Саркоидоз легких — что это такое? Симптомы и лечение болезни

Согласно информации, предоставленной ВОЗ, в списке поражений органов дыхания, наиболее опасных для здоровья человека, значится саркоидоз легких. Что это такое — вопрос, интересующий не только больных людей.

Саркоидоз легких — что это такое?

Саркоидозом легких называют системную патологию органов дыхания, развитие которой сопровождается поражением легочных тканей с образованием гранулем — небольших, ограниченных по размеру воспалительных участков в форме плотных узелков. Заболевание классифицируется как доброкачественный гранулематоз.

По мере развития саркоидоза, поражаются внутригрудные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы, а количество гранулем многократно увеличивается. Постепенно, гранулемы сливаются, образуя большие участки поражения, внутри которых естественная функциональность органов становится невозможной.

Рассасывание гранулем и возникновение фиброзных изменений — типичный исход развития саркоидных узелков.

Патология не имеет инфекционной природы и не опасна для людей, окружающих больного. Чаще всего, встречается у женщин в молодом и среднем возрасте.

Несмотря на огромное количество версий происхождения саркоидоза, ни одна из этиологических теорий не получила фактического подтверждения. Более того, до сих пор для ученых остается загадкой, почему саркоидозу больше подвержены некурящие пациенты.

Саркоидоз

Похожие интересные статьи

  • Диета при саркоидозе
  • Панкреатит: острый и хронический, симптомы, диета и эффективное лечение
  • Состав, приготовление и польза варено — копченой колбасы
  • Рецепт авокадо с салатом и помидором
  • Валериана лекарственная — отвар и настойка
  • Продолжительность сеанса массажа
  • Сахарный диабет питание
  • Зверобой продырявленный, настой зверобоя, отвары зверобоя
  • Как снизить высокую температуру у ребенка
  • Запор: симптомы, причины, лечение
  • Смородина чёрная, отвары и противопоказания
  • Розмарин лекарственный применение, розмарин для волос

Как я могу узнать, есть ли у меня саркоидоз

Это может быть выяснено случайно, например, когда вы делаете рентгеновский снимок грудной клетки при проведении медицинского осмотра.

Читайте также:  Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Диагностирование может быть сложным и длительным, так как существуют другие, схожие с саркоидозом заболевания. В некоторых случаях потребуются образцы тканей или проведение биопсии. Их обычно берут из легких, лимфоузлов на шее, в грудной клетке или с кожи. Биопсия, как правило безболезненна, проводится под местной анестезией. Исследования определяют, насколько тяжела форма болезни и какие части тела поражены. Некоторым пациентам лечение может не понадобится вовсе, достаточно регулярно проходить обследование.

Виды обследования при саркоидозе:

  • Рентгенография показывает, затронуты ли легкие и лимфоузлы в грудной клетке.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) используются для того, чтобы выяснить, поразил ли саркоидоз сердце.
  • Анализы крови помогают определить, какие органы затронуты, а также исключить другие заболевания.
  • Компьютерная томография грудной клетки предоставляет более детальную информацию о легких и внутригрудных лимфоузлах.
  • Исследование функции легких используется для того, чтобы определить, ведет ли саркоидоз к нарушению функции легких.

Симптомы появления новообразований

Болезнь саркоидоз легких симптомы и лечение зависят от степени заражения. Первая ступень не имеет симптоматики (0 стадия). В этом случае тревожным звонком можно считать появление хронической усталости. Существует несколько типов этого состояния:

  • В утренние часы: человек проснулся и понимает, что, еще не встав, чувствует усталость;
  • В дневное время: во время работы приходится делать частые перерывы;
  • Вечернее: после обеда человек ощущает себя совершенно разбитым.

Помимо усталости начальная фаза имеет другие признаки недуга: человек чувствует постоянное беспокойство, появляется слабость. Пациент замечает, что пропадает чувство голода. Наблюдается резкое снижение веса, во время сна повышается потливость или даже возникает лихорадочное состояние. Отмечается нарушение сна.

На начальном этапе саркоидоз легких симптомы у разных пациентов могут быть самыми разными:

  • Отсутствие каких-либо изменений в самочувствии человека (бессимптомное протекание);
  • Возникновение сильной слабости. Возникает чувства боли в грудной клетке, суставах. У многих незначительно поднимается температура, возникает кашель, может развиваться узловая эритема;
  • При осмотре медицинский работник может заметить увеличение корней органов, чаще всего двухстороннее.

Вторая стадия: саркоидоз легких 2 степени проявляется сильными грудными болями, появляется отдышка, кашель. Во время прослушивания врач слышит хрипы. Они могут быть сухими или влажными. Есть еще характерный звук – крепитация (такое ощущение, что волосы растирают перед самым ухом). К вышеперечисленным симптомам присоединяются другие пораженные органы: глаза, слюнные железы, периферические лимфоузлы, кожные покровы, кости. На этом этапе многие заболевшие начинают обращаться к специалистам, чтобы узнать, как лечить саркоидоз легких 2 степени.

Третья стадия: поражается бронхо-легочная система. При этом лимфоузлы не увеличиваются. Может появиться сердечно-легочная недостаточность, склероз легких.

Четвертая стадия: наблюдается нарушение дыхания. Поздняя ступень помимо системы дыхания поражает другие участки. Это могут быть глаза, почки или печень и т.д. Происходят необратимые процессы в легочной ткани. При ее разрушении происходит замещение здоровых тканей разросшейся уплотненной соединительной тканью.

Диагностика

Для диагностики саркоидоза используются такие основные методы:

  1. Общее исследование крови и мочи. Как правило, обнаруживается лейкоцитоз, увеличение уровня эозинофилов, ускорение СОЭ.
  2. Туберкулиновые пробы Манту или Диаскинтест – благодаря данному исследованию можно различить саркоидоз или туберкулез у пациента. При саркоидозе пробы отрицательные.
  3. Рентгенография или КТ грудной клетки – покажет, насколько поражены органы дыхания саркоидными узлами, наличие цирроза, эмфиземы, отеков, увеличены ли внутригрудные лимфоузлы.
  4. МРТ – также помогает выявить гранулемы не только в легких, но и в других органах. Исследование проводится преимущественно для исключения саркоидоза головного мозга.
  5. Бронхоскопия – дает возможность одновременно исследовать состояние бронхов и лимфоузлов, обнаружить гранулемы и бугорки, выявить атрофический бронхит, расширение сосудов и взять пробу тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Наиболее распространенной и эффективной диагностической процедурой в данном случае является гистологическое исследование биоптата, который взяли во время выполнения бронхоскопии. Для забора биоптата из разных участков дыхательных путей требуется медиастиноскопия, прескаленная биопсия, биопсия легких, трансторакальная пункция. Если прогрессирует саркоидоз, во всех образцах обнаруживаются следы саркоидной гранулемы без признаков некроза и воспаления.

Лечение саркоидоза легких

Учитывая то факт, что значительная часть случаев вновь выявленного саркоидоза сопровождается спонтанной ремиссией, за пациентами устанавливается динамическое наблюдение в течение 6-8 месяцев для определения прогноза и необходимости назначения специфического лечения. Показаниями к лечебному вмешательству служит тяжелое, активное, прогрессирующее течение саркоидоза, комбинированные и генерализованные формы, поражение внутригрудных лимфоузлов, выраженная диссеминация в легочной ткани.

Лечение саркоидоза проводится назначением длительных курсов (до 6-8 месяцев) стероидных (преднизолон), противовоспалительных (индометацин, ацетилсалициловая к-та) препаратов, иммунодепрессантов ( хлорохин, азатиоприн и др.), антиоксидантов (ретинол, токоферола ацетат и др.). Терапию преднизолоном начинают с ударной дозы, затем постепенно снижают дозировку. При плохой переносимости преднизолона, наличии нежелательных побочных эффектов, обострении сопутствующей патологии терапию саркоидоза проводят по прерывистой схеме приема глюкокортикоидов через 1—2 дня. Во время гормонального лечения рекомендуется белковая диета с ограничением поваренной соли, прием препаратов калия и анаболических стероидов.

При назначении комбинированной схемы терапии саркоидоза 4-6-месячный курс преднизолона, триамцинолона или дексаметазона чередуют с нестероидной противовоспалительной терапией индометацином или диклофенаком. Лечение и диспансерное наблюдение за пациентами с саркоидозом осуществляется фтизиатрами. Больные с саркоидозом разделяются на 2 диспансерные группы:

  • I – пациенты с активным саркоидозом:
  • IА – диагноз установлен впервые;
  • IБ – пациенты с рецидивами и обострениями после курса основного лечения.
  • II – пациенты с неактивным саркоидозом (остаточные изменения после клинико-рентгенологического излечения или стабилизации саркоидного процесса).

Диспансерный учет при благоприятном развитии саркоидоза составляет 2 года, в более тяжелых случаях – от 3 до 5 лет. После излечения пациенты снимаются с диспансерного учета.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени