Периферический рак лёгкого сколько живут

Рак лёгкого — это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание — самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Симптомы периферического рака легких

Данный тип злокачественной патологии легких принято делить на такие формы рака, как:

  • узловая, наиболее распространенная (на снимках схожа с кругом со слегка бугристыми или ровными краями и отходящими от него усиками);
  • полостная (легче всего дифференцируется по анализу мокроты с содержащимися в ней опухолевыми клетками);
  • пневмониеподобная (на рентгенограммах проявляет себя не имеющим четких границ инфильтратом, который заполняет легкое).

Опухоль, которая образуется в периферических отделах легких, не распространяясь в просвет бронха, в течение достаточно долгого периода времени развивается без каких-либо признаков, достигая внушительных размеров. Беспокоящие больного боли появляются только тогда, когда новообразование разрастается в плевру, бронхи и другие органы, сдавливая их в силу своих значительных размеров. Наиболее ярко выраженные симптомы периферического рака легкого имеет благодаря своей локализации злокачественное поражение верхушки легкого.

К первым местным симптомам периферической формы рака легкого относятся:

  • боль в груди;
  • постоянная одышка;
  • не проходящий кашель;
  • кровохарканье;
  • наличие осиплости голоса.

На поздних стадиях клиническая картина периферической формы рака становится похожей на проявления его центральной формы, при этом могут возникнуть признаки общего воздействия рака на организм, в том числе:

  • развивающаяся слабость;
  • уменьшение работоспособности;
  • повышенная температура тела;
  • снижение веса;
  • появление дерматитов;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • боли в суставах и костях.

Современная медицина применяет такие методы лечения периферической формы рака легкого, как:

  • радикальная операция;
  • лучевая и химиотерапия;
  • комбинированный способ.

Диагностика

Основная опасность периферического рака легкого заключается в том, что практически всегда на начальных стадиях развития новообразования больной не замечает никаких изменений своего состояния, соответственно, не догадывается о наличии заболевания.

Поэтому очень важно ежегодно проходить профилактическую флюорографию или рентген легких, так как этот метод является основным способом диагностики онкологических болезней.

Только в таком случае можно победить периферический рак легкого. История болезни, хранящая все предыдущие результаты рентгена, позволит оценить динамику роста опухоли и подобрать оптимальный вариант лечения.

Диагностика

Симптомы

Отсутствие симптомов на ранних стадиях объясняется отсутствием болевых окончаний в тканях легких. Боли начинают беспокоить больных только тогда, когда опухоль разрастается в бронхи, плевру или же другие органы, а ее размеры достигают таких, что она начинает сдавливать окружающие органы.

Читайте также:  Диагностика лейкоза: основные методы исследования организма

Наиболее выраженную симптоматику имеет рак верхушки легкого благодаря своей локализации.

К числу местных симптомов периферического рака легкого относят:

  • Кашель,
  • Кровохарканье,
  • Осиплость голоса,
  • Отдышка.
Диагностика

Симптомы общего влияния рака на организм:

  • Слабость,
  • Быстрая утомляемость,
  • Повышение температуры,
  • Снижение работоспособности,
  • Потеря веса,
  • Нарушения кальциевого обмена,
  • Деформация пальцев,
  • Появление дерматитов и т. д.

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Особенности периферического рака легкого

Периферический рак легких формируются из клеток эпителия дыхательного органа. Патология является смертельно опасной, поэтому требуется проведения лечения на начальной стадии. Какие симптомы сопровождают опухоль и как с ней бороться?

Причины

Доктора считают, что главная причина, провоцирующая развитие периферического рака правого или левого легкого, заключается в курении. При этом опасность подстерегает не только курильщиков, но и людей, которые регулярно вдыхают сигаретный дым. Вредные вещества, находящиеся в табаке, губительно воздействуют на легкие, приводя к их мутации.

Другой провоцирующей причиной развития болезни является частый контакт с химическими, токсическими, ядовитыми веществами. Поэтому риск появления онкологии резко возрастает у людей, работающих на вредном производстве и проживающих в местностях с плохой экологией. Также негативно влияет на легкие и обычная пыль.

Также к провоцирующим факторам относят:

  1. Пожилой возраст.
  2. Слабая иммунная система.
  3. Наследственная предрасположенность.

Нередко возникновению злокачественной периферической опухоли предшествуют заболевания легких, к примеру, бронхит, туберкулез.

Клиническая картина

Как правило, первые признаки периферического рака легкого проявляются уже поздно. На ранней стадии патология не вызывает никакой специфической симптоматики. Только рентгенография или флюорография позволяет своевременно выявить развитие онкологии.

Когда новообразование увеличивается в размере, начинает прорастать в соседние ткани и давать метастазы, возникают выраженные клинические признаки. Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • Одышка.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Кашель, который не поддается терапии противокашлевыми медикаментами.
  • Болезненность в области груди.
  • Интенсивное выделение мокроты.
Читайте также:  Опухоль желудка — удаление, операция, прогноз

Эти симптомы являются специфическими. Помимо них проявляются признаки общего ухудшения состояния организма. Они заключаются в повышении температуры, слабости в мышцах, снижении работоспособности, стремительной утомляемости, отсутствии аппетита, похудении, болей в мышцах и суставах.

Диагностика

Для выявления периферического рака верхней доли правого легкого назначается комплексная диагностика. Сначала доктор осматривает пациента, проверяет показатели давления и пульса. Затем больному требуются сдать лабораторный анализ крови, после чего пройти следующие обследования:

  1. Флюорография.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Компьютерная томография.

Окончательным этапом для постановки диагноза назначают биопсию. В процессе нее производят забор клеток опухоли, после чего они исследуются под микроскопом. На основании проведенной комплексной диагностики ставится точный диагноз, определяется тип онкологии, степень ее развития.

Терапия

Лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Схема терапии зависит от стадии течения периферического рака левого или правого легкого. Хирургическое вмешательство применяется в случае, если нет метастазов и опухоль обнаружена только в одной доле.

В ходе операции производится удаление злокачественного новообразования вместе со здоровыми тканями. В этом случае вторая часть легких начинает функционировать за двоих. Оперативное вмешательство повышает шанс на продление жизни пациента.

Также лечение проводится с помощью химиотерапии и левого облучения. Применяют их, когда новообразование неоперабельное из-за близкого расположения к пищеводу, горлу, артериям и сердцу. Лучевая и химиотерапия назначают как самостоятельные методы лечения, так и дополнительные до и после оперативного вмешательства.

Если пациенту рекомендуется именно хирургическая помощь, то выполняют одну из следующих операций:

  • Лобоэктомия, когда удалению подлежат обе доли легкого.
  • Клиновидная резекция, при которой иссекают орган частично.
  • Пульмонэктомия, когда удаляют легкое.

Оперативное вмешательство проводится чаще всего на ранней стадии периферического рака легкого. Но из-за агрессивности болезни не всегда удается лечить патологию этим способом.

Полностью избавиться от онкологической опухоли практически невозможно, что связано со стремительно развивающейся опухолью. Чем позднее начать лечение, тем меньше шансов спасти жизнь больному.

Профилактические меры

Меры профилактики должны соблюдать здоровые люди, чтобы предупредить первичное развитие новообразования, а также пациенты, которые уже пережили рак легкого, для продления ремиссии. Доктора рекомендуют выполнять следующие правила:

  • Раз в полгода проходить флюорографию.
  • Не менее раза в год обследовать организм полностью.
  • Правильно питаться.
  • Избегать контакта с вредными веществами или соблюдать инструкцию по работе с химикатами и ядами.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Вести активный образ жизни.

Также важно своевременно лечить любые патологии дыхательных органов. Если оставлять заболевания без внимания, то могут создаться благоприятные условия для развития опухолевого процесса.

Формы

  1. Полостная форма – это опухоль в центральной части органа с полостью. В процессе развития злокачественного образование центральная часть опухоли распадается, так как не хватает питательных ресурсов для дальнейшего развития. Опухоль достигает не менее 10 см. Клинические симптомы периферической локализации практически бессимптомны. Полосную форму периферического рака легко спутать с кистами, туберкулезом и абсцессами в легких, так как на рентгене они очень похожи. Данную форму диагностируют поздно, поэтому выживаемость не высокая.
  2. Кортико-плевральная форма – одна из форм плоскоклеточного рака. Опухоль округлой или овальной формы, располагающаяся в субплевральном пространстве и проникающаяся в грудную клетку, а точнее в смежные ребра и в грудные позвонки. При данной форме опухоли наблюдается плеврит.

Лечение

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Операцию проводят торакальные хирурги.

Лечение

При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия. Методы лечения опухоли лёгкого

Лечение

Лечение пациентов с диагнозом рак лёгких включает комплекс терапевтических и хирургических мероприятий. Чтобы победить болезнь, нужно комбинировать различные способы.

Лечение

Консервативные методы – это применение химических препаратов и радиоактивное облучение.

Лечение

Лучевая терапия включает использование мощных, современных рентгенотерапевтических установок, бетатронов (циклический ускоритель электронов), гамматронов, линейных ускорителей.

Лечение

Препараты химиотерапевтического действия, которые назначают при злокачественном образовании и метастазах:

Лечение
  • Метотрексат;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Блеомицин.
Лечение

Консервативные методы лечения менее эффективны, чем хирургические.

Лечение

Для удаления опухоли пациенту проводят резекцию части поражённого лёгкого. Вместе с опухолью также удаляют регионарный лимфатический аппарат.

Лечение

Во время выполнения операции соблюдают все требования онкологических принципов:

Лечение
  • абластичность – соблюдение технических рекомендаций, которые позволяют предотвратить рассеивание атипичных клеток за границами операционного поля;
  • учёт регионарности метастазов;
  • учёт зональности метастазов.
Лечение

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости составляется в зависимости от обстоятельств, учтённых онкологом. К таким факторам относятся:

  • возраст пациента;
  • состояние здоровья;
  • характеристики опухолевого процесса;
  • образ жизни пациента.

Продолжительность жизни определяется стадией, на которой онкологию удалось выявить и начать соответствующее лечение. Если болезнь распознать на первой и второй стадии, при правильно подобранном лечении удастся прожить больше десяти лет. Больные, у которых рак удалось обнаружить на третьей и четвёртой стадии, живут в среднем 2 года в зависимости от вида раковой патологии.

Рецидив после рака лёгкого – распространённое явление. Для избегания повторного появления онкологии после ремиссии требуется соблюдать клинические рекомендации лечащего врача-онколога. Вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания по приёму лекарственных препаратов, рекомендации по прохождению медицинских осмотров, рекомендации по регулярности посещения и осмотра.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени