Полипоз: описание болезни и основные методы лечения

Полип в носу (полипоз) у взрослых представляет собой доброкачественное новообразование, вырост слизистой оболочки органа, внешне похожий на горошину или гроздь ягод. Рост полипа в носу сопровождается определенной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни и при тяжелом течении приводит к гипоксии, так как нарушается проходимость дыхательных путей.

Что такое Полипы в носу —

Полипы в носу – аномальные, доброкачественные, каплевидные наросты ткани, которые образуются из слизистой оболочки внутри носа и носовых пазух, как правило, в области открытой полости носа. Зрелые носовые полипы имеют круглую форму. Полип может появиться как один или развиться целая группа.

Носовые полипы по своей симптоматике часто схожи с аллергией или астмой. На ранних стадиях болезни отсутствуют клинические признаки. Носовые полипы не следует путать с полипами толстой кишки или мочевого пузыря. В отличие от этих видов полипов, они редко бывают злокачественными. Как правило, они появляются в результате хронического воспаления или предрасположенности. Также не нужно путать полипы носа с раковыми опухолями, поскольку последние сопровождаются болевым синдромом.

Носовые полипы могут появиться в любом возрасте, у детей они встречаются редко, как правило, появляются в возрасте до 10 лет. Когда у детей развиваются полипы, то следует их рассматривать в качестве осложнения после муковисцидоза (системного наследственного заболевания, обусловленного мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза, для которого характерно поражение желёз внешней секреции, тяжёлые нарушения функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта).

Что это такое?

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму.

В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Описание

Полипы носа — это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания участков слизистой оболочки полости носа. Также существуют полипы придаточных пазух носа.

Полость носа играет важную роль в согревании и увлажнении воздуха. Помимо этого, в носовой полости задерживаются частицы пыли с последующим удалением. Крупные частицы пыли задерживаются волосами преддверия носа, средние частицы оседают на мерцательном эпителии слизистой оболочки носовой полости. Реснички этого эпителия как бы захватывают пылинки и колебательными движениями направляют их в сторону носоглотки. Из носоглотки они попадают либо в пищевод, чего бояться не следует, так как никакого вреда это не нанесет, либо просто откашливаются.

Полипы носа, достигая больших размеров, затрудняют прохождение вдыхаемого воздуха через носовую полость, что вынуждает человека частично или полностью заменить носовое дыхание дыханием через рот. Из-за этого в дыхательные пути через рот поступает сухой и холодный воздух, что может привести к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит. Также не происходит очищение вдыхаемого воздуха, поэтому пылевые частицы оседает на слизистую оболочку дыхательных путей.

Данная патология встречается часто как среди взрослого населения, так и среди детей. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Считается, что около 4% всего населения земного шара страдают от этого заболевания.

Зачастую полипы в носу никак не дают о себе знать, первые симптомы появляются уже тогда, когда разрастания достигли значительных размеров. Это вызывает определенные трудности в своевременной диагностике. Поэтому стоит с особым вниманием относиться к тем людям, которые больше подвержены данному заболеванию. К ним относят те, у кого выявляются предрасполагающие факторы.

 К таким факторам относятся:

  • частая простуда, насморк;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • такие хронические заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит;
  • искривленная носовая перегородка, которая приводит к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
  • генетическая предрасположенность (наличие у родителей полипов).
Читайте также: 

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1 стадия (полипы закрывают небольшую часть носовой полости, нет нарушения дыхания);

2 стадия (полипы закрывают значительную часть полости носа);

3 стадия (нарушается дыхание из-за полного закрытия полости носа разрастаниями).

Как формируются полипы?

Нет единого мнения формирования полипов у детей. Существует множество факторов:

  • индивидуальные особенности носоглотки: неправильное расположение носовой перегородки, искривление.
  • хронические заболевания, такие как ринит и гайморит
  • болезни, связанные с аллергией. К таким относятся: астма, ринит, дерматит, поллиноз.
  • болезни, которые передаются по наследству. Эта болезнь названа – муковисцидоз. Такие нарушения дают сбой в работе секреторной деятельности экзокринных желез. Это приводит к неправильной работе дыхательной системы и органов пищеварения.
  • болезнь, которая поражает мелкие сосуды, названа синдромом Черджа – Стросса. Это заболевание встречается не часто.
  • болезнь, которая может передаться по наследству.

Симптомы полипов в носу

Можно на протяжении продолжительного периода не заметить симптоматики. Изначально может показаться, что ребенок просто простыл: чихает, заложен нос, дышит трудно. Но, впоследствии может появиться головная боль, понижается работоспособность, присутствует беспокойный сон. Кровеносные сосуды не благотворно влияют на организм. Давление, которое удерживается продолжительное время, ухудшает процесс снабжения кровью тканей. Из-за этого вирусы проникают с легкостью. Именно это является причиной многократных воспалений глоточных миндалин, хронических ангин, тонзиллита. Только после того, как полипы увеличиваются в размерах, можно отследить симптомы. Появляется сильная головная боль, ночной храп, не исключены боли в области носовых пазух. Возможны ощущения присутствия инородного тела в носоглотке. Данное ощущение приносит дискомфорт.

Многие дети говорят о том, что чувство обоняния почти потерянно. Вкусовые качества продуктов теряются. Главное не запустить состояние, так как это может повлиять на жизнь ребенка. А ведь он может полностью распрощаться с обонянием, что не хочется не одному родителю.

Есть еще несколько аспектов, по которым можно определить начинающиеся симптомы заболевания:

  1. Гнусавый голос. Причиной служат воспалённые полипы, которые блокируют слуховые каналы. Это может привести к тугоухости. А если это ребенок до года, то последствия могут быть более тяжелые: полное нарушение развитие речи, которые будут необратимы.
  2. Дыхание происходит непосредственно через ротовую полость, соответственно сглажена носогубная складка. Можно заметить, что у ребенка постоянно приоткрыт рот.

Нужно отметить, что полипы крупных размеров приводят к тяжелым последствиям: деформация черепа, челюсти, что приведет к изменениям прикуса. Самые уязвимыми являются дети первого года жизни, которые могут наиболее пострадать. Дыхание у грудных детей происходит не через нос. Поэтому такие расстройства могут привести к проблемам с кормлением младенца. При проблемах с дыханием, ребенок чувствует дискомфорт, а значит: плохое питание, беспокойный сон, могут возникнуть проблемы с бронхами. Такие дети недоедают, теряют вес, так как нарушен процесс сосания. Эти проблемы могут происходить из – за затрудненного дыхания.

Как определить полипы у детей

Нужно сопоставить все вышеперечисленные факты, и при совпадениях по нескольким пунктам обратиться к местному педиатру. Очень важно приступить к лечению в срок и вовремя. Нельзя терять не минуты в данной ситуации.

Полипы располагаются около ноздрей. Их легко заметить порой без медицинского обследования. Если же полипы находятся глубоко, то тогда необходимо вмешательство врачей. Риноскопия — сканирование полости носоглотки с помощью медицинского оборудования. С применением такой техники можно выявить разрастания различных форм. Они могут иметь каплевидную или гроздьевидную форму. Порой необходимо сделать биопсию. Данная процедура необходима для обнаружения злокачественной опухали.

Чтобы оценить степень развития полипов необходимо сделать рентгенографию. Также необходимо пройти обследование на аппарате МРТ. Следует сдать общий анализ крови, биохимический. Это важно для точного установления диагноза.

При подозрении на предрасположенность ребенка к данному заболеванию нужно провести тест.

Симптомы и признаки полипов носа

Чем отличаются полипы от аденоидов в носу?

Аденоиды — это скопление иммунной ткани в носоглотке, выполняющее защитную функцию в организме. Полип — новообразование, несущее только негативное воздействие.

Симптомы и признаки полипов носа

Основная клиническая картина при разрастании полипов в носу включает следующие симптомы:

  • насморк с выделением серозной или сероно-гнойной жидкости;
  • чихание, как следствие раздражение ресничек мерцательного эпителия;
  • нарушение обоняния из-за разрастания соединительной ткани и атрофии чувствительных волокон;
  • головная боль, обусловленная гипоксией, недостатком энергии и постоянным воздействием полипов на нервные окончания слизистой носа;
  • затруднение дыхания, так как уменьшается диаметр носового прохода;
  • гнусавость голоса по причине нарушения проходимости дыхательных путей и развития хронического ринита.
Симптомы и признаки полипов носа

Симптоматику также можно разделить на три стадии, для каждой присущи определенные признаки.

Первая стадия Вторая стадия Третья стадия
Заложенность носа Потеря обоняния Изнурительная головная боль
Присоединение вторичной инфекции Гнусавость Открытый рот
Дискомфорт в области роста полипа Заложенность уха Одышка и удушье
Выделения из носа Головные боли Снижение иммунитета и частая заболеваемость простудными патологиями
Чихание Слабость Боли в носу
Повышение температуры (редко) Обострение бронхиальной астмы при ее наличии у пациента Отечность слизистой оболочки
Симптомы и признаки полипов носа

Стадии полипов носа

Болят полипы носа

Боль при данной патологии беспокоит при сильном разрастании полипов в носу и склерозировании слизистой оболочки, так как происходит давление на болевые рецепторы.

Симптомы и признаки полипов носа

Выявление полипоза носа включает главным образом общий осмотр, который позволяет практически сразу поставить диагноз и определиться с дальнейшим планом лечения. Дополнительно диагностика может включать методы:

  1. Лабораторный анализ крови — стандартное обследование при любых заболеваниях, позволяющее определить воспаление и сопутствующие изменения в организме;
  2. Бактериальное исследование — делается мазок и отдается в лабораторию для посева бактерий на питательную среду, определения возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  3. Фарингоскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуализировать глубокие структуры верхних дыхательных путей;
  4. Рентгенография, МРТ, КТ — точное определение наличия полипов в носу, их локализации, размеров.
Симптомы и признаки полипов носа

Подробную информацию о методах диагностики полипов вы можете получить в нашей статье.

Симптомы

Симптоматика заболевания заметна не сразу, что и имеет негативное последствие, ведь чем раньше определяется заболевание, тем легче его вылечить. Выявить признаки сложно, они неярко выражены и на них можно не обратить внимания:

Симптомы
  1. Трудно дышать носом. Затрудненное носовое дыхание возникает в зависимости от стадии протекания полипоза. Люди замечают, что часто при изменении положения дышать становится легче.
  2. Заложен нос. Этот симптом можно иногда перепутать с обычным насморком, но в данном случае при протекании болезни ничего, кроме этого симптома, пациент не ощутит.
  3. Выделения из носа. Чаще всего эти выделения носят гнойный характер, это обусловлено тем, что развивается воспалительный процесс.
  4. Чиханье. Сильное чихание является одним из основных причин полипоза у детей, ведь так организм проявляет защитную реакцию и желает избавиться от раздражителя. Полип мешает полноценно дышать ребенку, от размера образования зависит частота чиханий.
  5. Нарушение обоняния. Из-за роста соединительной ткани у малыша пропадает обоняние, запахи не воспринимаются как раньше, и чем больше полип, тем сильнее идет процесс нарушения восприятия и распознания запахов.
  6. Боль в голове. О ее появлении свидетельствует рост ткани, ведь во время этого процесса могут быть сдавленными нервные окончания, в следствие и появляются нервные импульсы.
  7. Гнусавость голоса. Когда заложен нос и трудно дышать, то возникает гнусавость голоса, при полипозе этот процесс неизбежен, только возникает он из-за разрастания соединительной ткани.
Симптомы

Полипы в носу у ребенка: как выглядят

Полипы носа — гипертрофия слизистой оболочки, приводящая к развитию доброкачественных образований. Чтобы выявить состояние на ранних этапах, рекомендуется периодически посещать отоларинголога, который исследует слизистую с помощью специальных инструментов, расскажет, как выглядят полипы в носу у детей.

Симптомы, как выглядят полипы в носу у детей

Чем опасны полипы

Опасность заключается в чрезмерном увеличении количества и разрастании полипов. В результате этого наблюдаются:

  • нарушение микроциркуляции крови в носовых ходах, что изменяет терморегуляцию и увлажненность;
  • появление хронического воспаления пазух носа;
  • постоянный ринит, опасный риском инфицирования бактериями;
  • частая заболеваемость, т. к. пациент дышит через рот, отсутствует естественный барьер для проникновения вирусов и инфекций, они незамедлительно попадают в дыхательные пути;
  • воспаление миндалин, приводящее к развитию хронического тонзиллита.

Консервативное: чем лечить полипы в носу

Первоначально врачу следует выявить и устранить провоцирующий фактор. Например, если полип вызвала аллергия, необходимо полностью избавиться от этих антигенов из жизни человека.

После этого начинается консервативное лечение, включающее:

  • использование сосудосуживающих капель в нос, чтобы устранить отечность и нормализовать дыхание;
  • прием стероидных противовоспалительных капель на основе дексаметазона, гидрокортизона и других гормонов;
  • исключение аллергенов из воздуха и продуктов питания;
  • закапывание в нос солевых растворов, которые вытягивают воду, устраняя отечность, прочищают ходы;
  • назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволяют организму самостоятельно бороться с болезнью;
  • физиотерапевтические процедуры на основе прогревания для самостоятельного отхождения полипа, который ребенок высмаркивает или же его врач удаляет с помощью пинцета.

Консервативное лечение применимо только при 1 и 2 стадиях заболевания, когда образования незначительно выступают за край слизистой оболочки.

Диагностика и лечение

При первых же подозрительных симптомах, необходимо сразу же обращаться к педиатру, дабы он дал направление к отоларингологу.

Диагностика и лечение

В первую очередь совершается визуальная диагностика, так как зачастую полипы локализуются именно в носовых путях. Чтобы заглянуть глубже, врач использует специальное оборудование. Для определения характера новообразования назначается биопсия.

Также полипы необходимо оценить с позиции разрастания. Для таких целей малыш проходит КТ и МРТ. Чтобы диагностировать воспаление и узнать насколько оно сильное, сдаются анализы крови. Также это позволит проверить наличие аллергии.

Диагностика и лечение

Что касается лечения, то тут во многом терапия будет зависеть от полученных результатов. Но есть два основных направления:

  • консервативное;
  • хирургическое.
Диагностика и лечение

Сразу стоит сказать, что лечение будет направлено в первую очередь на борьбу с первопричиной. А, значит, стоит устранять все вероятные раздражители, инфекционного и пищевого характера. Проводиться санация и лечение всех воспалительных процессов, которые затрагивают носоглотку. С аллергией у малышей обычно борются при помощи «Лоратадина», «Эриуса» и «Алерона». Также используются кортикостероиды — назальные спреи «Триамцинолон», «Будесонид», «Мометазон» и «Флутиказон».

К консервативным методам также относят термическое воздействие. При помощи специального оборудования, полипы нагреваются до 60 — 70 градусов, в результате чего уже через пару дней такие наросты сами отпадут от слизистой оболочки.

Диагностика и лечение

Консервативное лечение используют на протяжении нескольких месяцев. Но если положительного результата так и не удалось достигнуть, то операции не избежать. Обычно ее назначают в тех случаях, когда размер полипа стал выше среднего, при этом пошли воспалительные процессы с гнойными образованиями, которые вызывают расстройство обоняния, искривление носовой перегородки. Также хирургическое вмешательство назначают тем деткам, которые в результате полипов получили бронхиальную астму.

Хирургическое удаление (полипэктомия) подразумевает под собой использование лазера или эндоскопа. Второй способ используется чаще, так как дает лучший результат. Во-первых, он максимально точно позволяет удалить наросты, при этом, не затрагивая здоровых тканей. Во-вторых, вероятность рецидива намного ниже, нежели при удалении полипов лазером. Для проведения такой процедуры, малышу проводят общий наркоз.

Диагностика и лечение

Комментирует наш специалист

В первый год после проведения операции, родители обязаны раз в 2 — 3 месяца посещать педиатра и отоларинголога дабы они контролировали реабилитацию, а также наблюдали за общим состояние здоровья малыша. В холодное время года, такие посещения можно увеличить

Диагностика и лечение

Очень важно, чтобы родители в точности выполняли все указания врача в послеоперационный период. От того, насколько ответственно они подойдут к этому вопросу, и будет зависеть, как быстро их ребенок восстановиться и вернутся ли в дальнейшем полипы вновь

Если же малыш лечится консервативно, надо с не меньшим вниманием относиться к рекомендациям и советам специалистов. Наблюдать за динамикой лечения (есть ли положительная?) и не боятся рассказывать о симптомах – какие появились или, наоборот, исчезли

Диагностика и лечение

Это важно!

И помните, что здоровье ваших детей в ваших руках!

Диагностика и лечение

Методы профилактики

Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:

  • своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
  • прекратить курить;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • заниматься спортом по мере возможностей;
  • лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
  • кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

Полипы носа: что такое?

Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.

Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.

Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).

Какие симптомы являются типичными?

Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например: заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.

Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «Симптомы».

Почему развивается носовой полип?

Полипы носа: что такое?

Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии. Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной ас (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «Причины».

Как лечат носовые полипы?

Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.

Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «Лечение».

Частая ошибка – «полипы» у детей

«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы. Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых. Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.

Важное примечание:

Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени