Как лечить кисты в крестцовой отделе позвоночника

Обычно арахноидальная киста головного мозга не вызывает какой-либо характерной симптоматики, при этом ее развитие происходит медленно не нарушая жизнедеятельность человека. Арахноидальная киста возникает вследствие травматизма мозга или воспалительных процессов (инфекционных или вирусных), в виде шара содержащего цереброспинальную жидкость.

Этиология

Причин возникновения несколько, среди них могут быть ушибы, внутреннее кровотечение, неправильный рост костей. Киста может быть приобретенной или врожденной. Врожденная указывает о неправильном образовании тканей эмбриона. Кисту в таком случае диагностируют позже, в 15-18 лет. У врожденной другие симптомы, иные нарушения в системах и в органах, которые трудно выявить без специальной диагностики и анализов.

Cреди причин возникновения могут быть ушибы, внутреннее кровотечение, неправильный рост костей.

Этиология

Основные причины:

  • опухоли в спине;
  • повреждения спины, переломы костей;
  • воспаления тканей из-за развития артроза, сколиоза, остеохондроза или других болезней суставов;
  • расстройство позвоночника в связи с отсутствием двигательной активности;
  • ожирение, ведущее к накоплению жидкостей и формированию кисты;
  • кровотечения из лопнувших сосудов.

Причины появления периневральной кисты на уровне Sпозвонка

Классификация кистозных новообразований имеет простую идентификацию – врожденная киста или приобретенная.

Врожденная киста на уровне S2 позвонка

Не все будущие мамаши одинаково внимательны к вынашиванию плода, поэтому еще в период беременности наблюдается эффект выпячивания спинномозговой оболочки в просветах канала. Причиной может стать какое-нибудь заболевание мамаши в период беременности. Но не меньшим поводом появления врожденной кисты являются вредные привычки или прием опасных препаратов для развития плода.

Причины появления периневральной кисты на уровне Sпозвонка

Не исключаются и родовые травмы при неправильном расположении плода.

Приобретенная киста на уровне S2 позвонка

Причин для появления кисты на уровне S2 позвонка достаточно много, но все они сведены в два класса: воспалительный процесс и посттравматический. Хотя оба эти процесса очень сложно отделить друг от друга. Часто травмы позвоночника сопровождаются сильными воспалительными процессами.

Но травма не всегда бывает ярко выраженной. Иногда это просто физическая перегрузка отдела позвоночника, которая даже не запоминается пациентом. Влияние, подобное травматическому синдрому, можно ожидать после перенесенного острого заболевания или значительного переохлаждения организма.

На развитие кисты может уйти значительное время, когда связь с причиной полностью утратится.

Причины появления периневральной кисты на уровне Sпозвонка

Развитие кисты тоже имеет свои параметры. Если ее размеры не превышают 1,5 см, то не применяется активное лечение. Беспокойство приносит значительное увеличение размеров новообразования.

Причины и лечение параартикулярной кисты

Периартикулярная или параартикулярная киста позвоночника — это полость, образованная в мягких тканях и наполненная жидкостью или кровью.

Она образуется из-за травм или чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. К основным симптомам заболевания относится боль и прострелы, местоположения которых зависит от локализации кисты.

При значительном развитии образования возникает тяжелая неврологическая симптоматика.

Причины появления

Параартикулярное выпячивание в области дугоотростчатого сустава позвоночника диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Первоосновы возникновения такой патологии до конца неясны. Спровоцировать процесс могут травмы позвоночника или мышц спины, а также врожденные аномалии строения.

Важную роль в появлении кисты играет остеохондроз и нарушение питания кости, так как постоянный воспалительный процесс вызывает повышенную чувствительность мягких тканей к повреждениям. В результате разрыва сосудов происходит кровоизлияние, которое со временем преобразуется в кистозное выпячивание.

Периартикулярная киста бывает ганглионарной и синовиальной.

Поднятие тяжестей провоцирует возникновение заболевания поясничного отдела позвоночного столба, что способствует образованию параартикулярной кисты. Такая патология встречается чаще у мужчин.

Можно выделить несколько причин того, что развивается ганглионарная или синовиальная киста позвоночника:

Малоподвижный образ может вызвать развитие такого образования.

  • травма;
  • нестабильность позвонков;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей;
  • длительные и тяжелые нагрузки на опорно-двигательную систему;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные аномалии строения.

Симптоматика

В начале развития из-за небольших размеров кисты болезнь протекает бессимптомно. Со временем она увеличивается в размерах и оказывает давление на нервные корешки, что непосредственно является причиной возникновения неприятных симптомов.

Их локализация зависит от местоположения кистозной полости и может распространяться на верхние и нижние конечности.

Если киста расположена в шейном отделе, то может страдать мозговое кровообращение, ведь выпячивание способно передавливать магистральные сосуды, ведущие к голове.

К основным проявлениям параартикулярных кист позвоночного сустава можно отнести:

  • значительные тупые и ноющие боли с резкими прострелами по всему телу;
  • парестезии в виде покалывания, ползания мурашек и онемения;
  • нарушение двигательной функции конечностей;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией при поражении поясничной зоны;
  • головные боли и головокружения, когда киста локализуется в шейном отделе.

Как диагностируют параартикулярную кисту?

Для четкой визуализации образования назначается МРТ.

Заподозрить наличие кистозного новообразования у больного достаточно сложно, ведь симптомы его появления неспецифичны. Поэтому с целью диагностики используют рентгенографию, однако, четко увидеть кистозную полость с ее помощью нельзя.

Поэтому пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, с помощью которой визуализируются мягкие ткани.

При необходимости проведения дифференциальной диагностики со злокачественным новообразованием проводится биопсия, а после этого микроскопическое исследование образца биоматериала на наличие атипических клеток.

Лечение образования

После проведения терапии для восстановления полноценных функций позвоночника и ликвидации параартикулярного новообразования больному необходимы физиопроцедуры, включающие достаточный двигательный режим.

Консервативное лечение возможно только на начальных этапах течения болезни, когда образование незначительного размера. Показано использование наружных нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают обезболивающий эффект и позволяют убрать воспалительные проявления.

Медикаментозная терапия проводится в течение полугода, при ее неэффективности больному показано оперативное вмешательство. Применяется несколько способов удаления образования. Изъятие жидкости, наполняющей кисту является менее травматичным, но при этом возможны рецидивы образования. Используется введение специального лекарства внутрь кисты, которое блокирует ее дальнейшее разрастание.

Радикальный хирургический метод эффективный и предусматривает удаление кистозного новообразования вместе с оболочками.

Способы лечения арахноидальной кисты головного мозга

После установления точного диагноза «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» способы лечения в первую очередь зависят от размеров арахноидальной кисты и динамики ее прогрессирования. Когда обнаруживают небольшое медленнорастущее новообразование, пациенту назначается регулярное наблюдение, и лечение главной причины его возникновения. После устранения провоцирующих заболевание факторов наблюдается рассасывание кисты. Стремительно растущая киста больших размеров несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому ее терапия может быть проведена посредством комплекса медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Медикаментозные способы лечения

Если во время диагностики были выявлены средние размеры новообразования, его терапия может проводиться без оперативного вмешательства, только посредством медикаментозных препаратов. В таком случае лечение назначается индивидуально для каждого пациента, при этом могут использоваться такие лекарства:

Способы лечения арахноидальной кисты головного мозга
  • противовирусные препараты (Амиксин, Пирогенал),
  • средства, стимулирующие метаболические процессы (Глиатилин, Актовегин),
  • рассасывающие спайки (Карипатин, Лонгидаз),
  • иммуномодуляторы (Тимоген, Виферон).

Во время прохождения курса медикаментозной терапии важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача и не откланяться от поставленного графика приема препаратов.

Народные способы лечения

Иногда пациенты, стремящиеся скорее выздороветь, обращаются к средствам народной медицины. К наиболее распространенным рецептам относят следующие:

Способы лечения арахноидальной кисты головного мозга
  • Настойка болиголовы — для приготовления настойки необходимо взять 100 г семян растения или его измельченных стеблей, после добавить их в 0,5 оливкового масла и настаивать в течение трех недель в темном месте. Перед использованием масло необходимо несколько раз процедить через марлю. Применяется средство через нос по 2 капли по 3 раза в сутки. Период лечения этим средством составляет 79 дней. Настойка хорошо устраняет головные боли.
  • Настойка из корня кавказской диоскореи — 200 г корня растения нужно измельчить и залить 0,7 л водки, после чего настоять в течение 5 дней в прохладном месте, после чего настой нужно слить и заново залить 0,7 водки, после чего оставить на 5 дней. После первый собранный настой и второй необходимо смешать и употреблять по две чайные ложки три раза в течение дня перед едой. Средство оказывает благоприятное действие на работу головного мозга, расширяя и очищая сосуды. Лечение проводится в течение 2-3 месяцев.
  • Дрожжевая смесь с целебными травами — 1 ст. ложку столовых дрожжей нужно смешать с высушенным девясилом (40 г) и залить 3 л кипяченой воды. Смесь нужно настаивать два дня, после чего принимать по пол стакана четыре раза в сутки. Средство уменьшает воспаление и нормализует внутричерепное давление.

Важно! Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами должно обязательно быть согласовано с лечащим доктором. Попытки самолечения в домашних условиях могут не только не принести ожидаемого результата, но и усугубить положение.

Читайте также:  Подготовка к иридодиагностике кишечника

Хирургические способы лечения

При диагностике стремительно растущей кисты пациентам назначается экстренная операция по удалению новообразования. Операция может проводиться посредством следующих методик:

Способы лечения арахноидальной кисты головного мозга
  • пункция — содержимое кистозного образования устраняется через специальные проколы,
  • шунтирование — в полость кисты внедряется дренажная трубка, через которую выводится ее содержимое,
  • эндоскопический метод — способ подразумевает удаление кистозной капсулы при помощи специального оборудования (эндоскопа),
  • трепанация черепа — радикальное хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и удаляется кистозное новообразование.

Оперативное лечение арахноидальной кисты головного мозга является наиболее результативным способом устранения новообразования, но в процессе проведения операции есть риск инфицирования или повреждения соседних мозговых тканей.

Методы борьбы

Если образование небольшого размера, отсутствует выраженный болевой синдром и функциональные нарушения внутренних органов, то проводится консервативное лечение кисты позвоночника, которое включает в себя следующее:

  • максимально ограничить двигательную активность;
  • правильное питание. Пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
  • использование анальгезирующих и противовоспалительных препаратов;
  • хороший эффект дает аскорбиновая кислота, которая способствует укреплению сосудов и иммунной системы;
  • витамины группы В способны улучшить обменные процессы даже на клеточном уровне;
  • лечебные блокады непосредственно в место поражения;
  • физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание;
  • корсеты, бандажи, эластичные пояса, реклинаторы – все это поможет облегчить боль и снять спазм.
Методы борьбы

Массаж укрепит мышцы спины и стабилизирует позвоночник. Проводится исключительно профессионалом после острого периода

Классификация

В зависимости от места нахождения образования и причин его формирования, кисту подразделяют на несколько видов:

  • периневральную;
  • периартикулярную;
  • сирингомиелическую;
  • солитарную;
  • тератому Тарлова;
  • ликворную;
  • эпидермоидную;
  • аневризматическую.

Периневральная

Как правило, данное образование формируется в поясничной области или крестцовом отделе спины и чаще всего носит врожденный характер. Его особенность в том, что оно не вырастает до больших размеров и практически никак себя не проявляет.

Своим внешним видом образование в поясничном и крестцовом отделе выглядит как небольшой висячий мешочек, стенки которого состоят из спинномозговых нервов. Внутри себя она содержит ликворную жидкость.

Единственный симптом, которым может проявляться эта патология, тупые боли, возникающие в проекции нахождения образования при сильных физических нагрузках. Если размеры кисты не превышают 15 мм, то применяется в основном консервативная терапия, которая направлена на подавление роста опухолевых клеток и возникновения осложнений. Если же объем превышает 15 мм, то лечат его исключительно хирургическим путем.

Периартикулярная

Периартикулярная киста в основном поражает межпозвоночный сустав или шейный отдел позвоночника. Она не имеет синовиальной выстилки, а потому по мере своего роста легко разрушает связь с суставов.

Данный вид новообразования относится к синовиальному типу и является продолжением околосуставной сумки, которая окружает межпозвоночные и плечевые суставы. Формироваться может в утробе в процессе нарушения развития дугоотросчатого сустава и костных тканей, а также на фоне полученных травм, воспалений и чрезмерных физических нагрузок.

Заключение

Периневральная киста не страшна, если она не увеличивается в размерах и не доставляет сопутствующего дискомфорта. Последний, в свою очередь, может проявляться в виде болевого синдрома в спине, мышечных спазмах, мышечной слабости и т.д. Чаще всего такие виды кист рассасываются самостоятельно. Лишь небольшой процент случаев их возникновения нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении.

Чтобы своевременно выявить периневральное новообразование, стоит обратиться к специалисту при первых проявлениях симптоматики. Своевременное обнаружение патологии позволит начать необходимое лечение и не доводить ситуацию до необходимости проведения операции.

Обратите внимание на вышеперечисленные симптомы, присутствующие при кисте позвоночника. Контролировать кисту необходимо каждые полгода, проходя обследование у квалифицированного специалиста, что поможет не упустить рост кисты и вовремя начать необходимое лечение.

Обратите внимание на такой материал:

Прогноз периневральной кисты при небольших размерах и при отсутствии клинической симптоматики благоприятен как для жизни, так и для трудовой деятельности.

Увеличенные размеры кисты позвоночника и несвоевременное лечение, впрочем, составляют прогноз для трудовой деятельности относительно благоприятным.

Данное заболевание может, однако, привести к инвалидности при полном её игнорировании либо неправильном лечении, даже хирургическое вмешательство иной раз не способно помочь, поскольку любая киста, в том числе и периневральная, способна к саморегенерации, рецидиву.

Читайте также:  Первые признаки опухоли головного мозга

Поэтому крайне важно и необходимо следить за образом жизни и физическим состоянием, вкупе с использованием несложные меры профилактики, обследования и ведения здорового образа жизни.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление периневральной кисты является наиболее эффективным методом лечения, так как позволяет избавиться от причины, вызывающей неприятные симптомы и болевой синдром. Операция показана не всем пациентам, у которых диагностируется данный вид кистозных образований.

  1. Большой размер кисты Тарлова.
  2. Инфекционное происхождение образования в позвоночнике.
  3. Тенденция к быстрому росту.
  4. Наличие опасных осложнений.

Более простой вариант операции – откачивание жидкости из полости кисты Тарлова и заполнение ее специальным раствором, препятствующим развитию рецидива. Однако и после такого вмешательства возможны серьезные осложнения:

  • послеоперационный менингит;
  • травматизация спинного мозга;
  • формирование спаек.

Более сложная операция заключается в радикальном вмешательстве, в ходе которого удаляется часть поврежденного позвонка. Техника выполнения операции достаточно сложна, ее эффективность на 100% никто не сможет гарантировать, поэтому для принятия решения взвешивают возможную пользу и вероятность опасных осложнений. Более детально лечение кисты позвоночника раскрыто в нашем следующем материале.

источник

Диагностика

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

  • изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
  • исследования крови (биохимические анализы);
  • неврологический статус (определение функциональных нарушений);
  • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
  • УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
  • магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
  • миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
  • электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
  • биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Лечение атеромы на спине

Диагностика кисты сальной железы при визуальном осмотре не представляет для врача большого труда. Важно дифференцировать ее от липомы, гигромы и фибромы – состояний, сходных с атеромой по симптомам. Лечение эпидермальной кисты эффективно лишь при ее радикальной энуклеации. Только оперативное вмешательство способно удалить атерому вместе с капсулой, в которой она сформировалась. Поэтому народные рецепты и другие методы консервативной медицины не способны полностью избавить от атеромы на спине.

Методы оперативного лечения:

  • Традиционный способ с использованием скальпеля;

  • Иссечение эпидермальной кисты при помощи лазерного ножа;

  • Радиоволновое удаление атеромы.

Хирургическое вмешательство выполняется в условиях полной стерильности под местным обезболиванием. Операция занимает всего 30-40 минут. Вначале на коже спины выполняется разрез вокруг капсулы с содержимым. Атерома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, в которую она заключена. После удаления нужно провести тщательную ревизию операционного поля, чтобы не осталось даже небольшого участка тканей кисты, способного спровоцировать рецидив атеромы.

После удаления кисты врач накладывает на рану шов и повязку с антисептическим раствором. Рану обеззараживают и обрабатывают при каждой перевязке. Через 10-12 дней швы снимают. Если манипуляция проведена корректно, рубец от операции будет минимальным и рана быстро заживет.

Если атерома воспалена, появилось нагноение, операцию проводят в 2 этапа:

  • Киста вскрывается, ее содержимое удаляется, устанавливается дренаж.

  • После очищения раны проводится вылущивание капсулы.

Методы удаления атером на спине с использованием лазерного ножа:

  • Лазерная коагуляция – расплавление капсулы до здоровой ткани, применяется для удаления небольших кист до 5 мм в диаметре.

  • Лазерное иссечение кисты вместе с капсулой – выполнение лазерным скальпелем фузиморфного разреза и высвобождение ее содержимого вместе с оболочкой, применяется для удаления кист размером до 2 см.

  • Вапоризация оболочки атеромы – ткани капсулы выпариваются после предварительного удаления содержимого через линейный разрез скальпелем.

Самым современным методом удаления атеромы на спине считается радиоволновая энуклеация. Радиоволны высокой частоты способны уничтожить кисту без разреза кожи, эффективно разрушая клетки капсулы и содержимого атеромы. Этот способ почти не дает рецидивов, позволяет обойтись без шрамов.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени