Ознакомьтесь с распространенными видами рака слюнной железы

Как и любой другой орган, слюнные железы подвержены различным заболеваниям. Это могут быть доброкачественные опухоли, которые легко поддаются лечению, и злокачественные новообразования, требующие специфической длительной терапии. Для назначения правильного лечения таких патологий необходимо более подробно ознакомиться с причинами их возникновения, признаками и методами диагностирования.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Этиология

Саркоидоз. Возможно двустороннее поражение. Может быть сопутствующее поражение легких, кожи или глаз. Возможны лимфаденопатия, увеличение околоушной железы или паралич VII черепного встречается у афроамериканцев и североевропейцев. Воспалительный псевдотумор глазницы. Инфекционная этиология. Увеличение пальпебральной доли с окружающей конъюнктивальной инъекцией. Гнойное отделяемое при бактериальном дакриоадените. Двустороннее увеличение слезной железы может встречаться при вирусном заболевании. КТ может показать тяжистость жировой клетчатки, абсцесс. Доброкачественная смешанная эпителиальная опухоль (плеоморфная аденома). Медленно прогрессирующий, безболезненный экзофтальм или смешение глазного яблока у взрослых среднего возраста. Обычно процесс захватывает орбитальную долю слезной железы. КТ может показать четко ограниченное образование с изменением (из-за увеличения давления) формы слезной железы и увеличением ее ямки. Эрозии кости не происходит. Дермоидная киста. Обычно безболезненное подкожное кистозное объемное образование, которое медленно увеличивается в размерах. Передние поражения проявляются в детском возрасте, а поражения, расположенные в более задних отделах, обычно не видны до взрослого возраста. В редких случаях могут разрываться, вызывая острый отек и воспаление. Четко ограниченные, располагающиеся вне мышечного конуса, объемные образования выявляются при КТ. Лимфоидная опухоль. Медленно прогрессирующий экзофтальм и смешение глазного яблока у пациентов среднего возраста и пожилых. Могут иметь розово-белую зону пятен «цвета лосося» с субконъюнктивальным распространением. КТ показывает образование неправильной формы, границы которого параллельны контуру глазного яблока и ямки слезной железы. У пациентов с иммунодефицитом и при агрессивных гистологических признаках может наблюдаться эрозия кости. Аденоидно-кистозный рак. Подострое начало с болью в течение 1—3 мес., экзофтальмом и двоением, с различным прогрессированием. Смешение глазного яблока, птоз и нарушение подвижности глаза встречается часто. Это поражение с высокой степенью злокачественности часто имеет периневральную инвазию, что приводит к выраженной боли и распространению в полость черепа. КТ выявляет неправильной формы объемное образование, часто с эрозией кости.

Рис. Аденоидно-кистозный рак правой слезной железы

Злокачественная смешанная эпителиальная опухоль (плеоморфная аденокарцинома). Первичное поражение обнаруживают у пожилых пациентов, возникает острая боль, характерно быстрое прогрессирование. Обычно развивается в длительно существующей доброкачественной смешанной эпителиальной опухоли (плеоморфной аденоме) или вторично, как рецидив ранее удаленной доброкачественной смешанной опухоли. КТ- картина подобна обнаруживаемой при аденокистозной карциноме. Киста слезной железы (дакриопс). Обычно бессимптомное объемное образование, размеры которого могут колебаться. Как правило, встречается у взрослых пациентов молодого или среднего возраста. Другие. Туберкулез, сифилис, лейкоз, инфекционный паротит, мукоэпидермоидная опухоль, плазмоцитома, метастаз и др. Первичные новообразования (кроме лимфомы) практически всегда являются односторонними; воспалительное заболевание может быть двусторонним. Лимфома чаще является односторонней, но может бытьи двусторонней.

Читайте также:  Анализ крови СА 125 — подготовка к анализу, значение, расшифровка

Листовидная опухоль молочной железы

Может быть доброкачественной, промежуточной и злокачественной. С течением времени происходит нарастание злокачественных характеристик. Необходимо срочное хирургическое лечение. Объём операции зависит от размера опухоли и гистологического диагноза.

Механизмы, обеспечивающие возникновение и рост опухоли, неизвестны.

