Как проявляется меланома сетчатки, орбиты, роговицы глаза

Меланома — злокачественная опухоль, поражающая кожу, глаза, головной мозг и другие органы человека. Изменения происходят в зараженных частях, но болезнь может переходить и на здоровые участки организма. Ее диагностика должна быть своевременной, так как с возникновением метастазов первичная стадия может прекратить свое развитие, а может продолжить расти. Но результат окажется видным лишь после поражения метастазами других органов.

Опухоли хориоидеи

Опухоли хориоидеи – это доброкачественные и злокачественные образования сосудистой стенки глазного яблока. К новообразованиям хориоидеи относят невус, генгиому и меланому.

В результате обследования у офтальмолога наиболее часто диагностируется невус – доброкачественное образование, генгиома часто диагностируется у пациентов в возрасте старше 60 лет, наиболее часто и быстро у пациентов развивается злокачественное новообразование – меланома.

Лечение опухолевых заболеваний напрямую зависит от их формы болезни и стадии ее развития. Так, для лечения невуса используется метод лазерной коагуляции, меланомы – лазерная терапия, генгиомы – оперативное лечение.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

1. Проявляется в 5–6 декадах жизни, на декаду раньше, чем меланома цилиарного тела и хориоидеи, увеличением уже существующего образования. 

2. Признаки а) типичные Пигментированный или беспигментный узел размером  

ЛЕЧЕНИЕ

Наблюдение за подозрительными очагами заключается в регистрации данных биомикроскопии, гониоскопии и фоторегистрации. Наблюдение должно быть пожизненным, поскольку признаки роста могут появиться после длительного периода покоя. Первоначально обследование проводят через каждые 3–6 мес, затем 6–9 мес и далее 1 раз в год. Иридэктомия показана при небольших опухолях с иридопластикой для снижения послеоперационной светобоязни. Иридоциклэктомию проводят при опухолях, врастающих в угол передней камеры. Лучевую терапию проводят с использованием аппликаторов (брахмтерапия) или наружного облучения радиочувствительных опухолей. Энуклеация показана при диффузно растущих опухолях.

Факторы, которые могут провоцировать развитие меланомы

Меланома на ранних стадиях, признаки которой замечают не все пациенты, может развиваться у людей разного пола и возраста. Однако специалисты отмечают, что у больных европеоидной расы новообразование появляется в несколько раз чаще, чем у тех, кто имеет смуглую или темную кожу.

К основным провоцирующим факторам можно отнести следующие:

Факторы, которые могут провоцировать развитие меланомы

Стоит также отметить, что у пациентов, имеющих в анамнезе подобное заболевание, меланома образуется в несколько раз чаще, поскольку состояние склонно к рецидивам.

Меланома у детей и подростков

Поскольку кожные клетки видоизменяются постепенно, к тому же, для накопления их в той критической массе, которая может вызвать рак, требуется время, меланома у детей возникает крайне редко. Однако уже к подростковому возрасту частота проявления этого заболевания значительно увеличивается.

Практически всегда патология в детском возрасте имеет наследственный характер либо является следствием генетических мутаций. Этот факт определяется в процессе диагностики меланомы путем проведения генетических анализов.

В зависимости от возраста, в котором диагностируется заболевание, меланома у детей классифицируется на:

Меланома у детей и подростков
  • врожденную, уже имеющуюся у новорожденного;
  • инфантильную – проявляющуюся в раннем детском возрасте;
  • детскую – диагностируемую в дошкольном или младшем школьном возрасте;
  • пубертатную – проявляющуюся после достижения пациентом 14 лет.

Диагностика, стадирование и лечение меланомы у детей осуществляется по протоколам, аналогичным тем, что предусмотрены для взрослых.

Причины болезни

Чтобы поставить правильный диагноз врачу-офтальмологу нужно провести массу анализов и процедур.

Флуоресцентная ангиография. Это способ исследования сосудиков в глазном яблоке. Больному в кровь вводится особое вещество, которое кровь разносит по всему телу буквально за пару секунд.

После этого на область глаза наводится специальная лампа и доктор просматривает глазные сосуды на наличие патологий.

Офтальмоскопия. Это главный способ диагностирования, выявляющий новообразования в органе зрения.

Диафаноскопия. Это обследование составляющих глаз при помощи источника света, который располагается на веках (нижнем либо верхнем).

Читайте также:  Как лечится нейробластома забрюшинного пространства

Рентгенография. Она позволяет увидеть нарушения в глазнице и метастазы в прочих органах.

Биомикроскопия. Это исследование тканей глаза при помощи микроскопа.

УЗИ органов зрения. Оно производится посредством небольшого зонда, излучающего и принимающего звуковые волны. При помощи эха будет сформировано изображение, отображающееся на экране монитора.

Не до конца понятно, что вызывает глазную меланому. В меланин-продуцирующих клетках глаза возникают мутации ДНК, которые позволяют клеткам бесконтрольно размножаться, захватывая новые пространства. Здоровые клетки запрограммированы в определенный момент умирать, но мутировавшие клетки не подчиняются природной программе. Со временем эти раковые клетки образуют в глазу массу – опухоль.

Меланома наиболее часто образуется в сосудистой оболочке глаза. Глазная меланома может также возникать в конъюнктиве, в кармане, который окружает глазное яблоко, и на веке. Но такая локализация опухоли встречается очень редко.

Факторы риска

Светлый цвет глаз. Люди с голубыми и зелеными глазами имеют высокий риск заболеть меланомой глаза. Белая раса. Представители белой расы имеют относительно высокий риск меланомы, а темнокожие наименее подвержены этой болезни. То же самое касается и меланомы кожи. Пожилой возраст. Риск меланомы и многих других типов рака постепенно увеличивается с возрастом человека, достигая пика после 50-60 лет.

Некоторые наследственные болезни кожи. Состояние, называемое диспластическим невусом, связано с повышенным риском меланомы кожи и глаз. Кроме того, люди с нарушениями кожной пигментации и гиперпигментацией глаз (глазной меланоцитоз) имеют высокий риск этого типа рака. Воздействие ультрафиолетовых лучей. Есть свидетельства того, что УФ-лучи повышают риск меланомы глаза. Для меланомы кожи эти данные также очевидны и неоспоримы.

Осмотр глаза. Врач осмотрит глаз в поисках признаков опухоли внутри глаза. С помощью специального инструмента он может заглянуть внутрь глаза. При простейшем методе, называемом офтальмоскопией, для этого используются линзы и яркий свет. Ультразвуковое исследование глаза. При УЗИ используются звуковые волны высокой частоты, которые излучаются специальным устройством – трансдуктором.

Врач прикладывает трансдуктор к поверхности века, и аппарат выдает четкое изображение структур глаза и аномальных образований в нем. Ангиография. Этот метод предназначен для получения изображения кровеносных сосудов внутри и вокруг опухоли. Во время ангиографии в вену на руке вводят специальный краситель, который постепенно достигает сосудов глаза.

Камера с особыми фильтрами «видит» краситель и делает снимки сосудов каждые несколько секунд. Биопсия – взятие образца ткани. В некоторых случаях нужно взять образец ткани, чтобы изучить клетки под микроскопом. Во время биопсии в глаз вводится тонкая игла, с помощью которой берут подозрительные клетки. Но при меланоме глаза в биопсии обычно нет необходимости.

Определение стадии рака очень важно, потому что от стадии рака зависит выбор лечения и прогноз.

Анализы крови для определения функций печени. Рентген грудной клетки. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография. УЗИ брюшной полости.

Меланома глаза – злокачественная по природе формирования, патология, развивающаяся в клетках меланоцитов и поражающая область века, коньюктивную или сосудистую оболочку органа. Диагностируется не слишком часто – на ее долю приходится не более 8% случаев от всех выявленных меланом.

Характеризуется крайне негативным прогнозом, стремительным прогрессированием и быстрым, обширным метастазированием. Характер аномалии достаточно агрессивен. Летальный исход происходит почти в 70% заболеваний. Как правило, меланома глаза является первичным злокачественным новообразованием.

В группе риска – люди средней и старшей возрастной группы, причем, наиболее подвержены недугу мужчины.

Как выглядит меланома?

ее площадь составляет около 2 квадратных метровродинокродинки, невусакраевВариантами внешнего вида меланомы являются:

  • плоское пигментное пятно;
  • грибовидная форма, при этом она может располагаться на ножке или широком основании;
  • незначительное выпячивание;
  • папилломатозное разрастание.

тоже злокачественныемелкие язвочки на поверхноститравмепокрасненияКонсистенция меланомыЦвет меланомыпигментався меланома одного цвета

Меланома ногтя и подногтевая меланома

Видами меланомы ногтя являются:

  • меланома, растущая из кожи, рядом с ногтевой пластинкой;
  • меланома, растущая непосредственно из самой ногтевой пластинки;
  • меланома, растущая из ногтя.

Меланома глаза

зренияК видам меланомы глаза относятся:

  • меланома конъюнктивы;
  • меланома века;
  • меланома сосудистой оболочки;
  • меланома радужки.

офтальмолога

Меланома на лице

окрашенного

Меланома на спине

Симптомы (признаки) меланомы

Симптомами злокачественной меланомы являются:

  • увеличение в размерах или изменение цвета невуса или родинки;
  • зуд и кровоточивость невуса или родинки;
  • появление на коже пятна, которое незначительно кровоточит.
Читайте также:  Железисто-кистозный полип эндометрия – методы лечения

Меланома кожи

слизистая оболочка полости рта, прямая кишка или глазародинка или невус

это может быть малейшее повреждение одеждойозлокачествленияК признакам озлокачествления относятся:

  • ассимметрия (asymmetry) — ранее симметричная родинка, начинает терять симметрию и ее края становятся разными и непохожими друг на друга;
  • края (border) — становятся неровными и прерывистыми;
  • цвет (colour) – меняется окраска, ранее светлая или коричневая родинка становится черной, при этом ее окраска часто становится неравномерной – с включениями красного и синего цвета;
  • диаметр (diametr) – размеры родинки увеличиваются, диаметр более 6 – 7 миллиметров принято считать потенциально злокачественным.

Причины развития меланомы

К причинам развития меланомы относятся:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность.

Ультрафиолетовое излучениеспектра солнечной радиациито есть хроническое повреждение кожи ультрафиолетовыми лучаминесмотря на тот факт, что в эпидермисе у них количество меланоцитов такое же как у людей с белой кожейпо-научному невусоввеснушекожогамицвета сметаныГормональный дисбалансполового созреваниягормоновГенетическая предрасположенностьAMS – Atypical Mole Syndromeболее 50например, неровные края, интенсивный рост

Невус, родинки и другие факторы риска развития меланомы

порезозлокачествленияноворожденныхПризнаками диспластических невусов являются:

  • диаметр более половины сантиметра;
  • неправильная форма;
  • отсутствие четких границ и неясные очертания;
  • плоская поверхность;
  • различные оттенки — черный, рыжий, розовый, красный;
  • неравномерная пигментация (центр может быть одного цвета, края – другого).

онкологадерматолога

Профилактика образования меланомы глаз

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Единственная рекомендация, которую дают офтальмологи – это защита глаз от ультрафиолетовых лучей. Важно правильно выбрать темные очки, содержащие необходимые УФ-фильтры.

Это важно! Не все солнцезащитные очки способны защитить глаз от ультрафиолета. Некачественные темные очки только слегка затеняют свет, вернее, видимую часть спектра. УФО невооруженным глазом не видно, и оно продолжает воздействовать на ткани глаза. Следовательно, стоит выбирать те очки, на которых есть маркировка UV 400.

Кроме того, следует обращаться к врачу при первых признаках появления меланомы. Людям, имеющим факторы риска развития этой опухоли, следует проходить профилактические осмотры как минимум раз в год.

Виды меланомы глаза

Меланома глаза подразделяется на такие, как:

  • меланома века;
  • меланома радужной оболочки;
  • меланома хориоидеи (сосудистого тела) и конъюнктивы.

Меланома радужной оболочки, века и конъюнктивы встречается довольно редко. Впоследствии опухоль может перейти на роговицу, веко, глазную орбиту. Самая опасная меланома — меланома века. У нее высокий риск патологии и злокачественности.

Меланома хориоидеи также довольно опасна. Одной из часто встречающихся форм опухолей глаза является увеальная меланома, расположенная в хориодее — сосудистой оболочке глаза. Такое образование и называют меланома хориоидеи.

Меланома сетчатки может достигать размеров до 15 мм. Бывает диффузная и узловая. Эти виды подразделяются на 4 подвида: эпителиодная, фасцикулярная, веретеноколенчатая, смешанная. Веретеноколенчатая считается наименее опасной разновидностью, эпителиодная — наиболее грозной.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лучшие глазные капли при конъюнктивите

Разновидности меланомы глаза классифицируются с целью определить вид и распространенность опухоли, которые влияют не только на дальнейшее протекание и динамику онкозаболевания, но и показывают, излечим онкопроцесс или неизлечим.

Запущенные неоперабельные меланомы глаза встречаются довольно часто, при операбельной опухоли ее оперируют и проводят комбинированную терапию для предотвращения рецидивов, продления ремиссии.

По локализации выделяют следующие формы меланомы глаза:

  •  конъюнктивы (редко, но может охватывать обширные области);
  •  века, наиболее частое расположение;
  •  глазницы;
  •  хориоидеи;
  •  реснитчатого или цилиарного тела;
  •  радужной оболочки.

Классификация по TNM используется редко, но учитывается в определении стадийности онкозаболевания. По морфологической и цитологической картине различают следующие типы меланомы:

  •  эпителоидная, наиболее агрессивная;
  •  веретеноклеточная;
  •  фасцикулярная;
  •  смешанная.

Учитывая точное местоположение опухоли, классифицируют такие типы меланомы глаза:

  • конъюнктивы — редкое новообразование высокого уровня злокачественности;
  • кожи века — довольно редкая и высоко злокачественная опухоль;
  • новообразования сосудистой оболочки. Подобные опухоли глаза делятся на новообразования самой сосудистой оболочки – около 85%, опухоли радужной оболочки — 6%, новообразования ресничного тела — 9%. Все эти новообразования отличаются более благоприятным прогнозом по сравнению с опухолями века и конъюнктивы.

Опухоли разделяют по поражению структуры:

  • Меланома хориоидеи глаза (сосудистой оболочки)
  • Радужки;
  • Опухоль цилиарного тела (ресничного тела);
  • Конъюнктивы.
Читайте также:  Анализ онкомаркера S100 на меланому кожи

Хориоидеа, радужка, цилиарное тело являются сосудистой оболочкой глаза, из-за этого меланома этих частей объединяется под названием «увеальной». Когда говорят «меланома сетчатки глаза», имеют в виду данную форму рака.

  Конъюнктивы Сосудистой оболочки Ресничного тела Радужки
Т0 Не определяется Не определяется Не определяется Не определяется
Т1 Новообразование располагается в границах одного квадранта конъюнктивы глазного яблока Делится на: Т1а — опухоль размером менее 7х3 мм, Т1б — размером 10х3 мм Опухоль не выходит за границы ресничного тела Новообразование находится в границах оболочки радужки
Т2 Есть поражение больше, чем одного квадранта конъюнктивы глазного яблока Меланома до 15х5 мм Поражается радужная оболочка либо передняя камера Наличествует поражение угла передней камеры и одного квадранта
Т3 Опухоль поражает свод конъюнктивы века Опухоль величиной до 15х5 мм Есть инвазия в сосудистую оболочку Поражаются нескольких квадрантов, сосудистая оболочка или ресничное тело, угол передней камеры
Т4 В процесс втягивается роговица, веко или орбита Поражение выходит за границы глаза Поражение выходит за границы глаза Поражение выходит за границы глаза

Учитывая морфологические особенности, опухоли глаза делятся на следующие типы:

  • эпителиоидные;
  • фасцикулярные;
  • веретеноклеточные;
  • смешанные.

Врачи классифицируют новообразования глаза по степени пигментации опухоли, ее происхождению, форме, размерам и расположению, а также наличию метастаз.

Есть также классификация увеальной опухоли по размеру новообразования:

  • небольшой величины – высота в пределах 1-3 мм, у основания диаметр 5-16 мм;
  • средней величины – высота в границах 3,1-8 мм, у основания диаметр не больше 16 мм;
  • большой величины – высота больше 8 мм, основание диаметром больше 16 мм.

Почему развивается патология

Точные причины развития меланомы органов зрения пока что учеными не установлены, выделен только ряд факторов, которые могут стать толчком к патологическому видоизменению и разрастанию меланоцитов:

Что такое колобома века

  • наследственная предрасположенность – как и в случае с любыми другими раковыми заболеваниям, в этом случае тоже считается, что в группу риска попадают в первую очередь те, чьи кровные родственники страдают от схожей патологии. Однако при этом существует множество людей, чьи близкие родственники получили диагноз «рак», но сами они так и не столкнулись с подобным заболеванием на протяжении всей жизни;
  • невусы атипичного характера. Сами по себе родинки с неправильным распределением пигментации являются сигналом о том, что клетки кожных и слизистых покровов склонны к мутированию. Не обязательно это проявиться меланомой, но у людей с атипичными невусами риски намного выше;
  • ультрафиолетовое излучение. Установлено, что люди, проживающие в южных районах, проводящие много времени на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами чаще страдают от раковых заболеваний кожи, чем северяне и люди, работающие в закрытом помещении;
  • возраст – в редких случаях меланома выявляется у молодых людей в возрасте до 40 лет, большая часть пациентов с таким диагнозом уже достигли 50-летнего рубежа.

Это интересно: установлено, что злокачественные поражения глаз чаще выявляются у светлокожих людей с русыми или рыжими волосами, зелеными, голубыми или серыми глазами. Темноволосые и кареглазые люди страдают от подобной патологии в несколько раз реже. Также отмечена расовая зависимость: у европейцев меланома диагностируется намного чаще, чем у представителей негроидной и монголоидной рас.

Классификация по Кларку

  • I ° – меланома ограничена эпидермисом;
  • II ° – меланома проникает в папиллярный слой кожи;
  • III ° – меланома достигает ретикулярного слоя кожи, но без инфильтрации;
  • IV ° – меланома проникает в ретикулярный слой;
  • V ° – меланома проникает в подкожную клетчатку.
Классификация по Кларку

При оценке прогноза более важна классификация Бреслоу, так как она более надежная, чем классификация Кларка. Оценка по Кларку будет полезна при диагностике меланомы толщиной до 1 мм (дифференциация между II ° и III ° по Кларку).

A – асимметрия родинки в одну сторону

Классификация по Кларку

B – неровные края

С – красный или черный, неравномерный цвет

Классификация по Кларку

D – размер больше 6 мм

E – прогрессирующие изменения, происходящие в родинке

Классификация по Кларку
Печень хелп - скорая помощь вашей печени

Как проявляется меланома сетчатки, орбиты, роговицы глаза

Онкология глаза – это опасное глазное заболевание, с которым на практике врачи сталкиваются крайне редко. Новообразование в зрительном аппарате формируется из тканей ока или его придатков. Важно выявить недуг на ранней стадии, чтобы своевременно приступить к борьбе с ним. Лечением аномалии занимается врач – онколог. На сегодняшний день до конца не изучена ни сама болезнь, ни причины, провоцирующие ее появление.

Характеристика болезни

Меланома глаза – злокачественная по природе формирования, патология, развивающаяся в клетках меланоцитов и поражающая область века, коньюктивную или сосудистую оболочку органа. Диагностируется не слишком часто – на ее долю приходится не более 8% случаев от всех выявленных меланом.

Характеризуется крайне негативным прогнозом, стремительным прогрессированием и быстрым, обширным метастазированием. Характер аномалии достаточно агрессивен. Летальный исход происходит почти в 70% заболеваний. Как правило, меланома глаза является первичным злокачественным новообразованием.

В группе риска – люди средней и старшей возрастной группы, причем, наиболее подвержены недугу мужчины.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

  • Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
  • Увеличение размеров, рост по поверхности.
  • Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
  • Сухость, шелушение.
  • Изъязвление, кровотечение.
  • Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
  • Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Что такое меланома глаза?

Меланома глаза  – редкая форма рака, но она также является наиболее распространенным раком глаза. Как и любая меланома (включая наиболее распространенную меланому кожи), она возникает из пигментных клеток (так называемых меланоцитов) и может поражать разные слои глазного яблока:

  • сосудистая оболочка (85% случаев) – также называемая пигментным невусом сосудистой оболочки,
  • цилиарное тело (9%),
  • ирис (6%),
  • конъюнктива (2%).

Злокачественная меланома глаза  – заболевание, которое чаще встречается у людей со светлой кожей и светлыми глазами (голубыми, зелеными). Заболеваемость этим видом рака ежегодно увеличивается примерно на 5%, поэтому  нужно заботиться о хорошем состоянии своих глаз , защищая их, например, от вредных солнечных лучей.

Стадии развития и классификация видов

Меланома хориоидеи глаза имеет узловую форму роста. На начальном этапе она имеет вид округлого очага сероватого оттенка или желто-коричневого цвета. На поверхности могут виднеться вкрапления оранжевого пигмента. Первый этап также характеризуется плотным прилеганием сетчатки к опухоли при полном отсутствии каких-либо складок. Границы меланомы отчетливо определяются. С течением времени может начаться постепенная отслойка сетчатки, которая маскирует опухоль. Если меланома растет, то в ней начинают образовываться сосуды, а цвет становится более интенсивным. На поверхности появляются множественные кровоизлияния, что может свидетельствовать о ее быстром увеличении.

Вторая стадия более продолжительна, чем первая. На ней появляются болезненные ощущения, повышается внутриглазное давление. Если боль внезапно исчезает, а давление снова приходит в норму, чаще всего это обозначает выход опухоли за пределы глазного яблока. Этим характеризуется переход к третьему этапу развития заболевания. На четвертой, или заключительной, стадии происходит выпячивание глазного яблока со смещением, а также нарушается его подвижность. Кроме того, возникают метастазы в отдаленных органах (печень, легкие, костная система).

Увеличение меланомы хориоидеи может сопровождаться отслаиванием сетчатки, склеритом, эндофтальмитом, помутнением хрусталика и многими другими осложнениями.

Специалисты различают два основных вида опухоли: узловой и плоскостной. Первый встречается чаще: он подразумевает появление злокачественных новообразований круглой формы (или в виде гриба) во внешних слоях хориоидеи. Цвет может быть черным или коричневым, порой немного розоватым, если мало пигмента.

Плоскостная меланома напоминает по форме чашку и обычно выходит за пределы глазного яблока. Сосудистая оболочка утолщается, иногда даже может происходить врастание опухоли в зрительный нерв. При этом заболевание развивается достаточно медленно, оно долго не затрагивает непосредственно зрение. Первые жалобы обычно связаны с отеком сетчатки.

Классификация

Новообразования, поражающие зрительный аппарат, делят на несколько форм, в зависимости от места повреждения.

Опухоли внутри орбиты глазного яблока

Патология может вызвать следующие отклонения:

Классификация
  • Косоглазие. Зрительная ось отклонена от направления рассматриваемого предмета, при этом нарушается скоординированная функциональность глаз и возникают проблемы с фиксацией на объекте;
  • Экзофтальм. Выпученность органа зрения, произошедшая в результате смещения глазного яблока вперед;
  • Диплопия. Раздвоение изображения;
  • Ограниченность движения глазного яблока.

Интроокулярные опухоли

Подобные новообразования, проникающие в полость стекловидного тела, вызывают отслоение сетчатой оболочки и сопровождаются снижением остроты зрения. Также пациенты жалуются на появление дефектов в оптических полях, выпадение видимых зон и формирование «слепых пятен».

Новообразования конъюнктивы

Онкология, затрагивающая слизистую оболочку, делится на два типа:

  • Доброкачественные. К ним относятся папилломы, невусы и дермоиды. Обычно удаление подобных опухолей проводится в косметических целях. Однако, если сохраняется риск озлокачествения, образования полностью удаляют;
  • Злокачественные. В данную категорию входит меланома (плотные узелки черного цвета), интраэпителиальная неоплазия (сосочковое разрастание розового оттенка), саркома Caposi. Последняя форма аномалии является медленно растущей опухолью, часто диагностируется у пациентов со СПИДом. Представляет собой плоские очаги ярко-красной расцветки.
Классификация

Новообразования радужки

Характерные проявления:

  • Невус. Пигментированная опухоль, в зоне которой наблюдается деформация зрачкового края, выворот сосудистой оболочки или узел диаметром до трех миллиметров, располагающийся в нижней части радужки;
  • Деформирование зрачка, характеризующееся выворотом сосудистой оболочки и помутнением хрусталика;
  • Ксантогранулема в виде папулы на ножке, склонной к регрессии.
Читайте также:  Как лечатся и сколько живут с метастазами в костях

Опухоли цилиарного тела

Новообразование небольшого размера. Выявляется в процессе проведения офтальмоскопии. Характеризуется широкими «сторожевыми» эписклеральными сосудами. В данном случае часто происходит отслоение сетчатой оболочки.

Опухоли глазного яблока, расположенные внутри орбиты

Классификация

Провоцируют:

  • Развитие косоглазия;
  • Ограниченность движения глазного яблока;
  • Выпячивание органа зрения;
  • Раздвоение изображения (диплопия).

Опухоли хориоидеи

Разновидности:

  • Невус. Развивается без симптомов. Обнаружить его можно при профилактическом осмотре у окулиста. Имеет круглую или овальную форму, расплывчатые контуры. В диаметре достигает до пяти миллиметров;
  • Меланома. Куполообразное выступление в области стекловидного тела. Характеризуется дефектами зрительных полей;
  • Геменгиомы хориоидеи. Формируется из каналов разного размера. Сопровождается затуманиванием взора, образование скотом;
  • Меланоцитома. Стремительно развивающееся пигментированное новообразование. Чаще диагностируют у женщин с темной кожей. Представляет собой опухоль в глазу коричневого оттенка с пенистыми краями;
  • Костная хористома. Медленнорастущее новообразование. Окрашена в желто-оранжевый цвет, имеет четкие извилистые края. Может сопровождаться потерей зрения.

Образования, расположенные на сетчатке

Классификация

К данной категории относят следующие формы:

  • Астроцитома. Не несет угрозы для зрения, поскольку является доброкачественной опухолью. Имеет желтый оттенок, терапии не требует;
  • Гемангиобластома. Рак сетчатой оболочки, способный привести к слепоте. Представляет собой образование округлой формы красно-оранжевого цвета;
  • Гемангиома. По внешнему виду напоминает гроздья винограда, скопившиеся на периферии мешетчатых аневризм;
  • Лимфома. Состоит из больших В-лимфоцитов с многодольными ядрами крупного размера.

Способы лечения и профилактика

Каких-либо специальных профилактических мер при меланоме глаза не предусмотрено. Все пациенты, у которых было выявлено это заболевание, должны стоять на диспансерном учете у офтальмолога.

На протяжении долгого времени единственным методом лечения меланомы хориоидеи являлось удаление глазного яблока хирургом при сохранении мышц, его окружающих. Этот способ научно называется энуклеацией. Он до сих пор применяется, если увеальная опухоль имеет большой размер. Однако с конца прошлого века начинают использовать и другие методы, которые позволяют сохранить и сам глаз, и зрительные функции пациента. Среди них можно выделить:

  • криодеструкцию. Она проводится путем воздействия на опухоль при помощи критически низких температур. На данный момент ее проводят лишь как дополнительную процедуру;
  • лучевую терапию, а именно брахитерапию, при которой в пораженный орган тонкой иглой вводят капсулы с радиоактивным йодом. Ее несомненным плюсом является хорошая переносимость пациентами в пожилом возрасте, а также теми, у кого имеются сопутствующие заболевания. Также достоинством данной методики считается местное дозированное воздействие, при котором излучением не затрагиваются окружающие ткани и органы;
  • гипертермию – она проводится не слишком часто из-за высокой технической сложности, а также не слишком однозначных механизмов воздействия на заболевание. При использовании данного метода тело пациента (или определенная его часть) нагревается, из-за чего происходит разрушение дефектных клеток;
  • лазеркоагуляцию. Этот способ считается одним из самых удобных, поскольку во время операции врач может визуально контролировать ее и длительность воздействия, по сути не происходит физического вмешательства, а сама процедура проходит амбулаторно. Однако она невозможна, если меланома проникла глубоко в ткани: величина проникновения лазера составляет до полутора милимметров.

Разумеется, подобные варианты возможны лишь в тех случаях, когда сама опухоль имеет небольшие размеры и еще не распространила метастазы в другие органы и ткани. В таких случаях пользуются другими методами лечения меланомы.

Если говорить о метастазировании, то оно происходит через кровь: обычно от этого страдают печень и легкие. Однако применение химиотерапии не считается оправданным, поскольку обычно не приносит положительных результатов.

Диагностика

Для выявления недуга применимы следующие способы диагностики:

Диагностика
  • прямая и обратная офтальмоскопия – ведущий способ выявления рака глаза. В его основе исследование поверхности сетчатки с применением глазного зеркала метод хоть и не может 100% диагностировать меланому, однако способен с большой долей вероятности предположить ее наличие и направить пациента для дальнейшего обследования;
  • биомикроскопия – микроскопическое исследование пораженных фрагментов тканей на предмет их принадлежности к злокачественным патологиям;
  • диафаноскопия – детальное изучение радужной зоны сетчатки глаза, хрусталика путем направленного действия потоков света;
  • ангиография сосудов сетчатки – состоит в детальном изучении сосудов яблока глазницы путем введения больному специального красящего пигмента, мгновенно растекающегося по поверхности и выявляющего место нахождения опухоли;
  • обзорная рентгенография орбиты – данный анализ – реальный шанс диагностировать наличие патологических процессов в глазном яблоке и своевременно выявить первые метастазы.

Как диагностируют отслоение сетчатки?

Определить отслоение сетчатки может только офтальмолог. Одним из важнейших методов диагностики отслоения сетчатки являются следующие мероприятия:

  1. Определение остроты зрения – для определения центра сетчатки.
  2. При помощи компьютерной периметрии исследуем поля зрения и определяем зрение по периферии.
  3. Проводим тонометрию – больному измеряем внутриглазное давление.
  4. Электрофизиологическое исследование – для определения жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва.
  5. Прямая и непрямая офтальмоскопия – офтальмолог осматривает глазное дно, что позволяет определить места разрывов, их количество, обнаружить истонченные участки, что бы избежать дальнейших разрывов сетчатки.

После проведения всех методов диагностики, офтальмолог может поставить диагноз.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени