или слабительное, или клизма для очищения. В предоперационный день он не должен ничего есть позже шести часов вечера. Причем это крайний час для последнего перед процедурой приема пищи.

Перед началом операции необходимо пройти тщательную разностороннюю диагностику

Что необходимо сделать перед началом операции?

А перед самой операцией врачи могут снова назначить рентгенографию, чтобы уточнить, где именно делать разрез. Причем искомое место помечают синим метиленовым.

Читайте также:  Жировик на шее: как избавиться от липомы сзади или сбоку?

Ухудшение потенции

Удаление простаты, связанное с онкологическим образованием, часто подразумевает не только резекцию самой предстательной железы, но и семенных пузырьков, а также находящихся рядом лимфоузлов. При проведении обширной операции не исключается повреждение нервных волокон, осуществляющих иннервацию полового члена.

Поэтому неприятным последствием хирургического вмешательства может быть ухудшение потенции.

Ухудшение потенции

Снизить вероятность подобного осложнения может полное соблюдение послеоперационных рекомендаций. Одно из самых важных – это половое воздержание в течение как минимум 3-х месяцев. Обычно этого времени оказывается достаточно для регенерации мышц и нервных пучков. Но полное восстановление иногда занимает до трех лет.

При беспокоящей пациента эректильной дисфункции ему могут быть назначены препараты с силденафилом (Виагра, Сиалис). Использовать их можно, только если врач применение таких средств считает целесообразным.

Беременность после удаления шейки матки

Основные вопросы, которые интересуют молодых женщин – можно ли забеременеть после конизации и можно ли рожать самостоятельно.

Все зависит от объема операции. После первой эксцизии возможность забеременеть и родить самостоятельно обычно сохраняется.

Но уже после второй-третьей конизации женщина не сможет родить сама. Операции делают шейку матки несостоятельной – она теряет способность полноценно раскрываться, и роды в этом случае возможны только методом кесарева сечения. Впрочем, есть одно «но». При небольшом размере шейки у нерожавших женщин она может стать несостоятельной уже после первой эксцизии.

1. Удаление шейки матки нарушает выработку шеечной слизи.

Дело в том, что шейка матки производит очень важную для здоровья матки, труб и яичников бактерицидную слизь. В обычные дни цикла она вязкая, и как пробка, закрывает цервикальный канал. Это защищает матку и трубы от инфекции.

Во время овуляции слизь становится жидкой, и помогает сперматозоидам быстрее попадать в матку.

С утратой шейки матки утрачивается орган, ответственный за выработку слизи и транспортировку сперматозоидов в область матки, способность женщины к зачатию снижается.

Беременность после удаления шейки матки

2. С утратой шеечной слизи матка и трубы становятся открыты для инфекции, поэтому распространенным последствием операции является развитие хронического эндометрита.

Воспалительные процессы снижают вероятность наступления беременности и успешного вынашивания.

3. Беременность может не наступать из-за сформированного на шейке рубца. Рубцевание часто вызывает стеноз – сужение канала, которое тоже препятствует проникновению сперматозоидов.

4. Беременность после ампутации шейки матки имеет высокие риски невынашивания и преждевременных родов.

На фоне удаления шейки резко повышаются риски развития так называемой ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности. Размера шейки просто физически не хватает, чтобы выполнить свою природную задачу – «запереть» беременную матку. Рост плода оказывает сильное давление на дно матки и с 16 недели значительно увеличиваются риски ее раскрытия.

Недостаточность шейки матки приводит к самопроизвольному прерыванию беременности во II триместре или к преждевременным родам в III триместре беременности. Чтобы избежать такого развития событий, на дно матки накладывают швы. Но это, увы, не панацея. Статистические данные говорят о то, что риски преждевременных родов после наложения швов снижаются всего на 15-25%.

Поэтому если вы планируете беременность, настоятельно советую отказаться от удаления шейки матки и сохранить ее – пройти лечение методом фотодинамической терапии.

Удаление маточных труб, последствия, форум

Практически каждая современная женщина, которая сталкивается с любой болезнью старается попутно узнавать информацию из интернета, а не только от врача. На форуме и медицинских сайтах можно встретить самую различную информацию, которая исходит о тех, кому уже удалось пережить все эти операции. Отзывы могут быть самые различные, так что ориентироваться на конкретные случаи не стоит, так как проявления в каждом случае будут индивидуальными.

Здесь стоит учитывать, проводилась тубэктомия в экстренном порядке или пациентка была специально подготовлена к этому и не имела каких-либо осложняющих факторов. При изучении удаления маточных труб, последствий для организма на форуме, можно встретить ситуации, когда женщине после обследования на беременность сразу предлагали лечь в стационар для проведения тубэктомии, так как была диагностирована внематочная беременность. Такие ситуации вполне возможны и именно они помогают избежать осложнений, так как выполняются своевременно.

В большинстве случаев последствия проявляются незначительно и носят преимущественно временный характер. Серьезные ситуации случаются не так часто, так как медицина шагнула вперед. Но это зависит не только от действий врачей и используемых технологий, но и от того, как пациенты исполняют предписания врача. Повышенные нагрузки могут привести к расхождению швов и открытию внутренних кровотечений.

Видео: трахелэктомия — лечение рака шейки матки с сохранением детородной функции

Бывают такие ситуации, когда врач настаивает на проведении операции по удалению матки. Как правило, к радикальным мерам медицина прибегает, когда речь идет о женщине старше 35 лет. Даже притом, что многие женщины испытывают страх, нужно понимать, что, при некоторых заболеваниях удаление матки является единственным вариантом.

Гинекологическая операция, в ходе которой полностью удаляется женский детородный орган, носит название гистерэктомия. Довольно распространенными являются такие случаи, когда одновременно с маткой также удаляются яичники и маточные трубы. В каких случаях удаляют матку? Нужно ли удалять матку? Как проходит операция и период реабилитации? Возможны ли осложнения?

Печень хелп - скорая помощь вашей печени