Листовидная опухоль молочной железы

По своему строению различают несколько типов листовидной опухоли:

  1. Доброкачественная листовидная фиброаденома
  2. Пограничная листовидная фиброаденома
  3. Злокачественная листовидная фиброаденома

Примеры из практики

Листовидная опухоль молочной железы

Больная с мутацией гена TP53. На фотографии сверху – злокачественная листовидная опухоль левой молочной железы. На фотографии снизу – через 2 года после мастэктомии слева; на операционном столе, планируется мастэктомия справа.

Сверху – злокачественная листовидная опухоль. Быстро растущая опухоль разрушила кожу.

Снизу – злокачественная листовидная опухоль. Из-за быстрого роста опухоли перерастянутая кожа некротизируется. Удаление молочной железы производилось вместе с удалением большой грудной мышцы, поскольку опухоль врастала в неё.

Листовидная опухоль молочной железы

Клиника и диагностика листовидной опухоли

Течение заболевания имеет стадийность. Вначале, когда размеры образования небольшие, процесс протекает крайне скрыто, без явной клинической симптоматики. В течение весьма длительного промежутка времени опухоль может не расти.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов внезапно наступает резкий и быстрый рост опухоли. В этих случаях листовидная фиброаденома приобретает большие размеры (десятки сантиметров в диаметре).

Листовидная опухоль молочной железы

Механизмы малигнизации также неизвестны, причем размеры опухоли и риск озлакочествления не связаны между собой.

Малые размеры опухоли не позволяют ее выявить во время очного осмотра. Такие образования выявляются случайно, при проведении УЗ исследований. В случае больших размеров образований диагностики особых сложностей не представляет.

Пальпаторно можно определить плотный очаг, имеющий строение в виде долек или конгломератов, которые сливаются. Опухоль чаще подвижна, не спаяна с кожей. Гигантские листовидные фиброаденомы приводят к тому, что кожа над опухолью растягивается и становится тонкой.

Листовидная опухоль молочной железы

Также меняется цвет в сторону синюшного, поскольку имеется реактивное увеличение венозного русла в зоне опухоли.

Диагностика заключается в проведении УЗИ, маммографии и гистологического исследования биопсийного материала.

Лечение листовидной опухоли

Листовидная опухоль молочной железы

На схеме изображена секторальная резекции при доброкачественной листовидной опухоли, пунктиром показан объём удаляемой ткани.

При получении данных об озлакочествлении процесса лечение проводится в соответствии с принципами лечения рака молочной железы. В случае раннего выявления и небольших размерах образования прогноз лечения вполне благоприятный.

Принципиальными особенностями нашей технологии являются:

Листовидная опухоль молочной железы
  • Мастопатия
  • Выделения из сосков
  • Атерома молочной железы
  • Киста молочной железы
  • Уплотнение в груди
  • Узлы в молочной железе
Листовидная опухоль молочной железы
  • Боль в области подмышки
  • Боль в молочной железе

Гистологическая классификация видов рака слюнных желез

Проведение гистологии способствует наиболее точной классификации опухолей по видам. К наиболее распространенным из них относятся:

  1. Плеоморфная аденома — эпителиальная опухоль,  встречающаяся в 90% случаев и образующаяся в околоушной слюнной железе. Возраст пациентов с подобным диагнозом чаще всего более 40-45 лет. Это преимущественно женский вид опухоли, который характеризуется медленным ростом. 10-15 лет уходит на появление пальпируемого узелка округлой (реже бугристой) формы, плотной или эластичной консистенции. Аденома способна достигать 5-6 см.
  2. Аденокарцинома слюнных желез выявляется чаще всего у пациентов старшей возрастной группы;
  3. Мукоэпидермоидная опухоль — доброкачественное новообразование в околоушных слюнных железах, выявляемое в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин, оно относится к средней возрастной группе;
  4. Плоскоклеточный рак — злокачественная опухоль с преимущественной локализацией в больших железах слюновыделительной системы;
  5. Аденокистозный рак выявляется у 10-20% пациентов с раком слюнных желез (наиболее часто встречается в малых небных). Возрастной интервал — от 40 до 60 лет, патология отмечена у обоих полов. Хорошо реагирует на лечение, но имеет повышенную склонность к рецидиву и метастазам, распространяющимся преимущественно гематогенным путем в ткани легких и костей;
  6. Ацинозноклеточная карцинома — злокачественная агрессивная опухоль, развитие которой связано с повышенным риском образования метастазов;

Гистологические варианты карцином достаточно разнообразны и практически не отличаются от аденокарцино­м в других органах. При этом следует учесть, что остальные виды карцином достаточно редко образуются в слюновыделительных железах.  

Стоимость лечения рака за границей рассчитывается не только исходя из гистологической классификации, берутся во внимание также стадия заболевания, возраст пациента и индивидуальная программа лечения.

Симптомы опухоли глазного яблока, роговицы, век

Для каждого вида рака глаза существует своя клиническая картины, но имеются и общие признаки. На ранней стадии рака опухоль никак себя не проявляет. По мере ее роста у пациента может возникнуть следующая симптоматика:

  • ухудшение зрительной функции;
  • формирование пятен на радужке;
  • развитие размытых видений или световых вспышек;
  • смещение глазного яблока;
  • косоглазие;
  • присутствие пятен в поле зрения;
  • болезненность в глазу или около него.
Читайте также:  Ворсинчатый полип прямой кишки — причины и симптомы

строение века и глаза человека

Указанная симптоматика может прослеживаться и при других офтальмологических болезнях, но их наличие всегда должно быть поводом для обращения к врачу.

Симптомы опухоли глазного яблока, роговицы, век

Первые признаки у взрослых

В зависимости от места поражения у пациента присутствует следующая клиническая картина:

Заболевание глаз птегриум появляется из-за воздействия раздражителей.

Рак глаза – классификация, симптомы, признаки

Злокачественные поражения век

Рак века занимает первое место среди диагностированных злокачественных поражений глаза. Наиболее часто такая опухоль локализуется на нижнем веке или внутреннем угле глаза. Общая клиническая картина всех типов онкологии века характеризуется образованием узловатого и часто язвенного поражения эпителия, которое на поздних стадиях заболевания может распространяться на внутреннюю структуру глаза.

Злокачественные процессы конъюнктивы

Рак конъюнктивы довольно редкое заболевание, которое в основном развивается на фоне передраковых процессов. Заболевание начинается с образования белой бляшки в центральной части глаза. Прогрессирование онкологии сопровождается формированием патологических выростов на слизистой оболочке глаза.

Рак слезной железы и орбиты

Раковое поражение слезной железы преимущественно диагностируется в раннем детском возрасте и характеризуется стремительным развитием онкологической симптоматики. Признаками заболевания считаются: приступы боли в области железы, ограничение подвижности глаза, выпячивание очного яблока, ощущение стороннего тела и смещение глаза.

Сосудистый рак глаза

Злокачественное поражение сосудистой оболочки может протекать как первичный процесс в виде меланомы и может развиваться в форме метастаза опухолей легких, опухоли молочной железы. Первыми симптомами заболевания являются снижение остроты зрения и образование темных пятен в области зрачка. Дальнейший прогресс раковой опухоли сопровождается возникновением приступообразной боли, увеличением внутриглазного давления и отслоением сетчатки.

Ретинобластома или рак сетчатки

Ретинобластома (рак глаз у детей) считается достаточно редким заболеванием и носит генетический характер. Болезнь поражает детей в возрасте до двух лет и проявляется возникновением боли в области глаз и постепенным отслаиванием сетчатки, что приводит к потере зрения.

Что такое дакриоаденит, или воспаление слезной железы, и как его лечить у ребенка и взрослого

Дакриоаденит — это воспалительное офтальмологическое заболевание, характеризующееся поражением слезных желез. Эти железы располагаются над глазом, по одной с каждой стороны, имеют форму миндаля и продуцируют слезу. Встречается среди детей, у взрослых.

Причины и виды заболевания

Слезные железы защищают наши глаза от пересыхания. Они содержат антибактериальные компоненты обеззараживающего действия, например, лизоцим. Когда защитный барьер нарушен, микробы проникают внутрь и могут вызвать воспаление слезных желез — дакриоаденит.

Инфекция может проникнуть от рядом располагающихся воспаленных желез (околоушная железа), гайморовых пазух или с кровью, когда есть хроническое воспаление других органов, абсцесс.

Что такое дакриоаденит, или воспаление слезной железы, и как его лечить у ребенка и взрослого

Дакриоаденит у детей часто связан с паротитом, у пожилых – с хроническими заболеваниями, атрофией слезных желез.

  • По характеру процесса дакриоаденит разделяют на острый и хронический.
  • По происхождению причины болезни делятся на внешние (экзогенные), внутренние (эндогенные).
  • К экзогенным относятся:
  • грибковые поражения;
  • вирусы гриппа, кори, герпеса, паротита;
  • бактерии (стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, туберкулезная палочка);
  • паразитарные инфекции.

К эндогенным:

  • системные заболевания организма, крови и лимфы (саркоидозный дакриоаденит);
  • гормональные дисфункции;
  • опухоли желез.

Симптоматика

Острая форма болезни возникает внезапно с резкой боли в области, где проецируется железа.

Что такое дакриоаденит, или воспаление слезной железы, и как его лечить у ребенка и взрослого
  • К боли присоединяется отек, покраснение наружной части верхнего века. Из-за отечности тканей глаз трудно открыть, развивается птоз (опускание века), затрудняется движение глазного яблока.
  • Слизистая глаза становится сухой, проступает сосудистый рисунок.
  • Со временем можно заметить гнойное отделяемое из слезного протока.
  • Кроме местных симптомов, будут и общие в виде субфебрильной температуры, увеличения рядом находящихся лимфоузлов, слабости.

Хроническое течение проявляет себя иначе. Нет болезненных ощущений при прощупывании слезной железы, но она уплотнена и увеличена. Отек менее выраженный, движения глазного яблока не нарушены, слеза выделяется.

Диагностика

Диагностические мероприятия при дакриоадените выполняет врач-офтальмолог. Обследование на приеме начинается со сбора жалоб, наружного осмотра.

Оценивается положение век, глазных яблок, их подвижность. Проводится осмотр глазного дна, пальпация слезной железы, промывание слезного протока. При наличии гнойного отделяемого рекомендован посев микрофлоры.

Из дополнительных исследований может потребоваться консультация смежных специалистов при системном заболевании (инфекционист, гематолог, дерматолог, отоларинголог), анализ крови на иммуноглобулины, с-реактивный белок, УЗИ глаза, КТ/МРТ орбиты.

Лечебные мероприятия

Что такое дакриоаденит, или воспаление слезной железы, и как его лечить у ребенка и взрослого

Дакриоаденит нуждается в срочном лечении, особенно его острая форма. Основной целью терапии является устранение воспаления. Любую терапию необходимо согласовывать со специалистом. При использовании недостаточной дозировки, длительности терапии дакриоаденит приобретает свою хроническую форму.

В качестве препаратов используются антибиотики для местного и внутреннего применения. Местно используются капли (длительностью до 7–10 дней):

  • левофлоксациновые, 1 капля 3 раза в сутки;
  • «Тобрамицин», 1 капля 4 раза в сутки;
  • хлорамфениколовые 0,25% по 2 капли 4 раза в сутки.

Среди мазей применяются:

  • тетрациклиновая 1%;
  • гентамициновая 0,1%;
  • противовирусная ацикловировая 3%.

Мази закладывают за нижнее веко до трех раз за день. Кроме антибактериальных средств, используются противовоспалительные (капли диклофенака натрия 0,1%) и гормональные («Преднизолон», «Дексаметазон» в виде мази или капель) препараты, слезозаместители (искусственная слеза).

Читайте также:  МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

Профилактика

Что такое дакриоаденит, или воспаление слезной железы, и как его лечить у ребенка и взрослого

Профилактические мероприятия дакриоаденита сводятся к укреплению защитных сил организма:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание с включением овощей, фруктов, зелени;
  • прохождение профилактических осмотров;
  • лечение сопутствующих заболеваний.
  1. Дополнительно приглашаем посмотреть познавательный сюжет о здоровом питании:
  2. Дакриоаденит при своевременных диагностике и терапии хорошо поддается лечению, поэтому не стоит затягивать с посещением к специалисту.

Диагностика

Первичный осмотр проводит терапевт. Диагностикой подобных болезней занимается офтальмолог.

У взрослых

Сначала выясняются симптомы болезни, исследуется анамнез пациента. Для постановки точного диагноза он проводит лабораторные анализы:

  • Закапывает глаза раствором колларгола – для определения очага воспаления.
  • Берет пробу слезного канала – для определения степени непроходимости.
  • Проводит посев гноя, выходящего при пальпации – выявление болезни инфекционного характера.
  • Назначает рентгенографию глаз – если причина непроходимости в механическом повреждении.

Важно!

Главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит. Это разные патологии, вызванные разными возбудителями.

У детей

Диагностика

Диагностика закупорки носослёзного пути у новорожденных проводится на основании рассказа матери о самочувствии ребенка. Проводят:

  • офтальмологический осмотр;
  • канальцевую пробу;
  • бактериологическое исследование;
  • эндоскопическое исследование носовой полости ;
  • общий анализ крови и мочи.

Дополнительно родители с ребенком посещают смежных врачей:

  • ЛОР;
  • Педиатр.

Эта мера нужна для того, чтобы исключить сопутствующие болезни.

Симптомы опухоли глазного яблока, роговицы, век

Для каждого вида рака глаза существует своя клиническая картины, но имеются и общие признаки. На ранней стадии рака опухоль никак себя не проявляет. По мере ее роста у пациента может возникнуть следующая симптоматика:

  • ухудшение зрительной функции;
  • формирование пятен на радужке;
  • развитие размытых видений или световых вспышек;
  • смещение глазного яблока;
  • косоглазие;
  • присутствие пятен в поле зрения;
  • болезненность в глазу или около него.

строение века и глаза человека

В зависимости от места поражения у пациента присутствует следующая клиническая картина:

Заболевание глаз птегриум появляется из-за воздействия раздражителей.

Детальный осмотр структур глаза в офтальмологии осуществляется при помощи:

  • Ретинальной камеры (фундус-камеры). С ее помощью можно фотографировать глазное дно для выявления патологических изменений.
  • УЗИ.
  • Биомикроскопия глаза – осмотр тканей глазного яблока с помощью щелевой лампы. Маленьким детям проводится под общим наркозом.
  • Рентгенография орбиты – позволяет оценить распространенность новообразования.
  • КТ позволяет увидеть точные контуры опухоли, определить распространение метастазов.
  • Дополнительным методом исследования служит МРТ.
Симптомы опухоли глазного яблока, роговицы, век

При подозрении на ретинобластому назначается забор и исследование спинномозговой жидкости. Во всех случаях выявления рака глаза проводится генетическая диагностика, собирается анамнез всех членов семьи.

Только после полного курса диагностических мероприятий можно точно установить стадию болезни и определить методику борьбы с недугом.

Формирующееся утолщение на верхнем или нижнем веке, а также папилломатозные разрастания грязно-розового цвета на конъюнктиве (тонкой оболочке, покрывающей глаз) возможны только при злокачественных опухолях века.

Если не начать лечение вовремя, то это приведет к поздней стадии, в процессе которой веко разрушается с помощью язвы, что очень болезненно. В особо редких случаях может произойти даже смещение глаза за орбиту или в ее пределах.

Кстати, большинство заболевших приходится на возраст от 50 до 75 лет, и около 70% всех опухолей встречаются у представительниц прекрасного пола.

Опухоли глаза классифицируют по месту их локализации:

  • Злокачественные новообразования века:

    • плоскоклеточная карцинома – обычно быстро прогрессирует, метастазы захватывают близлежащие лимфатические узлы

    • базальноклеточная карцинома (базалиома) – метастазирует крайне редко, проявляется язвенной или узловой формой

    • аденокарцинома – утолщение в толще века

  • Опухоли конъюнктивы:

    • папилломатозная разновидность – сопровождается образованием узелков разного размера

    • птеригоидная разновидность – формируется белая плотная пленка с четким рисунком сосудов

  • Рак слезной железы и глазницы (может развиваться в любом возрасте, даже детском):

    • рабдомиосаркома – образуется на мышцах глаза

    • аденокистозная карцинома – поражает слезную железу, медленно растет, но глубоко метастазирует, часты рецидивы

    • Злокачественная опухоль сосудистой оболочки – чаще всего располагается в собственно сосудистой оболочке глаза, расположенной под склерой. Реже в цилиарном теле, находящемся сразу за радужной оболочкой. Совсем редки случаи поражений радужки (не более 6%).

    • Рак сетчатки глаза (ретинобластома) – редкая разновидность, проявляющаяся у детей до 2-х лет. При наследственной форме поражаются оба глаза, в случае отсутствия связи с хромосомными нарушениями захватывает один глаз.

Прогноз

Для доброкачественных заболеваний при правильном и своевременном лечении прогноз выздоровления положительный. В противном случае происходит воспаление слюнных желез, послеоперационные рецидивы и перерождение в онкологические болезни.

Для раковых новообразований в половине случаев прогноз на полное выздоровление неблагоприятный. Особенно если опухолевые клетки распространились на подчелюстные железы.

Несмотря на то что хирургическое вмешательство по удалению наростов считается самым эффективным, в 40% случаев избежать повторного их появления не представляется возможным.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени