Опасность Ковид-19 для людей с онкологическими заболеваниями

Снижение веса онкологического пациента — далеко не первый признак рака. Этот симптом появляется на поздней стадии, когда ни у кого нет никаких сомнений в прогрессировании злокачественной опухоли.

Когда у онкобольного снижается вес

Во время лечения рака пациенту не раз приходится похудеть. При хирургическом лечении рака до операции аппетит отсутствует по причине стресса. После операции нельзя питаться, как хочется. Как правило, уже к концу первой недели появляется аппетит, а через 3-4 недели вес приходит в норму. После операции на органах желудочно-кишечного тракта процесс реабилитации довольно длителен, но потеря веса с течением времени компенсируется, пусть не на 100%. 

При проведении курсов химиотерапии и вовсе не до еды: тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. А также лекарственная анорексия – подавление аппетита вследствие приёма некоторых препаратов. Лучевая терапия тоже способна инициировать тошноту – слизистая пищевода повреждается при облучении органов средостения, лёгкого или молочной железы с зонами лимфатического оттока. При облучении органов мочеполовой системы «горит» толстый кишечник и прямая кишка, что само снижает аппетит. Плюс охранительное ограничение питания для сокращения частоты дефекации. 

Во всех этих ситуациях вес не снижается более 5% от первоначального, и по прошествии лечебного мероприятия индекс массы тела стремится к повышению. Главное, что отличает снижение веса от раковой кахексии, — возможность беспроблемного набора веса после завершения лечебного процесса.

Опасность коронавируса для онкобольных

Исследования о воздействии коронавирусной инфекции на людей, страдающих от онкологических заболеваний, начали проводиться не так давно. Несмотря на это, благодаря полученным результатам можно с точностью утверждать – течение коронавируса у онкобольных чаще всего проходит с серьезными осложнениями.

Наиболее опасен Ковид-19 для людей, имеющих злокачественные образования. Вирус активирует стремительный рост опухоли, значительно ухудшает общее состояние. Если незадолго до заражения больной проходил курс химиотерапии или проводилось оперативное вмешательство, коронавирус запускает необратимые процессы в организме, которые обычно завершаются летальным исходом.

Опасность коронавируса для онкобольных

Опасным коронавирус будет также для людей с раком легких. В первую очередь инфекция поражает дыхательные органы, разрушает ткани, вызывает сильный кашель. Поврежденные онкологическим заболеванием легкие не способны выдержать подобную нагрузку и отказываются работать. Единственным способом обеспечить организм необходимым количеством кислорода является подключение к аппарату искусственной вентиляции. Даже этого часто оказывается недостаточно – ткани легких продолжают разрушаться, орган полностью прекращает работу.

Раковая кахексия: что делать?

Кахексия (истощение онкобольных), что делать?

Кахексия или сильное истощение организма, при котором онкобольной резко теряет вес. На фоне истощения часто нарушается работа жизненно-важных органов, довольно часто такое состояние становится причиной гибели больного.

Читайте также:  Доброкачественные новообразования женской репродуктивной системы

На последней стадии рака невозможно облегчить состояние пациента. Часто о кахексии говорят, когда больной теряет более 5% веса. Важно своевременно предупредить это состояние, иначе в дальнейшем помочь человеку будет невозможно.

Из-за чего развивается кахексия? Возможно ли излечить больного? Как нужно правильно питаться?

Виды кахексии

  • Первичная появляется, когда организму не хватает пищи. Как правило, кахексия развивается, если больной не может позволить себе купить пищу, богатую на витамины, белки, жиры, другие полезные компоненты.
  • Вторичная диагностируется, если кахексия развивается на фоне других опасных патологий, хронических и острых недугов.
Раковая кахексия: что делать?

Причины

Современные медики выделяют такие факторы, которые приводят к кахексии у онкобольных:

  • Нарушенный обмен глюкозы.
  • Гормональные сбои.
  • Потеря аппетита с тошнотой, рвотой.
  • Сбои в обмене веществ.
  • Притупленные обонятельные и вкусовые рецепторы.
  • Обезвоживание организма.
  • Нарушенная работа желудка, кишечника.
  • Интоксикация организма.
  • Голодание.
  • Недоедание.
  • Серьезные заболевания пищеводы, которые не дают перевариваться пищи в желудке.
  • Хирургическое состояние после удаления желудка и других органов.
  • Интоксикация из-за разных инфекций.
  • Гнойный абсцесс.

Симптомы

Кахексия, развивающаяся на фоне онкологии, проявляется в виде таких симптомов:

  • Анорексия – человек может потерять 50% своего веса.
  • Повышенная сонливость.
  • Проблемы с кожей – она меняет свой цвет (чаще всего имеет серый оттенок), дряблая.
  • Появление множество морщин.
  • Резко истончается подкожная клетчатка.
  • Наблюдаются трофические изменения в структуре волос, ногтей.
  • Возникают проблемы с трудоспособностью.
  • Образование отеков.
  • Заметная вялость.
  • Нарушение циркуляции крови.
  • Нервное, мышечное истощение.
  • Лихорадка.
  • Анемия.
  • Падает давление.
  • Беспокоят запоры, диарея.
  • Постоянный стоматит.
  • Выпадают зубы.
  • Снижение либидо.
  • Постоянная рвота.
  • Обезвоживание организма.

Анорексия, кахексия при раке молочной железы

Анорексия, кахексия при раке молочной железы

Около половины всех пациентов с онкологическими заболеваниями погибают от развития синдрома кахексии – анорексии, который представляет собой нарастающую потерю массы тела по причине снижения потребляемых объемов пищи, расстройства метаболических реакций во всем организме и нарушением энергетического и белкового обмена.

Онкологи с 2000 года анорексию и кахексию признали независимым маркером, который определяет прогноз для жизни онкологических больных. Лечение такого состояния еще сложнее, чем терапии злокачественных новообразований.

В настоящее время единственным лекарственным препаратом, который эффективен при анорексии и кахексии является Мегейс. Действие препарата доказано и подтверждено не только большим количеством исследований, но и статистическими данными, собранными из множества онкологических учреждений.

Поэтому купить Мегейс 160 мг – это главная рекомендация специалистов при синдроме анорексии-кахексии.

Истощение у пациентов со злокачественными опухолями молочной железы и других органов обусловлено действие опухолевых медиаторов на поражаемые органы.

При прогрессировании опухоли катаболические процессы значительно ускоряются.

Отсутствие аппетита, выраженное уменьшение принимаемой еды, нарушение обменных процессов приводят к терминальному состоянию у пациентов, которые со стремительной скоростью теряют жировую и мышечную ткань.

Для того, чтобы определить стадию кахексии-анорексии при РМЖ и других локализациях рака, врачи используют следующие данные:

  1. Потеря веса в течение 12 месяцев более 5%.
  2. Понижение силы разных групп мышц.
  3. Уменьшение толщины подкожно-жирового слоя.
  4. Повышение показателей С-реактивного белка.
  5. Высокий уровень интерлейкина-6.
  6. Высокий уровень фактора некроза опухоли.
  7. Показатели гемоглобина менее 12 г/дл.
  8. Снижение концентрации общего белка в крови менее 32 г/л.
Анорексия, кахексия при раке молочной железы

Наличие трех и более признаков говорит о развитии синдрома анорексии-кахексии, который может быть в нескольких стадиях:

  1. Прекахексия – в таких ситуациях пациенты теряют не больше 5% массы тела в течение полугода. Диагностируется анорексия, изменения процессов метаболизма и симптомы воспаления.
  2. Кахексия – в этой стадии отмечается за полгода потеря массы больше 5% массы тела или продолжение утраты веса более 2% или потеря скелетных мышц с потерей веса более 2%. Дополнительно диагностируется системное воспаление, снижение объемов пищи, анорексия.
  3. Рефрактерная кахексия – на этой стадии больные уже не реагируют на проводимые методы лечения, продолжительность жизни не превышает трех месяцев.
Читайте также:  Липосаркома – формы, причины, симптомы и лечение

Малейшее ухудшение аппетита у пациентов с опухолями является опасным симптомом и требует немедленной диагностики и назначения необходимой терапии.

Оптимальным методом ведения таких состояний является комбинация энтерального, парентерального питания и использования лекарственных препаратов различных групп при отсутствии противопоказаний.

При этом существуют особые риски практически в каждом методе лечения:

  1. При парентеральном питании повышается риск развития инфекционных заболеваний и осложнений со стороны обменных процессов.
  2. Во время энтерального питания далеко не всегда удается скомпенсировать суточную калорийную потребность по причине извращения вкуса у больных или развивающейся анорексии. Но, благодаря такому типу питания, обеспечивается поддержание иммунитета, сохраняются слизистые оболочки пищеварительного тракта.
  3. Лекарственные препараты – большое количество побочных реакций и непростая переносимость противоопухолевого лечения нередко приводят к невозможности приема некоторых средств у таких пациентов.

Отдельно рассматривается применение лекарственного препарата Мегейс, который принимать необходимо при первых симптомах ухудшения аппетита каждому пациенту со злокачественным новообразованием.

Мегейс купить назначают онкологи для стимуляции аппетита и наращивания жировой, мышечной ткани. Кроме того, только у 5% больных препарат вызывает нежелательные проявления, которые не всегда требуют отмены лечения.

Таким образом, на сегодня лекарственный препарат Мегейс является единственным средством, который действительно эффективен при анорексии-кахексии у пациентов со злокачественными новообразованиями.

Для того, чтобы своевременно начать терапию, Мегейс купить в Москве всегда можно в нашей интернет-аптеке. У нас также есть возможность экстренной доставки препарата в случае необходимости в любой регион России, а также стран СНГ.

Симптомы

Основной симптом раковой кахексии – это потеря массы тела, а также постепенное нарастание болевого синдрома, субфебрильные показатели температуры, быстрая утомляемость и общее недомогание, чередование апатии и нервного перенапряжения. Этому сопутствуют признаки истощения различной степени выраженности (хотя иногда больные имеют нормальную или повышенную массу тела). К таковым относится сухая, дряблая, землистого, желтого или серого оттенка кожа с выраженными углубленными морщинами. Наблюдается заметный дефицит подкожной жировой клетчатки, ногти и волосы становятся ломкими. Возможен безбелковый отек, асцит (увеличение объема живота за счет экссудата или транссудата) и гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости). Отмечаются гипотония, тахикардия, развитие стоматита, анализ крови показывает анемию.

Выраженная раковая кахексия может сопровождаться такими симптомами, как слабость, вялость, высокая утомляемость, лихорадка, запор или понос, бессонница и дневная сонливость, аменорея у женщин и отсутствие либидо у мужчин. Возможно развитие психических расстройств, часто наблюдаются депрессия, слезливость, раздражительность, эмоциональная нестабильность. При прогрессировании опухоли к симптомам добавляются нарушения сознания.

Читайте также:  КТ кишечника — что показывает компьютерная томография кишечника

Разновидности интоксикации

Опухолевая интоксикация по локализации классифицируется на следующие виды:

  1. Местная – отравление происходит в органе или части тела, которая подверглась воздействию токсинов;
  2. Общая – отравляющие вещества действуют на различные системы и органы, находящиеся в разных частях тела.

По степени тяжести интоксикации при онкологии делится на:

  1. Легкую – хорошо поддается терапии и может самостоятельно пройти через несколько дней после начала;
  2. Средней тяжести – длительное воздействие на системы и органы с развитием осложнений;
  3. Тяжелой – опасная форма, при которой поражению подлежат все органы и системы, опухоль в это время распадается интенсивнее, приводя к гибели больного.

Чаще всего на завершающих стадиях онкопатологии развивается общая интоксикация тяжелой степени.

Методы диагностики

Постановка диагноза «раковая кахексия» возможна только при наличии злокачественного новообразования. Если есть подозрения на раковую кахексию, но наличие опухоли еще не выявлено, то пациенту назначают прохождение следующий процедур:

  • рентген;
  • МРТ или КТ;
  • колоноскопию;

Как проводится колоноскопия, смотрите на картинке:

  • гастроскопию и др.

Также врач проводит клинический осмотр внешнего вида пациента, состояния кожи, мышечной и жировой тканей тела. Назначает общий анализ мочи, бактериологический посев, общий и биохимический анализ крови. После чего назначается консультация врача, в зависимости от места размещения новообразования.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день эта патология считается практически неизлечимой. Кахектическое состояние, как правило, наблюдается у пациентов на терминальных фазах онкологии. В связи с этим, прогноз неблагоприятный с высокими показателями летальности.

Профилактика в данном случае заключается в своевременном введении в курс противораковой терапии гормональных препаратов. Корректирование гормонального статуса способствует продлению длительности и качества жизни онкобольного.

Кахексия при онкологии требует комплексного и взвешенного медицинского подхода. Лечение при этом тесно связано с воздействием на первичный раковый очаг.

Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся стремительной потерей веса до предельных границ, снижением жизненного тонуса и замедлением физиологических процессов в организме. По МКБ 10 данная патология относится к категориям R50 – R69 XVIII класса. В больничных листах, согласно МКБ 10, при фиксировании диагноза данное патологическое состояние кодируется как R64.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени