Инсулины короткого действия (АТХ A10AB)

Фармакологическое действие

Аналог инсулина человеческого, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина. По сравнению с препаратами инсулина короткого действия для инсулина лизпро характерно более быстрое начало и окончание эффекта, что обусловлено повышенной абсорбцией из подкожного депо за счет сохранения в растворе мономерной структуры молекул инсулина лизпро. Начало действия — через 15 мин после п/к введения, максимальное действие — между 0.5 ч и 2.5 ч; продолжительность действия — 3-4 ч.

Показания к применению

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), в т.ч. при непереносимости других препаратов инсулина, при постпрандиальной гипергликемии, не поддающейся коррекции другими препаратами инсулина, острой подкожной инсулинорезистентности (ускоренная локальная деградация инсулина). Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, а также при нарушении абсорбции других препаратов инсулина, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии, при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Инсулин лизпро

Раствор для в/в и п/к введения бесцветный прозрачный.

Вспомогательные вещества: цинка оксид – 25 мкг, натрия фосфат двузамещенный – мг, глицерол – 16 мг, метакрезол – мг, хлористоводородная кислота – до pH , натрия гидроксид – до pH , вода д/и – до 1 мл.

3 мл – картриджи бесцветного стекла (1) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.3 мл – картриджи бесцветного стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

10 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аналог инсулина человеческого, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

По сравнению с препаратами инсулина короткого действия для инсулина лизпро характерно более быстрое начало и окончание эффекта, что обусловлено повышенной абсорбцией из подкожного депо за счет сохранения в растворе мономерной структуры молекул инсулина лизпро.

Начало действия – через 15 мин после п/к введения, максимальное действие – между 0.5 ч и 2.5 ч; продолжительность действия – 3-4 ч.

Показания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), в т.ч. при непереносимости других препаратов инсулина, при постпрандиальной гипергликемии, не поддающейся коррекции другими препаратами инсулина, острой подкожной инсулинорезистентности (ускоренная локальная деградация инсулина).

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, а также при нарушении абсорбции других препаратов инсулина, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии, при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Инсулин лизпро вводят п/к, в/м и в/в за 5-15 мин до еды. Разовая доза составляет 40 ЕД, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При монотерапии инсулин лизпро вводят 4-6 раз/сут, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина – 3 раза/сут.

Возможно: гипогликемия (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, нарушения сна, неврологические нарушения), гипогликемическая прекома и кома, преходящие нарушения рефракции (более вероятны у больных, ранее не получавших инсулин).

Редко: аллергические реакции, липодистрофия.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемический эффект инсулина лизпро усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, акарбоза, этанол и этанолсодержащие препараты.

Гипогликемический эффект инсулина лизпро снижают ГКС, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин могут маскировать проявления симптомов гипогликемии.

Особые указания

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы инсулина лизпро.

При переводе больных с быстродействующих препаратов инсулина животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы.

Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на другой рекомендуется проводить в стационаре.

Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в пище, во время дополнительного приема препаратов с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).

Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема препаратов с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).

Коррекция гипогликемии в относительно острой форме может быть проведена с помощью в/м и/или п/к введения глюкагона или в/в введения глюкозы.

Беременность и лактация

При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и возрастает во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко уменьшиться.

Неизвестно, выводится ли инсулин лизпро в значительных количествах с грудным молоком. У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

При нарушениях функции почек

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.

Описание препарата Инсулин лизпро основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Побочное действие

Побочные реакции, отмечавшиеся у пациентов на фоне терапии препаратом Актрапид НМ, преимущественно были дозо-зависимыми и были обусловлены фармакологическим действием инсулина. Как и при применении других препаратов инсулина, наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия. Она развивается в случаях, когда доза инсулина значительно превышает потребность в нем. В ходе клинических исследований, а также в ходе применения препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что частота гипогликемии различна у разных популяций пациентов и при использовании различных режимов дозирования, поэтому указать точные значения частоты не представляется возможным.

При тяжелой гипогликемии могут отмечаться потеря сознания и/или судороги, может произойти временное или постоянное нарушение функции головного мозга и даже смерть. Клинические исследования показали, что частота гипогликемии в целом не различалась у пациентов, получавших человеческий инсулин, и у пациентов, получавших инсулин аспарт.

Ниже приводятся значения частоты побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследовании, которые были расценены как связанные с применением препарата Актрапид НМ. Частота определялась следующим образом: нечасто (> 1/1000, < 1/100); очень редко (< 1/10000), включая изолированные спонтанные случаи.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — крапивница, сыпь; очень редко — анафилактические реакции. Симптомы генерализованной гиперчувствительности могут включать генерализованную кожную сыпь, зуд, потливость, нарушения со стороны органов ЖКТ, ангионевротический отек, одышку, сердцебиение, снижение АД, обморок /потерю сознания. Реакции генерализованной гиперчувствительности могут создавать угрозу для жизни.

Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — периферическая нейропатия. Если улучшение контроля уровня глюкозы в крови было достигнуто очень быстро, может развиться состояние, называемое «острая болезненная невропатия», которое обычно обратимо.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушения рефракции. Нарушения рефракции обычно отмечаются на начальном этапе инсулинотерапии. Как правило, эти симптомы носят обратимый характер. Очень редко — диабетическая ретинопатия. Если в течение длительного времени обеспечивается адекватный контроль гликемии, то риск прогрессирования диабетической ретинопатии снижается. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля гликемии может приводить к временному усилению выраженности диабетической ретинопатии.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — липодистрофия. Липодистрофия может развиваться в месте проведения инъекций в том случае, когда не осуществляют постоянную смену места инъекции в пределах одной области тела.

Нарушения со стороны организма в целом, а также реакции в месте введения препарата: нечасто —реакции в месте проведения инъекции. На фоне терапии инсулином могут возникать реакции в месте проведения инъекции (покраснение кожи, припухлость, зуд, болезненность, образование гематомы в месте проведения инъекции). Однако в большинстве случаев эти реакции носят преходящий характер и в процессе продолжения терапии исчезают. Нечасто — отечность. Отечность обычно отмечается на начальном этапе инсулинотерапии. Как правило, этот симптом носит преходящий характер.

Побочные действия инсулина лизпро

Часто встречаемый побочный симптом — гипогликемия. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к обморокам. Также при низком уровне сахара в крови имеется риск летального исхода.

В процессе применения препарата можно столкнуться с аллергией. Ее проявления чаще всего наблюдаются в месте введения раствора. У больных краснеет и отекает кожа, возникает зуд. Эти симптомы проходят через некоторое время. Редко аллергия затрагивает все тело. Такая реакция организма может угрожать жизни. Симптомы генерализованной аллергической реакции:

• высыпания по всему телу;
• зуд;
• отек Квинке;
• усиленное выделение пота;
• падение артериального давления;
• увеличение частоты сокращений сердца;
• одышка;
• лихорадка.

Еще один возможный побочный эффект — исчезновение подкожного жира (липодистрофия). Это местная реакция. Она может наблюдаться на том участке тела, в которое вводилась инъекция препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Медикамент может негативно влиять на способность к управлению автомобилем и различными сложными механизмами, требующими повышенного внимания и осторожности, в 2 случаях:

• при введении повышенной или пониженной дозы и развитии из-за этого гипергликемии или гипогликемии;
• при появлении гипогликемии в виде побочного эффекта.

В обоих случаях нарушается способность концентрировать внимание, замедляются психомоторные реакции. Водить машину и работать со сложными механизмами рекомендуется с осторожностью.

Описание и применение инсулина Лизпро

Ультракороткий инсулин Хумалог

Инсулин ХУМАЛОГ: инструкция, отзывы, цена

ul

Смотрите видео: Описание и применение инсулина Лизпро

Лекарство применяют при терапии диабетиков с разными формами болезни. Компоненты хорошо переносятся в большинстве случаев, побочные действия редко возникают.

Главные показания к употреблению:

• диабет 1 типа, плохая переносимость других лекарств;
• повышение концентрации сахара после приема пищи и отсутствие возможности регулировать состояние пациента другими методами;
• диабет 2 типа средней сложности при нехватке сахароснижающих препаратов;
• профилактика осложнений пациентов с разными формами болезни при хирургическом вмешательстве.

Хумалог Инсулин Лизпро – это препарат, который применяется диабетиками с подкожной инсулинорезистентностью. Компоненты лекарствав таком состоянии разрушаются быстро, поэтому их действие незаметно. Благодаря модификации гормона в препарате Хумалог удается достигнуть необходимого фармакологического эффекта у проблемной категории диабетиков.

Чтобы не возникали нежелательные последствия, необходимо точно следовать инструкции по применению препарата. На выбор дозы влияют разные факторы: возраст пациента, типы сахарного диабета, степень сложности сопутствующей патологии и т.д. Поэтому дозировку определяет только специалист.

Лизпо рекомендуют вкалывать под кожу, внутримышечные или внутривенные инъекции тоже допустимы. Врачи рекомендуют делать укол в бедро, плечо, ягодицы, брюшную полость. В одно и то же место каждый раз вводить инсулин нежелательно, может развиваться липодистрофия.

Уколы делают ежедневно в одно и то же время, соблюдая режим. Организм быстрее приспособится к препарату, инсулин будет действовать постоянно. Воздействие лекарства может отличаться в разных ситуациях, поэтому часто делают перерасчет дозы. Иногда специалисты запрещают такие инъекции.

Инструкция по применению препарата указывает, что дозы нужно рассчитывать, основываясь на уровне гликемии. Если есть необходимость, средство вводят вместе с инсулинами пролонгировнного действия, либо с пероральными медикаментами сульфонилмочевины.

Уколы выполняются подкожно в такие области тела пациента:

• бедра,
• живот,
• ягодицы,
• плечи.

Места для уколов следует чередовать таким образом, чтобы они не использовались чаще 1 раза в месяц. Нельзя делать инъекции в местах, где есть кровеносные сосуды расположенные слишком близко друг к другу.

Люди с печеночной и почечной недостаточностью могут иметь высокое содержание циркулирующего инсулина и пониженную потребность в нем. Это требует постоянного контроля над гликемией и своевременной коррекции дозировок препарата.

О: Повышенный инсулин в крови у женщин: причины, симптомы, норма, что делать

Сейчас доступна ручка-шприц «Хумалог» («Хумапен»), она более удобна в применении. Существует несколько вариантов данного аппарата, наиболее мелкая шкала градуирована по 0,5 единицы.

Продаются такие средства:

1. «Хумапен Люксура». Изделие оснащено электронным экраном, который показывает время последней инъекции и размер введенной дозировки.
2. «Хумапен Эрго». Ручка с наилучшим соотношением цены и качества.

Сахарный диабет типа 1, особенно при непереносимости др инсулинов, постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции др инсулинами: острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина). Сахарный диабет типа 2 — в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС; при нарушении абсорбции др инсулинов; при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии. Смесь 25% инсулина лизпро и 75% протаминовой суспензии следует вводить только п/к, обычно за 15 мин до еды. При необходимости можно вводить в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот.

Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Необходимую дозу инсулина лизпро должен подбирать врач, поскольку она индивидуальна для каждого пациента. Единственное ограничение заключается в том, что за 1 раз нельзя вводить более чем 40 ЕД препарата. Превышение рекомендуемой нормы может повлечь за собой гипогликемию, аллергию или интоксикацию организма.

Лекарство нужно вводить непосредственно перед едой 4-6 раз в сутки. Если пациент дополнительно лечится инсулином продленного действия, кратность введений препарата «Хумалог» может сокращаться до 1-3 раз, в зависимости от уровня сахара в разное время суток и других особенностей течения диабета.