Методы лечения аденомы простаты у мужчин

Поскольку в случае ранней диагностики есть возможность успешно и быстро вылечить заболевание. Сейчас мы опишем симптомы аденомы и лечение предстательной железы, размеры опухоли являются крайне важным индикатором.

Сведения о патологии

Для ДГПЖ свойственны характерные изменения:

  • Орган увеличивается в размерах в области вокруг мочеиспускательного канала, тем самым сдавливает его.
  • Андрогены, а именно тестостерон, в организме синтезируется в надпочечниках и яичках, откуда и поступают в простату. Здесь происходит его превращение в более активную форму — дигидротестостерон под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Образованный метаболит считается одним из основных факторов роста простаты при ДГПЖ.
  • Наблюдается нарушение кровоснабжения и передачи нервных импульсов к мочевому пузырю. Из-за этого он становится гиперчувствительным — даже незначительное количество урины в нем провоцирует у больного позывы к мочеиспусканию.
  • Из-за активации альфа-адренорецепторов происходит спазм шейки мочевого пузыря, тем самым препятствуя адекватному оттоку его содержимого.

Основной симптом при данном заболевании — нарушение процесса мочеиспускания, который в зависимости от его периода имеет свои характеристики:

Фаза Наполнения Опорожнения Постмикционная
Признаки
  • Императивные и частые позывы к мочевыделению.
  • Ночные пробуждения с целью опорожнения мочевого пузыря более 1 раза (ноктурия).
  • Недержание
  • Вялая струя урины и ее резкое прерывание.
  • Задержка мочевыделения
  • Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Капельное окончание микции

Рекомендуем Препараты и народные средства для лечения аденомы простаты у мужчин

1.1 Осложнения

Течение гиперплазии простаты склонно к осложнениям. Наиболее частые из них:

  • Острая задержка мочи (ОЗМ). Это ургентное состояние, при котором на фоне наполненного пузыря урина не может выйти из него. ОЗМ формируется вне зависимости от стадии поражения железы. Провоцирующими факторами служит употребление алкогольных напитков, пряных продуктов, запор, переохлаждение, несвоевременное опорожнения органа, стрессовые состояние, прием некоторых лекарственных препаратов (антихолинэстеразные, транквилизаторы, антидепрессанты, мочегонные).
  • Цистит и пиелонефрит. На фоне нарушения нормальной уродинамики происходит застой мочи, что способствует возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса (урина забрасывается из пузыря в верхние отделы мочевыводящего тракта), росту микроорганизмов и развития воспалительных процессов в мочевом пузыре и чашечно-лоханочном аппарате почек.
  • Образование камней в мочевом пузыре.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Рекомендуем Симптомы аденомы простаты у мужчин, лечение медикаментами и народными средствами

1.2 Классификация

В клиническом течении принято выделять 3 степени болезни:

Стадия Характеристика
1 У пациентов возникают расстройства мочеиспускания, но при этом пузырь полностью опорожняется
2 Значительно нарушается функция мочевого пузыря, и в нем появляется остаточная урина
3 Происходит декомпенсация функции пузыря, выраженные изменения со стороны почек. Наблюдается парадоксальная ишурия

Важным моментом в диагностике и определении тактики лечения является международная шкала простатических симптомов (IPSS), которая на основании вопросов, задаваемых пациенту, оценивает дизурические расстройства:

Степень тяжести нарушения мочеиспускания Сумма баллов Опросник
Слабо выраженная 0-7
Умеренная 8-19
Сильно выраженная 20-35

Рекомендуем Причины, симптомы и методы лечения недержания мочи у мужчин

Степени развития аденомы предстательной железы

Различают несколько стадий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, каждая из которых отличается продолжительностью, симптомами и общим подходом к лечению. Аденома простаты развивается постепенно, в 3 стадии.

Аденома предстательной железы 1 степени

Данная степень заболевания отмечается продолжительностью как в один год, так и в 12 лет. При 1 степени заболевания отсутствуют явные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается лишь небольшое его учащение в ночное время и вялость струи мочи. На данной стадии наиболее благоприятный прогноз к излечению заболевания.

Аденома предстательной железы 2 степени

При данной степени развития болезни наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, в характере мочи проявляется уже не только вялость, но и прерывистость. Не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется необходимость натуживания. Из-за превышения нормы мочи в пузыре происходит ее задержка в мочевыводящих путях и воспаление их слизистой, что приводит к болям при мочеиспускании, жжении, давлении в пояснице и паховой области. Практически всегда вторая стадия аденомы простаты переходит в третью.

Народные средстваЧистотел Кора осины Подмор пчел Рецепты Диета

Аденома предстательной железы 3 степени

При третьей стадии развития заболевания недержание мочи происходит круглосуточно, пациент наблюдается в стационаре из-за необходимости в мочеприемнике. На данной стадии размер аденомы простаты существенно влияет на развитие осложнений, а состояние больного сказывается на качестве жизни.

Для отсутствия осложнений заболевания стоит выделить следующие меры профилактики:

  • контроль за весом и диета для людей с высоким индексом массы тела (исключение красного мяса, мучных и сладких изделий, животных изделий, добавление растительных жиров в рацион, овощей, фруктов и белого мяса);
  • ведение здорового образа жизни и добавление необходимых нагрузок и ЛФК;
  • постоянная проверка уровня ПСА.

Современное лечение аденомы простаты у мужчин: методы устранения ДГПЖ

Лечится ли аденома простаты без операции? Да, но только если пациент обратил внимание на сбои в своем здоровье на ранних стадиях заболевания.

Лечение на 1-й и 2-й стадиях образования аденомы предстательной железы может осуществляться при помощи медикаментов, массажа простаты и других неинвазивных методик. Наиболее действенным такое лечение окажется, если пациент будет его совмещать с диетой, специальными упражнениями и отказом от вредных привычек.

Лечение аденомы предстательной железы на поздней стадии развития гиперплазии, скорее всего, будет предполагать малоинвазивные или хирургические способы: криотерапию, ультразвуковую терапию, эмболизацию артерий простаты, баллонную дилатацию и так далее.

Устранение болезни: лазерная вапоризация аденомы простаты как один из передовых методов лечения предстательной железы у мужчин

Наиболее известным из сравнительно неопасных методов хирургического лечения гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является операция лазерной вапоризации образовавшейся аденомы простаты. Реализуется она без надрезов, при помощи эндоскопического оборудования, вводимого через уретру. Эффективна такая операция для аденомы, объемы которой не превышают 80 мл.

В ходе операции применяется специальная лазерная система. Она продуцирует лучи определенной длины. Вапоризация (или, если проще, выпаривание) производится с помощью гибкого световода, на конце которого располагается небольшое устройство. При вапоризации проводится выборочное удаление тканей, прижигание сосудов, чтобы предотвратить вероятность возникновения кровотечений.

Многих пациентов волнует вопрос: как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы, если упущено много времени и болезнь находится в последней стадии?

При слишком запущенной гиперплазии предстательной железы врачи могут назначить другую хирургическую операцию – методом лазерной энуклеации (или удаления) аденомы простаты любого размера. Одной из разновидностей лазерной энуклеации является трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР аденомы предстательной железы). Новообразование убирают кусочками, которые предварительно были отделены (вырезаны) от общей массы опухоли при помощи лазера.

Выбор конкретного вида лазерной операции по удалению аденомы простаты – вапоризация или ТУР – зависит от запущенности заболевания, общего состояния пациента, наличия других болезней и прочих факторов.

Последствия и реабилитация пациента после операции по удалению аденомы простаты

Послеоперационный период после операции по удалению аденомы простаты может длиться 2–4 недели. Последствия могут быть следующими:

  • Кровопотеря.
  • Инфицирование.
  • Сбои в работе сердца (из-за наркоза).
  • Кровь в моче.
  • Недержание мочи.

Профилактика аденомы простаты у мужчин

Для профилактики аденомы важно заботиться о своем здоровье, и начинать лучше с молодых лет. Следует придерживаться здорового, сбалансированного питания (употреблять продукты, богатые цинком), исключить алкоголь и табак, вести активный образ жизни и наладить регулярную половую жизнь (желательно с одним партнером – кроме аденомы простаты это поможет избежать многих других проблем со здоровьем).

Снизить вероятность возникновения аденомы простаты у мужчин не так сложно, как кажется – все меры профилактики, перечисленные выше, должны стать образом жизни и восприниматься как должное.

Виды аденомы простаты

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  • 1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  • 2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  • 3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

Лечение

Лечение назначает врач после сбора всей необходимой информации и анализов. Именно он выбирает, что лучше всего подойдет пациенту.

Лечение медицинскими препаратами

Среди медицинских препаратов, способных помочь в лечении аденомы простаты, выделяют следующие:

  1. Альфа-блокаторы. Это препараты, которые расслабляют мышцы вокруг уретры, что позволяет моче выходить из пузыря.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза. Они снижают образование гормона, который провоцирует рост клеток предстательной железы.
  3. Препараты растительного происхождения. К сожалению, они не избавят от опухоли, но могут немного снять симптомы болезни.

Увы, большинство мужчин терпят до последнего и обращаются к специалистам, когда может помочь только операция.

Лечение

Хирургия

В хирургическом методе тоже несколько вариантов лечения.

  1. Аденэктомия. В ходе вмешательства удаляются части простаты. Делают ее под общим наркозом. Этот способ используют, если вес предстательной железы больше 60 гр, а объем остаточной мочи не меньше 150 мл. Предстательная железа удаляется полностью.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР). В этом случае разрезы не делаются, все действия производятся через уретру. Этот оперативный способ выбирают при массе простаты меньше 60 гр и объеме остаточной мочи меньше 150 мл. Предстательную железу удаляют частично, больному выписывают препараты, после приема которых она не будет расти снова. Этот метод более щадящий, однако, негативные последствия встречаются чаще.
  3. Трансуретральная игольчатая абляция. Излучение, которое подается через специальные иглы, действует разрушительно на ткани простаты. Этот метод выбирают, если размеры аденомы не большие.
  4. Трансуретральная микроволновая терапия. Во время хирургического вмешательства в катетер, находящийся в уретре, подают микроволны, при этом происходит коагуляция тканей железы. Используется при небольших размерах аденомы.
  5. Трансуретральная лазерная вапоризация. На опухоль воздействуют с помощью лазера через катетер.
  6. Фоуксированный ультразвук. С помощью ультразвука разрушаются ткани простаты. Часто осложнением после такой операции становится импотенция.
  7. Баллонная дилятация. С помощью баллона, вводимого в уретру, производится расширение мочеиспускательного канала. К сожалению, этот способ помогает только уменьшить симптомы, но не останавливает рост опухоли.
  8. Криодеструкция. Ткани простаты разрушают с помощью жидкого азота.

Способов лечения достаточно, но все же лучше обращаться к врачам вовремя, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты начинается со сбора жалоб пациента и пальпации простаты. Этот метод позволяет оценить размеры предстательной железы, ее плотность и выраженность болезненного синдрома.

Если при пальпации подтверждается уплотнение простаты, то назначают дополнительные методы диагностики:

  1. УЗИ – проводится исследование всей мочеполовой системы, чтобы оценить ее функционирование и выявлять наличие остаточной мочи в мочевом пузыре. Также определяют размеры аденомы, ее расположение и наличие кальцификатов.
  2. Трансректальное УЗИ — позволяет определить аденому простаты на ранних стадиях, наличие хронического воспаления.
  3. Урофлоуметрия – используется для оценки скорости и объема выделяемой мочи.
  4. Цистоманометрия – назначают для определения уровня давления внутри мочевого пузыря.
  5. Цистография – определяет деформацию мочеиспускательного канала.
  6. КТ и МРТ назначают для получения более полной картины заболевания.

Онкомаркеры аденомы простаты – специфические анализы, назначаемые при подозрении на злокачественную опухоль. Чаще всего исследуется ПСА при аденоме предстательной железы. Повышение концентрации этого онкомаркера может свидетельствовать не только о раке, но и других болезнях простаты – нарушении кровообращения, аденоме, воспалительных процессах, травматических повреждениях.

Следует помнить, что высокий уровень ПСА не всегда означает рак, поэтому следует провести биопсию и гистологическое исследование, чтобы удостовериться в доброкачественности опухоли.

Пациентам с аденомой простаты, следует завести блокнот и на протяжении 3 или более дней записывать следующие данные:

  • время мочеиспускания;
  • подтекание мочи;
  • прием жидкости;
  • болезненность при позывах.

Если непроизвольное мочеиспускание или протекание было связано с каким-либо видом деятельности, это следует записать. Зафиксированные данные оценивает лечащий врач, что позволяет определить стадию и тяжесть заболевания.

Читайте также:  Безоперационные способы лечения полипов в носу, народная медицина

Методы диагностики аденомы простаты

Оценка на ДГПЖ начинается с физикального обследования и изучения истории болезни. Физикальное обследование происходит в том числе во время ректального исследования, которое врач проводит с целью определения размера и формы предстательной железы.

В качестве дополнительных методов могут использоваться:

Методы диагностики аденомы простаты
  • Общий анализ мочи для проверки наличия в ней крови, а также посев мочи на микрофлору;
  • Забор тканей простаты на биопсию с целью исследования на отклонения;
  • Уродинамический тест, во время которого мочевой пузырь заполняют жидкостью через уретральный катетер, а затем замеряют давление в мочевом пузыре во время мочеиспускания;
  • Определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, чтобы исключить наличие рака предстательной железы;
  • Определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре;
  • Цистоскопия при помощи специального инструмента с подсветкой, вводимого в уретру;
  • Ультразвуковое ректальное исследование из биопсия простаты под контролем ультразвука для исключения онкологических заболеваний;
  • Пиелограмма и урограмма — это специальные исследования при помощи рентгенографии или компьютерной томографии, при котором специальное контрастирующее вещество вводится внутривенно;

История и уроки лечения аденомы простаты: реальная история пациента↑

Приводим историю Алексея М. из Москвы, которая наглядно показывает весь путь развития заболевания, а также последствия игнорирования симптомов на ранней стадии патологии.

«До 55 лет я не жаловался на проблемы половой сферы, хотя иногда были проблемы с мочеиспусканием. Списывал их на переохлаждение, простуду, еще десяток разных причин. Но когда стало ясно, что страдает половая активность, испугался импотенции и записался на прием к урологу.

Мне назначили УЗИ органов малого таза, а после сдачи обязательных анализов прозвучал неутешительный диагноз – аденома предстательной железы. С этой проблемой я прожил 10 следующих лет. Лекарства помогали ненадолго, опухоль продолжала расти, а симптомы то исчезали, то снова возвращались.

Сейчас я понимаю, что нужно было сразу соглашаться на операцию. Но страх перед хирургическим кабинетом заставлял откладывать лечение. Но улучшения если и были, то временного характера. Страшно представить, сколько денег и нервов было потрачено зря. А ведь стресс, по мнению врачей, тоже провоцирует рост опухоли!

Оказывается, чем меньше аденома в размерах, тем легче переносится операция. Большую опухоль возможно удалить только через полостной разрез, а это – наркоз, долгий период реабилитации, обязательное наблюдение в стационаре. Знать бы раньше о лазерах, ТУРах и прочих современных методиках!

Сейчас у меня за спиной три операции: помимо удаления аденомы пришлось исправлять осложнения, в том числе стеноз шейки мочевого пузыря. Все это серьезно подорвало здоровье, пришлось лечить весь «букет» сопутствующих проблем.

Надеюсь, мой пример окажется полезным и мотивирует других как можно раньше начать лечение, не дожидаясь серьезного разрастания опухоли».

Для справки: стеноз шейки мочевого пузыря – патология, вызванная ослаблением мышц в стенках мочеиспускательного канала. Из-за этого нарушается прохождение мочи, а на внутренней поверхности уретры остается её небольшое количество. В результате провоцируются гидронефротические изменения мочеточников и почек, развивается почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

Как лечить?

При первых признаках недуга необходимо лечится. Это можно делать разными способами, как современными лекарственными препаратами, так и народной медициной. Но весь процесс лечения должен строго проходить под контролем врача. Только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление, предстательная железа будет функционировать, как прежде.

Первое, что необходимо сделать при появлении симптомов недомогания, это определить их причину. Если диагностирована аденома простаты, то применяют следующие способы лечения:

  • Медикаментозный;
  • Операция;
  • Малоинвазивный;
  • Народные средства;
  • Нетрадиционный.

Также достаточно эффективны оздоровительные процедуры. Они позволяют привести в нормальное состояние железы. При этом необходимо придерживаться диеты, выполнять специальный комплекс упражнений, вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Лечение

Если острое течение заболевания обусловлено присутствием бактерий, тогда врач назначает антибиотики, а также лекарства для симптоматической терапии – облегчение мочеиспускания, снятие болевого синдрома.

Бороться с хронической формой простатита эффективно с помощью поддерживающего комплексного лечения. Оно включает:

  • Физиологические процедуры;
  • Коррекцию питания (больше потреблять растительной пищи, уменьшить количество жиров, особенно животного происхождения);
  • Урегулирование образа жизни;
  • Специальную гимнастику.

При простатите редко прибегают к хирургическим манипуляциям.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени